Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Θρόμβωση της μεσεντέριας φλέβας.
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η θρόμβωση της μεσεντερικής φλέβας μπορεί να οδηγήσει σε οξεία εντερική ισχαιμία. Τα συμπτώματα της θρόμβωσης της μεσεντερικής φλέβας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- ασαφής και άσχημα εντοπισμένος κοιλιακός πόνος.
- φούσκωμα;
- διάρροια;
- υποφλέβια θερμοκρασία σώματος.
- αυξημένος πόνος και εντοπισμός του στην επιγαστρική ή ομφαλική περιοχή, εμφάνιση συμπτωμάτων περιτονίτιδας, αυξημένη λευκοκυττάρωση - σημάδια που υποδηλώνουν την ανάπτυξη εντερικού εμφράγματος.
- διαστολή των εντερικών βρόχων κατά την απλή ακτινογραφία κοιλιακών οργάνων.
Η λαπαροσκόπηση χρησιμοποιείται σήμερα για τη διάγνωση όλων των μορφών οξείας μεσεντερικής ισχαιμίας.
Για την αναγνώριση της μεσεντερικής φλεβικής θρόμβωσης, χρησιμοποιούνται τόσο η αγγειογραφία όσο και η απλή ακτινογραφία των κοιλιακών οργάνων, αποκαλύπτοντας σημάδια απόφραξης του λεπτού εντέρου με διατεταμένες εντερικές θηλιές και επίπεδα αερίων σε αυτή την παθολογία. Ωστόσο, η αγγειογραφία έχει ιδιαίτερη διαγνωστική αξία. Έχει περιγραφεί και είναι γνωστό ένα σύμπλεγμα αγγειογραφικών σημείων μεσεντερικής φλεβικής θρόμβωσης, όπως η παλινδρόμηση σκιαγραφικού στην αορτή, ο σπασμός της άνω μεσεντερικής αρτηρίας και των κλάδων της, η αντίθεση μόνο μερικών περιφερικών αρτηριακών κλάδων, η αύξηση της διάρκειας της αρτηριακής φάσης κατά περισσότερο από 40 δευτερόλεπτα, η μη ανίχνευση σκιαγραφικού στην άνω μεσεντερική αρτηρία εντός 40 δευτερολέπτων, η έντονη ανίχνευση σκιαγραφικού στο παχύ τοίχωμα του παχέος εντέρου και η διείσδυση σκιαγραφικού στον εντερικό αυλό. Σε περιπτώσεις όπου η κατάσταση του ασθενούς δεν επιτρέπει αγγειογραφική εξέταση, η διάγνωση τίθεται κατά τη διάρκεια της λαπαροτομίας.
Η θρόμβωση της μεσεντερικής φλέβας είναι μια επείγουσα χειρουργική νόσος και απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση. Σύμφωνα με τα διαθέσιμα στατιστικά στοιχεία, το ποσοστό θνησιμότητας των ασθενών που χειρουργούνται εντός 12 ωρών από την έναρξη των οξέων εκδηλώσεων της νόσου είναι 25%, ενώ όταν η επέμβαση πραγματοποιείται εντός 24-48 ωρών αυξάνεται στο 72%. Η απουσία χειρουργικής θεραπείας οδηγεί σε θάνατο στο 100% των περιπτώσεων.
Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι νεκρωτικές τομές του εντέρου αφαιρούνται και πραγματοποιείται θρομβεκτομή. Το ποσοστό των μετεγχειρητικών επιπλοκών, οι οποίες μπορεί να προκληθούν από ανεπαρκή αφαίρεση του μη χειρουργικού τμήματος του εντέρου, αναστομωτική ανεπάρκεια και σήψη, επαναλαμβανόμενες θρομβώσεις και εντερικό έμφραγμα, παραμένει υψηλό.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]