Κοινωνικά προβλήματα στην επιληψία

Τα κοινωνικά προβλήματα είναι από τα πιο σημαντικά για τους ασθενείς με επιληψία. Ενώ σε συνομιλία με τους ασθενείς, τους γιατρούς ως επί το πλείστον μιλάμε για τη συχνότητα των κρίσεων, τις παρενέργειες των φαρμάκων, τα αποτελέσματα των ερευνών, οι ασθενείς συχνά θέλουν να συζητήσουν αρκετά διαφορετικά ζητήματα, όπως το πώς να ξεπεράσουν τα αισθήματα απόρριψης που εμφανίζεται σε σχέση με τις κρίσεις και επιληπτικές κρίσεις επηρεάζουν το επάγγελμα αγοράς, την ανάκτηση στην εργασία, στη σχολική φοίτηση. Οι ασθενείς θέλουν να ξέρουν πώς επιθέσεις επηρεάζουν την επιβίωσή τους και την κοινωνική ανεξαρτησία, την προοπτική του γάμου, της οικογενειακής ζωής, αν θα μπορούσε να έχει ένα μωρό, μπορώ να πάρω άδεια οδήγησης, κ.λπ. Υπάρχουν διάφοροι φόβοι, παρανοήσεις, στίγμα που σχετίζεται με την επιληψία. Μέχρι τώρα, πολλοί έχουν την ιδέα ότι η επιληψία συνδέεται με την παραφροσύνη και ακόμη και την ενστάλαξη του διαβόλου. Επομένως, η επιτυχής αντιμετώπιση της επιληψίας απαιτεί τη συζήτηση με τον ασθενή του συνόλου των κοινωνικών προβλημάτων.

Το θέμα της οδήγησης ευκαιρίες επιληπτικά είναι ένα πρόβλημα. Είναι προφανές ότι οι ασθενείς με συχνές κρίσεις δεν θα πρέπει να οδηγούν αυτοκίνητο, αλλά σε σπάνιες κρίσεις της οδήγησης μπορεί να επιτρέπεται υπό ορισμένες προϋποθέσεις. Διάφορες πολιτείες των ΗΠΑ έχουν διαφορετικές απαιτήσεις για τη διάρκεια bespristupnogo περιόδου επιλεξιμότητας για την απόκτηση άδειας οδήγησης - από μερικούς μήνες έως 2 χρόνια. Όσο μικρότερη είναι η χρονική περίοδος, επιτρέποντας στους ασθενείς με επιληψία λαμβάνουν άδεια για προσωρινή οδήγηση των μεταφορών, τόσο περισσότερο μπορείτε να πιστέψουμε τις αναφορές της εμφάνισης ενός ασθενή που είχε επιληπτικές κρίσεις. Οι ασθενείς με επιληπτικές κρίσεις μπορεί επίσης να επιτρέπεται να οδηγούν αυτοκίνητο σε περίπτωση που έχουν επιληπτικές κρίσεις συμβαίνουν μόνο τη νύχτα, ή αν μέσα σε ένα ορισμένο χρονικό διάστημα πριν από την κατάσχεση εμφανίζεται συνεχώς σύμπτωμα-ένα πρόδρομο, το οποίο τους δίνει την ευκαιρία να θέσει το αυτοκίνητο στην ασφαλή χώρο στάθμευσης αυτοκινήτων. Σε όλες σχεδόν τις πολιτείες των Ηνωμένων Πολιτειών, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να κοινοποιεί την ασθένεια των αρμόδιων διοικητικών αρχών. Η ανάγκη για την απόκτηση ενός πιστοποιητικού από ένα γιατρό οδηγεί συχνά στον ασθενή απόκρυψη από τον αληθινό συχνότητα των επιληπτικών κρίσεων, που οδηγεί σε ανεπαρκή θεραπεία.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Απασχόληση στην επιληψία

Τα περισσότερα άτομα με επιληψία ασχολούνται με παραγωγικές δραστηριότητες για μια πλήρη εργάσιμη ημέρα. Όταν ανεξέλεγκτες επιληπτικές κρίσεις ασθενείς αντενδείκνυται για δραστηριότητες που απαιτούν την οδήγηση, με δυνητικά απειλητική για τη ζωή ή την τραυματική μηχανισμούς, διαβρωτικές χημικές ουσίες, την παρατεταμένη έκθεση σε υψόμετρο ή κάτω από το νερό. Το 1990, ο νόμος για τους Αμερικανούς για τις αναπηρίες απαγόρευσε τη διάκριση κατά ασθενών με επιληψία κατά τη διάρκεια της απασχόλησης. Εάν ένα άτομο με επιληψία δεν μπορεί να αντιμετωπίσει την εργασία λόγω κατασχέσεων, πρέπει να του δοθεί άλλη θέση σύμφωνα με τα προσόντα.

[7], [8], [9]

Εκπαίδευση και επιληψία

Τα παιδιά με επιληψία με επιτυχία την αντιμετώπιση του σχολικού προγράμματος, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις υπάρχουν ορισμένες δυσκολίες που μπορεί να σχετίζεται με μια δυσμενή κοινωνικό περιβάλλον, αρνητική στάση των συνομηλίκων, η χαμηλή αυτοεκτίμηση και χαμηλές προσδοκίες. Οι δυσκολίες στη μάθηση μπορεί επίσης να προκληθούν από μια σοβαρή ασθένεια που βλάπτει τον εγκέφαλο. Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας που έχει δυσμενή επίδραση στη μάθηση είναι τα αντιεπιληπτικά φάρμακα. Οι βαρβιτουρατές είναι ιδιαίτερα δυσμενείς από την άποψη αυτή.

Εγκυμοσύνη και επιληψία

Οι γυναίκες με επιληψία μπορούν να μείνουν έγκυες, να έχουν παιδιά, να έχουν υγιή παιδιά και να συμμετέχουν πλήρως στην ανατροφή τους. Ωστόσο, η εγκυμοσύνη μπορεί να συνοδεύεται από υψηλό κίνδυνο που σχετίζεται με τις ίδιες τις κρίσεις και με την ανάγκη για αντιεπιληπτικά φάρμακα. Ο κίνδυνος ενός παιδιού με μη φυσιολογική ανάπτυξη σε γυναίκες με επιληψία είναι αρκετά υψηλότερο από το μέσο όρο για τον πληθυσμό. Ορισμένες αναπτυξιακές ανωμαλίες σχετίζονται πιθανώς με τις ίδιες τις κρίσεις ή με τα αντιεπιληπτικά φάρμακα.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, προτιμάται η μονοθεραπεία. Υπάρχει διαφωνία σχετικά με το ποιο φάρμακο μπορεί να θεωρηθεί ως το ασφαλέστερο στην εγκυμοσύνη. Δεν υπάρχουν ελεγχόμενες μελέτες που θα λύσουν αυτό το πρόβλημα. Γνωστό σύνδρομο υδαντοϊνών του εμβρύου, που σχετίζεται με τη χρήση φαινυτοΐνης. Ανωμαλίες ανάπτυξης μπορεί να προκληθούν από βαρβιτουρικά. Η δυσρεατική κατάσταση μπορεί να σχετίζεται με τη χρήση βαλπροϊκού οξέος και καρβαμαζεπίνης. Η καλύτερη στρατηγική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι να χρησιμοποιήσετε ένα φάρμακο που είναι πιο αποτελεσματικό στη θεραπεία αυτού του τύπου κρίσης. Όπως δεικνύεται ότι το φολικό οξύ μπορεί σε κάποιο βαθμό πρόληψη της εμβρυϊκές ανωμαλίες στις μητέρες, δεν πάσχουν από μια νευρολογική ασθένεια, είναι λογικό να την συστήσει να λαμβάνουν μία δόση 0.4-1.0 mg / ημέρα για όλες τις γυναίκες ικανές να μείνουν έγκυες.

Τραυματισμοί κατά τη διάρκεια επιληπτικών κρίσεων

Αν και ο στόχος της θεραπείας είναι να διασφαλιστεί ότι οι ζωές των ανθρώπων με επιληψία είναι όσο το δυνατόν πληρέστερες, πρέπει να δίνεται προσοχή κατά της πιθανότητας τραυματισμού κατά τη διάρκεια των επιληπτικών κρίσεων. Με σπάνιες κρίσεις (για παράδειγμα, στην περίπτωση μικρών κρίσεων που συμβαίνουν λιγότερο συχνά από κάθε τρεις μήνες), η ανάγκη για περιορισμούς συνήθως δεν προκύπτει. Ωστόσο, με συχνές κρίσεις πρέπει να είμαστε προσεκτικοί για το νερό, συμπεριλαμβανομένης της κολύμβησης (ασφαλέστερο να κάνει ένα ντους σε καθιστή θέση), ύψος (βραχυπρόθεσμη άνοδο της σκάλας είναι συνήθως ασφαλής), μερικά από τα κινούμενα μέρη, και άλλες δυνητικά επικίνδυνες καταστάσεις. Αυτός ο κίνδυνος υπάρχει τόσο στο σπίτι όσο και στην εργασία. Οι συστάσεις σχετικά με την ασφάλεια του ασθενούς πρέπει σε κάθε περίπτωση να εξατομικεύονται.