Μέθοδοι διάγνωσης αιμορροΐδων

Όταν ένας γιατρός εξετάζει έναν ασθενή, οι αιμορροΐδες του είναι ορατές με γυμνό μάτι. Είναι τόσο μικρά όσο τα μπιζέλια, ή τόσο μεγάλα όσο τα κεράσια. Οι κώνοι μπορεί να είναι μονές ή μπορούν να είναι ένα ολόκληρο στεφάνι. Αλλά οι αιμορροΐδες μπορούν να είναι όχι μόνο εξωτερικές, αλλά και εσωτερικές. Πώς να διαγνώσετε τις αιμορροΐδες αν δεν είναι ορατά τα κομμάτια;

[1], [2], [3], [4], [5]

Πότε διαγιγνώσκονται οι αιμορροΐδες;

Οι περισσότεροι άνθρωποι που υποφέρουν από αιμορροΐδες, το ανιχνεύουν όταν τα αποτελέσματα έχουν ήδη πάει μακριά, για παράδειγμα, το αίμα ρέει από τον πρωκτό. Ή οι άνθρωποι αρχίζουν να ανησυχούν. Όταν παρατηρούν υπολείμματα αίματος, όταν σκουπίζουν μετά από μια κίνηση του εντέρου.

Έντονος πόνος στον πρωκτικό μπορεί να συμβεί όταν οι εξωτερικές αιμορροΐδες εκδηλώνονται ως θρόμβωση ή η πρόπτωση των εσωτερικών αιμορροΐδων γίνεται γαγγραινώδης.

Αξίζει όμως να γνωρίζουμε ότι τα συμπτώματα της πρωκτικής φαγούρας και της καύσου μπορεί επίσης να εμφανιστούν με άλλες ασθένειες και όχι μόνο με αιμορροΐδες. Για παράδειγμα, μέχρι και το 20% των ατόμων με αιμορροΐδες υποφέρουν επίσης από πρωκτικές ρωγμές.

Μετά από να μελετήσει το ιστορικό των συμπτωμάτων, ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται ότι δεν υπάρχουν αιμορροΐδες, αλλά υπάρχει άλλη ασθένεια με παρόμοια συμπτώματα. Αν και ο γιατρός πρέπει να το πείραμα για να βεβαιωθείτε ότι η διάγνωση και να καθορίσετε καλύτερα τις αιμορροΐδες. Η νόσος μπορεί να διαγνωστεί με βάση μια λεπτομερή εξέταση του πρωκτού και του πρωκτικού σωλήνα. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα πάρει αποκόμματα από τον πρωκτό για να διαγνώσει τη λοίμωξη και να εκτελέσει βιοψία του περιπρωκτικού δέρματος για να διαγνώσει δερματικές παθήσεις.

Ερωτήσεις του γιατρού

Για να κάνετε ακριβή διάγνωση αιμορροΐδων, ένας γιατρός μπορεί να ξεκινήσει με μια σειρά ερωτήσεων. Αυτές οι ερωτήσεις θα είναι τέτοιες

1. Ποια είναι τα συμπτώματα;
2. Ο ασθενής έχει δυσκοιλιότητα ή διάρροια;
3. Οποιαδήποτε φάρμακα παίρνετε;
4. Κάθε πρόσφατος τραυματισμός;
5. Σεξουαλικές πρακτικές;

Κατά τη διάγνωση αιμορροΐδων, μια έρευνα είναι συνήθως το πιο σημαντικό μέρος της επίσκεψης σε γιατρό. Κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα αναζητήσει σημάδια αιμορροΐδων. Επίσης, θα κάνει μια ορθική εξέταση για τον προσδιορισμό των κοινών αιτιών της αιμορραγίας του ορθού.

Εάν ο γιατρός σας εξακολουθεί να μην είναι σίγουρος αν πρόκειται για αιμορροΐδες ή για τα συμπτώματα κάποιας άλλης νόσου, μπορεί να συστήσει ανοσοσκόπηση, προκτοσκόπηση ή ρετροκενοσοσκόπηση. Αυτές οι εξετάσεις επιτρέπουν στον γιατρό να δει απευθείας την κατάσταση εντός του πρωκτού και του ορθού.

[6], [7], [8]

Μέθοδος παλμών

Οι γιατροί εκτελούν αυτή τη μέθοδο για οποιεσδήποτε ασθένειες που σχετίζονται με την κατάσταση του ορθού. Η μέθοδος ψηλάφησης είναι μια πολύ σημαντική μέθοδος στη διάγνωση αιμορροΐδων και άλλων ασθενειών πρωτόλογου χαρακτήρα. Μια μελέτη με ψηλάφηση επιτρέπει στον γιατρό, χωρίς να χρησιμοποιεί ακριβά όργανα, να σχηματίζει γνώμη για την κατάσταση υγείας του παχέος εντέρου και του ορθού. Εκτός από τη μέθοδο της ψηλάφησης, υπάρχουν διάφορες μέθοδοι που εντοπίζουν αιμορροΐδες. Πρώτα απ 'όλα, αυτές είναι οι μέθοδοι εργαστηριακής έρευνας - η κοπροσκοπία, η ανοσοσκόπηση, η προτοσκόπηση.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Ρεκτομαντοσκόπηση (ή σιγασοσκόπηση)

Αυτή η μέθοδος διερευνά το ορθό και το κάτω τμήμα του κοντινού σιγμοειδούς παχέος εντέρου. Η βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει τα εσωτερικά τοιχώματα του ορθού, με αυτή την εξέταση είναι ορατή σε μήκος μέχρι 35 cm

[15], [16], [17], [18]

Πώς γίνεται η προληπτική εξέταση

Θα σας ζητηθεί να βρεθείτε στην αριστερή σας πλευρά, στα γόνατα στο στήθος. Ένας γαστρεντερολόγος ή ένας χειρουργός συνήθως εκτελεί μια δοκιμή ανοχής. Ο γιατρός τοποθετεί απαλά ένα δάχτυλο στο γάντι και σκουπίζει με ένα αναισθητικό πήκτωμα ή ζελέ πετρελαίου στο ορθό για να ελέγξει την απόφραξη και να αυξήσει ελαφρά (διευρύνει) τον πρωκτό. Αυτό ονομάζεται ψηφιακή εξέταση ορθού.

Έπειτα, ένας εύκαμπτος σωλήνας, που ονομάζεται σιγμοειδοσκόπιο, εισάγεται μέσω του πρωκτού και μετακινείται απαλά μέσα στο ορθό. Αυτό το εργαλείο έχει μια μικρή κάμερα συνδεδεμένη στο άκρο του. Ο σωλήνας με αέρα τοποθετείται στο παχύ έντερο για να ανοίξει η περιοχή του και να βοηθήσει τον γιατρό να δει καλύτερα (ο αέρας αντλείται στο παχύ έντερο για να εξομαλύνει τις πτυχές του). Ο αέρας μπορεί να προκαλέσει την επιθυμία για κόπρανα ή αέριο. Η αναρρόφηση μέσω του σωλήνα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση υγρών ή κοπράνων από το ορθό και το κόλον.

Δείγματα ιστών μπορούν να ληφθούν με ένα μικροσκοπικό εργαλείο βιοψίας, εισάγονται μικρές λαβίδες μέσω της περιοχής του ορθού. Οι πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν με ηλεκτροκαυτηρίαση απευθείας κατά τη διάρκεια της εξέτασης - αυτό είναι το ιδιαίτερο όφελος της ρετρομανοσκόπησης. Εικόνες του ορθού και του παχέος εντέρου μπαίνουν στην οθόνη, όπου ο γιατρός μπορεί να δει όλες τις αλλαγές στα όργανα αυτά.

Η πρυθομαντοσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία προβλημάτων του πρωκτού ή του ορθού.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία

Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα σας πει πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία. Η προετοιμασία περιλαμβάνει την προηγούμενη χρήση του κλύσματος για τον καθαρισμό των εντέρων. Χρειάζεται περίπου 1 ώρα πριν γίνει η σιγμοειδοσκόπηση.

Το πρωί πριν από τη διαδικασία επιτρέπεται να φάει ένα ελαφρύ πρωινό.

[19]

Πώς θα νιώσετε

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, μπορείτε να αισθανθείτε

• Λίγο άβολα όταν ο σωλήνας ή τα δάχτυλα βρίσκονται στο ορθό
• Θέλετε να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα
• Μπορεί να υπάρχουν συμπτώματα φούσκας ή κράμπες που προκαλούνται από τον αέρα ή από μια κίνηση του εντέρου με ένα σιγασκόπιο, αλλά αυτό δεν βλάπτει.

Μετά τη διαδικασία, ο αέρας που εγχύθηκε από το εντερικό σας σύστημα μπορεί να αντληθεί. Τα παιδιά δεν μπορούν να υποβληθούν στις διαδικασίες αυτές.

Γιατί γίνεται η ρετρομανοσκόπηση

Αυτή η διαδικασία μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση της αιτίας.

• Κοιλιακός πόνος
• Διάρροια, δυσκοιλιότητα και άλλες αλλαγές στα έντερα
• Αίμα, βλέννα, πύον ή στο σκαμνί
• Απώλεια βάρους

Αυτή η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να

• Επιβεβαιώστε άλλη δοκιμή ή ακτινοσκόπηση
• Εξετάστε το ορθό και το κόλον για τον καρκίνο του παχέος εντέρου ή τους πολύποδες
• Για βιοψία ανάπτυξης όγκου

Κανονικά αποτελέσματα

Τα φυσιολογικά αποτελέσματα δείχνουν ότι η βλεννογόνος μεμβράνη του σιγμοειδούς κόλου, η βλεννογόνος μεμβράνη του ορθού και ο πρωκτός κανονικός χρωματισμός, υφή και μέγεθος.

[20], [21]

Μπορεί να υποδειχθούν κακά αποτελέσματα

1. Πρωκτικά σχισίματα
2. Ορθογραφικό απόστημα
3. Εντερική απόφραξη
4. Καρκίνος
5. Πολύποδες
6. Η διαφοροποίηση (ανώμαλοι σάκοι στον εντερικό βλεννογόνο)
7. Αιμορροΐδες
8. Η νόσος του Hirschsprung (απόφραξη του παχέος εντέρου λόγω της μη φυσιολογικής μετακίνησης των μυών του εντέρου είναι μια συγγενής κατάσταση)
9. Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
10. Φλεγμονή ή λοίμωξη (πρωκτίτιδα)

Κίνδυνοι

Υπάρχει μικρός κίνδυνος διάτρησης του εντέρου (άνοιγμα οπής) και αιμορραγία στις θέσεις βιοψίας (ο συνολικός κίνδυνος είναι μικρότερος από 1 ανά 1000).

Ονόματα εναλλακτικών διαδικασιών

Ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση. προεκτοσκόπηση; rectoromanoscopy; σκληρή σιγμοειδοσκόπηση, σιγασκόπια

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]

Anoscopy

Αυτή είναι η μέθοδος με την οποία εξετάζεται ο πρωκτικός σωλήνας, ο πρωκτός και το κάτω μέρος του ορθού. Χρησιμοποιεί μια ειδική συσκευή - anoscope. Με αυτό, μπορείτε να παρακολουθείτε την κατάσταση του ορθού και του πρωκτικού καναλιού σε απόσταση 10 έως 12 εκατοστών, ξεκινώντας από τον πρωκτό προς τα βάθη.

[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Πώς είναι η διαδικασία

Αυτή η διαδικασία εκτελείται συνήθως στο ιατρείο.

Η ψηφιακή ορθική έρευνα γίνεται πρώτα. Στη συνέχεια λιπάνετε το όργανο (ανοσόπιο) με ζελέ ή ζελέ και τοποθετήστε το μερικά εκατοστά στο ορθό. Θα αισθανθείτε κάποια δυσφορία.

Το Anoscope έχει LED στο τέλος, έτσι ώστε ο γιατρός θα μπορεί να δει ολόκληρο το πρωκτικό κανάλι. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να ληφθούν δείγματα ιστών για βιοψία - αυτή είναι μια πολύ καλή διαδικασία.

Πώς να προετοιμαστείτε για τη διαδικασία

Μπορείτε να πάρετε καθαρτικά, κλύσματα, ή να κάνετε άλλη προετοιμασία πριν από τη διαδικασία, κύριο καθήκον σας είναι να αδειάσετε εντελώς τα έντερα. Πριν από τη διαδικασία, πρέπει επίσης να αδειάσετε την ουροδόχο κύστη.

[39], [40], [41], [42], [43]

Πώς θα αισθανθείτε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Θα υπάρξει κάποια δυσφορία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας και μπορεί να αισθανθείτε την ανάγκη να έχετε μια κίνηση του εντέρου. Μπορεί να μην αισθάνεστε πολύ άνετα όταν έχετε μια βιοψία. Αλλά μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές δραστηριότητες αμέσως μετά τη διαδικασία.

[44], [45]

Γιατί εκτελείται ανασκόπηση

Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό ασθενειών.

1. Πρωκτικά σχισίματα
2. Άσπρο πολύποδες
3. Αιμορροΐδες
4. Λοιμώξεις
5. Φλεγμονή
6. Όγκοι

Κανονικά αποτελέσματα

Το πρωκτικό κανάλι είναι κανονικό σε μέγεθος, χρώμα και τόνο. Δεν έχει αιμορραγία, πολύποδες, αιμορροΐδες ή μη φυσιολογικό ιστό.

[46], [47]

Τι σημαίνει κακά αποτελέσματα

1. Απουσία
2. Ρωγμές
3. Αιμορροΐδες
4. Λοίμωξη
5. Φλεγμονή
6. Οι πολύποδες (μη καρκινικοί ή κακοήθεις)
7. Όγκοι

Κίνδυνοι

Εάν η βιοψία εξακολουθεί να είναι απαραίτητη, υπάρχει μικρός κίνδυνος αιμορραγίας και μέτριου πόνου.

[48]

Κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση εξετάζει την βλεννογόνο μεμβράνη της γαστρεντερικής οδού, ιδιαίτερα του παχέος εντέρου. Οι γιατροί την εξετάζουν με τη βοήθεια ειδικής συσκευής - ενός ενδοσκοπίου. Αποτελείται από LED που μοιάζουν με εύκαμπτο σωλήνα. Μεταφέρουν την εικόνα του παχέος εντέρου σε οθόνη υπολογιστή.

[49], [50], [51], [52], [53]

Πώς να προετοιμαστείτε για κολονοσκόπηση

Ο γιατρός συνήθως δίνει γραπτές ή προφορικές οδηγίες σχετικά με τον τρόπο προετοιμασίας για κολονοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται εντερική προετοιμασία. Κατά κανόνα, όλα τα στερεά πρέπει να απομακρύνονται από το γαστρεντερικό σωλήνα. Και πρέπει να ακολουθήσετε μια υγρή διατροφή από 1 έως 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία. Οι ασθενείς δεν πρέπει να πίνουν ποτά που περιέχουν κόκκινη ή μοβ βαφή. Ο κατάλογος των υγρών περιλαμβάνει

• χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά ζωμό
• χυμοί φρούτων
• νερό
• καφέ
• τσάι

Την παραμονή μιας κολονοσκόπησης μπορεί να χρειαστεί καθαρτικό ή κλύσμα. Laxative ποτό για να χαλαρώσει το σκαμνί και να αυξήσει τις κινήσεις του εντέρου. Τα λακτιστικά συνήθως απορροφώνται με τη μορφή δισκίων ή με τη μορφή σκόνης διαλελυμένης σε νερό. Οι ενδείξεις πραγματοποιούνται με πλύσιμο με νερό και μερικές φορές με ήπιο διάλυμα σαπουνιού · εισάγονται στον πρωκτό με τη χρήση ειδικού σωλήνα.

Οι ασθενείς θα πρέπει να ενημερώσουν τον γιατρό σχετικά με όλες τις ιατρικές περιστάσεις στις οποίες διαμένετε: πίνετε φάρμακο, παίρνετε βιταμίνες ή συμπληρώματα, συμπεριλαμβανομένων

• ασπιρίνη
• φάρμακα αρθρίτιδας
• διαλυτικά αίματος
• διαβήτη φάρμακα
• βιταμίνες που περιέχουν σίδηρο

Η οδήγηση δεν επιτρέπεται εντός 24 ωρών μετά την κολονοσκόπηση. Πριν από τη συνταγογράφηση, οι ασθενείς θα πρέπει να σχεδιάζουν ένα ταξίδι στο σπίτι όχι στο τιμόνι αλλά στο κάθισμα του επιβάτη.

[54], [55], [56], [57], [58]

Παχέος εντέρου κατά την εξέταση

Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, οι ασθενείς βρίσκονται στην αριστερή πλευρά τους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ήπια καταστολή και, ενδεχομένως, η φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο, βοηθά τους ασθενείς να ξαναζήσουν τη διαδικασία πιο εύκολα. Μπορεί να απαιτείται τοπική αναισθησία σε σπάνιες περιπτώσεις. Ο γιατρός και το ιατρικό προσωπικό παρακολουθούν ζωτικές λειτουργίες και προσπαθούν να κάνουν τη θέση του ασθενούς όσο το δυνατόν πιο άνετη.

Ο γιατρός εισάγει στον πρωκτό ένα μακρύ εύκαμπτο φωτισμένο σωλήνα, που ονομάζεται κολονοσκόπιο, και το στέλνει αργά μέσω του ορθού στο παχύ έντερο. Ο όγκος του αέρα εισέρχεται στο παχύ έντερο μέσω του σωλήνα για να επιτρέψει στον γιατρό να δει καλύτερα την κατάσταση του παχέος εντέρου. Μία μικρή κάμερα τοποθετημένη στη συσκευή μεταδίδει την εικόνα βίντεο από το εσωτερικό του παχέος εντέρου στην οθόνη του υπολογιστή, γεγονός που επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει προσεκτικά την κατάσταση του εντερικού βλεννογόνου. Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να μετακινείται περιοδικά, έτσι ώστε η οθόνη να μπορεί να προσαρμοστεί για καλύτερη προβολή.

Αφού ο σωλήνας φτάσει στο λεπτό έντερο, απομακρύνεται αργά και η βλεννογόνος μεμβράνη του παχέος εντέρου μελετάται προσεκτικά και πάλι. Ως επιπλοκή της κολονοσκόπησης, η αιμορραγία και η διάτρηση του παχέος εντέρου είναι δυνατές, αλλά αυτό είναι σπάνιο.

[59], [60], [61]

Αφαίρεση πολυπόδων και βιοψία

Ένας γιατρός μπορεί να αφαιρέσει αναπτύξεις, που ονομάζονται πολύποδες, κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, και στη συνέχεια να τις δοκιμάσει στο εργαστήριο για ενδείξεις καρκίνου. Οι πολύποδες είναι συχνές στους ενήλικες και είναι γενικά αβλαβείς. Ωστόσο, οι περισσότεροι όγκοι του καρκίνου του παχέος εντέρου αρχίζουν ως πολύποδες, οπότε η αφαίρεση των πολύποδων στα αρχικά στάδια είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για την πρόληψη του καρκίνου.

Κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης, ο γιατρός μπορεί επίσης να πάρει δείγματα μη φυσιολογικού ιστού. Η διαδικασία, που ονομάζεται βιοψία, επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει αργότερα αυτούς τους ιστούς κάτω από μικροσκόπιο και να ελέγξει για σημάδια ασθένειας.

Ο γιατρός αφαιρεί τους πολύποδες και παίρνει μια βιοψία του ιστού με μικροσκοπικά όργανα. Εάν εμφανιστεί αιμορραγία, ο γιατρός θα σταματήσει με ηλεκτρικό καθετήρα ή ειδικό φάρμακο. Η αφαίρεση του προσβεβλημένου ιστού και η θεραπεία για να σταματήσει η αιμορραγία είναι συνήθως ανώδυνη.

[62], [63], [64], [65], [66]

Ανάκτηση μετά από κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση συνήθως διαρκεί από 30 έως 60 λεπτά. Σπασμοί ή φούσκωμα μπορεί να εμφανιστούν κατά την πρώτη ώρα μετά τη διαδικασία. Χρειάζεται χρόνος για την πλήρη αντιμετώπιση αυτών των συμπτωμάτων. Οι ασθενείς μπορεί να χρειαστεί να μείνουν στην κλινική για 1 έως 2 ώρες μετά τη διαδικασία. Η πλήρης ανάκαμψη αναμένεται την επόμενη μέρα. Ορισμένες ιατρικές οδηγίες πρέπει να διαβάζονται προσεκτικά και να ακολουθούνται. Οι ασθενείς που παρουσιάζουν κάποια από αυτές τις σπάνιες ανεπιθύμητες ενέργειες θα πρέπει να δουν σε γιατρό εάν προκύψουν συμπτώματα.

• σοβαρός κοιλιακός πόνος
• πυρετός
• αιματηρά περιττώματα
• ζάλη
• αδυναμία

Σε ποια ηλικία πρέπει να εκτελείται κολονοσκόπηση;

Η τακτική κολονοσκόπηση, προκειμένου να εντοπίσει τα πρώτα σημάδια του καρκίνου πρέπει να αρχίζει στην ηλικία των 50, αλλά για τους περισσότερους ανθρώπους πριν, αν έχουν κληρονομική ασθένεια σε καρκίνο του παχέος εντέρου, το δικό ιατρικό ιστορικό της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου ή άλλους παράγοντες κινδύνου. Ο γιατρός μπορεί να συμβουλεύει τους ασθενείς σχετικά με το πόσο συχνά πρέπει να γίνεται κολονοσκόπηση.

[67]

Τι είναι μια εικονική κολονοσκόπηση;

Η εικονική κολονοσκόπηση είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται για την αναζήτηση σημείων προκαρκινικών αναπτύξεων που ονομάζονται πολύποδες, καθώς και για καρκίνο και άλλες ασθένειες του παχέος εντέρου. Η θεμελιώδης διαφορά μεταξύ της εικονικής κολονοσκόπησης και της παραδοσιακής είναι η χρήση σύγχρονων ακτινολογικών μεθόδων εξέτασης - CT και MRI. Εικόνες του παχέος εντέρου πραγματοποιούνται με υπολογιστική τομογραφία (CT) ή, λιγότερο συχνά, απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI). Ένας υπολογιστής συνδυάζει εικόνες μαζί για να δημιουργήσει μια κινούμενη, τρισδιάστατη άποψη του εσωτερικού του παχέος εντέρου.

Εντερική προετοιμασία

Η παρασκευή του εντέρου για την εικονική κολονοσκόπηση είναι σχεδόν ταυτόσημη με την προετοιμασία του εντέρου για τη συμβατική κολονοσκόπηση. Κατά κανόνα, όλα τα στερεά πρέπει να απομακρύνονται από τη γαστρεντερική οδό (GIT) και ο ασθενής πρέπει επίσης να είναι σε υγρή διατροφή 1 έως 3 ημέρες πριν από τη διαδικασία.

Ένα καθαρτικό λαμβάνεται τη νύχτα πριν από μια εικονική κολονοσκόπηση. Ένα καθαρτικό χρησιμοποιείται για να χαλαρώσει το σκαμνί και να αυξήσει τον αριθμό και τον όγκο των κινήσεων του εντέρου. Οι καθαρτικές ουσίες προσφέρονται συνήθως στον ασθενή με τη μορφή δισκίων ή με τη μορφή σκόνης διαλελυμένης σε νερό.

Μετά την προετοιμασία των εντέρων, οι ασθενείς που υποβάλλονται σε εικονική κολονοσκόπηση πίνουν ένα υγρό που ονομάζεται παράγοντας αντίθεσης. Εμφανίζει πολύ φωτεινές εικόνες των αλλαγών στο παχύ έντερο στο CT. Ο παράγοντας αντίθεσης βοηθά τον ιατρό να εντοπίσει τις αλλαγές στους ιστούς.

[68], [69], [70], [71]

Πώς εκτελείται η εικονική κολονοσκόπηση;

Μια εικονική κολονοσκόπηση εκτελείται στο τμήμα ακτινολογίας σε νοσοκομείο ή ιατρικό κέντρο όπου βρίσκεται ο σαρωτής CT ή ο σαρωτής μαγνητικής τομογραφίας. Η διαδικασία διαρκεί περίπου 10 λεπτά και δεν απαιτεί αναισθησία.

[72], [73]

Πώς είναι η διαδικασία εικονικής κολονοσκόπησης;

Ο ασθενής βρίσκεται στο τραπέζι. Ένας λεπτός σωλήνας εισάγεται μέσω του πρωκτού και προωθείται στο ορθό. Περαιτέρω, για καλύτερη προβολή του παχέος εντέρου, ο αέρας θα αντληθεί, θα προκαλέσει την επέκταση του παχέος εντέρου. Κατά την εκτέλεση μιας μαγνητικής τομογραφίας, οι παράγοντες αντίθεσης εφαρμόζονται από το ορθό μετά την επέκταση του παχέος εντέρου.

Η εικόνα θα μετακινηθεί μέσω ενός σαρωτή CT ή MRI για να παράγει μια σειρά εικόνων εγκάρσιας τομής του παχέος εντέρου.

Σε διάφορα σημεία της διαδικασίας, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να κρατήσει την αναπνοή του για να σταθεροποιήσει την εικόνα. Η διαδικασία θα επαναληφθεί, αλλά μόνο αυτή τη φορά ο ασθενής θα βρίσκεται με την όψη προς τα κάτω.

Μετά τη διαδικασία, οι εικόνες διατομής που λαμβάνονται με CT ή MRI επεξεργάζονται για να δημιουργήσουν τρισδιάστατες εικόνες εικόνων που παράγονται από υπολογιστή του παχέος εντέρου. Ένας ακτινολόγος αξιολογεί τα αποτελέσματα για να εντοπίσει ανωμαλίες. Εάν εντοπιστούν ανωμαλίες, η κανονική κολονοσκόπηση μπορεί να πραγματοποιηθεί την ίδια ημέρα ή αργότερα.

[74], [75], [76]

Πώς μια εικονική κολονοσκόπηση διαφέρει από μια συμβατική κολονοσκόπηση;

Η κύρια διαφορά μεταξύ εικονικής και συμβατικής κολονοσκόπησης είναι αυτό που βλέπει ο γιατρός μέσα στο παχύ έντερο. Μια συμβατική κολονοσκόπηση χρησιμοποιεί ένα μακρύ, φωτιζόμενο εύκαμπτο σωλήνα, που ονομάζεται κολονοσκόπιο, για να δει τα πάντα μέσα στο παχύ έντερο, ενώ μια εικονική κολονοσκόπηση χρησιμοποιεί CT ή MRI.

[77]

Ποια είναι τα οφέλη της εικονικής κολονοσκόπησης;

1. Η εικονική κολονοσκόπηση έχει αρκετά πλεονεκτήματα σε σύγκριση με άλλες διαδικασίες:
2. Η εικονική κολονοσκόπηση δεν απαιτεί ένταξη στο κολονοσκόπιο σε όλο το μήκος του παχέος εντέρου. Αντ 'αυτού, ένας λεπτός σωλήνας εισάγεται μέσω του πρωκτού και του ορθού, επεκτείνοντάς τον με αέρα.
3. Ο χρόνος για να ανακάμψει, όπως παυσίπονα, δεν απαιτείται. Ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει σε κανονικές δραστηριότητες ή να πάει στο σπίτι μετά τη διαδικασία χωρίς τη βοήθεια άλλου ατόμου.
4. Η εικονική κολονοσκόπηση παρέχει σαφέστερες, πιο λεπτομερείς εικόνες από τις συμβατικές ακτίνες Χ χρησιμοποιώντας κλύσμα βαρίου.
5. Η εικονική κολονοσκόπηση απαιτεί λιγότερο χρόνο από την τακτική κολονοσκόπηση.
6. Μια εικονική κολονοσκόπηση θα βοηθήσει τον γιατρό να δει τα πάντα μέσα στο παχύ έντερο, τα οποία στενεύουν λόγω φλεγμονής ή παρουσίας μη φυσιολογικής ανάπτυξης ιστών.

Ποια είναι τα μειονεκτήματα της εικονικής κολονοσκόπησης;

Η εικονική κολονοσκόπηση έχει αρκετά μειονεκτήματα.

1. Όπως συμβαίνει με τη συμβατική κολονοσκόπηση, η εικονική κολονοσκόπηση απαιτεί την προετοιμασία του εντέρου και την εισαγωγή του σωλήνα στο ορθό ώστε να επεκτείνει το κόλον με αέρα ή υγρό.
2. Η εικονική κολονοσκόπηση δεν επιτρέπει στον ιατρό να πάρει δείγματα ιστών ή να αφαιρέσει πολύποδες.
3. Η εικονική κολονοσκόπηση δεν μπορεί να ανιχνεύσει προκαρκινικούς πολύποδες κάτω από 10 χιλιοστά.
4. Η εικονική κολονοσκόπηση είναι μια νέα τεχνολογία και δεν είναι τόσο ευρέως διαθέσιμη όσο η συμβατική κολονοσκόπηση.

Ηρυγγοσκοπία

Μια ριγγοσκόπηση είναι μια ακτινολογική εξέταση του παχέος εντέρου. Πριν από αυτό, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια koproskopiya, δηλαδή, μια ανάλυση των περιττωμάτων. Αναλύεται η σύνθεση, το σχήμα, η ποσότητα, το χρώμα, η παρουσία ξένων σωμάτων, τα υπολείμματα της βλέννας και κομμάτια τροφίμων που δεν έχουν υποστεί πέψη. Μια άλλη ανάλυση των περιττωμάτων για το απόκρυφο αίμα, το χρώμα των περιττωμάτων μπορεί να υποδηλώνει αυτό - πίσσα ή με την ένταξη του κόκκινου.

Αυτή η ανάλυση γίνεται για να ελέγξει εάν δεν υπάρχει αιμορραγία στα έντερα - σε όλα τα μέρη του. Και επιπλέον αυτής της μεθόδου, ο γιατρός συνήθως συνιστά δωρεά αίματος για ανάλυση για να προσδιορίσει αν ο ασθενής είναι αναιμικός.

[78], [79], [80], [81], [82]

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει;

Μπορεί να είναι:

• Πρωκτολόγος
• Χειρουργός
• Ογκολόγος
• Γαστρεντερολόγος

Για να επισκεφθείτε την κλινική πρέπει να προετοιμαστείτε και να είστε έτοιμοι να απαντήσετε σε όλες τις ερωτήσεις του γιατρού. Μόνο αυτός θα είναι σε θέση να καθορίσει εάν έχετε αιμορροΐδες ή αυτή είναι μια άλλη ασθένεια με παρόμοια συμπτώματα.

Είναι πραγματικά μια αιμορροΐδη ή άλλη ασθένεια;

Οι αιμορροΐδες αποτελούν τη συνηθέστερη πηγή αιμορραγίας από το ορθό και το πρωκτό. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετές καταστάσεις που επηρεάζουν τον πρωκτό ή το ορθό και έχουν παρόμοια συμπτώματα. Εδώ είναι μερικά από αυτά.

• Πρωκτική σχισμή
• Πρωκτικό συρίγγιο
• Από το ορθό απόστημα
• Ερεθισμός και κνησμός που προκαλείται από υπερβολική υγρασία, διαβήτη ή ηπατική ανεπάρκεια
• Λοίμωξη από κοκκύτη

Σε ηλικιωμένους, ο καρκίνος του παχέος εντέρου ή του παχέος εντέρου είναι η σημαντικότερη αιτία της αιμορραγίας του ορθού. Επομένως, εάν η αιμορραγία διαρκεί περισσότερο από μερικές ημέρες, είναι πολύ σημαντικό να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Μπορεί να διαγνώσει το πρόβλημά σας και να συστήσει θεραπεία.

[83], [84],

Πρόσθετες εξετάσεις

Μπορούν να συνταγογραφηθούν για τις γυναίκες να αποκλείσουν οποιαδήποτε άλλη ιατρική κατάσταση.

Για παράδειγμα, οι γυναίκες θα πρέπει να έχουν μια λεπτομερή εξέταση από έναν γυναικολόγο για να αποκλείσουν ασθένειες που σχετίζονται με γυναικολογικά προβλήματα. Η εξέταση των γυναικών μπορεί να περιλαμβάνει εξέταση:

• Η ζωή
• Μαστός
• Crotch
• Anus
• Ο κόλπος

Αυτό θα εξαλείψει τον κίνδυνο λανθασμένης διάγνωσης των γεννητικών νοσημάτων, συμπεριλαμβανομένων των όγκων.

[85]