Μίνανα

Αντιφλεγμονώδες συνδυασμένο φάρμακο Η μυρίνη έχει σύνθετη σύνθεση, η οποία αντιπροσωπεύεται από τρία δραστικά συστατικά - ισονιαζίδη, ριφαμπικίνη και αιθαμβουτόλη.

Ενδείξεις Μύρινα

Ιατρικό παρασκεύασμα Το Mairin χρησιμοποιείται σε ιατρικά αντικαταθλιπτικά σχήματα:

• κατά την περίοδο εντατικής θεραπείας.
• ως υποστηρικτική θεραπεία.
• στο αρχικό στάδιο πνευμονικής και εξωπνευμονικής παθολογίας.

Το Mayrin μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε διάφορους θεραπευτικούς συνδυασμούς, συμπεριλαμβανομένων άλλων φαρμάκων κατά της φυματιώσεως, όπως η στρεπτομυκίνη ή η πυραζιναμίδη. 

[1], [2], [3], [4]

Τύπος απελευθέρωσης

Mairin φάρμακο κατασκευάζεται βιομηχανικά σε μορφή δισκίου, ένα δισκίο έχει μια προστατευτική επένδυση και επικάλυψη δραστικών συστατικών που αντιπροσωπεύεται από όπως αιθαμβουτόλη 0,3 g, ριφαμπικίνη και ισονιαζίδη 0,15 g 0,075 g

Τα δισκία συσκευάζονται σε πλάκες κυψέλης των 10 τεμ. σε κάθε μία. Το κουτί από χαρτόνι περιέχει οκτώ πλάκες κυψέλης (συνολικά - 80 δισκία).

Φαρμακοδυναμική

Το Mairin είναι συνδυασμένο φάρμακο με αντιμικροβιακή και αντι-φυματίωση. Η δράση του εκδηλώνεται σε σχέση με τα μυκοβακτήρια της φυματίωσης, ανεξάρτητα από το στάδιο ανάπτυξης του βακτηρίου.

Η ριφαμπικίνη είναι ένας ημισυνθετικός αντιμικροβιακός παράγοντας που ανήκει στην ομάδα της ανσσαμυκίνης. Λόγω της ριφαμπικίνης, συμβαίνει αναστολή της DNA-εξαρτώμενης RNA πολυμεράσης.

Το ισονιαζίδιο αναστέλλει την παραγωγή μυκολικών οξέων στην κυτταρική μεμβράνη των φυσαλιδώδους μυκοβακτηριδίου.

Η αιταμπουτόλη πέφτει στις ταχέως αναπτυσσόμενες κυτταρικές δομές των μυκοβακτηρίων, αναστέλλει την παραγωγή του μεταβολισμού, παρεμβαίνοντας στον μεταβολισμό των κυττάρων. Αυτό οδηγεί σε διατάραξη της ζωής και θάνατο παθογόνων μικροοργανισμών.

Η ριφαμπικίνη μαζί με την ισονιαζίδη είναι δραστικές στην ταχεία ανάπτυξη εξωκυτταρικών βακτηριδίων. Εκτός από τη φυματίωση των μυκοβακτηρίων, το φάρμακο δρα σε μικρόβια που προκαλούν βρουκέλλωση, τραχώμα, τύφο, λεγιονέλλωση, λέπρα.

Τα βακτήρια δεν αναπτύσσουν αρκετή αντοχή στο φάρμακο λόγω της πολύπλοκης σύνθεσής του.

[5], [6], [7], [8],

Φαρμακοκινητική

Η αιταμπουτόλη βρίσκεται στην υψηλότερη δυνατή συγκέντρωση στο αίμα μετά από 3 ώρες (κατά μέσο όρο), η οποία είναι από 2 έως 5 μg ανά ml. Η συγκέντρωση μειώνεται μόνο μετά από 24 ώρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου. Ethambutol απέκκριση από το σώμα διεξάγεται: 50% - από ουρική υγρό, μέχρι 15% - μια υπολειμματική μεταβολικά προϊόντα, έως και 22% - στα κόπρανα.

Η ριφαμπικίνη φθάνει σε μέγιστη συγκέντρωση σε μέσο όρο 3 ωρών. Ο χρόνος ημιζωής είναι περίπου 3 ώρες. Η ριφαμπικίνη περνάει από τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, τον φραγμό του πλακούντα, που βρίσκεται στο μητρικό γάλα.

Το ισονιαζίδιο έχει ταχεία απορρόφηση και καλή κατανομή στους ιστούς και τα υγρά. Μέχρι το 70% του φαρμάκου αφήνει το σώμα στο υγρό ούρων μετά από μία ημέρα μετά τη λήψη του χαπιού.

[9], [10], [11], [12], [13], [14],

Δοσολογία και χορήγηση

Το δισκίο Mairin καταπίπτει ολόκληρο, χωρίς μάσημα, με αρκετό νερό, για 60-120 λεπτά πριν το γεύμα.

Η ποσότητα του φαρμάκου προσδιορίζεται, καθοδηγούμενη από την συνιστώμενη ημερήσια δοσολογία:

• αιθαμβουτόλη - από 15 έως 25 mg ανά κιλό βάρους,
• ριφαμπικίνη - 8 έως 12 mg ανά κιλό βάρους (αλλά όχι περισσότερο από 0,6 g).
• ισονιαζίδη - από 5 έως 10 mg ανά κιλό βάρους (αλλά όχι περισσότερο από 0,3 g).

Διάρκεια εισόδου - από ένα έως τρεις μήνες.

Κατά μέσο όρο, η ημερήσια δόση του Mairin είναι 1 δισκίο ανά 15 kg βάρους ασθενούς. Ένα άλλο βολικό πρόγραμμα δοσολογίας είναι επίσης δυνατό:

• ασθενείς με βάρος από σαράντα έως 49 κιλά - τρία δισκία.
• ασθενείς με βάρος άνω των 50 kg - τέσσερις ταμπλέτες.

Δεν συνιστάται η διακοπή της θεραπείας μόνος σας, χωρίς την άδεια του γιατρού, καθώς αυτό μπορεί να έχει πολύ αρνητικές επιπτώσεις στην περαιτέρω θεραπεία της νόσου.

[18], [19], [20], [21], [22]

Χρήση Μύρινα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Θεραπεία με δισκία Το Mairin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ανεπιθύμητο. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, αν δεν μπορείτε να αποφύγετε τη λήψη του φαρμάκου, εξακολουθεί να συνταγογραφείται: πρώτα όμως θα πρέπει να αξιολογήσετε τον βαθμό κινδύνου για το έμβρυο και τα πιθανά οφέλη για τον εγκύου ασθενή.

Αν Mairin προβλέπεται στον τελικό τρίμηνο της κύησης, στη συνέχεια, την ίδια στιγμή θα πρέπει να λαμβάνουν το φάρμακο με βιταμίνη Κ Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ριφαμπικίνη μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία στη γυναίκα και το μωρό μετά τη γέννηση.

Αντενδείξεις

Τα δισκία Meyrin δεν πρέπει να λαμβάνονται:

• με μεγάλη πιθανότητα υπερτροφικής ευαισθησίας στο φάρμακο και στα επιμέρους συστατικά του.
• με ηπατίτιδα, ίκτερο.
• με οπτική νευρίτιδα.
• στην περίοδο της επιδείνωσης της ουρικής αρθρίτιδας.
• παιδιά ηλικίας κάτω των 13 ετών.

 Σχετικές αντενδείξεις για τη θεραπεία του Mairin μπορούν να ληφθούν υπόψη:

• επιληψία;
• ψυχώσεις.
• σοβαρή νεφρική παθολογία.
• την ουρική αρθρίτιδα στο υποξεία στάδιο και το στάδιο της ύφεσης.

Εάν ο Mairin συνταγογραφείται σε ηλικιωμένο άτομο ή σε παιδί ηλικίας άνω των 13 ετών, απαιτείται ο οφθαλμικός έλεγχος, καθώς και η περιοδική εξέταση των νεφρών και η αξιολόγηση των αιμοπεταλίων.

[15], [16]

Παρενέργειες Μύρινα

Η θεραπεία με τον Mayrin κατά της φυματίωσης μπορεί να συνοδεύεται από μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων ενεργειών, όπως:

• κεφαλαλγία, αδυναμία, κόπωση, ευερεθιστότητα.
• διαταραχές του ύπνου, παραισθήσεις, νευροπάθεια, πολυνευρίτιδα, ψύχωση, αστάθεια διάθεσης,
• αίσθημα παλμών της καρδιάς, στηθάγχη, μεταβολές της αρτηριακής πίεσης.
• δυσπεψία, ηπατίτιδα με δηλητηρίαση.
• αλλεργικές εκδηλώσεις (εξανθήματα, κνησμός, πυρετός).
• μειωμένη όρεξη.

γριπώδης κατάσταση με πυρετό, ζάλη και μυϊκό πόνο.

• Καταθλιπτικές καταστάσεις, ψευδαισθήσεις, παραισθήσεις και πάρεση.
• επιδείνωση της ουρικής αρθρίτιδας
• κράμπες, μεταβολική οξέωση.

Με εκφρασμένα συμπτώματα, ο γιατρός μπορεί να αναθεωρήσει τη θεραπεία και να αντικαταστήσει το Mairin με ένα άλλο, πιο κατάλληλο, φάρμακο.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι κατά τη διάρκεια της δερματικής θεραπείας με το Mairin, το δέρμα, η απόρριψη, ο ιδρώτας, τα κόπρανα, το ουροποιητικό και το δακρυϊκό υγρό μπορούν να βαφτούν κοκκινωπό-πορτοκαλί.

[17]

Υπερβολική δόση

Η πρόσληψη υπερβολικά μεγάλων ποσοτήτων Mayrin μπορεί να συνοδεύεται από τέτοια σημεία:

• ναυτία και έμετο.
• ένα αίσθημα κόπωσης?
• παραβίαση της συνείδησης.
• πόνος στο σωστό υποχώδριο.
• ίκτερο;
• με χρώση του δέρματος και των εκκρίσεων σε κορεσμένο κόκκινο ή καστανό χρώμα.

Η υπερδοσολογία αντιμετωπίζεται με έκπλυση των εντέρων και του στομάχου, χρησιμοποιώντας ένα σκεύασμα ροφητικού. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε συμπτωματικά φάρμακα, εφαρμόστε αναγκαστική διούρηση.

Είναι δυνατή η σύνδεση αιμοκάθαρσης, η χρήση χολικής αποστράγγισης.

[23]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Βιοδιαθεσιμότητα Η μυρίνη μπορεί να μειωθεί με τη δράση αντιοξικών φαρμάκων, παρασκευασμάτων οπίου και κετοκοναζόλης.

Mairin μειώνει την αποτελεσματικότητα των φαρμάκων, αντιπηκτικών, υπογλυκαιμικούς παράγοντες, από του στόματος αντισυλληπτικά, διγοξίνη, αρρυθμίας παράγοντες, κορτικοστεροειδή, θεοφυλλίνη, κυκλοσπορίνη, β-αποκλειστές, σιμετιδίνη.

Οι αντιοξικοί παράγοντες επιδεινώνουν την απορρόφηση του Mairin.

Η μυρίνη αυξάνει τη σοβαρότητα των παρενεργειών της φαινυτοΐνης, επιδεινώνει την απέκκριση της τριαζολάμης.

[24], [25],

Συνθήκες αποθήκευσης

Mayrin μπορεί να αποθηκευτεί σε ξηρούς χώρους, μακριά από πηγές θερμότητας και φωτός, έξω από την περιοχή πρόσβασης των παιδιών. Η βέλτιστη θερμοκρασία για την αποθήκευση του φαρμάκου είναι από + 20 ° C έως + 25 ° C.

Διάρκεια ζωής

Το Mairin θεωρείται κατάλληλο για 24 μήνες από την ημερομηνία παραγωγής.

[26], [27],