Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Υποσκληρίδιο και επισκληρίδιο αιμάτωμα της σπονδυλικής στήλης
Τελευταία επισκόπηση: 08.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ένα νωτιαίο υποσκληρίδιο ή επισκληρίδιο αιμάτωμα είναι μια συλλογή αίματος στον υποσκληρίδιο ή επισκληρίδιο χώρο που μπορεί να προκαλέσει συμπίεση του νωτιαίου μυελού.
Το υποσκληρίδιο ή επισκληρίδιο αιμάτωμα της σπονδυλικής στήλης (συνήθως στη θωρακική ή οσφυϊκή περιοχή) είναι ασυνήθιστο, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί μετά από τραύμα στην πλάτη, αντιπηκτική ή θρομβολυτική θεραπεία ή σε ασθενείς με αιμορραγική διάθεση, μετά από οσφυονωτιαία παρακέντηση. Τα συμπτώματα ξεκινούν με τοπικό ή ριζιτικό πόνο και ευαισθησία στην κρούση, τα οποία είναι συνήθως σοβαρά. Μπορεί να αναπτυχθεί συμπίεση του νωτιαίου μυελού. Η συμπίεση στον οσφυϊκό νωτιαίο σωλήνα μπορεί να προκαλέσει συμπίεση των ριζών της ιππουρίδας και πάρεση των κάτω άκρων. Το νευρολογικό έλλειμμα εξελίσσεται σε διάστημα λεπτών έως ωρών.
Υποψία για υποσκληρίδιο ή επισκληρίδιο αιμάτωμα στη σπονδυλική στήλη μπορεί να τεθεί σε ασθενείς με οξεία μη τραυματική συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή οξεία ανεξήγητη πάρεση των κάτω άκρων, ειδικά παρουσία πιθανών αιτιών (π.χ. τραύμα, αιμορραγική διάθεση). Η διάγνωση είναι η μαγνητική τομογραφία, αλλά εάν η μαγνητική τομογραφία δεν είναι εφικτή, πραγματοποιείται μυελογραφία συν αξονική τομογραφία. Η θεραπεία είναι επείγουσα χειρουργική παροχέτευση. Οι ασθενείς που λαμβάνουν κουμαρίνες (βαρφαρίνη) θα πρέπει να λαμβάνουν βιταμίνη Κ 2,5-10 mg υποδορίως και φρέσκο κατεψυγμένο πλάσμα, εάν είναι απαραίτητο, μέχρι να ομαλοποιηθεί το INR. Οι μεταγγίσεις αιμοπεταλίων ενδείκνυνται για ασθενείς με θρομβοπενία.
[