Μέσα φυσικής αποκατάστασης σε πολύπλοκη θεραπεία οστεοχονδρωσίας

Η θεραπεία αποκατάστασης με φυσική αποκατάσταση απευθύνεται:

• για τον αποκλεισμό των δυσμενών στατικώς δυναμικών φορτίων στη θωρακική σπονδυλική στήλη, ιδίως στην οξεία περίοδο τραυμάτων / ασθενειών.
• ένα αποτέλεσμα που διεγείρει τη δραστηριότητα και των δύο δομών στερέωσης της προσβεβλημένης σπονδυλικής στήλης και των μυών που περιβάλλουν την σπονδυλική στήλη.
• επιπτώσεις όχι μόνο στην περιοχή της σπονδυλικής στήλης, αλλά και στις εξω-σπονδυλικές παθολογικές εστίες που εμπλέκονται στη διαμόρφωση νευρολογικών επιπλοκών. Είναι απαραίτητο σε αυτήν την περίπτωση για την επίτευξη όχι μόνο ύφεση, ύφεση και σταθερό, με την κατάσταση του συνδετικού ιστού, των μυών, των νεύρων και αγγειακά στοιχεία, με την στερέωση της σπονδυλικής στήλης και τη διαμόρφωση, η οποία θα εξασφαλίσει την πρόληψη των παροξύνσεων.

Είναι γνωστό ότι στον τομέα της βλάβης του νωτιαίου τμήματος αρχικά παρατηρούνται δυστροφικές (νεκρωτικές) διεργασίες. Στη συνέχεια, εντός των πρώτων 1-2 μηνών. Από τη στιγμή του τραυματισμού, σχηματίζεται ένας ιστός κοκκοποίησης, που αποτελείται από νέους ινοβλάστες, οι οποίοι συνθέτουν ενεργά προστερογλυκάνες και κολλαγόνο τύπου III. Και μόνο μετά από 3-5 μήνες. αναγέννηση αποκτά μια ομοιότητα με έναν πυκνό ινώδη συνδετικό ιστό. Έτσι, επανορθωτικός και αναγεννητικές διαδικασίες στην προσβεβλημένη τμήμα καταλήγει σε ένα μέσο όρο 3-5 μηνών, ωστόσο, και τη θεραπεία των κατεστραμμένων νωτιαίων μυελών πρέπει να είναι συνεχής και αδιάλειπτη, στην οποία μέθοδο χρησιμοποιούν διαφορετικά μέσα φυσικής αποκατάστασης.

Η διαφοροποιημένη εφαρμογή των εγκαταστάσεων φυσικής αποκατάστασης βασίζεται στον βαθμό βλάβης του συνδέσμου των μυών της θωρακισμένης σπονδυλικής στήλης με βάση:

• αναπτύξει υπερηχογραφικά δεδομένα βλάβης των δομών σταθεροποίησης της σπονδυλικής στήλης.
• Κλινικο-βιομηχανικές μεταβολές στην ΟΑΥ που προκύπτουν από βλάβη των συνδέσμων του προσβεβλημένου PDS της σπονδυλικής στήλης.
• την περίοδο της νόσου, τη διάρκεια του τραυματισμού (ασθένεια), την ηλικία και την ανοχή στα φυσικά φορτία του ασθενούς.

Στόχοι του ΔΚ

• Διαχείριση του συνδρόμου πόνου.
• Ενίσχυση των κατεστραμμένων δομών στερέωσης της χαλασμένης σπονδυλικής στήλης.
• Βελτίωση της κυκλοφορίας αίματος και λεμφαδένων προκειμένου να διεγείρουν διεργασίες αναπνοής-αναγέννησης στην προσβεβλημένη περιοχή της συνδετικής συσκευής.
• Εξάλειψη παθοβιομηχανικών αλλαγών στην κινητική συσκευή.
• Αποκατάσταση του βέλτιστου στερεοτύπου κινητήρα.

Για την εφαρμογή των καθηκόντων στη θεραπεία αποκατάστασης των ασθενών, χρησιμοποιήθηκαν οι ακόλουθες μεθοδολογικές συστάσεις για τη χρήση του LFK:

1. Προαπαιτούμενο πριν από την άσκηση LFK είναι η εξάλειψη λειτουργικών ορθοπεδικών ελαττωμάτων. Τέτοια ελαττώματα σχηματίζονται, γενικά σε μία περίοδο έξαρσης επηρεάζεται κοινών patogeneniruyuschey αντιρροπούμενη miofixation, αντιπροσωπευτικά-ορθοστατική υπερφορτίσεις κατά την αυθόρμητη «εξόδου από επιδείνωση.»
2. Η προκαταρκτική προετοιμασία της μυοσκελετικής συσκευής για σωματική άσκηση περιλαμβάνει δύο στάδια:

Α) η γενική παρασκευή περιλαμβάνει:

• εκφόρτωση της θωρακισμένης σπονδυλικής στήλης (στήριξη κρεβατιού, κορσέδες στερέωσης) ·
• διόρθωση της θέσης της θωρακισμένης σπονδυλικής στήλης ·
• το θεραπευτικό μασάζ των μυών του κορμού και των άκρων (με χαλαρωτικό τρόπο) παρουσιάζεται σε όλους τους ασθενείς.
• θερμικές διαδικασίες (δεν δείχνονται σε ασθενείς με σοβαρά δυσμενή συμπτώματα).

Β) η άμεση εκπαίδευση περιλαμβάνει:

• μυοχαλάρωση - σπάζοντας το κακό στερεοτυπικό σκηνο-κινηματικό?
• μυοκαταστροφή - δημιουργία αντισταθμισμένου στατο-κινηματικού στερεοτύπου.
• μυοτονισμός - τοποθέτηση νέων μηχανοκίνητων εγκαταστάσεων.

3. Μια δυναμική ενίσχυση και η δημιουργία μιας δραστικής συνδεσμικές στερέωσης και μυϊκές δομές στις αλλοιωμένες νωτιαίο VCP επιτευχθεί χρησιμοποιώντας προτεινόμενη μέθοδος μας για την αγωγή τραυματικών βλαβών του συνδέσμου-μυϊκό σύστημα σπονδυλικής στήλης (δίπλωμα ευρεσιτεχνίας №2162296 στις 27.01.01) και διάφορα μέσα για τη σταθερή LFK-polikliniche skom θεραπεία στάδιο.

Η χρήση της RF στο στάσιμο-πολυκλινικό στάδιο θεραπείας αποκατάστασης. Είναι γνωστό ότι οι κύριες διατάξεις κάθε τεχνικής της θεραπείας άσκησης είναι η λειτουργική συστηματικοποίηση των σωματικών ασκήσεων, στις οποίες αναφερόμαστε: ".

• ειδικές ασκήσεις;
• ασκήσεις που εκτελούν βοηθητικές λειτουργίες.
• ορισμός μη αποδεκτών και αντενδείκνυων τύπων κινητικής δραστηριότητας ·
• Οι ασκήσεις που βοηθούν στην αποκατάσταση του βέλτιστου στερεοτύπου κινητήρα.

Κατά την επιλογή σωματικών ασκήσεων που αποσκοπούσαν στην ενίσχυση του συνδέσμου και της μυϊκής συσκευής της θωρακισμένης σπονδυλικής στήλης, τηρήσαμε τις ακόλουθες διατάξεις:

• όταν η ασθένεια επιδεινώνεται, οι σωματικές ασκήσεις που στοχεύουν στην αύξηση της κινητικότητας του προσβεβλημένου PDS της σπονδυλικής στήλης αντενδείκνυνται.
• Η άσκηση δεν θα πρέπει να προκαλούν ασθενή ενόχληση ή πόνο φαινόμενα, όπως στην προκειμένη περίπτωση μπορεί να αναπτύξουν ανεπάρκεια σε biokinematic αλυσίδα «της σπονδυλικής στήλης-άκρων», η οποία επιβραδύνει σημαντικά την ανάπτυξη της κατάλληλης απάντησης από τον σύνδεσμο-μυϊκό σύστημα του προσβεβλημένου σπονδυλικής στήλης?
• η ομαλοποίηση είναι ένα συστατικό του αναπτυσσόμενου κινητικού στερεότυπου.
• Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν ασκήσεις σε ασκήσεις LH που καλύπτουν μη επηρεασμένες περιοχές της κινητικής συσκευής, προκειμένου να ενισχυθούν οι μυϊκο-τονοειδείς αντιδράσεις στο προσβεβλημένο PDS της σπονδυλικής στήλης.

Για να ενισχυθούν οι κατεστραμμένες δομές των συνδέσμων, να αυξηθεί η ικανότητα εργασίας του σώματος, μια σημαντική προϋπόθεση είναι η ορθολογική εναλλαγή των μυϊκών στελεχών και χαλάρωσης. Ταυτόχρονα, η εκούσια χαλάρωση, καθώς και η ενεργός ένταση των μυών κάτω από ισομετρικές προσπάθειες, θα πρέπει να θεωρηθούν ως ένα είδος εκπαίδευσης ολόκληρης της κινητικής συσκευής. Η ανάπτυξη στους ασθενείς μιας σταθερής και πλήρους ικανότητας για την αυθαίρετη χαλάρωση των μυών αποτελεί προϋπόθεση για την εφαρμογή ασκήσεων σε ισομετρική κατάσταση. Σε αυτή την περίπτωση είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι η διαδοχική αλλαγή μιας αυθαίρετης έντασης των μυών και η χαλάρωσή τους καθιστούν δυνατή την επίτευξη του καλύτερου χαλαρωτικού αποτελέσματος.

Έχουμε αναπτύξει μια μέθοδο για τη θεραπεία βλαβών στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης (τμηματική γυμναστική), με στόχο την ενίσχυση του τμήματος που έχει υποστεί βλάβη. Η διαδικασία προστατεύεται από δίπλωμα ευρεσιτεχνίας (αρ. 2167639 της 27ης Μαΐου 01) και αντιπροσωπεύεται σχηματικά από δύο φάσεις:

Α) Για να μειωθεί προϋπόθεση σπασμό ζώνη παρασπονδυλική μυϊκή βλάβη εμφανίζει στέλεχος τεχνικές μυών που χρησιμοποιείται με τη μορφή των διαφόρων κινήσεων με ένα πλάτος το οποίο παρέχει κάποια περίσσεια διαθέσιμες σε ένα συγκεκριμένο κινητικότητα των αρθρώσεων. Η ένταση της ειδικής δράσης μετρημένης ποσότητας τους του δραστικού μυϊκή ένταση που παράγουν το τέντωμα, αίσθηση του πόνου, μια αδρανειακή δύναμη που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια ταχείας κίνησης αιώρησης του ορίζεται πλάτους, και μιας θέσης ηρεμίας, επιτρέποντας να επιμηκύνει το μοχλό ταξιδεύουν τμήματος σώματος. Χρησιμοποιήσαμε διάφορες μεθόδους τέντωσης των μυών στις ασκήσεις LH:

Παθητική τέντωμα του μυός. Εάν, μετά από παθητική τέντωμα, ο μυς φαίνεται άκαμπτος και η κίνηση παραμένει περιορισμένη, αντί να επαναληφθεί η ίδια διαδικασία, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί ρυθμική σταθεροποίηση. Η τεχνική αυτής της διαδικασίας είναι ότι ο ασθενής μειώνει εναλλάξ τις αγωνιστικές και ανταγωνιστικές μυϊκές ομάδες. Το χέρι του γιατρού, ωστόσο, έχει αντίσταση σε δοσολογία, διατηρώντας έτσι την ισομετρική συστολή του. Η εναλλασσόμενη τάση μιας ή της άλλης ομάδας μυών συμβάλλει στη σταδιακή επιμήκυνση του προσβεβλημένου μυός. Ο μηχανισμός αυτός βασίζεται στην αμοιβαία αναστολή.

Β) Για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στην πληγείσα περιοχή (τραύμα, εκφυλιστική κατάσταση της συνδετικός συσκευές) με σκοπό να τονωθεί η διεργασίες αναγεννητική-επιδιορθωτικό χρησιμοποιούνται ηλεκτροδιέγερση του παρασπονδυλική μύες και τις τοπικές γυμναστική σε συνδυασμό με το σημείο μασάζ στην προσβεβλημένη περιοχή του PDS σπονδυλικής στήλης.

Κατά τη διεξαγωγή της θεραπείας άσκηση κατάρτισης έχουμε επιστήσει την προσοχή στην παρουσία των ασθενών με τοπικά algic σημεία ενεργοποίησης (σημεία) όχι μόνο στους μυς, αλλά και στις συνδεσμικές δομές. Με στόχο την αδρανοποίηση των σημείων σκανδάλης (ΤΤ) χρησιμοποιήθηκε σε στεφανιαία διαδικασίες παρακέντηση αναλγησία, η ουσία της οποίας συνίστατο στις άκρες των δακτύλων επιπτώσεις συμπίεσης στις τοπικές περιοχές του μυός υπερτονικότητα - myofascial σημεία ώθησης πόνου. Αυτή η έκθεση δοσολογείται σύμφωνα με τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και τον βαθμό σοβαρότητας του MFBS.

Είναι γνωστό ότι οι αλγικές περιοχές σκανδαλισμού μπορούν να εντοπιστούν σε συνδετικές δομές. Μπορούν να συνειδητοποιήσουν πλήρως τις συσταλτικές τους ιδιότητες εντελώς χωρίς τη συμμετοχή μυών, σχηματίζοντας τοπικές ζώνες συμπίεσης. Ο ρυθμός σχηματισμού των τοπικών συνδέσμων υπερτονικότητα δεν ταιριάζει με το ρυθμό σχηματισμού της τοπικής μυϊκής υπερτονικότητα, αλλά και οι δύο από αυτές τις διαδικασίες είναι νευροφυσιολογική και κλινική πραγματικότητα. Το συστατικό συνδέσμου αυτής της διαδικασίας είναι ασύγκριτα μεγαλύτερο από το συστατικό των μυών. Αυτό υποστηρίζεται από τα αποτελέσματα της θεραπείας μας. Μετά, για παράδειγμα, η PIR τοπική μυϊκή υπερτονικότητα εξαφανίζεται, αλλά συχνά συνδεσμική δομές hyperechoic εστίες οπτικοποιούνται σε διαφορετικές διαμέτρους υπέρηχο μελέτη που αντιστοιχεί trig-Gurney σημεία ΤΤ που εντοπίζονται σε άτομα που επηρεάζονται νωτιαίων μυελών VCP (δίπλωμα ευρεσιτεχνίας №2167604 από 05/27/01) . Σε αυτή την περίπτωση, η τρυφερότητα στον σύνδεσμο ΤΤ έχει πολλές απόψεις:

• Ερεθισμός των nociceptors με βιολογικώς δραστικές ουσίες στη ζώνη ενεργοποίησης, δηλ. εκείνους τους πράκτορες που τον κάλεσαν. Εντούτοις, η δράση αυτών των παραγόντων περιορίζεται από το χρόνο: τα συστήματα ρύθμισης ιστών προκαλούν εξουδετέρωση αυτών των ουσιών, μειώνοντας τη δραστηριότητά τους στο ελάχιστο.
• Συμμετοχή μηχανισμών αλληλεπίδρασης διαφόρων προσαγωγών συστημάτων. Η θέση της υπέρτασης του συνδέσμου γίνεται ο τόπος σταθερής παραμόρφωσης του ιδιοδεκτικού συστήματος με μεταβολή στα ποιοτικά χαρακτηριστικά της προσαγωγικής αλληλεπίδρασης στο τμήμα του νωτιαίου μυελού. Ως αποτέλεσμα αυτής της αλληλεπίδρασης, σχηματίζεται ένα ντετερμινιστικό αλγικό σύστημα, του οποίου η γεννήτρια είναι ο ενεργοποιητής συνδέσμου (TP). Το πείραμα απέδειξε ότι ο τροφισμός των συνδέσμων συμβαίνει 2-2,5 φορές πιο συχνά και νωρίτερα από ό, τι συμβαίνει στους μύες που έχουν μεγαλύτερη εμβέλεια προσαρμοστικών-αντισταθμιστικών δυνατοτήτων. Αυτή είναι η θεμελιώδης διαφορά στο σχηματισμό STF από την MTP.

Έτσι, προκειμένου να αυξηθεί η αποτελεσματικότητα της αποκατάστασης των ασθενών με βλάβη στο συνδετικός συσκευές του προγράμματος σπονδυλικής στήλης έχουμε παράγοντες κινδύνου διάφορα μέσα (σωματική άσκηση, PIR, PRMT και στεφανιαίας αρτηρίας παρακέντηση αναλγησία) έχει σχεδιαστεί για την έκθεση σε μυο-συνδετικός συσκευές επηρεάζονται σπονδυλικής στήλης:

• χαλάρωση των σπασμωδικών μυών στην πληγείσα περιοχή (ασκήσεις και τεχνικές μασάζ που στοχεύουν στη χαλάρωση των μυών, μέθοδοι PID).
• η χαλάρωση των σπασμωδικών μυών με ταυτόχρονη ενεργοποίηση των ανταγωνιστικών μυών με PRMT, PNR.
• αδρανοποίηση των μυοσκελετικών σημείων πόνου ενεργοποίησης με τη βοήθεια της ισχαιμικής αναλγησίας παρακέντησης.
• Ενίσχυση του συνδέσμου της επηρεασμένης σπονδυλικής στήλης με τη βοήθεια ειδικών σωματικών ασκήσεων, ηλεκτροδιέγερσης, acupressure, φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών.
• τη δημιουργία ενός "μυώδους" κορσέ με τη βοήθεια σωματικών ασκήσεων στο ισομετρικό τρόπο σύσπασης των μυών, την εκπαίδευση στην εκπαιδευτική συσκευή.
• τονώσει αίματος και της λέμφου στην προσβεβλημένη περιοχή του PDS σπονδυλικής στήλης για να βελτιωθούν οι αναγεννητικές-επιδιορθωτική διεργασίες (σωματικές ασκήσεις, τεχνικές μασάζ, Ε & Α, ισχαιμική αναλγησία παρακέντηση, ηλεκτρική διέγερση, φυσιοθεραπεία).

Ψυχολογική διόρθωση - μια μέθοδος ανάκτησης, συμπεριλαμβανομένης της θεραπευτικής αυτο-ύπνωση, αυτογνωσία, neurosomatic εκπαίδευση, ηρεμιστικό και καταλυτική psihotrenirovku πραγματοποιείται υπό συνθήκες χαλάρωση των μυών και να οδηγήσει σε αυτο-εκπαίδευσης και ψυχική αυτο-οργανισμού. Επιπλέον, ψυχο-διόρθωση θεωρείται ως μία από τις αναγκαίες και αποτελεσματικές μορφές φυσικής θεραπείας, που χρησιμοποιεί γενικά αναπτυξιακά, ειδικά, την αναπνοή και άλλες ασκήσεις για τη ρύθμιση του μυϊκού τόνου, η οποία αντικατοπτρίζεται αντανακλαστικό εκδήλωση της τριτοβάθμιας νευρικής δραστηριότητας, επηρεάζει ενεργά τις διαδικασίες της κινητοποίησης και να μειώσει το επίπεδο της διέγερσης στο κεντρικό νευρικό σύστημα , και συνεπώς, στη δραστηριότητα όλων των οργάνων και συστημάτων του ανθρώπινου σώματος.

Οι φυσικές πτυχές της ψυχοκαταστολής είναι οι εξής:

• η ανάπτυξη της δυνατότητας ρύθμισης του τόνου του λαιμού και του λείου μυός του κορμού και των άκρων ή η διαφοροποιημένη μυϊκή χαλάρωση ή η αύξηση του τόνου των μεμονωμένων μυϊκών ομάδων.
• η απόκτηση της συνήθειας της ρυθμικής αναπνοής λόγω της πνευματικής ρύθμισης των διαστημάτων των φάσεων της έμπνευσης και της εκπνοής.
• με γνώση των δεξιοτήτων μειωμένης, αργής επιφανειακής αναπνοής, καθώς και των φυσικών διαφοροποιημένων αισθήσεων των τμημάτων του σώματός του.

Χρόνος χρήσης της φυσικής αποκατάστασης στα στάδια της θεραπείας αποκατάστασης

Βαθμός ζημιάς	Στατική στάση	Η πολυκλινική φάση
Iστορ.	10-14 ημέρες	7ην.
ΙΙ αιώνα.	4-5 εβδομάδες *	8-10 εβδομάδες.
ΙΙΙ αι.	5-6 εβδομάδες.	16-20 εβδομάδες.
IV st.	Λαπαροσκοπία

* Οι επαναληπτικές και αναγεννητικές διεργασίες στο προσβεβλημένο PDS της σπονδυλικής στήλης παρακολουθούνται με κλινικό υπερηχογράφημα.

Psychocorrection έργο - όχι μόνο για να διδάξει τον ασθενή να δημιουργήσει δεσπόζουσα, αλλά και, το πιο σημαντικό, να το υποβάλει με τη θέλησή του, ελέγχει το κυρίαρχο για την καταστολή της παθολογικής ερεθίσματα από το σώμα ή εστία του ασθενούς. Ως εκ τούτου, καθοριστικό και βασικό στοιχείο είναι η εκπαίδευση της χαλάρωσης των μυών, βάσει της οποίας πραγματοποιούνται όλες οι μέθοδοι αυτογενούς έκθεσης.

Το μασάζ είναι πολύ πιο αποτελεσματικό από την απλή θέρμανση του μυός. Για να απενεργοποιήσετε ορισμένα ενεργά TTs, ο γιατρός πρέπει να χρησιμοποιεί απολύτως συγκεκριμένες τεχνικές μασάζ. Το μασάζ χωρίς διευκρίνιση του είδους του μπορεί προφανώς να χρησιμοποιηθεί μόνο σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου το ΤΤ είναι ασθενώς ενεργό και προκαλεί ελάχιστο ανακλώμενο πόνο. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι κάθε έντονο μασάζ υπερευαισθησίας ΤΤ μπορεί να προκαλέσει αρνητική αντίδραση με την εμφάνιση επώδυνων φαινομένων. Συνιστούμε τη χρήση του "διαμήκους" μασάζ. Ο μασέρ, βυθίζοντας τα χέρια του στη μυϊκή μάζα, ολισθαίνει αργά από το απομακρυσμένο άκρο προς το ΤΤ, εκτελώντας ένα είδος «ώθησης». Οι επαναλαμβανόμενες κινήσεις με αυξημένη πίεση των δακτύλων μειώνουν σταδιακά την πυκνότητα του TT μέχρι να εξαλειφθεί και να αδρανοποιηθεί πλήρως.

[1], [2], [3]