Λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης

Το ουρογεννητικό σύστημα είναι ένα από τα πιο ευάλωτα στο ανθρώπινο σώμα. Εκτός από την κυστίτιδα και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες, μπορούν να αναπτυχθούν επώδυνες δομικές διεργασίες, όπως η λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης. Πρόκειται για παθολογική κερατινοποίηση του επιθηλίου του οργάνου, δηλαδή για τη μετατροπή του μεταβατικού επιθηλιακού ιστού σε επίπεδο ιστό. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζονται εστίες κερατινοποίησης στους βλεννογόνους ιστούς που δεν εκτελούν την απαραίτητη προστατευτική λειτουργία, γεγονός που σύντομα οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας φλεγμονής της ουροδόχου κύστης.

Η λευκοπλακία συχνά συγχέεται με την κοινή κυστίτιδα, η οποία, ωστόσο, δεν ανταποκρίνεται στη συμβατική θεραπεία. Η επαρκής θεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο μετά από μια σωστά διεξαχθείσα διάγνωση που επιβεβαιώνει την ύπουλη νόσο. [ 1 ]

Επιδημιολογία

Οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στο κάτω τμήμα του ουροποιητικού συστήματος στις γυναίκες ασθενείς είναι πολύ συχνές. Αποτελούν τον πιο συνηθισμένο λόγο για τον οποίο οι γυναίκες επισκέπτονται έναν ουρολόγο, γυναικολόγο και θεραπευτή.

Οι διαταραχές ούρησης «φέρνουν» ετησίως περίπου 3 εκατομμύρια Αμερικανίδες στον γιατρό. Στον μετασοβιετικό χώρο, η συχνότητα εμφάνισης εκτιμάται σε περίπου 15-20 χιλιάδες περιπτώσεις ανά 1 εκατομμύριο ασθενείς. Κάθε δύο γυναίκες στις δέκα υποφέρουν από φλεγμονώδη νόσο της ουροδόχου κύστης τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους, εκ των οποίων μία γυναίκα πάσχει από χρόνια μορφή φλεγμονής.

Οι υποτροπές είναι τυπικές για τη λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης. Έχει διαπιστωθεί ότι κάθε δεύτερη γυναίκα βιώνει ένα επαναλαμβανόμενο επεισόδιο της νόσου μετά την υποχώρηση της φλεγμονώδους διαδικασίας κατά τη διάρκεια του έτους και το 50% των εξάρσεων κυστίτιδας εμφανίζονται περισσότερες από τρεις φορές το χρόνο.

Σύμφωνα με διάφορα δεδομένα, η λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης διαγιγνώσκεται κατά την κυστεοσκόπηση σε 64-100% των περιπτώσεων που συνοδεύονται από επίμονες διαταραχές ούρησης και χρόνιο πυελικό πόνο. Η πιο συχνή εντόπιση παθολογικών εστιών είναι ο λαιμός του οργάνου και το τρίγωνο της ουροδόχου κύστης.

Παρά την επικράτηση της νόσου, η λευκοπλακία εξακολουθεί να θεωρείται μία από τις λιγότερο μελετημένες παθολογίες του βλεννογόνου ιστού της ουροδόχου κύστης. [ 2 ]

Αιτίες λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης

Παρά τις πολυάριθμες μελέτες, η αιτία της λευκοπλακίας της ουροδόχου κύστης παραμένει ένα μυστήριο για τους επιστήμονες. Η πιο κοινή θεωρία είναι ότι η λευκοπλακία είναι συνέπεια ορισμένων ενδομήτριων ανωμαλιών. Δηλαδή, κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη, σχηματίζονται ορισμένες ελαττωματικές εστίες στα τοιχώματα του ουροποιητικού συστήματος. Αυτή η θεωρία υποστηρίζεται από το γεγονός ότι η ασθένεια ανιχνεύεται συχνότερα σε άτομα που πάσχουν από αναπτυξιακές διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος. Επιπλέον, παράγοντες κινδύνου, τους οποίους θα περιγράψουμε λίγο αργότερα, έχουν επίσης κάποια επιρροή. Το πιο συνηθισμένο γεγονός είναι η μολυσματική επίδραση: ο κυτταρικός μετασχηματισμός ξεκινά την ανάπτυξή του μετά από μια μολυσματική παθολογία. [ 3 ]

Η ανάπτυξη της λευκοπλακίας προκαλείται από την ακόλουθη λοίμωξη:

• γονοκόκκος;
• χλαμύδια;
• τριχομονάδες;
• ιός του έρπητα;
• ιός θηλώματος.

Μια άλλη λοίμωξη μπορεί επίσης να εισέλθει στην ουροδόχο κύστη μέσω της ροής του αίματος και της λέμφου:

• σταφυλόκοκκος;
• στρεπτόκοκκος;
• Ε. coli, κ.λπ.

Παράγοντες κινδύνου

Οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα εμφάνισης λευκοπλακίας της ουροδόχου κύστης:

• ενδοκρινικές παθολογίες που επηρεάζουν τη λειτουργία της υπόφυσης και του υποθαλάμου, καθώς και των ζευγαρωμένων θηλυκών σεξουαλικών αδένων - των ωοθηκών. Με την αύξηση των επιπέδων οιστρογόνων, το επιθήλιο γίνεται ευάλωτο και επιρρεπές σε μετασχηματισμό. Σε ορισμένους ασθενείς, η λευκοπλακία αρχίζει να αναπτύσσεται μετά από παρατεταμένη θεραπεία με ορμονικούς παράγοντες.
• φλεγμονώδεις διεργασίες στην ουροδόχο κύστη ή σε όργανα που εντοπίζονται σε κοντινή απόσταση από αυτήν. Η λευκοπλακία συχνά αναπτύσσεται στο πλαίσιο χρόνιας κυστίτιδας, ουρολιθίασης, τραυματικών βλαβών της ουροδόχου κύστης, διείσδυσης ξένων αντικειμένων στην κοιλότητά της.
• χρόνιες παθολογικές διεργασίες στο σώμα – για παράδειγμα, χρόνια αμυγδαλίτιδα, τερηδόνα, πυελονεφρίτιδα κ.λπ.
• παρατεταμένη και σοβαρή μείωση της ανοσολογικής άμυνας.

Η εμφάνιση λευκοπλακίας της ουροδόχου κύστης μπορεί να συμβεί στο πλαίσιο αχαλίνωτων σεξουαλικών σχέσεων χωρίς προστασία φραγμού, με συχνό στρες και υποθερμία. [ 4 ]

Παθογένεση

Εάν δεν υπάρχουν προβλήματα με την ουροδόχο κύστη, το επιθηλιακό της στρώμα θα παράγει πολυμερικά σύμπλοκα υδατανθράκων-πρωτεϊνών – βλεννοπολυσακχαρίτες. Ο σκοπός τους είναι να εμποδίζουν τα μικροβιακά κύτταρα να προσκολλώνται στα τοιχώματα του οργάνου. Αυτά τα σύμπλοκα παρέχουν επίσης κυτταρική προστασία από την καταστροφή υπό την επίδραση οξέων.

Στην περίπτωση παθολογικού μετασχηματισμού του επιθηλίου, η εν λόγω κυτταρική προστασία παύει να είναι αξιόπιστη και οι παθογόνοι μικροοργανισμοί διεισδύουν στις κυτταρικές δομές σχεδόν ανεμπόδιστα. Ο ασθενής αναπτύσσει μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία. Εμφανίζεται μια ιδιόμορφη κυκλικότητα: η κυστίτιδα επιδεινώνει την πορεία της λευκοπλακίας, η οποία, με τη σειρά της, διατηρεί τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους αντίδρασης.

Η μικροβιακή λοίμωξη διεισδύει στο ουροποιητικό σύστημα κυρίως μέσω της ανιούσας οδού, δηλαδή από την επιφάνεια της εξωτερικής γεννητικής περιοχής. Η λοίμωξη μπορεί επίσης να μεταδοθεί με αίμα ή λεμφικό υγρό, αλλά αυτή η επιλογή είναι σχετικά σπάνια. Σε αυτή την περίπτωση, τα βακτήρια μπορούν να διεισδύσουν από όργανα όπως τα νεφρά, το κατώτερο πεπτικό σύστημα, η μήτρα κ.λπ. [ 5 ]

Ο επιθηλιακός μετασχηματισμός στην περιοχή του τριγώνου της ουροδόχου κύστης είναι εντός του φυσιολογικού εύρους. Αυτή η πάθηση αναπτύσσεται στις γυναίκες υπό την επίδραση οιστρογόνων. Εάν αυτές οι αλλαγές δεν υπόκεινται

Συμπτώματα λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης

Τα βασικά συμπτώματα της λευκοπλακίας της ουροδόχου κύστης είναι πολύ παρόμοια με αυτά της οξείας κυστίτιδας. Οι ασθενείς αναφέρουν πόνο στην ηβική περιοχή, συχνή ούρηση, αίσθημα κοπής και καύσου στο τελικό στάδιο της ούρησης, δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή. Ελαφριές νιφάδες και ακόμη και αιμορραγικά νήματα μπορούν να ανιχνευθούν οπτικά στα ούρα.

Πρώτα σημάδια προβλήματος:

• συχνή επιθυμία για άδειασμα της ουροδόχου κύστης.
• διακοπές στη ροή των ούρων κατά την ούρηση.
• δυσφορία, πόνος και άλλες δυσάρεστες αισθήσεις κατά τη διάρκεια της ούρησης.
• μια δυσάρεστη αίσθηση στην κάτω κοιλιακή χώρα, μια αίσθηση έλξης στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης
• επιδείνωση της γενικής ευεξίας, απάθεια, μειωμένη ικανότητα εργασίας.
• αίσθημα ανεπαρκούς κένωσης της ουροδόχου κύστης.

Η ακράτεια ούρων είναι ένα σύμπτωμα που δεν εμφανίζεται σε όλους τους ασθενείς. Είναι χαρακτηριστικό της λεγόμενης αυχενικής λευκοπλακίας (όταν η βλάβη εντοπίζεται στον αυχένα της ουροδόχου κύστης) ή ανιχνεύεται σε προχωρημένες μορφές αυτής της νόσου. Η ακράτεια μπορεί να έχει ποικίλους βαθμούς: σε ορισμένους ασθενείς εμφανίζεται σε φόντο σχετικά γεμάτης ουροδόχου κύστης, ενώ σε άλλους η διαρροή μπορεί να παρατηρηθεί ήδη από 15-20 λεπτά μετά την πλήρη κένωση του οργάνου. [ 6 ]

Τα συμπτώματα που αναφέρονται είναι μη ειδικά και μπορεί να υποδηλώνουν όχι μόνο την παρουσία λευκοπλακίας, αλλά και μια επιδείνωση κυστίτιδας ή άλλων προβλημάτων του ουροποιητικού συστήματος. Η τελική διάγνωση δεν θα τεθεί ποτέ μόνο από την περιγραφή της κλινικής εικόνας. Απαιτείται λεπτομερής διάγνωση με κυστεοσκόπηση και βιοψία.

Λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης στις γυναίκες

Η λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης μπορεί να επηρεάσει τόσο άνδρες όσο και γυναίκες ασθενείς. Ωστόσο, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν αυτήν την ασθένεια, κυρίως λόγω ορισμένων ανατομικών χαρακτηριστικών.

Ένα κοντό ουρηθρικό κανάλι επιτρέπει στον μολυσματικό παράγοντα να εισέλθει εύκολα στην ουροδόχο κύστη των ασθενών. Και η εξασθενημένη ανοσία, το στρες σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες επιτρέπουν την ταχεία ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών.

Τις περισσότερες φορές, η λοίμωξη εισέρχεται στο ουροποιητικό σύστημα με ανοδική πορεία από την εξωτερική γεννητική περιοχή.

Στη λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης, το φυσιολογικό επιθηλιακό στρώμα μετατρέπεται σε επίπεδο, με σχηματισμό κερατινοποιημένων εστιών. Η νόσος διαγιγνώσκεται είτε τυχαία είτε κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας και αναποτελεσματικής θεραπείας της κυστίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, η βάση για τη σωστή διάγνωση είναι η βιοψία με επακόλουθη ιστολογία των επιλεγμένων υλικών.

Στις γυναίκες, η λευκοπλακία μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο την ουροδόχο κύστη, αλλά και τον τράχηλο. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται σε πολλές ασθενείς αναπαραγωγικής ηλικίας. Η ασθένεια συνήθως χαρακτηρίζεται από χρόνια πορεία.

Λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης και εγκυμοσύνη

Με τη λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης, η εγκυμοσύνη μπορεί να περιπλακεί σημαντικά - κυρίως λόγω της υψηλής πιθανότητας υποτροπής της νόσου. Εάν η νόσος επιδεινωθεί κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, υπάρχει κίνδυνος αυθόρμητης διακοπής της εγκυμοσύνης ή εμφάνισης αναπτυξιακών ελαττωμάτων στο μελλοντικό μωρό.

Μια έξαρση στο τρίτο τρίμηνο δημιουργεί κίνδυνο πρόωρης αποκόλλησης πλακούντα, ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου και πρόωρου τοκετού.

Σε περίπτωση επιδείνωσης της λευκοπλακίας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η αντιβιοτική θεραπεία αναβάλλεται. Ωστόσο, τα αντιβιοτικά εξακολουθούν να συνταγογραφούνται σε περίπτωση σημαντικών και έντονων συμπτωμάτων. Η πλήρης πορεία της θεραπείας πραγματοποιείται μετά τη γέννηση του παιδιού.

Οι ασθενείς που πάσχουν από λευκοπλακία θα πρέπει να λάβουν μέτρα για την εξάλειψη της νόσου πριν από την εγκυμοσύνη. Ακόμα κι αν μια γυναίκα πάσχει από συχνή κυστίτιδα, χρόνια κυστίτιδα, πρέπει να υποβληθεί σε μια προληπτική θεραπεία εκ των προτέρων. [ 7 ]

Στάδια

Η λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης περνάει από διάφορα στάδια ή φάσεις στην πορεία της:

1. Μετασχηματισμός πλακωδών κυττάρων. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από την αναδιοργάνωση του μεταβατικού επιθηλιακού στρώματος ιστού σε πολυστρωματικό πλακώδες επιθηλιακό ιστό. Όσο για τα ίδια τα κύτταρα, αυτά δεν αλλάζουν.
2. Αντικατάσταση πλακωδών κυττάρων. Αυτό το στάδιο είναι το πρώτο βήμα προς τον κυτταρικό θάνατο, καθώς αυτά σταδιακά υφίστανται παθολογικές αλλαγές στον εκφυλισμένο πολυστρωματικό ιστό.
3. Σχηματισμός εστιακών πυκνώσεων στο πλαίσιο των κυτταρικών διεργασιών κερατινοποίησης. [ 8 ]

Με τη λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης, εμφανίζονται ορισμένες σκληρωτικές διεργασίες, που επηρεάζουν τα εσωτερικά τοιχώματα της κοιλότητας. Με την πάροδο του χρόνου, το όργανο δεν μπορεί πλέον να συστέλλεται επαρκώς, γεγονός που, με τη σειρά του, οδηγεί σε ακράτεια ούρων. Μια τέτοια επιπλοκή είναι χαρακτηριστική της λευκοπλακίας: με την κυστίτιδα, ένα τέτοιο σύμπτωμα δεν παρατηρείται. [ 9 ]

Έντυπα

Υπάρχουν τρεις τύποι λευκοπλακίας της ουροδόχου κύστης:

• επίπεδη λευκοπλακία;
• λευκοπλακία με κονδυλώματα με έντονες περιοχές κερατινοποίησης.
• διαβρωτική λευκοπλακία με την παρουσία ελκωτικών αλλοιώσεων του βλεννογόνου ιστού.

Ο επίπεδος τύπος λευκοπλακίας συχνά προχωρά σχεδόν ασυμπτωματικά και μόνο με μεγάλες αλλοιώσεις παρατηρείται μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα.

Οι μυρμηγκιώδεις και διαβρωτικές ποικιλίες της παθολογίας συνοδεύονται από έντονα επώδυνα συμπτώματα. Η λευκοπλακία του αυχένα της ουροδόχου κύστης χαρακτηρίζεται από ιδιαίτερα έντονα συμπτώματα: καθώς η παθολογική διαδικασία εξαπλώνεται, η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα και εμφανίζονται συμπτώματα οξείας κυστίτιδας. Η φαρμακευτική θεραπεία συχνά δεν φέρνει ορατή ανακούφιση.

Επιπλοκές και συνέπειες

Ακόμη και μετά από μια πλήρη πορεία θεραπείας για λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε συστηματική προληπτική διάγνωση για να αποτρέψει την υποτροπή της νόσου, καθώς και για να αποτρέψει επιπλοκές όπως:

• κακοήθεια, ανάπτυξη κακοήθους διαδικασίας στα τοιχώματα της ουροδόχου κύστης.
• διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας του ουροποιητικού συστήματος, απώλεια συσταλτικότητας της ουροδόχου κύστης, διαρροή ούρων και ακράτεια ούρων·
• νεφρική ανεπάρκεια με επακόλουθη διαταραχή του νερού, των ηλεκτρολυτών, του αζώτου και άλλων τύπων μεταβολικών διεργασιών.
• αιμορραγία, αιματουρία.

Η υποτροπή της λευκοπλακίας της ουροδόχου κύστης μετά από φαρμακευτική αγωγή είναι αρκετά συχνή, καθώς η συντηρητική θεραπεία δεν εξαλείφει την ασθένεια για πάντα. Μετά από πιο ριζική χειρουργική επέμβαση, η νόσος υποτροπιάζει σε περίπου 7-12% των περιπτώσεων. Είναι πιθανό η υποτροπή να οφείλεται σε ατελή εκτομή της παθολογικής ζώνης, καθώς σε ορισμένες περιοχές μπορεί να απαιτείται βαθύτερη επίδραση. Εάν δεν ληφθούν υπόψη τέτοια χαρακτηριστικά, προκύπτουν προϋποθέσεις για ατελή αφαίρεση της παθολογίας, η οποία αποτελεί τη βάση για την εκ νέου ανάπτυξη της λευκοπλακίας. Ο μικρότερος αριθμός υποτροπών παρατηρείται μετά τη διαδικασία εκτομής με ραδιοσυχνότητες. [ 10 ]

Διαγνωστικά λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης

Η διάγνωση της λευκοπλακίας της ουροδόχου κύστης δεν μπορεί να τεθεί μόνο με βάση τα παράπονα των ασθενών και τα αποτελέσματα μιας αντικειμενικής εξέτασης. Απαιτείται μια ολοκληρωμένη διάγνωση με υποχρεωτική ιστολογική εξέταση σωματιδίων ιστού του κοιλιακού οργάνου.

Το πλήρες φάσμα των εξετάσεων έχει περίπου ως εξής:

• Συλλογή αναμνηστικών δεδομένων (συχνότητα και ένταση των κρίσεων, παρουσία άλλων παθολογιών και προδιαθεσικοί παράγοντες).
• Κολπική εξέταση γυναικών (απαραίτητη τόσο για διαφορική διάγνωση όσο και για την αξιολόγηση της γενικής υγείας του αναπαραγωγικού συστήματος της ασθενούς).
• Εργαστηριακές εξετάσεις: γενική αίματος, ανάλυση ούρων, εξέταση κολπικού και ουρηθρικού επιχρίσματος, βιοχημική εξέταση αίματος, αξιολόγηση κρεατινίνης και ουρίας, καλλιέργεια ούρων.
• Διαγνωστικά PCR και ELISA για την ανίχνευση λανθάνουσας λοίμωξης.
• Ενόργανη διάγνωση: υπερηχογραφική εξέταση των νεφρών και των οργάνων που βρίσκονται στην πύελο, ουροδυναμικές διαγνωστικές διαδικασίες (ουρομετρία, κυστεοσκόπηση), ενδοσκόπηση. [ 11 ]

Η κυστεοσκόπηση της ουροδόχου κύστης συνοδεύεται απαραίτητα από βιοψία - μια διαδικασία για την τσίμπημα υλικού ιστού για περαιτέρω ιστολογική εξέταση. Για τη λευκοπλακία, αυτή η μέθοδος θεωρείται η πιο ενημερωτική, καθώς παρέχει την ευκαιρία να αξιολογηθεί η φύση της νόσου, η μορφή της και ο βαθμός βλάβης. Κατά τη διάρκεια της κυστεοσκόπησης, οι εστίες λευκοπλακίας μοιάζουν με πεπλατυσμένες υπόλευκες ζώνες ή μικρές διαβρώσεις ή κιτρινωπές πλάκες. [ 12 ]

Για να διευκρινιστεί η διάγνωση της λευκοπλακίας της ουροδόχου κύστης, πραγματοποιείται υπερηχογράφημα για όλα τα πυελικά όργανα, καθώς και για τα νεφρά. Μια τέτοια μελέτη καταδεικνύει τη θέση, το σχήμα, τα δομικά χαρακτηριστικά και το μέγεθος των εν λόγω οργάνων. Κατά τη διάρκεια της διάγνωσης, μπορούν επίσης να ανιχνευθούν ηχοθετικοί σχηματισμοί - για παράδειγμα, πέτρες ή όγκοι που μπορούν να αντανακλούν τη ροή υπερήχων.

Για την επιβεβαίωση της διάγνωσης της λευκοπλακίας της ουροδόχου κύστης, η ιστολογική ανίχνευση μεταπλαστικών μετασχηματισμών στις κυτταρικές δομές είναι σημαντική, ακόμη και σε περιπτώσεις όπου υπάρχει σαφής ενδοσκοπική εικόνα της νόσου.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση περιλαμβάνει το πλακώδες θήλωμα και, σε ορισμένες περιπτώσεις, μια κακοήθη εξεργασία στην ουροδόχο κύστη. Η λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης και ο καρκίνος μπορεί να έχουν παρόμοια συμπτώματα, αλλά η σωστή διάγνωση με τη μορφή κυτταρολογικής εξέτασης ούρων και κυστεοσκόπησης με βιοψία συνήθως διευκρινίζει την κατάσταση. Η πιθανότητα ανίχνευσης καρκινώματος διευκολύνεται από τη διαδικασία της κυστεοσκόπησης με μπλε φως, μετά από ενδοκοιλοτική ενστάλαξη εξυλαμινολεβουλινικού. Μερικές φορές υπάρχει ανάγκη για πρόσθετη βιοψία, με δειγματοληψία μυϊκού ιστού.

Οι γυναίκες μπορεί επίσης να εμφανίσουν τραχηλική λευκοπλακία ταυτόχρονα με αλλοιώσεις της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, ο συνδυασμός αυτών των παθολογιών είναι σπάνιος και απαιτεί διαφορετικές διαγνωστικές και θεραπευτικές προσεγγίσεις.

Θεραπεία λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης

Η πιθανότητα θεραπείας της λευκοπλακίας χωρίς τη βοήθεια χειρουργού αξιολογείται από γιατρό μετά από ακριβή διάγνωση και προσδιορισμό του βαθμού πολυπλοκότητας της παθολογίας. Η συντηρητική μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση φαρμακευτικών επιδράσεων στο μολυσματικό συστατικό της νόσου.

Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε τα ακόλουθα φάρμακα:

• αντιμικροβιακά φάρμακα για την καταστροφή της παθογόνου χλωρίδας.
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα;
• μέσα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος ·
• παρασκευάσματα πολυβιταμινών.

Για την αποκατάσταση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης που έχουν υποστεί βλάβη από την παθολογική διαδικασία, χρησιμοποιούνται καταιονισμοί με ειδικά μέσα, τα οποία είναι ανάλογα των φυσικών γλυκοζαμινογλυκανών. Χάρη σε αυτές τις διαδικασίες, είναι δυνατή η αποκατάσταση του κατεστραμμένου ιστού.

Η φυσικοθεραπεία και η διαιτητική θεραπεία είναι κατάλληλες ως συμπλήρωμα της θεραπείας.

Η χειρουργική θεραπεία καταφεύγει εάν η συντηρητική θεραπεία δεν φέρει το απαραίτητο θετικό αποτέλεσμα. [ 13 ]

Φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός

Σε περίπτωση μολυσματικής διαδικασίας, είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν συγκεκριμένα φάρμακα που δρουν άμεσα στον παθογόνο παράγοντα. Διεξάγεται προκαταρκτική ανάλυση του υγρού ούρων με βακτηριολογική εξέταση και αξιολόγηση της ευαισθησίας της παθογόνου χλωρίδας στα αντιβιοτικά.

Η κυστίτιδα τριχομονάδας απαιτεί τη συνταγογράφηση των Macmiror, Metronidazole, Furamag.

Για μυκητιασική φλεγμονή, συνταγογραφούνται Pimafucin, Itraconazole και Fluconazole.

Η ακυκλοβίρη και οι ιντερφερόνες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του έρπητα και του κυτταρομεγαλοϊού.

Απαιτείται μια πορεία ανοσοδιεγερτικών - για παράδειγμα, βάμμα εχινάκειας, Κυκλοφερρόνη.

Στο πλαίσιο της αντιβιοτικής θεραπείας, η Bifidumbacterin και η Lactobacterin χρησιμοποιούνται για την υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος.

Τα φάρμακα Kanefron ή Nefrosten, τα οποία λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι χρήσιμα.

Μονουρέλ	Εκχύλισμα κράνμπερι, το λεγόμενο φυσικό αντιμικροβιακό φάρμακο. Λάβετε μία φορά την ημέρα, πριν τον ύπνο: διαλύστε 1 φακελάκι κόκκων σε 100 ml νερού. Πιθανές παρενέργειες: διάρροια, καούρα, δερματικά εξανθήματα.
Κανέφρων	Φυτικό παρασκεύασμα, ενεργό διουρητικό με αναλγητική και αντιμικροβιακή δράση. Ενισχύει την αποτελεσματικότητα της αντιβιοτικής θεραπείας. Λάβετε 2 δισκία (ή 50 σταγόνες) τρεις φορές την ημέρα, με επαρκή ποσότητα υγρού. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να εμφανιστούν ναυτία, διάρροια και αλλεργικές αντιδράσεις.
Ουρολέσαν	Φυτικό φάρμακο με αντισπασμωδική, αντιφλεγμονώδη, αναλγητική και αντιμικροβιακή δράση. Το φάρμακο εξαλείφει τον πόνο και ομαλοποιεί την ούρηση. Το Urolesan λαμβάνεται από το στόμα με το φαγητό, 1 κάψουλα τρεις φορές την ημέρα, για έως και ένα μήνα (το φάρμακο μπορεί επίσης να ληφθεί με τη μορφή σταγόνων ή σιροπιού). Παρενέργειες: δυσπεψία, αλλεργικές αντιδράσεις, ζάλη, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση.
Νεβιγκράμον	Ουροσηπτικό, η δράση του οποίου βασίζεται στην παρουσία ναλιδιξικού οξέος. Το φάρμακο λαμβάνεται 1 g 4 φορές την ημέρα για μια εβδομάδα (η δοσολογία μπορεί να προσαρμοστεί από τον θεράποντα ιατρό). Οι πιο πιθανές παρενέργειες: δυσπεψία, χολόσταση, πονοκέφαλος, προβλήματα όρασης, αλλεργία.
Νόλιτσιν	Ένας αντιβακτηριακός παράγοντας ευρέος φάσματος, μια φθοροκινολόνη δεύτερης γενιάς. Τα δισκία λαμβάνονται μεταξύ των γευμάτων, με άφθονο νερό (για να εξασφαλιστεί σταθερή διούρηση). Η δοσολογία και η συχνότητα χορήγησης επιλέγονται ξεχωριστά. Πιθανές παρενέργειες: καούρα, ναυτία, ίκτερος, αυξημένο άγχος, αρρυθμία, υπόταση.

Kanefron για λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης

Το Canephron συνταγογραφείται συχνότερα για τη θεραπεία της κυστίτιδας και της πυελονεφρίτιδας, αλλά αυτό το φάρμακο είναι επίσης κατάλληλο για τη λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης. Σε τι χρησιμεύει;

Το Canephron αντιμετωπίζει με επιτυχία βακτηριακές λοιμώξεις, επιταχύνει την απομάκρυνση υγρών και αλάτων από το σώμα και προστατεύει τους ιστούς του ουροποιητικού συστήματος από βλάβες. Εάν ο ασθενής πρόκειται να υποβληθεί σε χειρουργική αφαίρεση εστιών λευκοπλακίας, τότε και εδώ δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς το Canephron: το φάρμακο θα βοηθήσει στην παύση της φλεγμονώδους διαδικασίας και στην προετοιμασία του ασθενούς για χειρουργική επέμβαση.

Συνήθως, για τη λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης, το Kanefron λαμβάνεται είτε σε σταγόνες (50 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα) είτε σε δισκία (2 δισκία τρεις φορές την ημέρα). Η διάρκεια χορήγησης είναι 2-3 μήνες, μερικές φορές περισσότερο, κατά την κρίση του γιατρού.

Αυτή η θεραπεία συμπληρώνεται με τη χρήση φαρμακευτικής ουρολογικής συλλογής, ποτών με βάση τα βακκίνια και τα ισχία.

Βιταμίνες

Για τη θεραπεία και την πρόληψη των εξάρσεων της λευκοπλακίας της ουροδόχου κύστης, οι περισσότεροι γιατροί συμβουλεύουν τη λήψη μέτρων για την ενίσχυση της άμυνας του οργανισμού και την αύξηση της αντοχής στις λοιμώξεις. Για όλους τους ασθενείς, τα πολυβιταμινούχα σύμπλοκα με μέταλλα αποτελούν μια καλή προσθήκη στη θεραπεία.

Υψηλής ποιότητας σύνθετα και βιολογικά ενεργά παρασκευάσματα μπορούν να βρεθούν στα περισσότερα φαρμακεία. Και ο θεράπων ιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε την απαραίτητη βέλτιστη επιλογή βιταμινών, για παράδειγμα:

• Solgar, Φυσικό Κράνμπερι με Βιταμίνη C;
• Νεφροκαπς, Elite-Pharm;
• Κυσταμίνη, Βιβάσαν;
• Uva Ursi, Natures Way, Bearberry;
• Vitamax, Συμπύκνωμα Αλόης-Κράνμπερι, συμπυκνωμένος χυμός Αλόης και Κράνμπερι.
• GoLess, Ζωή στην ύπαιθρο, Υγεία της ουροδόχου κύστης;
• D-Formula, Altera Holding;
• Rensept, Ζωή στην Τέχνη.

Η λήψη βιταμινούχων σκευασμάτων είναι συνήθως μακροχρόνια. Δοσολογία - σύμφωνα με τις οδηγίες για ένα συγκεκριμένο σύνθετο προϊόν.

Φυσικοθεραπεία

Οι μέθοδοι φυσικοθεραπείας χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της λευκοπλακίας της ουροδόχου κύστης:

• θεραπεία με λέιζερ σε συνδυασμό με ηλεκτροαναλγησία βραχείας παλμικής ώθησης·
• θεραπεία με λέιζερ με μαγνητική θεραπεία;
• ηλεκτροαναλγησία βραχείας παλμικής ώθησης με μαγνητική θεραπεία.
• θεραπεία με μικροκύματα;
• θεραπεία εξαιρετικά υψηλής συχνότητας;
• έκθεση σε ημιτονοειδή διαμορφωμένα ρεύματα.
• ενδοκυστική φωνοφόρηση.

Κατά τη διαδικασία της φυσιοθεραπευτικής θεραπείας, συνιστάται η συμπλήρωση της χρήσης ημιτονοειδών διαμορφωμένων ρευμάτων με ηλεκτροφόρηση. Χάρη σε αυτόν τον συνδυασμό, είναι δυνατό να αποκλειστούν οι διαταραγμένες παρορμήσεις από το όργανο που έχει υποστεί βλάβη από την ασθένεια.

Η χρήση διαδικασιών θέρμανσης για λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης είναι ακατάλληλη. Επιπλέον, οι διαδικασίες θερμότητας που πραγματοποιούνται στο σπίτι (μπάνια, θερμαντικά μαξιλάρια κ.λπ.) παρέχουν τη δημιουργία βέλτιστων συνθηκών για την ταχεία αναπαραγωγή της λοίμωξης.

Οζονοθεραπεία για λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης

Για ορισμένους ασθενείς με λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης, χρησιμοποιείται συνδυαστική θεραπεία με ταμσουλοσίνη 0,4 mg το πρωί και ενδοφλέβιο οζονισμένο φυσιολογικό ορό με συγκέντρωση όζοντος 6 mg/λίτρο. Η οζονοθεραπεία αποτελείται από πέντε ενδοφλέβιες ενέσεις ημερησίως, μετά τις οποίες γίνεται διάλειμμα μιας ημέρας και επαναλαμβάνεται η πενθήμερη αγωγή. Η διάρκεια κάθε έγχυσης είναι από μισή ώρα έως πενήντα λεπτά.

Το κριτήριο για την αποτελεσματικότητα της οζονοθεραπείας θεωρείται η σταθεροποίηση της ουροποιητικής διαδικασίας, η εξαφάνιση των κλινικών συμπτωμάτων της νόσου, η βελτίωση των εργαστηριακών και λειτουργικών δεικτών. Κατά κανόνα, τα πρώτα σημάδια βελτίωσης παρατηρούνται μετά από 1-2 διαδικασίες.

Η οζονοθεραπεία δεν συνοδεύεται από αρνητικές παρενέργειες και αλλεργικές διεργασίες. Η τεχνική είναι αρκετά απλή και προσιτή και μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο σε νοσοκομειακό όσο και σε εξωτερικό ιατρείο.

Λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές θεραπείες, δυστυχώς, δεν είναι σε θέση να θεραπεύσουν πλήρως ένα άτομο από λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης. Ωστόσο, μπορούν να λειτουργήσουν ως ένας πρόσθετος παράγοντας στη σύνθετη θεραπεία που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.

• Αντί για τσάι, πίνουν φρεσκοστυμμένο χυμό καρότου και παντζαριού.
• Εφαρμόστε γάζες εμποτισμένες σε λάδι αγριοτριανταφυλλιάς και ιπποφαούς στα εξωτερικά γεννητικά όργανα.
• Μασήστε πρόπολη αρκετές φορές την ημέρα, κάθε μέρα.
• Τα βράδια, περιποιηθείτε τα εξωτερικά γεννητικά όργανα με λίπος χήνας, καρύδα ή φοινικέλαιο.
• Πίνετε 250 ml φρέσκο γάλα με σόδα διαλυμένη σε αυτό (1/2 κουταλάκι του γλυκού) καθημερινά.

Ένα καλό αποτέλεσμα παρατηρείται επίσης όταν προστίθενται φυσικά φυτικά παρασκευάσματα που παρασκευάζονται με βάση τα φαρμακευτικά βότανα.

Φυτική θεραπεία

• Κάθε πρωί πίνετε ένα ποτήρι αφέψημα από νεαρές βελόνες ελάτης (1 κουταλιά της σούπας πρώτη ύλη ανά 250 ml βραστό νερό). Εάν το αφέψημα είναι καλά ανεκτό, μπορεί να καταναλώνεται πιο συχνά - για παράδειγμα, δύο ή τρεις φορές την ημέρα.
• Πάρτε έγχυμα κώνειου: ρίξτε 100 γραμμάρια φυτικών ταξιανθιών με 0,5 λίτρο βότκα, διατηρήστε για τρεις εβδομάδες σε δροσερό μέρος. Φιλτράρετε και ξεκινήστε τη θεραπεία. Την πρώτη ημέρα, πιείτε 1 σταγόνα βάμματος με 100 ml νερό. Κάθε μέρα, αυξήστε τον αριθμό των σταγόνων κατά μία, φτάνοντας τις 40 σταγόνες την ημέρα.
• Πλύνετε καθημερινά με έγχυμα χαμομηλιού (1 κουταλάκι του γλυκού ανά 200 ml νερού).
• Πάρτε ένα βάμμα φαρμακείου από τζίνσενγκ - τρεις φορές την ημέρα, 1 κουταλάκι του γλυκού, για μερικές εβδομάδες.

Θυμηθείτε: οποιαδήποτε λαϊκή θεραπεία πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό σας!

Οποιοπαθητική

Η ομοιοπαθητική θεραπεία συνταγογραφείται πάντα στο πλαίσιο της συντηρητικής θεραπείας: ο συνδυασμός των μεθόδων συζητείται προσωπικά με τον θεράποντα ιατρό. Δεδομένου ότι η λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης είναι μια αρκετά σοβαρή παθολογία, είναι πολύ σημαντικό η θεραπεία να είναι ικανή και δικαιολογημένη: η επιλογή του ομοιοπαθητικού φαρμάκου πρέπει να ανατίθεται σε έναν έμπειρο και καταρτισμένο ειδικό που είναι εξοικειωμένος με όλες τις λεπτομέρειες μιας συγκεκριμένης ασθένειας και έχει όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για τον ασθενή.

Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι στην αρχή της ομοιοπαθητικής θεραπείας, ανάλογα με το σχήμα συνταγογράφησης, είναι πιθανή η εμφάνιση της λεγόμενης «πρωτοπαθούς επιδείνωσης». Η διάρκεια και η σοβαρότητά της είναι πάντα διαφορετικές και είναι αδύνατο να τις μαντέψει κανείς. Ωστόσο, μέσα σε λίγες ημέρες η κατάσταση θα πρέπει να ομαλοποιηθεί.

Στη σύνθετη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης, είναι δυνατή η χρήση των ακόλουθων ομοιοπαθητικών παρασκευασμάτων σε ξεχωριστά επιλεγμένες δοσολογίες:

• Actea racemosa (μαύρο κοράκι).
• Καυστικόν;
• Agaricus muscarius (μυγααγαρικό)
• Cocculus indicus (παξιμάδι κοκκαλιού);
• Conium maculatum (κώνειο).
• Κάλιο καρβονικόν;
• Φωσφορικό κάλιο;
• Λάχεσις (κροταλίας);
• Plantago major (μεγάλο πλατάνο);
• Rumex crispus (σγουρή αποβάθρα);
• Σταφυσάγρια.

Επιτρέπεται επίσης η χρήση συνδυασμένων φαρμάκων Berberis Homaccord, Belladonna Homaccord, Populus Compositum, κ.λπ.

Τα φάρμακα επιλέγονται τόσο σύμφωνα με τα κυρίαρχα συμπτώματα της λευκοπλακίας της ουροδόχου κύστης όσο και λαμβάνοντας υπόψη τα συνταγματικά χαρακτηριστικά του ασθενούς.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν παράγει το επιθυμητό αποτέλεσμα, ο γιατρός προτείνει στον ασθενή να ζητήσει τη βοήθεια ενός χειρουργού. Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:

• επίμονη φλεγμονώδης διαδικασία, που συμβαίνει με διαταραχές στη λειτουργία της συστολής της ουροδόχου κύστης.
• λευκοπλακία δεύτερου ή τρίτου βαθμού, επιβεβαιωμένη με ιστολογία.
• έντονο σύνδρομο πόνου που δεν μπορεί να ανακουφιστεί με φαρμακευτική αγωγή.
• διαγνωστικά επιβεβαιωμένη παρουσία άτυπων κυτταρικών δομών, η οποία αποτελεί ένδειξη προκαρκινικής κατάστασης.

Σε περίπτωση λευκοπλακίας της ουροδόχου κύστης, ο γιατρός μπορεί να εξετάσει τις ακόλουθες χειρουργικές επιλογές θεραπείας:

• Η TUR είναι μια διουρηθρική εκτομή της ουροδόχου κύστης. Η επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση παθολογικά αλλοιωμένων περιοχών βλεννογόνου ιστού χρησιμοποιώντας ένα ειδικό εργαλείο με θηλιά. Η θηλιά εισάγεται στον ουρηθρικό πόρο χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ενδοσκόπησης. Αυτή η διαδικασία θεωρείται ήπια και δεν συνεπάγεται καμία βλάβη στο όργανο.
• Η καυτηρίαση της λευκοπλακίας της ουροδόχου κύστης πραγματοποιείται με θερμική δράση ρεύματος υψηλής συχνότητας που παρέχεται στους ιστούς χρησιμοποιώντας κατευθυνόμενο ιονισμένο πλάσμα αργού. Η συσκευή παρέμβασης αποτελείται από μια πηγή αερίου αργού και μια πηγή ρεύματος υψηλής συχνότητας. Η πήξη των ιστών γίνεται με τη θέρμανσή τους. Το βάθος της δράσης εξαρτάται από τη διάρκειά της, τις ρυθμίσεις του υλικού και την καθορισμένη ισχύ. Η μέθοδος επιτρέπει όχι μόνο την απομάκρυνση παθολογικών εστιών, αλλά και την εξουδετέρωση της παθογόνου χλωρίδας στο υποεπιθηλιακό στρώμα.
• Η πήξη με λέιζερ της λευκοπλακίας της ουροδόχου κύστης έχει ως αποτέλεσμα τον σχηματισμό μιας σαφώς καθορισμένης ομοιογενούς περιοχής ενανθράκωσης: η ακτινοβολία απορροφάται πλήρως, προκαλώντας σημειακή εξάτμιση του ιστού. Το βάθος του "έργου" του λέιζερ είναι ασήμαντο στο πλαίσιο ενός ισχυρού αιμοστατικού αποτελέσματος, το οποίο αποτελεί θετικό σημείο κατά την εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων σε ιστούς της ουροδόχου κύστης κορεσμένους με αιμοφόρα αγγεία. Η πήξη με λέιζερ θεωρείται μία από τις εξαιρετικά αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας της λευκοπλακίας. Τα αναμφισβήτητα πλεονεκτήματα είναι η ελάχιστη επεμβατικότητα, ο καλός βαθμός αιμόστασης, η σχεδόν πλήρης απουσία χειρουργικών επιπλοκών, η ελάχιστη δυνατή παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο. Η περίοδος αποκατάστασης είναι σύντομη: ο βλεννογόνος της ουροδόχου κύστης καθαρίζεται πλήρως από την κρούστα εντός 3-4 εβδομάδων.
• Η αφαίρεση της λευκοπλακίας της ουροδόχου κύστης με λέιζερ περιλαμβάνει τη χρήση παλμού λέιζερ, ο οποίος εξασφαλίζει υψηλής ποιότητας αιμόσταση, ελάχιστο χειρουργικό τραύμα, απουσία μετεγχειρητικών επιπλοκών και σύντομη περίοδο ανάρρωσης. Η αφαίρεση της λευκοπλακίας της ουροδόχου κύστης πραγματοποιείται σε δύο κύρια στάδια:
  • διείσδυση στην ουρήθρα χρησιμοποιώντας ειδικά όργανα.
  • εκτέλεση μιας λειτουργίας με εξάτμιση. [ 14 ]

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός μπορεί να ελέγξει ολόκληρη τη διαδικασία αλλάζοντας το μήκος κύματος, τη διάρκεια και τη συχνότητα των παλμών.

• Η πλασμακινητική εξάτμιση της λευκοπλακίας της ουροδόχου κύστης βοηθά στην επίτευξη πλήρους απονεκροίωσης του κατεστραμμένου στρώματος της ουροδόχου κύστης, με ελάχιστη επίδραση στους περιβάλλοντες και υποκείμενους ιστούς. Η μετεγχειρητική περίοδος, συμπεριλαμβανομένης της αντιβιοτικής θεραπείας, διασφαλίζει την εξάλειψη των βακτηρίων και αναστέλλει την ανάπτυξη ενός νέου κύματος της φλεγμονώδους διαδικασίας. Η συμπερίληψη αναλόγων γλυκοζαμινογλυκάνης στο θεραπευτικό σχήμα βοηθά στη δημιουργία ενός προστατευτικού κελύφους πάνω από την χειρουργημένη περιοχή: αυτό εμποδίζει την προσκόλληση ουροπαθογόνων και αποτρέπει τη διείσδυση σωματιδίων ούρων στον βλεννογόνο. Αυτό το γεγονός επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία αναγέννησης.

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά από χειρουργική θεραπεία είναι συνήθως σχετικά σύντομη: συνταγογραφείται μια σειρά αντιβιοτικών και άλλων υποστηρικτικών και αποκαταστατικών φαρμάκων:

• Το φάρμακο Vesicare συνταγογραφείται μετά από TUR λευκοπλακίας της ουροδόχου κύστης για την πρόληψη της ανάπτυξης συνδρόμου υπερκινητικότητας της ουροδόχου κύστης. Το Vesicare είναι ένα m-αντιχολινεργικό φάρμακο, λαμβάνεται στα 5 mg ημερησίως για 2-3 μήνες. Επιπλέον, είναι δυνατή η σύνδεση του φαρμάκου Tamsulosin, καθώς και της φυσικοθεραπείας.
• Τα από του στόματος αντισυλληπτικά, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων με αντιανδρογόνο δράση, δεν συνιστώνται για ιστολογικά επιβεβαιωμένη λευκοπλακία. Ωστόσο, τα ίδια φάρμακα - για παράδειγμα, το Jess μετά από λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης μπορούν να ληφθούν μετά από 3-4 μήνες, ελλείψει υποτροπής της νόσου. Η ορμονική θεραπεία υποκατάστασης είναι κατάλληλη κατά την εμμηνόπαυση - για τη βελτίωση της κατάστασης του βλεννογόνου ιστού.
• Τα αντιβιοτικά και τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα συνταγογραφούνται τόσο για την πρόληψη της ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας όσο και για την επιτάχυνση της αποκατάστασης των ιστών. Για παράδειγμα, η οξεία μη επιπλεγμένη μικροβιακή κυστίτιδα προκαλείται συχνότερα από βακτήρια όπως το Escherichia coli, οι εντερόκοκκοι, η Klebsiella, ο Proteus. Μερικές φορές η ίδια Klebsiella ανιχνεύεται μετά από λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης, η οποία μπορεί να απαιτεί επαναλαμβανόμενη αγωγή με αντιμικροβιακά φάρμακα.

Διατροφή για λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης

Για να απαλλαγείτε από τη λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης το συντομότερο δυνατό, εκτός από τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να προσαρμόσετε τη διατροφή σας. Τα πιάτα και τα προϊόντα που περιλαμβάνονται σε αυτά θα πρέπει να επιλέγονται με βάση την αρχή της ήπιας επίδρασής τους στα πεπτικά όργανα. Είναι προτιμότερο να μαγειρεύετε σε ατμομάγειρα, να βράζετε ή να ψήνετε το φαγητό.

Προϊόντα που συνιστώνται για ασθενείς με λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης:

• φρέσκα φρούτα;
• φρέσκα και βραστά λαχανικά (εκτός από λάχανο, ντομάτες, κρεμμύδια και σκόρδο, ραπανάκια)
• όχι πολύ λιπαρά ψάρια, λευκό κρέας.
• προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση·
• σιτηρά.

Είναι απαραίτητο να πίνετε περίπου δύο λίτρα νερό την ημέρα. Αυτό είναι απαραίτητο για τη φυσική έκπλυση της ουροδόχου κύστης και τη μείωση της συγκέντρωσης ουρικού οξέος, το οποίο έχει ερεθιστική επίδραση στον βλεννογόνο του οργάνου. Εκτός από το κανονικό καθαρό νερό, συνιστάται να πίνετε φυτικά εγχύματα, πράσινο τσάι χωρίς ζάχαρη, κομπόστες με βάση τα μούρα, ζελέ κράνμπερι.

Απαγορεύονται τα ακόλουθα προϊόντα:

• μπαχαρικά, καρυκεύματα, καυτερές πιπεριές, μουστάρδα, χρένο
• αλκοολούχα ποτά;
• μαρινάδες, αλάτι;
• ψάρια, ζωμοί κρέατος
• καπνιστά και τηγανητά προϊόντα ·
• δυνατός καφές, δυνατό μαύρο τσάι, ανθρακούχα ποτά.
• πατατάκια, σνακ, κρουτόν κ.λπ.

Η δίαιτα βασίζεται στην ακόλουθη αρχή: η τροφή πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο φυσική, χωρίς χημικά πρόσθετα, χωρίς μπαχαρικά, με την ελάχιστη δυνατή ποσότητα αλατιού (και ακόμα καλύτερα, χωρίς καθόλου). Όσο λιγότερες ερεθιστικές ουσίες υπάρχουν στην τροφή, τόσο πιο γρήγορα θα έρθει η πολυαναμενόμενη ανάρρωση.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν την πρόληψη των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων, των ορμονικών διαταραχών, των μολυσματικών διεργασιών σε όλο το σώμα. Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζονται έγκαιρα οι μεταβολικές διαταραχές, οι μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες.

Συνιστάται να σταματήσετε εντελώς το κάπνισμα, να περιορίσετε την κατανάλωση αλκοολούχων ποτών, καυτερών μπαχαρικών και καρυκευμάτων.

Όλα τα παραπάνω μέτρα πρέπει να συνδυάζονται με την προσεκτική τήρηση των κανόνων προσωπικής και προσωπικής υγιεινής. Η θεραπεία με βιταμίνες, συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών Β, της βιταμίνης Α, του ασβεστίου και των συνενζύμων, πρέπει να εφαρμόζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην κατάσταση και την ενίσχυση της ανοσολογικής άμυνας. Για να διατηρηθεί το απαιτούμενο επίπεδο ανοσίας, είναι απαραίτητο να τρώτε σωστά και πλήρως, να ακολουθείτε έναν ενεργό τρόπο ζωής, να βρίσκεστε συχνά στον καθαρό αέρα και να αποφεύγετε το άγχος.

Η περιοχή της ουροδόχου κύστης θα πρέπει να προστατεύεται από τραυματισμούς και, εάν εμφανιστούν ύποπτα συμπτώματα, είναι καλύτερο να ζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι ευνοϊκή εάν παρέχεται έγκαιρη και κατάλληλη θεραπεία, η οποία πρέπει να πραγματοποιείται πριν αρχίσει να εμφανίζεται μη αναστρέψιμη βλάβη στα τοιχώματα του οργάνου. Το πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα αναμένεται εάν ο ασθενής υποβληθεί σε ενδοσκοπική επέμβαση με εκτομή των προσβεβλημένων επιθηλιακών περιοχών. Ωστόσο, κανένας γιατρός δεν μπορεί να εγγυηθεί εκατό τοις εκατό ότι η ασθένεια δεν θα θυμίσει ποτέ τον εαυτό της με υποτροπή. Συχνά παρατηρούνται επαναλαμβανόμενες εξελίξεις λευκοπλακίας, οι οποίες απαιτούν μια νέα πορεία θεραπείας.

Με την εντατική εξέλιξη της νόσου, η οποία συνοδεύεται από συρρίκνωση του ουροποιητικού οργάνου, απώλεια ελαστικότητας, η ποιότητα της πρόγνωσης καθίσταται δύσκολο να προσδιοριστεί. Στον ασθενή συνταγογραφείται μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης για την ομαλοποίηση της ευεξίας. Εάν δεν πραγματοποιηθεί τέτοια θεραπεία, τότε υπάρχουν υψηλοί κίνδυνοι η λευκοπλακία της ουροδόχου κύστης να περιπλακεί από νεφρική ανεπάρκεια. Και αυτό μπορεί ήδη να οδηγήσει σε θάνατο.