Κρυπτογενής επιληψία στα παιδιά

Αυτό το ιατρικό συμπέρασμα δεν είναι μια οριστική διάγνωση, η συμπτωματολογία μπορεί να αλλάξει με την ηλικία και να εξελιχθεί σε μια ήδη γνωστή μορφή, αλλά και - την υποχώρηση.

Η κρυπτογενής επιληψία περιλαμβάνει τα πιο γνωστά επιληπτικά σύνδρομα που εκδηλώνονται στην παιδική ηλικία.

• Το σύνδρομο Vest (βρεφικοί ή βρεφικοί σπασμοί) εμφανίζεται για πρώτη φορά στη βρεφική ηλικία. Μια τέτοια διάγνωση υπάρχει ήδη σε μωρά στην ηλικία των τεσσάρων έως έξι μηνών, τα αρσενικά βρέφη είναι πιο ευαίσθητα σε αυτή την ασθένεια. Το σύνδρομο χαρακτηρίζεται από συχνές, μη επιδεκτικές κρίσεις ιατρικής θεραπείας. Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα δείχνει χαοτική υπερκινητικότητα του εγκεφάλου, διαταράσσεται η πρώιμη ψυχοκινητική ανάπτυξη του παιδιού.
• Το σύνδρομο Lennox-Gastaut εκδηλώνεται σε μεγαλύτερα παιδιά τα ακόλουθα συμπτώματα: τα παιδιά ξαφνικά πέφτουν (ατονία), διατηρώντας παράλληλα τη συνείδηση, μερικές φορές - για να αποσυνδεθείτε μόνο για μια στιγμή. Κατά κανόνα, δεν έχουν κατασχέσεις. Η τακτοποίηση είναι πολύ γρήγορη και το μωρό είναι ήδη στα πόδια του.

Με αυτό το σύνδρομο, μπορεί να παρατηρηθούν παροξυσμοί πτώσεων στο πλαίσιο ασθενικών-αστατικών, μυοκλονικών-στατικών, τονικών κρίσεων, άτυπων απουσιών. Το πιο συνηθισμένο σύνδρομο Lennox-Gastaut διαγιγνώσκεται από παιδιά ηλικίας τεσσάρων έξι ετών, ωστόσο μπορεί να εμφανιστεί και σε παιδιά ηλικίας δύο και τριών ετών και οχτώ ετών.

Σε περίπου μισές περιπτώσεις το σύνδρομο Vest διαγνώστηκε σε βρέφη σε άρρωστα παιδιά, ενώ σε άλλες περιπτώσεις το σύνδρομο Lennox-Gasto εμφανίστηκε ως ανεξάρτητη ασθένεια μετά από δύο χρόνια.

Οι τομογραφικές κρίσεις εμφανίζονται οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας, διαφέρουν ως προς την ποικιλία. Χαρακτηρίζονται από: απρόσμενη κάμψη του λαιμού και του σώματος. Οι βραχίονες του ασθενούς συνήθως ανεβαίνουν προς τα πάνω σε μια ημιδιαφανή κατάσταση. Οι συσπάσεις των μυών του προσώπου είναι αισθητές, ο ασθενής περιστρέφει τα μάτια του, το πρόσωπό του γίνεται κόκκινο και η αναπνοή του σταματάει.

Το σύνδρομο Lennox-Gastaut χαρακτηρίζεται επίσης από άτυπες απουσίες, οι οποίες διαφέρουν στην ποικιλία των συμπτωμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρχει συνείδηση σε κάποιο βαθμό, καθώς και εν μέρει κινητική και ομιλία. Συχνά εμφανίζεται επίσης σιελόρροια, ολική ή μερική έλλειψη έκφρασης του προσώπου, του στόματος μυοκλωνία και τα βλέφαρα, και μια ποικιλία από ατονικών φαινομένων: η κεφαλή πέφτει ανήμποροι πάνω στο στήθος του, το στόμα μισάνοιχτη. Άτυπων επιληπτικών κρίσεων εμφανίζονται συχνά στο πλαίσιο της μείωσης του μυϊκού τόνου που μοιάζει με «obmyakanie» το σώμα, συνήθως ξεκινώντας από την κορυφή - με τους μύες του προσώπου και του λαιμού. Το πνευματικό έλλειμμα στην κρυπτογενική παραλλαγή αυτού του συνδρόμου αναπτύσσεται αμέσως μετά την εμφάνιση των επιθέσεων.

• Οι γενικευμένες σπασμωδικές κρίσεις εμφανίζουν μυοκλονική -αστατική μορφή κρυπτογενούς επιληψίας. Αυτό συνήθως συμβαίνει μεταξύ των ηλικιών δέκα μηνών έως πέντε ετών. Πιο συχνά, τέτοιες επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται σε 1-3 χρόνια, πλησιέστερα στην ηλικία των πέντε ετών, υπάρχουν μυοκλονικές και μυοκλονικές -αστατικές κρίσεις. Εξωτερικά, η κρίση μοιάζει με σπασμωδικές, πολύ γρήγορες κινήσεις των χεριών και των ποδιών, σε συνδυασμό με συχνές νεύξεις, έναν ελαφρύ, παλλόμενο σπασμό που διαπερνά το σώμα. Ο ασθενής πέφτει, σαν να χτυπήθηκε κάτω από τα γόνατά του. Οι επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν κυρίως το πρωί, αφού σηκωθούν από το κρεβάτι.

Οι συμπτωματικές επιληπτικές κρίσεις διαφέρουν ανάλογα με την ηλικιακή ομάδα των ασθενών.

Στη βρεφική ηλικία, οι κρίσεις μπορεί να συγχέονται με επιληπτικές κρίσεις ή υπερκινητικότητα του παιδιού. Το μωρό μπορεί να πάρει πυρετό, γίνεται whiny και ευερέθιστο, σπασμοί συνήθως ξεκινούν από τη μία πλευρά του σώματος και σταδιακά μετατοπίζονται προς την άλλη. Η καταψυγμένη υπεραναπόδοση, καθώς και οι διαταραχές του ύπνου και της όρεξης, κατά κανόνα, δεν παρατηρούνται.

Στην πρώιμη παιδική ηλικία συνήθως δεν υπάρχουν κράμπες. Οι επιληπτικές κρίσεις εμφανίζονται με τη μορφή αποσπασμάτων από τη γειτονική πραγματικότητα. Το παιδί παγώνει με μια εστιασμένη ματιά "από μόνη της", δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία.

Οι μαθητές, ειδικά οι άνδρες, παραπονιούνται για τη παραισθησία του δέρματος και της βλεννογόνου του στόματος και του λάρυγγα. Η κατώτερη σιαγόνα μετατοπίζεται προς τα πλάγια, τα δόντια χτυπάνε ένα κλάσμα, η γλώσσα τρεμούν, εντείνεται το σκασίλισμα και η κοφτερή ομιλία. Οι κρίσεις αρχίζουν συχνά σε ένα όνειρο.

Σε εφήβους, παρατηρούνται μυϊκές σπασμοί σε όλο το σώμα, ένταση του κορμού, άκρα με φόντο συγκοπής, ακούσια εκκένωση του εντέρου και της ουροδόχου κύστης. Κατά τη διάρκεια της τοποθέτησης, οι ασθενείς συχνά γυρίζουν τα κεφάλια τους, ρίχνοντας το προς οποιαδήποτε κατεύθυνση.

[1], [2], [3], [4], [5]