Λοιμώξεις εντεροϊού: διάγνωση

Η διάγνωση της μόλυνσης από εντεροϊό σε περίπτωση εμφάνισης επιδημίας και τυπικών κλινικών εκδηλώσεων συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες, αλλά απαιτεί εργαστηριακή επιβεβαίωση. Συχνά είναι δύσκολη η διάγνωση άτυπων και ήπιων μορφών της νόσου.

Τέλος, η διάγνωση καθορίζεται με τη βοήθεια ορολογικών μελετών και απομόνωσης του ιού από ρινοφαρυγγική βλέννα, υγρό νωτιαίου μυελού, κόπρανα, αίμα. Η υψηλή απόδοση διαφέρει από την μέθοδο PCR. Για ορολογική δοκιμή σε RN, CFT, χτύπησε και αντιδράσεις καθίζησης στην γέλη χρησιμοποιώντας ζεύγη ορούς που αποκτήθηκαν σε ένα διάστημα 10-12 ημερών (την πρώτη για την 4-5η ημέρα της ασθένειας, η δεύτερη - μετά την 14η ημέρα της ασθένειας). Διαγνωστικό κριτήριο - αύξηση του τίτλου αντισώματος 4 φορές ή περισσότερο. Ανίχνευση του ιού στα κόπρανα απουσία αύξηση του τίτλου του αντισώματος στη δυναμική της νόσου δεν αποτελεί κριτήριο για τη διάγνωση της λοίμωξης από εντεροϊό παρατηρείται συχνά ως το ασυμπτωματική κατάσταση φορέα.

Οργάνωση της διάγνωσης των λοιμώξεων από εντεροϊούς:

• ΗΚΓ.
• ακτινογραφία θώρακος ·
• CT και MRI του εγκεφάλου:
• EkoKG.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Ενδείξεις για διαβούλευση με άλλους ειδικούς

Οι ενδείξεις για τη διαβούλευση με άλλους επαγγελματίες καθορίζουν τη μορφή της λοίμωξης:

• με επιληπτική μυαλγία - συμβουλή του χειρουργού.
• με μηνιγγίτιδα και μηνιγγειοεγκεφαλική μορφή λοίμωξης εντεροϊού - διαβούλευση με νευρολόγο.
• με επιδημική αιμορραγική επιπεφυκίτιδα - διαβούλευση με τον οφθαλμίατρο.
• με περικαρδίτιδα και μυοκαρδίτιδα - διαβούλευση με έναν καρδιολόγο.

Διαφορική διάγνωση εντεροϊών λοιμώξεων

Η διαφορική διάγνωση των λοιμώξεων από εντεροϊούς πραγματοποιείται με μεγάλο αριθμό ασθενειών λόγω του μεγάλου αριθμού κλινικών μορφών λοιμώξεων εντεροϊού.

Υδαρής μηνιγγίτιδα και μηνιγγοεγκεφαλικός μορφή infetsii εντεροϊού διαφοροποιημένων ορώδης μηνιγγίτιδα και μηνιγγοεγκεφαλίτιδα των άλλων αιτίων. Λαμβάνοντας υπόψη τα επιδημιολογικά και κλινικά χαρακτηριστικά των λοιμώδη μηνιγγίτιδα: ένα χαρακτηριστικό της καλοκαιρινής σεζόν, μέρος της ομάδας φύση της νόσου, μια καλοήθη πορεία με ταχεία υποχώρηση των μηνίγγων συνδρόμου. Όταν παρωτίτιδας μηνιγγίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις υπάρχει απώλεια της αδενικής οργάνων (φλεγμονή των σιελογόνων, πάγκρεας και φύλο αδένες) στον ορό του αίματος ήταν σημαντικά αυξημένα επίπεδα αμυλάσης και λιπάσης. Όταν ουδετερόφιλων διαφορική διάγνωση πλειοκυττάρωσης της βακτηριακής πυώδη μηνιγγίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από απότομα εκφράζεται δηλητηρίαση, μηνίγγων σύνδρομο, 4-5-ψήφιο πλειοκυττάρωση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα της και αυξημένα επίπεδα γαλακτικού. Για φυματιώδη μηνιγγίτιδα και μηνιγγοεγκεφαλίτιδα χαρακτηρίζεται από σταδιακή και προοδευτική ανάπτυξη των νευρολογικών συμπτωμάτων. Μέσα σε 1-2 εβδομάδες, αναπτύχθηκαν μέτρια αδυναμία, κατάθλιψη, η σταδιακή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος να subfebrile έως 38-39 ° C, αυξάνοντας σταδιακά πονοκέφαλος, ανορεξία, αυτόνομου-αγγειακές διαταραχές (επίμονη κόκκινο δερμογραφισμό, Είδη κηλίδες). Διεξαγωγή μελετών για την ταυτοποίηση της διαδικασίας φυματίωσης άλλων εντοπισμάτων. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό αποκαλύπτουν προοδευτική μείωση στη γλυκόζη, επίπεδο χλωρίδια σε 1,5-2 φορές, την εμφάνιση όταν υπερασπίζεται μια ταινία ινώδους in vitro.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν μια επιδημία μυαλγία είναι αναγκαία για την εκτέλεση διαφορική διάγνωση της οξείας χειρουργικής ασθενειών: οξεία σκωληκοειδίτιδα, χολοκυστίτιδα, εντερική απόφραξη, καθώς και για να αποκλειστεί η ανάπτυξη των πλευρίτιδα, ή στηθάγχη.

Για την πολιομυελίτιδα (σε αντίθεση με την μορφή της λοίμωξης εντεροϊού που μοιάζει με πολιομυελίτιδα) χαρακτηρίζεται από οξεία έναρξη με ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας. που εκδηλώνεται με καταρροϊκή (ρινίτιδα, αμυγδαλίτιδα, τραχείτιδα, βρογχίτιδα) και δυσπεπτικά φαινόμενα.

Η παρουσία του εξανθήματος σε λοίμωξη εντεροϊού απαιτεί διαφορική διάγνωση με ασθένειες όπως οστρακιά, ιλαρά και ερυθρά. Συνεπώς, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην προδρομική περίοδο που χαρακτηρίζει αυτές τις ασθένειες, το στάδιο του εξανθήματος, τον χαρακτήρα και τον εντοπισμό του εξανθμού και άλλα κλινικά σημεία, καθώς και τα δεδομένα της επιδημιολογικής ανάλυσης. Είναι επίσης απαραίτητο να αποκλείσετε από τον ασθενή ένα αλλεργικό εξάνθημα.

Η ερπεγγίνη διαφοροποιείται από την αφθώδη στοματίτιδα.

Με την εντεροϊική διάρροια, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση της μόλυνσης από εντεροϊό με άλλες οξείες διαρροϊκές μολύνσεις.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]