Κοκκίωμα προσώπου: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Κοκκίωμα προσώπου (syn: κοκκίωμα κοκκιώματος του προσώπου ηωσινοφιλικό) είναι μια σπάνια ασθένεια ασαφούς αιτιολογίας. Στην ανάπτυξη του κοκκιώματος του προσώπου, ο ρόλος του τραύματος, των ανοσοποιητικών και αλλεργικών αντιδράσεων, η αυξημένη ευαισθησία στο φως θεωρείται. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από ένα ή περισσότερα ευκρινείς στάσιμη-γαλαζωπό κηλίδες με καφετιά χροιά και λεία επιφάνεια, συχνά με εκτεταμένη χοάνες θύλακες των τριχών, πρόστιμο τελεαγγειεκτασίες. Ο συχνότερος εντοπισμός - η μύτη, τα μάγουλα, το μέτωπο, σε άλλα μέρη είναι πολύ σπάνια. Εκτός από τις κηλίδες, μερικές φορές μπορεί να υπάρχει οζώδης-πλάκα και κόκαλα στοιχεία.

Παθομορφολογία του κοκκιώματος προσώπου. Σε φρέσκα στοιχεία στο άνω μέρος του χόρτου, ταυτοποιείται μία πολυμορφική κυτταρική διήθηση, διαχωρισμένη από την επιδερμίδα με λωρίδα αμετάβλητου κολλαγόνου. Το διήθημα αποτελείται κυρίως από ουδετερόφιλα και ηωσινοφιλικά κοκκιοκύτταρα, μεταξύ των οποίων υπάρχουν λεμφοκύτταρα, ιστιοκύτταρα, πλασμοκύτταρα και βασεόφιλα ιστού σε διάφορες ποσότητες. Υπάρχουν εξωβράσες ερυθροκυττάρων. το αποτέλεσμα των οποίων είναι οι αποθέσεις αιμοσιδεδίνης, οι οποίες, σε ορισμένες περιπτώσεις, προκαλούν καφέ χρώση των εστιών. Ο αριθμός των ηωσινοφίλων ποικίλλει, σε ορισμένες περιπτώσεις καταλαμβάνουν το μεγαλύτερο μέρος της διήθησης, σε άλλες είναι λίγοι. βρείτε πάντα τις αλλαγές στα αιμοφόρα αγγεία, μερικές φορές στάζουν ινιδοειδή νέκρωση, η οποία γιορτάζεται γύρω από την συσσώρευση των ουδετερόφιλων granudotsitov με συμπτώματα της φθοράς και του σχηματισμού της «πυρηνικής πονούσε.» Σε παλαιές εστίες η διείσδυση εκφράζεται λιγότερο, παρατηρείται ίνωση της δερμίδας με πολλαπλασιασμό ινοβλαστών. Οι αλλαγές στα αγγεία χαρακτηρίζονται από ίνωση, μερικές φορές με απόθεση υαλίνης. Μια παρόμοια ιστολογική εικόνα δίνει τη βάση για την απόδοση αυτής της νόσου στη αγγειίτιδα.

Ιστογενέση. Τα δεδομένα της μελέτης ανοσοφθορισμού του δέρματος στις βλάβες μαρτυρούν επίσης την αγγειακή βλάβη. AL Schroeter et αϊ. (1971) βρήκαν αποθέσεις IgG, IgM. IgA, ινώδους και συμπληρώματος στη ζώνη της δερμοεπιδερμικής βασικής μεμβράνης και γύρω από τα αγγεία με άμεσο ανοσοφθορισμό. S. Wieboier και GL Kalsbeek (1978) αποκάλυψε κοκκώδη καταθέσεις IgG και συμπληρωματικό συστατικό C3 κατά μήκος dermoepidermalnoy ζώνη γύρω από τα αιμοφόρα όπου βρει άλλες immunoreaktangy συμπληρώματος και ινικής.

Ηλεκτρονική μικροσκοπία αποκάλυψε διείσδυση σε πολλά ηωσινόφιλα και ιστιοκύτταρα, και στο κυτταρόπλασμα τους - κρύσταλλοι Charcot-Leyden, τα οποία είναι υπερδομικές πρόσωπο κοκκίωμα δείκτη. Συστάδες ηωσινοφίλων με φαινόμενα αποσύνθεσης κοντά στα αγγεία εκκρίνουν ένζυμα που βλάπτουν τα αγγεία και χημειοτακτικό παράγοντα για τα ιστιοκύτταρα. Τα ιστιοκύτταρα με κοκκίωμα προσώπου δεν περιέχουν κοκκία Langerhans, σε αντίθεση με εκείνα με ιστιοκυττάρωση Χ, τα οποία επίσης έχουν διαγνωστική σημασία.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]