Μέθοδοι διάγνωσης των αιμορροΐδων

Όταν ένας γιατρός εξετάζει έναν ασθενή, οι αιμορροΐδες (ογκίδια) του είναι ορατές με γυμνό μάτι. Είναι τόσο μικρές όσο τα μπιζέλια ή τόσο μεγάλες όσο τα κεράσια. Τα ογκίδια μπορεί να είναι μεμονωμένα ή μπορεί να υπάρχουν ολόκληρα στεφάνια από αυτά. Αλλά οι αιμορροΐδες μπορεί να είναι όχι μόνο εξωτερικές, αλλά και εσωτερικές. Πώς να διαγνώσετε τις αιμορροΐδες εάν τα ογκίδια δεν είναι ορατά;

[ 1 ], [ 2 ]

Πότε είναι απαραίτητη η διάγνωση αιμορροΐδων;

Οι περισσότεροι άνθρωποι που υποφέρουν από αιμορροΐδες τις ανακαλύπτουν όταν οι συνέπειες έχουν ήδη προχωρήσει πολύ, για παράδειγμα, αιμορραγία από τον πρωκτό. Ή αρχίζουν να ανησυχούν. Όταν παρατηρούν ίχνη αίματος όταν σκουπίζονται μετά την αφόδευση.

Έντονος πρωκτικός πόνος μπορεί να εμφανιστεί όταν οι εξωτερικές αιμορροΐδες εκδηλώνονται ως θρόμβωση ή όταν η πρόπτωση των εσωτερικών αιμορροΐδων γίνεται γαγγραινώδης.

Αξίζει όμως να γνωρίζουμε ότι τα συμπτώματα του κνησμού και του καύσου στον πρωκτό μπορούν να εμφανιστούν και σε άλλες ασθένειες, όχι μόνο σε αιμορροΐδες. Για παράδειγμα, έως και 20% των ατόμων με αιμορροΐδες υποφέρουν επίσης από πρωκτικές ραγάδες.

Αφού εξετάσει το ιστορικό των συμπτωμάτων, ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί ότι δεν υπάρχει αιμορροΐδα αλλά μια άλλη ασθένεια με παρόμοια συμπτώματα. Ωστόσο, ο γιατρός θα πρέπει να την ψηλαφήσει για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να αναγνωρίσει καλύτερα την αιμορροΐδα. Η νόσος μπορεί να διαγνωστεί με βάση μια ενδελεχή εξέταση του πρωκτού και του πρωκτικού πόρου. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα λάβει ξέσματα από τον πρωκτό για να διαγνώσει λοίμωξη και θα κάνει βιοψία του περιπρωκτικού δέρματος για να διαγνώσει δερματικές παθήσεις.

Ερωτήσεις γιατρού

Για να θέσει μια ακριβή διάγνωση των αιμορροΐδων, ο γιατρός μπορεί να ξεκινήσει με μια σειρά ερωτήσεων. Αυτές οι ερωτήσεις θα είναι:

1. Ποια είναι τα συμπτώματά σας;
2. Έχει ο ασθενής δυσκοιλιότητα ή διάρροια;
3. Λαμβάνετε κάποια φάρμακα;
4. Κάποιος πρόσφατος τραυματισμός;
5. Σεξουαλικές πρακτικές;

Κατά τη διάγνωση αιμορροΐδων, η εξέταση είναι συνήθως το πιο σημαντικό μέρος της επίσκεψης στον γιατρό σας. Κατά τη διάρκεια της κλινικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα αναζητήσει σημάδια αιμορροΐδων. Θα πραγματοποιήσει επίσης ορθική εξέταση για να προσδιορίσει τις συνήθεις αιτίες της ορθικής αιμορραγίας.

Εάν ο γιατρός σας εξακολουθεί να μην είναι σίγουρος εάν πρόκειται για αιμορροΐδες ή για συμπτώματα άλλης πάθησης, μπορεί να συστήσει πρωκτοσκόπηση, πρωκτοσκόπηση ή ορθοσκόπηση. Αυτές οι εξετάσεις επιτρέπουν στον γιατρό να δει απευθείας μέσα στον πρωκτό και το ορθό.

[ 3 ], [ 4 ]

Μέθοδος ψηλάφησης

Οι γιατροί χρησιμοποιούν αυτή τη μέθοδο για οποιεσδήποτε ασθένειες που αφορούν την κατάσταση του ορθού. Η μέθοδος ψηλάφησης είναι μια πολύ σημαντική μέθοδος στη διάγνωση αιμορροΐδων και άλλων πρωκτολογικών παθήσεων. Η έρευνα με τη μέθοδο ψηλάφησης επιτρέπει στον γιατρό, χωρίς να χρησιμοποιεί ακριβές συσκευές, να σχηματίσει γνώμη για την υγεία του παχέος εντέρου και του ορθού. Εκτός από τη μέθοδο ψηλάφησης, υπάρχουν ορισμένες μέθοδοι με τις οποίες διαγιγνώσκονται οι αιμορροΐδες. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για εργαστηριακές ερευνητικές μέθοδοι - κοπροσκόπηση, πρωκτοσκόπηση, πρωκτοσκόπηση.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ορθομανοσκόπηση (ή σιγμοειδοσκόπηση)

Αυτή η μέθοδος εξετάζει το ορθό και το κάτω τμήμα του παρακείμενου σιγμοειδούς κόλου. Η βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει τα εσωτερικά τοιχώματα του ορθού είναι ορατή σε μήκος έως και 35 cm κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης.

[ 9 ], [ 10 ]

Πώς εκτελείται η ρετρομανοσκόπηση;

Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε στην αριστερή σας πλευρά με τα γόνατά σας στο στήθος σας. Ο γαστρεντερολόγος ή ο χειρουργός συνήθως θα κάνει ένα τεστ ανοχής. Ο γιατρός θα εισάγει απαλά ένα δάχτυλο με γάντι, λιπασμένο με μουδιαστικό τζελ ή βαζελίνη, στο ορθό σας για να ελέγξει για απόφραξη και να διευρύνει απαλά τον πρωκτό σας. Αυτό ονομάζεται δακτυλική εξέταση.

Στη συνέχεια, ένας εύκαμπτος σωλήνας που ονομάζεται σιγμοειδοσκόπιο εισάγεται μέσω του πρωκτού και μετακινείται απαλά στο ορθό. Αυτό το όργανο έχει μια μικρή κάμερα προσαρτημένη στο άκρο. Ένας σωλήνας γεμάτος με αέρα τοποθετείται στο παχύ έντερο για να ανοίξει την περιοχή και να βοηθήσει τον γιατρό να δει καλύτερα (αέρας αντλείται στο παχύ έντερο για να εξομαλύνει τις πτυχές). Ο αέρας μπορεί να προκαλέσει την επιθυμία για κένωση ή αποβολή αερίων. Η αναρρόφηση μέσω του σωλήνα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση υγρών ή κοπράνων από το ορθό και το παχύ έντερο.

Δείγματα ιστών μπορούν να ληφθούν με ένα μικροσκοπικό όργανο που ονομάζεται βιοψία, με μικρές λαβίδες που εισάγονται μέσω της περιοχής του ορθού. Οι πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν με ηλεκτροπηξία κατά τη διάρκεια της εξέτασης - εδώ είναι που η ρετρομανοσκόπηση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη. Εικόνες του ορθού και του παχέος εντέρου αποστέλλονται σε μια οθόνη όπου ο γιατρός μπορεί να δει τυχόν αλλαγές σε αυτά τα όργανα.

Η ορθοσιγμοειδοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία προβλημάτων του πρωκτού ή του ορθού.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία

Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα σας ενημερώσουν για τον τρόπο προετοιμασίας για τη διαδικασία. Η προετοιμασία περιλαμβάνει τη χρήση κλύσματος για τον καθαρισμό των εντέρων σας εκ των προτέρων. Αυτό διαρκεί περίπου 1 ώρα πριν από την εκτέλεση της σιγμοειδοσκόπησης.

Το πρωί πριν από τη διαδικασία, επιτρέπεται να φάτε ένα ελαφρύ πρωινό.

[ 11 ]

Πώς θα νιώσεις;

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας μπορεί να νιώσετε

• Είναι λίγο άβολο όταν ο σωλήνας ή τα δάχτυλα βρίσκονται στο ορθό
• Θα θελήσετε να πάτε στην τουαλέτα
• Μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα φουσκώματος ή κράμπας που προκαλούνται από τον αέρα ή το τέντωμα των εντέρων από το σιγμοειδοσκόπιο, αλλά δεν είναι επώδυνο.

Μετά τη διαδικασία, ο αέρας που εισήχθη μπορεί να αφαιρεθεί από το εντερικό σας σύστημα. Τα παιδιά ενδέχεται να μην είναι σε θέση να υποβληθούν σε αυτές τις διαδικασίες.

Γιατί πραγματοποιείται η ρετρομανοσκόπηση;

Αυτή η διαδικασία μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της αιτίας.

• Στομαχόπονος
• Διάρροια, δυσκοιλιότητα και άλλες αλλαγές στα έντερα
• Αίμα, βλέννα, πύον ή στα κόπρανα
• Απώλεια βάρους

Αυτή η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να

• Επιβεβαιώστε τα αποτελέσματα μιας άλλης εξέτασης ή ακτινογραφίας
• Εξέταση του ορθού και του παχέος εντέρου για καρκίνο του παχέος εντέρου ή πολύποδες
• Για βιοψία της ανάπτυξης του όγκου

Κανονικά αποτελέσματα

Τα φυσιολογικά αποτελέσματα δείχνουν ότι ο βλεννογόνος του σιγμοειδούς κόλου, ο βλεννογόνος του ορθού και ο πρωκτός έχουν φυσιολογικό χρώμα, υφή και μέγεθος.

[ 12 ]

Τα κακά αποτελέσματα μπορεί να υποδηλώνουν

1. Πρωκτικές ραγάδες
2. Πρωκτικό απόστημα
3. Εντερική απόφραξη
4. Καρκίνος
5. Πολύποδες
6. Εκκολπωματίτιδα (μη φυσιολογικοί σάκοι στην εντερική επένδυση)
7. Αιμορροΐδες
8. Νόσος Hirschsprung (απόφραξη του παχέος εντέρου λόγω μη φυσιολογικής κίνησης των εντερικών μυών - πρόκειται για συγγενή πάθηση)
9. Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
10. Φλεγμονή ή λοίμωξη (πρωκτίτιδα)

Κίνδυνοι

Υπάρχει μικρός κίνδυνος διάτρησης του εντέρου (ρήξη της οπής) και αιμορραγίας στις θέσεις βιοψίας (ο συνολικός κίνδυνος είναι μικρότερος από 1 στις 1000).

Εναλλακτικές ονομασίες για τη διαδικασία

Εύκαμπτη ορθοσκόπηση· πρωκτοσκόπηση· ορθοσκόπηση· άκαμπτη ορθοσκόπηση, σιγμοειδοσκόπηση

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Ανοσκόπηση

Πρόκειται για μια μέθοδο κατά την οποία εξετάζεται ο πρωκτικός πόρος, ο πρωκτός και το κάτω μέρος του ορθού. Χρησιμοποιείται μια ειδική συσκευή, ένα ανοσοσκόπιο. Με τη βοήθειά της, η κατάσταση του ορθού και του πρωκτικού πόρου μπορεί να παρακολουθηθεί σε απόσταση 10 έως 12 εκατοστών, ξεκινώντας από τον πρωκτό προς τα μέσα.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Πώς εκτελείται η διαδικασία;

Αυτή η διαδικασία συνήθως εκτελείται στο ιατρείο.

Αρχικά, πραγματοποιείται δακτυλική εξέταση από το ορθό. Στη συνέχεια, το όργανο (ανοσκόπιο) λιπαίνεται με τζελ ή βαζελίνη και εισάγεται λίγα εκατοστά στο ορθό. Θα αισθανθείτε κάποια δυσφορία.

Το πρωκτοσκόπιο διαθέτει LED στο άκρο, ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει ολόκληρο τον πρωκτικό πόρο. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να ληφθούν δείγματα ιστού για βιοψία - αυτό είναι ένα πολύ καλό χαρακτηριστικό της διαδικασίας.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία

Μπορεί να σας χορηγηθούν καθαρτικά, κλύσματα ή άλλα σκευάσματα πριν από τη διαδικασία, αλλά ο κύριος στόχος σας είναι να αδειάσετε πλήρως τα έντερά σας. Θα πρέπει επίσης να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη σας πριν από τη διαδικασία.

[ 23 ], [ 24 ]

Πώς θα νιώσετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας;

Θα υπάρξει κάποια δυσφορία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και μπορεί να νιώσετε την ανάγκη για κένωση. Μπορεί να μην αισθάνεστε απόλυτα άνετα όταν εκτελείται η βιοψία. Ωστόσο, θα πρέπει να μπορείτε να επιστρέψετε στις καθημερινές σας δραστηριότητες αμέσως μετά τη διαδικασία.

[ 25 ], [ 26 ]

Γιατί γίνεται η αναστοσκόπηση;

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση ασθενειών.

1. Πρωκτικές ραγάδες
2. Πρωκτικοί πολύποδες
3. Αιμορροΐδες
4. Λοιμώξεις
5. Φλεγμονή
6. Όγκοι

Κανονικά αποτελέσματα

Ο πρωκτικός πόρος έχει φυσιολογικό μέγεθος, χρώμα και τόνο. Δεν υπάρχει αιμορραγία, πολύποδες, αιμορροΐδες ή ανώμαλος ιστός.

[ 27 ], [ 28 ]

Τι σημαίνουν τα κακά αποτελέσματα;

1. Απόστημα
2. Ρωγμές
3. Αιμορροΐδες
4. Μόλυνση
5. Φλεγμονή
6. Πολύποδες (μη καρκινικοί ή κακοήθεις)
7. Όγκοι

Κίνδυνοι

Εάν είναι απαραίτητη η βιοψία, υπάρχει μικρός κίνδυνος αιμορραγίας και μέτριου πόνου.

[ 29 ]

Κολονοσκόπηση

Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης, εξετάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη του γαστρεντερικού σωλήνα, και ιδιαίτερα το παχύ έντερο. Οι γιατροί την εξετάζουν χρησιμοποιώντας μια ειδική συσκευή που ονομάζεται ενδοσκόπιο. Αποτελείται από LED που μοιάζουν με εύκαμπτο σωλήνα. Μεταδίδουν μια εικόνα του παχέος εντέρου σε μια οθόνη υπολογιστή.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Πώς να προετοιμαστείτε για μια κολονοσκόπηση

Ο γιατρός συνήθως δίνει γραπτές ή προφορικές οδηγίες για τον τρόπο προετοιμασίας για την κολονοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται προετοιμασία εντέρου. Γενικά, όλα τα στερεά πρέπει να αφαιρούνται από τον γαστρεντερικό σωλήνα. Και, πρέπει να ακολουθείται μια υγρή δίαιτα για 1 έως 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία. Οι ασθενείς δεν πρέπει να πίνουν ποτά που περιέχουν κόκκινη ή μωβ χρωστική ουσία. Τα υγρά περιλαμβάνουν

• ζωμός χωρίς λιπαρά
• μείγματα χυμών φρούτων
• νερό
• καφές
• τσάι

Μπορεί να χρειαστεί καθαρτικό ή κλύσμα την ημέρα πριν από την κολονοσκόπηση. Λαμβάνονται καθαρτικά για να αραιώσουν τα κόπρανα και να αυξηθούν οι κενώσεις. Τα καθαρτικά λαμβάνονται συνήθως ως δισκία ή ως σκόνη διαλυμένη σε νερό. Τα κλύσματα γίνονται με ξέπλυμα με νερό και μερικές φορές με ένα ήπιο διάλυμα σαπουνιού και εισάγονται στον πρωκτό χρησιμοποιώντας ένα ειδικό σωληνάριο.

Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώνουν τον γιατρό τους για όλες τις ιατρικές παθήσεις που αντιμετωπίζουν: είτε λαμβάνουν φάρμακα, βιταμίνες είτε συμπληρώματα, συμπεριλαμβανομένων

• ασπιρίνη
• φάρμακα για την αρθρίτιδα
• αραιωτικά αίματος
• φάρμακα για τον διαβήτη
• βιταμίνες που περιέχουν σίδηρο

Δεν επιτρέπεται η οδήγηση για 24 ώρες μετά την κολονοσκόπηση. Πριν από το ραντεβού τους, οι ασθενείς θα πρέπει να σχεδιάσουν να επιστρέψουν σπίτι ως επιβάτες αντί να οδηγούν.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Παχέος εντέρου κατά την εξέταση

Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, οι ασθενείς ξαπλώνουν στην αριστερή τους πλευρά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα ήπιο ηρεμιστικό και πιθανώς παυσίπονο βοηθά τους ασθενείς να αισθάνονται πιο άνετα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί τοπική αναισθησία. Ο γιατρός και το ιατρικό προσωπικό παρακολουθούν τα ζωτικά σημεία και προσπαθούν να κάνουν τον ασθενή να αισθάνεται όσο το δυνατόν πιο άνετα.

Ο γιατρός εισάγει έναν μακρύ, εύκαμπτο, φωτιζόμενο σωλήνα που ονομάζεται κολονοσκόπιο στον πρωκτό και τον οδηγεί αργά μέσω του ορθού στο παχύ έντερο. Μια ριπή αέρα εισάγεται στο παχύ έντερο μέσω ενός μικρού σωλήνα για να επιτρέψει στον γιατρό να δει καλύτερα το εσωτερικό του παχέος εντέρου. Μια μικρή κάμερα που είναι τοποθετημένη στη συσκευή μεταδίδει μια εικόνα βίντεο του εσωτερικού του παχέος εντέρου σε μια οθόνη υπολογιστή, επιτρέποντας στον γιατρό να εξετάσει προσεκτικά το βλεννογόνο του παχέος εντέρου. Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να κινείται περιοδικά, ώστε η οθόνη να μπορεί να ρυθμιστεί για καλύτερη προβολή.

Μόλις ο σωλήνας φτάσει στο λεπτό έντερο, αφαιρείται αργά και το βλεννογόνο του παχέος εντέρου εξετάζεται ξανά προσεκτικά. Η αιμορραγία και η παρακέντηση του παχέος εντέρου είναι πιθανές επιπλοκές της κολονοσκόπησης, αλλά είναι σπάνιες.

Αφαίρεση πολύποδα και βιοψία

Ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει όγκους που ονομάζονται πολύποδες κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης και στη συνέχεια να τους εξετάσει στο εργαστήριο για σημάδια καρκίνου. Οι πολύποδες είναι συνηθισμένοι στους ενήλικες και γενικά ακίνδυνοι. Ωστόσο, οι περισσότεροι καρκίνοι του παχέος εντέρου ξεκινούν ως πολύποδες, επομένως η έγκαιρη αφαίρεση των πολυπόδων είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος πρόληψης του καρκίνου.

Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να λάβει δείγματα μη φυσιολογικού ιστού. Μια διαδικασία που ονομάζεται βιοψία επιτρέπει στον γιατρό σας να εξετάσει αργότερα αυτούς τους ιστούς στο μικροσκόπιο και να τους ελέγξει για σημάδια ασθένειας.

Ο γιατρός αφαιρεί τους πολύποδες και λαμβάνει βιοψία του ιστού χρησιμοποιώντας μικροσκοπικά εργαλεία. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία, ο γιατρός θα τη σταματήσει με ηλεκτρικό καθετήρα ή ειδικά φάρμακα. Η αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού και η αντιμετώπιση της αιμορραγίας είναι συνήθως ανώδυνη.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Ανάρρωση μετά από κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση διαρκεί συνήθως 30 έως 60 λεπτά. Κράμπες ή φούσκωμα μπορεί να εμφανιστούν εντός της πρώτης ώρας μετά την επέμβαση. Χρειάζεται χρόνος για την πλήρη υποχώρηση αυτών των συμπτωμάτων. Οι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να παραμείνουν στην κλινική για 1 έως 2 ώρες μετά την επέμβαση. Αναμένεται πλήρης ανάρρωση την επόμενη ημέρα. Θα πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά και να ακολουθήσετε ορισμένες οδηγίες του γιατρού. Οι ασθενείς που εμφανίζουν οποιαδήποτε από αυτές τις σπάνιες παρενέργειες θα πρέπει να επικοινωνήσουν με τον γιατρό τους εάν εμφανίσουν αυτά τα συμπτώματα.

• έντονος κοιλιακός πόνος
• πυρετός
• αιματηρά κόπρανα
• ζάλη
• αδυναμία

Σε ποια ηλικία πρέπει να κάνω κολονοσκόπηση;

Οι τακτικές κολονοσκοπήσεις για την ανίχνευση πρώιμων σημείων καρκίνου θα πρέπει να ξεκινούν στην ηλικία των 50 ετών και νωρίτερα για τους περισσότερους ανθρώπους εάν έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του παχέος εντέρου, ιατρικό ιστορικό φλεγμονώδους νόσου του εντέρου ή άλλους παράγοντες κινδύνου. Ένας γιατρός μπορεί να συμβουλεύσει τους ασθενείς πόσο συχνά να κάνουν κολονοσκοπήσεις.

[ 40 ]

Τι είναι η εικονική κολονοσκόπηση;

Η εικονική κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για την αναζήτηση ενδείξεων προκαρκινικών όγκων που ονομάζονται πολύποδες, καθώς και καρκίνου και άλλων ασθενειών του παχέος εντέρου. Η θεμελιώδης διαφορά μεταξύ της εικονικής κολονοσκόπησης και της παραδοσιακής κολονοσκόπησης είναι η χρήση σύγχρονων μεθόδων ακτινολογικής εξέτασης - αξονικής τομογραφίας και μαγνητικής τομογραφίας. Οι εικόνες του παχέος εντέρου λαμβάνονται με χρήση αξονικής τομογραφίας (CT) ή, λιγότερο συχνά, μαγνητικής τομογραφίας (MRI). Ένας υπολογιστής συνδυάζει τις εικόνες για να δημιουργήσει μια κινούμενη, τρισδιάστατη όψη του εσωτερικού του παχέος εντέρου.

Προετοιμασία του εντέρου

Η προετοιμασία του εντέρου για μια εικονική κολονοσκόπηση είναι σχεδόν πανομοιότυπη με την προετοιμασία του εντέρου για μια κανονική κολονοσκόπηση. Γενικά, όλα τα στερεά πρέπει να αφαιρεθούν από το γαστρεντερικό (ΓΕΣ) σωλήνα και ο ασθενής πρέπει να ακολουθεί υγρή δίαιτα για 1 έως 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία.

Ένα καθαρτικό λαμβάνεται το βράδυ πριν από την εικονική κολονοσκόπηση. Ένα καθαρτικό χρησιμοποιείται για να αραιώσει τα κόπρανα και να αυξήσει τον αριθμό και τον όγκο των κενώσεων. Τα καθαρτικά χορηγούνται συνήθως στον ασθενή ως δισκίο ή ως σκόνη διαλυμένη σε νερό.

Αφού προετοιμαστεί το έντερο, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε εικονική κολονοσκόπηση πίνουν ένα υγρό που ονομάζεται σκιαγραφικό. Αυτό δείχνει πολύ φωτεινές εικόνες των αλλαγών στο παχύ έντερο στις αξονικές τομογραφίες. Το σκιαγραφικό βοηθά τον γιατρό να εντοπίσει αλλαγές στον ιστό.

[ 41 ], [ 42 ]

Πώς πραγματοποιείται μια εικονική κολονοσκόπηση;

Μια εικονική κολονοσκόπηση πραγματοποιείται στο ακτινολογικό τμήμα ενός νοσοκομείου ή ιατρικού κέντρου - όπου βρίσκεται ο αξονικός τομογράφος ή ο μαγνητικός τομογράφος. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 10 λεπτά και δεν απαιτεί αναισθησία.

Πώς λειτουργεί μια εικονική κολονοσκόπηση;

Ο ασθενής ξαπλώνει με το πρόσωπο προς τα πάνω στο τραπέζι. Ένας λεπτός σωλήνας εισάγεται μέσω του πρωκτού και προωθείται στο ορθό. Στη συνέχεια, θα διοχετεύεται αέρας για καλύτερη ορατότητα του παχέος εντέρου, προκαλώντας τη διαστολή του. Κατά την εκτέλεση μαγνητικής τομογραφίας, οι σκιαγραφικοί παράγοντες χρησιμοποιούνται από το ορθό μετά τη διαστολή του παχέος εντέρου.

Η εικόνα θα μετακινηθεί μέσω του αξονικού τομογράφου ή του μαγνητικού τομογράφου για να παράγει μια σειρά από εικόνες εγκάρσιας τομής του παχέος εντέρου σας.

Σε διάφορα σημεία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να κρατήσει την αναπνοή του για να σταθεροποιήσει την εικόνα. Η διαδικασία θα επαναληφθεί, μόνο που αυτή τη φορά ο ασθενής θα είναι ξαπλωμένος μπρούμυτα.

Μετά τη διαδικασία, οι εικόνες εγκάρσιας τομής από την αξονική ή μαγνητική τομογραφία υποβάλλονται σε επεξεργασία για να δημιουργηθούν τρισδιάστατες εικόνες του παχέος εντέρου που δημιουργούνται από υπολογιστή. Ένας ακτινολόγος αξιολογεί τα αποτελέσματα για να αναζητήσει ανωμαλίες. Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, μπορεί να πραγματοποιηθεί μια τακτική κολονοσκόπηση την ίδια ημέρα ή αργότερα.

[ 43 ], [ 44 ]

Πώς διαφέρει η εικονική κολονοσκόπηση από την κανονική κολονοσκόπηση;

Η κύρια διαφορά μεταξύ μιας εικονικής κολονοσκόπησης και μιας κανονικής κολονοσκόπησης είναι αυτό που βλέπει ο γιατρός μέσα στο παχύ έντερο. Μια κανονική κολονοσκόπηση χρησιμοποιεί έναν μακρύ, φωτιζόμενο, εύκαμπτο σωλήνα που ονομάζεται κολονοσκόπιο για να δει τα πάντα μέσα στο παχύ έντερο, ενώ μια εικονική κολονοσκόπηση χρησιμοποιεί αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία.

Ποια είναι τα οφέλη της εικονικής κολονοσκόπησης;

1. Η εικονική κολονοσκόπηση έχει πολλά πλεονεκτήματα σε σχέση με άλλες διαδικασίες:
2. Η εικονική κολονοσκόπηση δεν απαιτεί την εισαγωγή κολονοσκοπίου σε όλο το μήκος του παχέος εντέρου. Αντίθετα, ένας λεπτός σωλήνας εισάγεται μέσω του πρωκτού και του ορθού, διαστέλλοντάς τον με αέρα.
3. Δεν απαιτείται χρόνος ανάρρωσης ή παυσίπονα. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις καθημερινές του δραστηριότητες ή να πάει σπίτι του μετά την επέμβαση χωρίς τη βοήθεια άλλου ατόμου.
4. Η εικονική κολονοσκόπηση παρέχει πιο καθαρές και λεπτομερείς εικόνες από τις συμβατικές ακτινογραφίες με βαριούχο κλύσμα.
5. Η εικονική κολονοσκόπηση διαρκεί λιγότερο χρόνο από μια κανονική κολονοσκόπηση.
6. Μια εικονική κολονοσκόπηση θα βοηθήσει τον γιατρό σας να δει μέσα στο παχύ έντερο, το οποίο έχει στενέψει λόγω φλεγμονής ή ανώμαλης ανάπτυξης ιστού.

Ποια είναι τα μειονεκτήματα της εικονικής κολονοσκόπησης;

Η εικονική κολονοσκόπηση έχει ορισμένα μειονεκτήματα.

1. Όπως μια κανονική κολονοσκόπηση, έτσι και μια εικονική κολονοσκόπηση απαιτεί προετοιμασία του εντέρου και εισαγωγή ενός σωλήνα στο ορθό για την επέκταση του παχέος εντέρου με αέρα ή υγρό.
2. Η εικονική κολονοσκόπηση δεν επιτρέπει στον γιατρό να λάβει δείγματα ιστών ή να αφαιρέσει πολύποδες.
3. Η εικονική κολονοσκόπηση δεν μπορεί να ανιχνεύσει προκαρκινικούς πολύποδες μικρότερους από 10 χιλιοστά.
4. Η εικονική κολονοσκόπηση είναι μια νέα τεχνολογία και δεν είναι τόσο ευρέως διαθέσιμη όσο η κανονική κολονοσκόπηση.

Ιριγοσκόπηση

Η ιριγοσκόπηση είναι μια ακτινογραφία του παχέος εντέρου. Πριν από αυτό, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια κοπροσκόπηση, δηλαδή μια ανάλυση κοπράνων. Αναλύονται η σύνθεση, το σχήμα, η ποσότητα, το χρώμα, η παρουσία ξένων σωμάτων, υπολειμμάτων βλέννας και κομμάτια τροφής που δεν έχουν χωνευτεί. Διεξάγουν επίσης ανάλυση κοπράνων για κρυφό αίμα, το οποίο μπορεί να υποδεικνύεται από το χρώμα των κοπράνων - πίσσα ή με κόκκινα εγκλείσματα.

Αυτή η εξέταση γίνεται για να ελεγχθεί η αιμορραγία στο έντερο - σε όλα τα μέρη του. Και εκτός από αυτή τη μέθοδο, ο γιατρός συνήθως συνιστά εξέταση αίματος για να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής πάσχει από αναιμία.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Ποιον γιατρό πρέπει να δω;

Αυτό θα μπορούσε να είναι:

• Πρωκτολόγος
• Χειρουργός
• Ογκολόγος
• Γαστρεντερολόγος

Πρέπει να προετοιμαστείτε για την επίσκεψή σας στην κλινική και επίσης να είστε έτοιμοι να απαντήσετε σε όλες τις ερωτήσεις του γιατρού. Μόνο αυτός μπορεί να διαπιστώσει εάν έχετε αιμορροΐδες ή κάποια άλλη ασθένεια με παρόμοια συμπτώματα.

Είναι όντως αιμορροΐδες ή κάποια άλλη ασθένεια;

Οι αιμορροΐδες είναι η πιο συχνή πηγή αιμορραγίας από το ορθό και τον πρωκτό. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένες παθήσεις που επηρεάζουν τον πρωκτό ή το ορθό και έχουν παρόμοια συμπτώματα. Ακολουθούν μερικές από αυτές.

• Πρωκτική ραγάδα
• Πρωκτικό συρίγγιο
• Περιορθικό απόστημα
• Ερεθισμός και κνησμός που προκαλούνται από υπερβολική υγρασία, διαβήτη ή ηπατική ανεπάρκεια
• Λοίμωξη του κόκκυγα

Σε ηλικιωμένους, η πιο σημαντική αιτία αιμορραγίας από το ορθό είναι ο καρκίνος του ορθού ή του παχέος εντέρου. Επομένως, εάν η αιμορραγία διαρκέσει περισσότερο από μερικές ημέρες, είναι πολύ σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Αυτός ή αυτή μπορεί να διαγνώσει το πρόβλημά σας και να σας συστήσει θεραπεία.

[ 49 ]

Πρόσθετες εξετάσεις

Μπορούν να συνταγογραφηθούν σε γυναίκες για να αποκλειστούν τυχόν άλλες ασθένειες.

Για παράδειγμα, οι γυναίκες θα πρέπει να υποβληθούν σε λεπτομερή εξέταση από γυναικολόγο για να αποκλειστούν παθήσεις που σχετίζονται με γυναικολογικά προβλήματα. Η εξέταση των γυναικών μπορεί να περιλαμβάνει εξέταση:

• Κοιλιά
• Στήθη
• Περίνεο
• Πρωκτός
• Κόλποι

Αυτό θα εξαλείψει τον κίνδυνο λανθασμένης διάγνωσης σε ασθένειες των γεννητικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων των όγκων.

[ 50 ]