Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Μη αποφρακτική μεσεντερική ισχαιμία
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η πραγματική συχνότητα της μη αποφρακτικής μεσεντερικής ισχαιμίας δεν ορίζεται, αφού η διαδικασία είναι αναστρέψιμη. Παρ 'όλα αυτά, είναι γνωστό ότι είναι υπεύθυνο για το 50% των περιπτώσεων εντερικού εμφράγματος. Μία από τις κύριες αιτίες της ανάπτυξης μη αποφρακτικής μεσεντερικής ισχαιμίας είναι η καρδιακή ανεπάρκεια διαφόρων αιτιολογιών. Σύμφωνα με τις παρατηρήσεις του S. Rentom, το 77% των ασθενών με οξεία εντερική ισχαιμία πάσχει από σοβαρές καρδιακές παθήσεις. Σχεδόν οι μισοί από αυτούς εμφάνισαν διαφορετικούς τύπους αρρυθμιών. Ρόλο στη μείωση των αρρυθμιών σε καρδιακή παροχή και την ανάπτυξη εντερικών ζημιών και υποστηρίζεται από άλλους ερευνητές για να αποδείξει πειραματικά ότι η κολπική μαρμαρυγή αποτελέσματα σε μια απότομη μείωση της μεσεντερικής ροής του αίματος. Επίσης, δίδεται προσοχή σε παρασκευάσματα digitalis που έχουν επιλεκτική αγγειοσυσπαστική επίδραση στη μεσεντερική κυκλοφορία. Ένας άλλος παράγοντας που παίζει αιτιολογικό ρόλο στην εμφάνιση μη αποφρακτικής ισχαιμίας σε μερικούς ασθενείς ονομάζεται αιμοσυγκέντρωση, η οποία αναπτύσσεται μετά την εισαγωγή ταχείας δράσης διουρητικών.
Κλινική. Οι κλινικές εκδηλώσεις μη αποφρακτικής αποτυχίας της μεσεντερικής κυκλοφορίας είναι παρόμοιες με εκείνες που παρατηρούνται στην εμβολή ή τη θρόμβωση της άνω βραχιόνιας αρτηρίας. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι τα κλινικά συμπτώματα είναι λιγότερο σοβαρά με μη ισχαιμική ισχαιμία. Ο πόνος στην κοιλιακή χώρα μπορεί να είναι νεοσύλιο ακόμα και σε ασθενείς που βρίσκονται σε κρίσιμη κατάσταση. Επομένως, τα συμπτώματα της αύξησης της υποογκαιμίας και της ανεξήγητης μεταβολικής οξέωσης θα πρέπει να θεωρούνται ως πρόσθετα βασικά σημάδια της εξέλιξης της μη αποφρακτικής ισχαιμίας.
Η αγγειογραφία με μη αποφρακτική και ισχαιμία συχνότερα δεν αποκαλύπτει παθολογία: βρέθηκαν μεσεντερικά αγγεία με κανονική δομή και βατότητα.
Η θεραπεία θεραπεύεται εάν δεν υπάρχουν περιτοναϊκά συμπτώματα. Διεξάγετε εγχύσεις διαστολείς, οι οποίες μπορούν να δώσουν καλά αποτελέσματα. Η εμφάνιση σημείων ερεθισμού του περιτοναίου υποδεικνύει την ανάπτυξη εντερικού εμφράγματος και απαιτεί χειρουργική θεραπεία. Η πρόγνωση της μη αποφρακτικής ισχαιμίας παραμένει δυσμενή λόγω του συχνού συνδυασμού αυτής της αλλοίωσης με σοβαρή καρδιαγγειακή νόσο.
[