Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Κοκκίωμα προσώπου: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Το κοκκίωμα προσώπου (συνώνυμο: ηωσινοφιλικό κοκκίωμα προσώπου) είναι μια σπάνια ασθένεια ασαφούς αιτιολογίας. Τραύμα, ανοσολογικές και αλλεργικές αντιδράσεις και αυξημένη ευαισθησία στο φως θεωρείται ότι παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη του κοκκιώματος του προσώπου. Η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από μία ή περισσότερες έντονα καθορισμένες στάσιμες-κυανωτικές κηλίδες με καφέ απόχρωση και λεία επιφάνεια, συχνά με εκτεταμένες χοάνες τριχοθυλακίων, μικρές τελαγγειεκτασίες. Η πιο συχνή εντόπιση είναι η μύτη, τα μάγουλα, το μέτωπο και πολύ σπάνια εντοπίζονται σε άλλα μέρη. Εκτός από τις κηλίδες, μερικές φορές μπορούν να παρατηρηθούν οζώδης πλάκα και οζώδη στοιχεία.
Παθομορφολογία του κοκκιώματος του προσώπου. Σε φρέσκα στοιχεία στο άνω μέρος του χορίου, αποκαλύπτεται ένα πολυμορφικό κυτταρικό διήθημα, που διαχωρίζεται από την επιδερμίδα από μια λωρίδα αμετάβλητου κολλαγόνου. Το διήθημα αποτελείται κυρίως από ουδετερόφιλα και ηωσινοφιλικά κοκκιοκύτταρα, μεταξύ των οποίων υπάρχουν λεμφοκύτταρα, ιστιοκύτταρα, πλασματοκύτταρα και βασεόφιλα ιστών σε ποικίλες ποσότητες. Υπάρχουν εξαγγειώματα ερυθροκυττάρων, τα οποία οδηγούν σε εναποθέσεις αιμοσιδηρίνης, οι οποίες σε ορισμένες περιπτώσεις προκαλούν καφέ χρωματισμό των εστιών. Ο αριθμός των ηωσινοφίλων ποικίλλει, σε ορισμένες περιπτώσεις καταλαμβάνουν μεγάλο μέρος του διηθήματος, σε άλλες - υπάρχουν λίγα από αυτά. Πάντα εντοπίζονται αλλαγές στα αγγεία, μερικές φορές του τύπου ινωδοειδούς νέκρωσης, γύρω από τα οποία παρατηρούνται συστάδες ουδετερόφιλων κοκκιοκυττάρων με φαινόμενα αποσύνθεσης και σχηματισμού "πυρηνικού αποστήματος". Σε παλιές εστίες, η διήθηση είναι λιγότερο έντονη, παρατηρείται ίνωση του χορίου με πολλαπλασιασμό ινοβλαστών. Οι αλλαγές στα αγγεία χαρακτηρίζονται από ίνωση, μερικές φορές με εναπόθεση υαλίνης. Μια τέτοια ιστολογική εικόνα δίνει βάση για την ταξινόμηση αυτής της νόσου ως αγγειίτιδα.
Ιστογένεση. Τα δεδομένα ανοσοφθορισμού από δερματικές αλλοιώσεις υποδεικνύουν επίσης αγγειακή βλάβη. Οι AL Schroeter et al. (1971) βρήκαν εναποθέσεις IgG, IgM, IgA, ινώδους και συμπληρώματος στη ζώνη της δερμοεπιδερμικής βασικής μεμβράνης και γύρω από τα αγγεία με άμεσο ανοσοφθορισμό. Οι S. Wieboier και GL Kalsbeek (1978) βρήκαν κοκκιώδεις εναποθέσεις IgG και συστατικού συμπληρώματος C3 κατά μήκος της δερμοεπιδερμικής ζώνης κοντά στα αγγεία, όπου βρήκαν επίσης άλλα ανοσοαντιδραστικά του συμπληρώματος και ινώδες.
Η ηλεκτρονική μικροσκοπία αποκάλυψε μεγάλο αριθμό ηωσινόφιλων και ιστιοκυττάρων στο διήθημα, και στο κυτταρόπλασμά τους - κρυστάλλους Charcot-Leyden, οι οποίοι αποτελούν υπερδομικό δείκτη κοκκιώματος προσώπου. Συσσωματώματα ηωσινόφιλων με φαινόμενα αποσύνθεσης κοντά στα αγγεία εκκρίνουν ένζυμα που βλάπτουν τα αγγεία και έναν χημειοτακτικό παράγοντα για τα ιστιοκύτταρα. Τα ιστιοκύτταρα στο κοκκίωμα προσώπου δεν περιέχουν κόκκους Langerhans, σε αντίθεση με αυτά στην ιστιοκυττάρωση Χ, η οποία έχει επίσης διαγνωστική σημασία.
[ Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;