Nowad

Το Segan είναι ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον. Εξετάστε τις φαρμακευτικές του ιδιότητες, τη δοσολογία, τις πιθανές παρενέργειες.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας βραδέως προχωρημένης χρόνιας νευρολογικής νόσου, χαρακτηριστικής για άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Ο Segan διευκολύνει τα συμπτώματα του ιδιοπαθούς συνδρόμου παρκινσονισμού. Η χρήση του στα αρχικά στάδια της νόσου, εμποδίζει την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.

[1], [2]

Ενδείξεις Τώρα

Σύμφωνα με τις οδηγίες, η Segan έχει τις ακόλουθες ενδείξεις χρήσης:

• Τη νόσο του Parkinson.
• Συμπτωματική παράλυση του τρόμου.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται ως ανοσοενισχυτική θεραπεία για ασθενείς με Parkinson που λαμβάνουν λεβοντόπα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και επίσης με akinensia τη νύχτα ή νωρίς το πρωί.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο έχει μορφή δισκίου απελευθέρωσης. Σε μία συσκευασία υπάρχει μια κυψέλη για 20 κάψουλες. Κάθε δισκίο περιέχει 5 mg ενεργού συστατικού υδροχλωρικής σελεγιλίνης, καθώς και στεατικό μαγνήσιο, ένα μείγμα μονοϋδρικής λακτόζης, κροσποβιδόνης και ποβιδόνης Κ30.

Φαρμακοδυναμική

Ο εκλεκτικός αναστολέας ΜΑΟ-Β συμμετέχει στον μεταβολισμό των κατεχολαμινών, ιδιαίτερα της ντοπαμίνης. Η φαρμακοδυναμική της δραστικής ουσίας υποδεικνύει την αναστολή του μεταβολισμού των νευροδιαβιβαστών και την επαναπρόσληψή τους στο επίπεδο των προσυναπτικών απολήξεων. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της συγκέντρωσης της δραστικής ουσίας στις περιοχές του εγκεφάλου και στους πυρήνες του εξωπυραμιδικού συστήματος.

Μια εφάπαξ δόση των 5 mg του φαρμάκου είναι ικανή να αναστείλει περίπου το 50% της οξειδάσης μονοαμίνης στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Η περίοδος ανάκτησης του ενζύμου διαρκεί 14 ημέρες. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται σε θεραπευτικές δόσεις, δεν επηρεάζει το ΜΑΟ GIT και δεν σταματά τη διάσπαση της τυραμίνης.

Η σελεγιλίνη παρατείνει και εντείνει τη δράση της λεβοντόπα. Εάν το Segan χρησιμοποιείται στα αρχικά στάδια της ιδιοπαθούς διαταραχής, η ανάγκη για λεβοντόπα δεν είναι πλέον απαραίτητη. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται στη συνδυασμένη θεραπεία, η δόση της λεβοντόπα μειώνεται κατά 30%.

Φαρμακοκινητική

Μετά την κατάποση, η σελεγιλίνη απορροφάται ταχέως από την πεπτική οδό, η μέγιστη συγκέντρωση λαμβάνει χώρα 30 λεπτά μετά την εφαρμογή. Η φαρμακοκινητική υποδεικνύει χαμηλή βιοδιαθεσιμότητα του δραστικού συστατικού, είναι περίπου 10%. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια γεύματος, τότε η βιοδιαθεσιμότητα αυξάνεται κατά 3-4 φορές. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η σελεγιλίνη αναφέρεται σε λιπόφιλες ουσίες με ασθενή αλκαλική αντίδραση.

Περίπου το 75-85% του φαρμάκου συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος. Η δραστική ουσία διεισδύει γρήγορα στον εγκέφαλο και εξαπλώνεται μέσω όλων των ιστών του σώματος. Μεταβολίζεται ταχέως στο ήπαρ και το λεπτό έντερο σε Ν-διμεθυλοσελενιλίνη (αναστολέας ΜΑΟ-Β). Η υψηλότερη συγκέντρωση μεταβολιτών στο πλάσμα, η οποία υπερβαίνει τη μέγιστη συγκέντρωση σελεγιλίνης 4-20 φορές. Με επαναλαμβανόμενη χρήση, η συγκέντρωση μεταβολιτών του δραστικού συστατικού αυξάνεται.

Η ανασταλτική επίδραση στη δραστικότητα των ενζύμων ΜΑΟ-Β αναπτύσσεται μετά από μια μονή δόση των 10 mg και παραμένει για 24 ώρες. Δεδομένου ότι η αναστολή της ΜΑΟ-Β από την σελεγιλίνη είναι μη αναστρέψιμη, η μείωση του ΜΑΟ-Β μετά τη διακοπή του φαρμάκου εξαρτάται πλήρως από τη σύνθεση της ενζυματικής πρωτεΐνης. Όταν λαμβάνεται μία εφάπαξ δόση, ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι 120 λεπτά, αλλά στην κατάσταση ισορροπίας μπορεί να αυξηθεί σε 10 ώρες. Ο χρόνος ημίσειας ζωής των μεταβολιτών είναι περίπου 20 ώρες. Οι μεταβολίτες εκκρίνονται στα ούρα, το 15% πηγαίνει με κόπρανα.

Δοσολογία και χορήγηση

Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα, χωρίς μάσημα και πλύση με νερό. Η μέθοδος χορήγησης και η δόση συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό. Εάν το Segan χρησιμοποιείται ως μονοθεραπεία, εφαρμόστε 5 mg 1-2 φορές την ημέρα, δηλαδή πριν το πρωινό και πριν από τον ύπνο. Με συνδυασμένη θεραπεία με λεβοντόπα και καρβιντόπα, συνταγογραφούνται 5-10 mg. Αυτή η δοσολογία καθιστά δυνατή τη μείωση της δόσης της λεβοντόπα κατά 10-30% χωρίς να διαταράσσονται οι κινητικές λειτουργίες του ασθενούς.

Εάν μετά τη χορήγηση του Segan συνταγογραφείται θεραπεία με φλουοξετίνη, τότε πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 14 ημέρες. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, δεν πρέπει να οδηγείτε το αυτοκίνητο και να εμπλακείτε σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη προσοχή, ταχύτητα κινητήρα και διανοητικές αντιδράσεις.

[4]

Χρήση Τώρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν αξιόπιστα δεδομένα σχετικά με την ασφάλεια της Segan για μελλοντικές μητέρες. Δηλαδή, η χρήση της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν συνιστάται. Αυτό σχετίζεται με κίνδυνο ενδομήτριων ανωμαλιών στο έμβρυο. Εάν το φάρμακο χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, η σελεγιλίνη μπορεί να διεισδύσει στο μητρικό γάλα, το οποίο επίσης δεν είναι ασφαλές για το μωρό.

Αντενδείξεις

Οι κύριες αντενδείξεις στη χρήση του παρασκευάσματος Segan βασίζονται στη δραστικότητα της δραστικής του ουσίας:

• Ατομική δυσανεξία των συστατικών του φαρμάκου.
• Εξωπυραμιδικές διαταραχές που δεν σχετίζονται με ανεπάρκεια ντοπαμίνης.
• Εγκυμοσύνη και γαλουχία.
• Χόρια Χάντινγκτον.
• Ένας ουσιαστικός τρόμος.
• Προοδευτική άνοια.
• Ύστερη δυσκινησία.
• πεπτικό έλκος γαστρεντερικού.
• Υπερπλασία του προστάτη.
• Γλαύκωμα κλειστής γωνίας.
• Ταχυκαρδία και σοβαρή στηθάγχη.
• Διάχυτη τοξική βδομάδα.
• Ηλικία ασθενών κάτω των 18 ετών.

Εάν Sagane χορηγείται σε συνδυασμό με L-dopa, τα φάρμακα αντενδείκνυνται σε τέτοιες συνθήκες: μελάνωμα, καταστολή του ΚΝΣ, βρογχικό άσθμα, νεφρική ή ηπατική ανεπάρκεια, το εμφύσημα, το έμφραγμα του μυοκαρδίου, ο ασθενής κάτω των 12 ετών.

Παρενέργειες Τώρα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το Segan μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι:

• Μειωμένη όρεξη, ναυτία, έμετος, κόπρανα και ξηροστομία.
• Αυξημένη κόπωση, πονοκεφάλους και ζάλη, ύπνος και εγρήγορση, παραισθήσεις.
• Αυξημένη αρτηριακή πίεση, αρρυθμία.
• Μειωμένη οπτική οξύτητα.
• Διατήρηση ούρων, επώδυνη ούρηση.
• Αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις παρατηρείται υπογλυκαιμία και τριχόπτωση. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, η θεραπεία είναι συμπτωματική.

[3],

Υπερβολική δόση

Η μη συμμόρφωση με τη συνταγογραφούμενη δοσολογία από το γιατρό προκαλεί διάφορες παθολογικές αντιδράσεις. Η υπερδοσολογία εκδηλώνεται συνήθως με τέτοια συμπτώματα:

• Πονοκέφαλοι και ζάλη.
• Ψυχοκινητική διέγερση.
• Σπασμοί.
• Αρτηριακή υπέρταση.
• Αυξημένη εφίδρωση.
• Παραβίαση του καρδιακού ρυθμού.
• Αναστολή της αναπνοής.

Για τη θεραπεία παρουσιάζεται επαγωγή εμέτου, χρήση ενεργού άνθρακα, πλύση στομάχου. Με σπασμούς, απαιτείται ενδοφλέβια διαζεπάμη.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Εάν το Segan χρησιμοποιείται σε συνδυασμένη θεραπεία, τότε είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τις αλληλεπιδράσεις του με άλλα φάρμακα. Η σελεγιλίνη ενισχύει τη δράση της αιθανόλης και της λεβοντόπα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών της αμανταδίνης. Υπάρχει επίσης μια αύξηση στην επίδραση των adreostimulants, οι οποίες καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Το φάρμακο είναι ασυμβίβαστο με μη ειδικούς αναστολείς ΜΑΟ και αναλγητικά οπιοειδών. Η αλληλεπίδραση με τη φλουοξετίνη αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης συνδρόμου σεροτονίνης, που χαρακτηρίζεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης και πυρετό. Οι παράγοντες αύξησης της έμμεσης δράσης αυξάνουν τον κίνδυνο αύξησης της αρτηριακής πίεσης.

[5]

Συνθήκες αποθήκευσης

Τα δισκία πρέπει να φυλάσσονται σε ξηρό μέρος, προστατευμένα από το ηλιακό φως και απρόσιτα για τα παιδιά. Οι συνθήκες αποθήκευσης συνεπάγονται ένα καθεστώς θερμοκρασίας που δεν υπερβαίνει τους 25 ° C. Η παραβίαση αυτών των συστάσεων οδηγεί σε επιδείνωση του φαρμάκου και απώλεια των φαρμακευτικών του ιδιοτήτων.

[6], [7]

Διάρκεια ζωής

Το Segan έχει διάρκεια ζωής 36 μήνες από την ημερομηνία παραγωγής (αναγράφεται στη συσκευασία και στην κυψέλη με δισκία). Στο τέλος αυτής της περιόδου, το φάρμακο πρέπει να απορριφθεί. Η διάρκεια ζωής επίσης επηρεάζει τη διάρκεια ζωής. Επομένως, εάν τα δισκία έχουν αλλάξει χρώμα, έχουν μια δυσάρεστη οσμή ή έχουν αρχίσει να θρυμματίζονται, μην τα πάρετε.