Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Λοίμωξη πληγών: αιτίες και παθογένεια
Τελευταία επισκόπηση: 19.10.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Τα κύρια παθογόνα τραυμάτων μόλυνση είναι επί του παρόντος αερόβια Gram-θετικούς κόκκους - Staphylococcus aureus (έως 90% της συνολικής μόλυνσης του τραύματος), και άλλοι τύποι σταφυλόκοκκοι και στρεπτόκοκκοι? Gram-αρνητική αερόβια χλωρίδα (εντερική και pseudomonas aeruginosa) είναι λιγότερο συχνή.
Σε ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση για χρόνια πυώδης ασθένεια (όλα τα περίπλοκα μορφές πυωδών φλεγμονωδών νόσων στη γυναικολογία), ανέρχεται συχνά συνειρμική χλωρίδας με υπεροχή των Gram-αρνητικών (Escherichia coli και Pseudomonas).
Παθογένεια της λοίμωξης του τραύματος
- Πρωτογενής μόλυνση του υποδόριου ιστού από παθογόνα παθογόνα.
- Δευτερογενής λοίμωξη (εξάντληση των αιματοσωμάτων του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος, περίνεο, κλπ.).
Η επίπτωση της λοίμωξης από τραύματα μετά την αποτρίχωση της μήτρας είναι 11,3%.
Οι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη λοίμωξης από πληγές, κατά την άποψή τους, είναι οι εξής:
- πάχος του υποδόριου ιστού.
- επίπεδο πρωτεΐνης στο πλάσμα αίματος.
- δείκτη βάρους και ύψους-βάρους.
Ωστόσο, οι συγγραφείς θεωρούν ότι ο σημαντικότερος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη της λοίμωξης του τραύματος είναι το πάχος του υποδόριου ιστού. Επομένως, κανένας από τους ασθενείς με πάχος υποδόριου ιστού μικρότερο από 3 cm δεν είχε λοίμωξη από πληγές.
Κατά τη γνώμη μας, οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της λοίμωξης από πληγές είναι:
- παχυσαρκία ·
- Μη αντιρροπούμενος σακχαρώδης διαβήτης.
- αναιμία μέτριας και σοβαρής σοβαρότητας.
- παρατεταμένη νοσηλεία πριν από τη χειρουργική επέμβαση (ή επαναλαμβανόμενη νοσηλεία).
- παρατεταμένη (πάνω από 2,5 ώρες), τραυματική χειρουργική επέμβαση, μαζική ενδοεγχειρητική απώλεια αίματος,
- υπερβολική χρήση της πήξης.
- ελλείψεις αιμόστασης.
Οι χειρουργικές νοσοκομεία και οι υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης μεγάλη σημασία στις ανοιχτές πληγές είναι ιδιαίτερα λοιμογόνα στελέχη του νοσοκομείου - κοαγκουλάση αρνητικοί σταφυλόκοκκοι, εντερόκοκκοι, Pseudomonas aeruginosa, κλπ διαπύηση εμφανίζεται μετά από στελέχη το δέρμα πληγή εποικισμού και το νοσοκομείο, μειώνοντας παράλληλα την αντίσταση .. Νοσοκομειακές λοιμώξεις «απρόβλεπτη antibiotikorezistentnostyo χαρακτηρίζεται, σύμφωνα με την πρακτική των αντιμικροβιακών σε αυτό το τμήμα ή ίδρυμα.» Νοσοκομειακές λοιμώξεις είναι εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπιστεί, ενώ για το κλινικό αποτέλεσμα πρέπει να χρησιμοποιήσει τα αντιβιοτικά αποθεματικό.