Κίτρινος πυρετός: αιτίες και παθογένεια

Αιτίες κίτρινου πυρετού

Ο λόγος για τον κίτρινο πυρετό - RNA ιός Viceronhilus tropicus γένους φλαβοϊών της οικογένειας Flaviviridae, που ανήκει στην ομάδα των αρμποϊών. Το καψίδιο έχει σφαιρικό σχήμα. διαστάσεις περίπου 40 nm. Στο περιβάλλον, δεν είναι πολύ σταθερό: απενεργοποιείται ταχέως σε χαμηλές τιμές pH, με έκθεση σε υψηλές θερμοκρασίες και συμβατικά απολυμαντικά. Διαρκεί σε χαμηλές θερμοκρασίες (σε υγρό άζωτο έως 12 έτη). Έχει δημιουργηθεί μια αντιγονική σχέση με τους ιούς του δάγκειου πυρετού και της ιαπωνικής εγκεφαλίτιδας. Ο ιός του κίτρινου πυρετού συγκολλά τα ερυθροκύτταρα των χήνων, προκαλεί κυτταροπαθητικό αποτέλεσμα στα κύτταρα Hela, KB, Detroit-6.

Ο ιός του κίτρινου πυρετού καλλιεργείται σε έμβρυα νεοσσών και στις καλλιέργειες κυττάρων των θερμόαιμων ζώων. Είναι επίσης δυνατή η χρήση των κυττάρων ορισμένων αρθροπόδων, ιδιαίτερα των κουνουπιών Aedes aegypti.

Δείχνεται ότι, με παρατεταμένες διελεύσεις σε κυτταροκαλλιέργεια και έμβρυα κοτόπουλου, η παθογένεια του ιού για πιθήκους μειώνεται σημαντικά, η οποία χρησιμοποιείται για την παρασκευή εμβολίων.

[1], [2], [3], [4],

Παθογένεια κίτρινου πυρετού

Η μόλυνση με κίτρινο πυρετό συμβαίνει όταν δαγκωθεί από ένα μολυσμένο κουνουπιέρα. Όταν μολυνθεί, ο ιός εισέρχεται στους περιφερειακούς λεμφαδένες μέσω λεμφικών αγγείων, όπου ο αναδιπλασιασμός λαμβάνει χώρα κατά τη διάρκεια της περιόδου επώασης. Μετά από μερικές ημέρες, εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται σε όλο το σώμα. Η διάρκεια της περιόδου ιαιμίας είναι 3-6 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, ο ιός παίρνει κυρίως στο ενδοθήλιο των αγγείων, του ήπατος, των νεφρών, του σπλήνα, των οστών και του εγκεφάλου. Όταν αναπτύσσεται η ασθένεια, αποκαλύπτεται ένας έντονος τροπισμός του παθογόνου στο κυκλοφορικό σύστημα αυτών των οργάνων. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει αυξημένη διαπερατότητα των αιμοφόρων αγγείων, ιδιαίτερα των τριχοειδών αγγείων, των προπυελικών και των φλεβιδίων. Η δυστροφία και η νέκρωση των ηπατοκυττάρων, η ανάπτυξη του σπειραματικού και του σωληνωτού συστήματος των νεφρών. Ανάπτυξη θρόμβο σύνδρομο που προκαλείται δύο βλάβης και μικροκυκλοφοριακές αγγειακές διαταραχές, καθώς και σύνθεση στο ήπαρ παραβίαση των παραγόντων της αιμόστασης πλάσματος.

Τα καλύμματα του δέρματος των νεκρών συνήθως είναι ζωγραφισμένα σε κίτρινο, συχνά πορφυρό λόγω φλεβικής υπεραιμίας. Στο δέρμα και τις βλεννώδεις μεμβράνες αποκαλύπτεται αιμορραγικό εξάνθημα. Χαρακτηριστικές είναι οι εκφυλιστικές αλλαγές στο ήπαρ, τα νεφρά και την καρδιά. Το ήπαρ και τα νεφρά αυξάνονται σημαντικά, με αιμορραγίες μικρού σημείου. λιπαρή δυστροφία, εστίες νέκρωσης (σε σοβαρές περιπτώσεις υποσυνόλου). Προσδιορίστε τις χαρακτηριστικές αλλαγές στο ήπαρ, ενώ ανιχνεύετε το σώμα του Kaunsilmen. Εκτός από τις αλλαγές στο κυτταρόπλασμα, στους πυρήνες των κυττάρων του ήπατος, βρέθηκαν όξινοφιλικά εγκλείσματα (μόσχος Torres). Προέρχονται από τον πολλαπλασιασμό του ιού στα κύτταρα και τις μεταβολές στους πυρήνες τους. Παρά τις σημαντικές αλλαγές στο ήπαρ, μετά την ανάκτηση, η αποκατάσταση των λειτουργιών παρατηρείται χωρίς την ανάπτυξη κίρρωσης.

Σε πολλές περιπτώσεις, η αιτία θανάτου είναι η νεφρική βλάβη, που χαρακτηρίζεται από οίδημα και λιπαρό εκφυλισμό των νεφρικών σωληναρίων μέχρι τη νέκρωση. Στα σωληνάρια συσσωρεύονται κολλοειδείς μάζες, κύλινδροι αίματος. Οι αλλαγές στα σπειράματα των νεφρών είναι συχνά ασήμαντες. Ο σπλήνας είναι γεμάτος αίμα, τα δικτυωτά κύτταρα του ωοθυλακίου είναι υπερπλαστικά. Οι εκφυλιστικές αλλαγές εμφανίζονται στον καρδιακό μυ; Στο περικάρδιο, ανιχνεύονται αιμορραγίες. Κίτρινος πυρετός χαρακτηρίζεται από πολλαπλές αιμορραγίες στο στομάχι, έντερο, πνεύμονα, του υπεζωκότα, και περιαγγειακές διηθήσεις στον εγκέφαλο.