Nebutamol

Η νεμπουταμόλη είναι ένα αντι-ασθματικό φάρμακο. Συμπεριλαμβάνεται στην ομάδα των επιλεκτικών αγωνιστών β2-αδρενεργικών υποδοχέων.

Ενδείξεις Nebutamol

Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία κρίσεων άσθματος και, επιπλέον, όταν θεραπεύονται άτομα με πνευμονικές αποφρακτικές παθολογίες που έχουν χρόνια μορφή.

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση γίνεται με τη μορφή υγρού για ρινικές εισπνοές, σε δοχεία μίας χρήσης χωρητικότητας 2 ή 2,5 ml. Μέσα σε χωριστή συσκευασία πολυμερούς υπάρχουν 10 τέτοια δοχεία. σε ένα κουτί υπάρχουν 4 τέτοια πακέτα.

Φαρμακοδυναμική

Η σαλβουταμόλη είναι ένα ενεργό στοιχείο του φαρμάκου. Στις δόσεις του φαρμάκου, επηρεάζει τους β2-αδρενεργικούς υποδοχείς στο μυϊκό σύστημα των βρόγχων. Σε αυτή την περίπτωση, η επίδραση στους καρδιακούς β1-αδρενεργικούς υποδοχείς είναι ελάχιστη ή εντελώς απουσιάζει.

[1], [2], [3],

Φαρμακοκινητική

Όταν εισάγετε φάρμακα με εισπνοή, περίπου το 10-20% του τμήματος πέφτει στο κάτω μέρος των αναπνευστικών αγωγών. Η υπόλοιπη δόση παραμένει στην περιοχή του στοματοφάρυγγα, όπου καταπίνεται με σάλιο. Το τμήμα του τμήματος που εισήλθε στο αναπνευστικό σύστημα απορροφάται στον πνευμονικό ιστό και εισέρχεται στο κυκλοφορικό σύστημα. ο μεταβολισμός της ουσίας στους πνεύμονες δεν συμβαίνει.

Το φάρμακο αρχίζει να δρα 4-5 λεπτά μετά τη διαδικασία εισπνοής και η διάρκεια του θεραπευτικού αποτελέσματος είναι εντός 4-6 ωρών.

Η ουσία που εισέρχεται στο κυκλοφορικό σύστημα υφίσταται ηπατικό μεταβολισμό και στη συνέχεια εκκρίνεται αμετάβλητα και ως μεταβολικό προϊόν φαινόλης-θειικού άλατος μέσω των νεφρών (ως επί το πλείστον).

Μέρος του φαρμάκου γίνεται στο εσωτερικό το πεπτικό σύστημα μέσω των ρινικών διόδων, απορροφάται εντός της γαστρεντερικής οδού, υφίσταται πρώτη ηπατική δίοδο και μετατρέπεται σε fenolsulfatnoe ένωση και στη συνέχεια απεκκρίνεται μέσω των νεφρών.

[4], [5], [6], [7]

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο εγχέεται μέσω εισπνοών - η ουσία εισπνέεται μέσω του στόματος χρησιμοποιώντας ένα ειδικό νεφελοποιητή. Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται υπό ιατρική παρακολούθηση. Επίσης, το διάλυμα φαρμάκου μπορεί να ληφθεί από το στόμα ή να εγχυθεί.

Πρόγραμμα χρήσης σε παιδιά και ενήλικες (αυτό περιλαμβάνει ηλικιωμένους ασθενείς).

Κατ 'αρχάς, χρησιμοποιείται συνήθως ποσότητα 2-2,5 mg για εισπνοές. Αργότερα μπορεί να αυξηθεί σε 4-5 mg. Οι διαδικασίες εισπνοής μπορούν να γίνονται 4 φορές την ημέρα.

Στη θεραπεία σε άτομα με απόφραξη των αναπνευστικών αγωγών, χρησιμοποιείται υψηλή δόση των 40 mg ημερησίως, αλλά αυτό το σχήμα μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε νοσοκομείο υπό ιατρική παρακολούθηση.

Σε σχέση με το γεγονός ότι μπορεί να αναπτυχθεί παροδική υποξαιμία, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η πιθανή ανάγκη για πρόσθετη αγωγή με οξυγόνο.

Το Neutobamol χρησιμοποιείται συχνά αδιάλυτο, αν και σε περιπτώσεις όπου η εισπνοή θα πρέπει να διαρκέσει αρκετό χρόνο (περισσότερο από 10 λεπτά), το υγρό που περιέχεται στο δοχείο αραιώνεται με αποστειρωμένο αλατούχο διάλυμα.

Η εισπνοή θεραπευτικού αερολύματος μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας μια ειδική μάσκα προσώπου ή ένα επιστόμιο. Σε χώρους όπου εκτελούνται διαδικασίες εισπνοής απαιτείται περιοδικός αερισμός. Με την αύξηση της πιθανότητας υποξίας λόγω υποαερισμού σε άτομο που εισπνέει το φάρμακο, χρειάζεται οξυγονοθεραπεία.

Αυξήστε το μέγεθος του τμήματος και τη συχνότητα των διαδικασιών μπορεί μόνο ο γιατρός, ο οποίος με αυτόν τον τρόπο λαμβάνει υπόψη την πιθανότητα εμφάνισης δυσμενών επιδράσεων που σχετίζονται με την αύξηση της δοσολογίας.

Σχέδιο χρήσης φαρμάκου.

Πρώτον, πρέπει να προετοιμαστεί ένας ειδικός νεφελοποιητής για χρήση. Στη συνέχεια, πρέπει να ανοίξετε ένα πακέτο με δοχεία και να εξαγάγετε ένα από αυτά από εκεί. Είναι δυνατό να ανοίξετε τη συσκευασία και να βγείτε από τα δοχεία μόνο πριν κάνετε εισπνοές. Μετά το δοχείο αναταράσσεται, μετά το οποίο ανοίγει απαλά.

Ανοίξτε το δοχείο με ανοιχτή ακμή που έχει εισαχθεί στο νεφελοποιητή και, στη συνέχεια, πιέστε το ελαφρά. Πρέπει να βεβαιωθείτε ότι όλο το υγρό από το δοχείο έχει μεταφερθεί σε ένα νεφελοποιητή.

Μετά την ολοκλήρωση της διαδικασίας, ο νεφελοποιητής ξεπλένεται με νερό και το υπόλοιπο αχρησιμοποίητο τμήμα της δόσης πρέπει να απορριφθεί.

[10]

Χρήση Nebutamol κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά την εγκυμοσύνη, η σαλβουταμόλη χρησιμοποιείται μόνο σε καταστάσεις όπου το πιθανό όφελος για μια γυναίκα αναμένεται περισσότερο από τον κίνδυνο επιπλοκών στο έμβρυο.

Επειδή η σαλβουταμόλη αποβάλλεται με μητρικό γάλα, δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιόδους θηλασμού.

Αντενδείξεις

Αντενδείκνυται η χρήση φαρμάκου με την παρουσία ανάνηψης δυσανεξίας σε σχέση με οποιοδήποτε στοιχείο φαρμάκων. Παρά το γεγονός ότι η σαλβουταμόλη σε ένα ενέσιμο υγρό, και μερικές φορές με τη μορφή υποθέτων, ή δισκία που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια του πρόωρου τοκετού, η ίδια ουσία με τη μορφή ενός αερολύματος εισπνοής ορίσουν απαγορεύεται σε αυτές τις καταστάσεις. Επιπλέον, η σαλβουταμόλη δεν συνταγογραφείται εάν υπάρχει κίνδυνος αποβολής.

Παρενέργειες Nebutamol

Η χρήση αεροζόλ μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση ορισμένων παρενεργειών:

• ανοσολογικές διαταραχές: εμφανίζονται μεμονωμένα συμπτώματα μισαλλοδοξίας, μεταξύ των οποίων κνίδωση, οίδημα Quincke, ορθοστατική κατάρρευση, μείωση της αρτηριακής πίεσης και σπασμός των βρόγχων.
• προβλήματα με μεταβολικές διεργασίες: η υποκαλιαιμία αναπτύσσεται περιστασιακά. Ως αποτέλεσμα της χρήσης β2-αδρενεργικών υποδοχέων, μπορεί να αναπτυχθεί δυνητικά σοβαρός βαθμός υποκαλιαιμίας. Σε άτομα με επιδεινούμενο άσθμα, με χρήση σαλβουταμόλης, που χρησιμοποιείται ενδοφλέβια ή με τη βοήθεια νεφελοποιητή, μπορεί να εμφανιστεί λακτοοξέωση πρόσφατα.
• διαταραχές της λειτουργίας της ΝΑ: συχνά υπάρχουν πονοκέφαλοι ή τρόμος. Η ατομική υπερδραστηριότητα σημειώνεται.
• βλάβες που επηρεάζουν το έργο του CAS: συχνά υπάρχει ταχυκαρδία. Διαταραχές του ρυθμού του καρδιακού ρυθμού παρατηρούνται, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής μαρμαρυγής, της εξισσοστόλης με υπερκοιλιακή ταχυκαρδία και περιφερική αγγειοδιαστολή. Πιθανή ανάπτυξη ισχαιμίας του μυοκαρδίου.
• Διαταραχές στην περιοχή του αναπνευστικού αγωγού: υπάρχουν σπάνιοι παράδοξοι σπασμοί των βρόγχων. Όπως και με τη χρήση άλλων εισπνεόμενων φαρμάκων, μπορεί να εμφανιστεί παρόμοια διαταραχή, έναντι της οποίας αυξάνεται και η ασφυξία του περιβάλλοντος. Σε αυτές τις περιπτώσεις, απαιτείται άμεση απόσυρση του φαρμάκου και η επακόλουθη χορήγηση οποιωνδήποτε αναλόγων ή άλλων ταχέων εισπνεόμενων βρογχοδιασταλτικών.
• συμπτώματα εκ μέρους των πεπτικών οργάνων: περιστασιακά εμφανίζεται ερεθισμός του βλεννογόνου από το στόμα και το φάρυγγα.
• βλάβες που επηρεάζουν τη μυοσκελετική δομή: μερικές φορές υπάρχουν κράμπες στους μύες.

[8], [9]

Υπερβολική δόση

Τις περισσότερες φορές, η δηλητηρίαση από τη ουδεταμόλη αναπτύσσει παροδικές αλλαγές, που προκαλούνται από το θεραπευτικό αποτέλεσμα των β-αδρενεργικών υποδοχέων (μεταξύ των οποίων είναι ο τρόμος με ταχυκαρδία και πονοκεφάλους). Η τοξίκωση με τη σαλβουταμόλη μπορεί να προκαλέσει υποκαλιαιμία, η οποία απαιτεί τακτική παρακολούθηση των τιμών του καλίου στον ορό.

Για την εξάλειψη τέτοιων διαταραχών, είναι απαραίτητο να ακυρωθεί η χρήση της σαλβουταμόλης και να ξεκινήσουν οι απαραίτητες συμπτωματικές διαδικασίες. Είναι απαραίτητο να διοριστούν καρδιοεκλεκτικοί β-αναστολείς για θεραπεία σε άτομα με καρδιακές παθήσεις (για παράδειγμα, αυξημένος καρδιακός ρυθμός ή ταχυκαρδία).

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα φάρμακα από την κατηγορία των β-αναστολέων χορηγούνται με μεγάλη προσοχή σε άτομα με βρογχικούς σπασμούς στην αναμνησία.

[11], [12], [13],

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η σαλβουταμόλη δεν επιτρέπεται σε συνδυασμό με μη επιλεκτικούς β-αναστολείς, μεταξύ των οποίων, για παράδειγμα, η προπρανολόλη.

Επιτρέπεται να συνταγογραφεί σαλβουταμόλη σε άτομα που χρησιμοποιούν φάρμακα που επιβραδύνουν τη δραστηριότητα ΜΑΟ.

[14], [15]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η ουσία Nebutamol πρέπει να φυλάσσεται σε ένα σκοτεινό μέρος που δεν είναι προσβάσιμο σε μικρά παιδιά. Μην καταψύχετε το διάλυμα. Η θερμοκρασία είναι μέχρι 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Η νεμπουταμόλη μπορεί να χορηγηθεί εντός 36 μηνών από την απελευθέρωση του θεραπευτικού παράγοντα. Ο ανοιχτός σάκος πολυμερούς έχει διάρκεια ζωής 90 ημερών.

Αίτηση για παιδιά

Δεν υπάρχουν στοιχεία σχετικά με τη θεραπευτική αποτελεσματικότητα της χρήσης ναρκωτικών σε βρέφη ηλικίας κάτω των 1,5 ετών, γι 'αυτό δεν έχει ανατεθεί αυτή η ηλικιακή ομάδα.

Αναλόγους

ανάλογα Drug είναι φάρμακα Ventilor, Salbuvent, Σαλβουταμόλη, Neo, και επιπλέον Ventolin Evohaler, Ventolin Σαλβουταμόλη με νεφέλωμα, θειική σαλβουταμόλη και σαλβουταμόλη-Intel.