Ittιτακόζωση: αιτίες και παθογένεια

Ο αιτιολογικός παράγοντας της ορνίθωσης είναι η Chlamydophila psittaci, το γένος Chlamidia της οικογένειας Chlamidiaceae , ένα υποχρεωτικό ενδοκυτταρικό παράσιτο. Πολλαπλασιασμός με δυαδική σχάση στο κυτταρόπλασμα των επηρεαζόμενων κυττάρων. Τα χλαμύδια μπορούν να σχηματίσουν μορφές L. Έχουν θερμοευαίσθητα αντιγόνα. Οι παράγοντες παθογένειας είναι οι επιφανειακές εξωτοξίνες και η LPS (ενδοτοξίνη). Καλλιεργούνται σε καλλιέργειες ιστών και σε έμβρυα κοτόπουλου. Ιδιαίτερα ανθεκτικό στο περιβάλλον. Ευαίσθητο στα μέσα απολύμανσης.

Επιδημιολογία ή πίσσα

Η δεξαμενή και η πηγή του παθογόνου είναι διάφορα είδη άγριων συνανθρωπων. διακοσμητικά και οικιακά πτηνά, στα οποία εμφανίζεται ορνίθωση με τη μορφή φορέων · ή οξείας εντερικής λοίμωξης. Ο μηχανισμός μετάδοσης του αιτιολογικού παράγοντα είναι αεροζόλ. η διαδρομή μετάδοσης είναι σκόνη αέρα. Ένας μηχανισμός κοπράνων-στόματος είναι δυνατός: από τη τροφή μετάδοσης της λοίμωξης (έως και 10% των περιπτώσεων). Η ορνίθωση - μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια, καταγράφεται με τη μορφή σποραδικών περιπτώσεων και ομαδικής παραγωγής ή οικογενειακών εστιών. Διαπιστώνεται ότι το 10-20% της πνευμονίας που έχει αποκτηθεί στην κοινότητα έχει ορνιθική αιτιολογία. Η μεγαλύτερη επιδημιολογική σημασία είναι τα πτηνά της οικογένειας παπαγάλων και περιστεριών. Η μόλυνση των αστικών περιστεριών κυμαίνεται μεταξύ 30-80%. Σημαντική λοίμωξη σημειώνεται μεταξύ των κοράκων. Η ορνίθωση στα πτηνά εκδηλώνεται με ρινίτιδα, διάρροια, αδυναμία, απόρριψη φαγητού, κόλληση φτερών. Τα άρρωστα πτηνά, ειδικά τα διακοσμητικά πτηνά, συχνά πεθαίνουν. Τα μολυσμένα πτηνά εκκρίνουν το παθογόνο με κόπρανα και ρινικές εκκρίσεις. Πιθανή μετάδοση του παθογόνου σε δύο ή περισσότερες γενεές. Η μόλυνση ενός προσώπου οφείλεται σε επαφή με πτηνά, μολυσμένα αντικείμενα φροντίδας και προϊόντα πουλερικών.

Η ευαισθησία του ανθρώπου στην ορνίθωση είναι υψηλή. Οι περισσότεροι άνθρωποι μεσαίας και μεγαλύτερης ηλικίας είναι άρρωστοι, παιδιά σπάνια. Η ασυλία είναι ασταθής, υπάρχουν περιπτώσεις υποτροπιάζουσας νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σχηματίζονται μακροχρόνιοι φορείς στους ασθενείς. Τόσο οι μεταφορείς όσο και οι ασθενείς με ορνίθωση, κατά κανόνα, δεν αποτελούν κίνδυνο για τους άλλους. Ωστόσο, περιγράφονται μεμονωμένα αξιόπιστα κρούσματα μόλυνσης νοσηλευτών που εξυπηρετούν ασθενείς με ορνίθωση.

Παθογένεια ορνίθωσης

Παθογόνο διεισδύει διαμέσου των βλεννογόνων μεμβρανών των ανώτερων αεραγωγών και στερεώνεται στο επιθήλιο των βρόγχων, βρογχιόλια και τις κυψελίδες, όπου περνά η αναπαραγωγή, προκαλώντας κυτταρικό θάνατο, απελευθέρωση του παράγοντα και των τοξινών του. Η βακτηριαιμία και η τοξαιμία αναπτύσσονται και, κατά συνέπεια, πυρετός και δηλητηρίαση. Σημαντική σημασία έχει η δευτερογενής βακτηριακή χλωρίδα. Το S. Psittaci μπορεί να επηρεάσει τους πνεύμονες, τους βρόγχους, το ήπαρ, τον σπλήνα, τον καρδιακό μυ. CNS. Καταστολή προστατευτικών μηχανισμών, ο παράγοντας είναι ικανός να εμμείνει μακράς-ΜΕΝΤ στα μακροφάγα του δικτυοενδοθηλιακού κυττάρων και επιθήλιο των αεραγωγών, η οποία εξηγεί τη δυνατότητα μιας παρατεταμένης, επαναλαμβανόμενη και χρόνια πορεία της νόσου. Με τη στοματική μόλυνση, ο αιτιολογικός παράγοντας δεν προκαλεί αλλαγές στα όργανα της πεπτικής οδού και δεν υπάρχουν συμπτώματα της αναπνευστικής οδού, δηλ. εμφανίζεται μια μορφή που μοιάζει με τυφοειδή (εμπύρετη) της νόσου.

[1], [2], [3], [4], [5]