Ιsocial Insemination

Η τεχνητή σπερματέγχυση (σπερματέγχυση) είναι η εισαγωγή ξένου γενετικού υλικού με τη μορφή σπέρματος στο γεννητικό σύστημα της γυναίκας με σκοπό την εγκυμοσύνη της.

Ανάλογα με τη μέθοδο εισαγωγής του σπέρματος, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι τεχνητής γονιμοποίησης:

• κολπική, στην οποία εγχέεται σπέρμα στο οπίσθιο κολπικό θόλο με σύριγγα.
• Η ενδοτραχειακή μέθοδος, όταν το σπέρμα εγχέεται στον αυχενικό σωλήνα, αποφεύγει την επαφή με τα κολπικά περιεχόμενα.
• Η μέθοδος της μήτρας περιλαμβάνει την εισαγωγή του σπέρματος απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας.
• διασωματική εισαγωγή σπερματοζωαρίων χωρίς σπερματικό πλάσμα μαζί με ένα ή δύο αυγά στη χοάνη του σαλπίγγου (GIFT).

Κάθε μέθοδος έχει θετικές και αρνητικές πλευρές. Αν και η κολπική μέθοδος είναι πιο απλή, αλλά τα κολπικά περιεχόμενα (pH, βακτήρια, κλπ.) Επηρεάζουν αρνητικά το σπέρμα, γεγονός που μειώνει τις πιθανότητες εγκυμοσύνης. Με την ενδοκοιλιακή μέθοδο, μπορεί να αναπτυχθεί ανοσολογική σύγκρουση, λόγω της παρουσίας αντισωμάτων κατά του αντισώματος στην αυχενική βλέννα. Η εισαγωγή του σπέρματος στη μήτρα μπορεί επίσης να συμβάλει στη μόλυνση και συχνά συνοδεύεται από οδυνηρές συσπάσεις.

Για να βελτιωθεί η εκσπερμάτιση (αύξηση της συγκέντρωσης) πριν από τη σπερματέγχυση, συνιστάται η κλασμάτωση.

[1], [2]

Ενδείξεις για γονιμοποίηση σπέρματος ενός συζύγου

Τεχνητή γονιμοποίηση με σπέρμα συζύγου χρησιμοποιείται για υποσπαδία ουρήθρας, ανικανότητα, απουσία εκσπερμάτισης, με ολιγοσπερμία να διατηρήσει τη φυσιολογική κινητικότητα του σπέρματος και απουσία μορφολογικών αλλαγών σε αυτά. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το εκσπερμάτιον φυγοκεντρείται και το κλάσμα εμπλουτισμένο με σπέρμα εισάγεται στον αυχενικό σωλήνα. Επιπλέον, είναι δυνατή η αποθήκευση συμπυκνωμάτων πολλών εκσπερματώσεων, για τα οποία δεν απαιτείται πολύπλοκος εξοπλισμός.

Λαμβανόμενα κρυοσυντήρηση αμέσως πριν από την αγωγή αποστείρωσης πριν από τη χορήγηση των κυτταροτοξικών φαρμάκων ή ακτινοβολίας πριν σπέρματος σύζυγος μπορεί να χρησιμοποιηθούν για τεχνητή γονιμοποίηση του συζύγου σπέρματος.

Σε γυναίκες με ορισμένες μορφές ανατομικών λειτουργικών, ανοσολογικών και φλεγμονωδών μεταβολών στον τράχηλο, στις οποίες υπάρχει ένας αποκαλούμενος τραχηλικός ανταγωνισμός, εμφανίζεται τεχνητή γονιμοποίηση από το σπέρμα του συζύγου. Ο εμβολισμός, οι ασθένειες των ισχίων μπορούν επίσης να αποτελέσουν τη βάση για τη γονιμοποίηση από το σπέρμα του συζύγου.

Ενδείξεις για σπερματέγχυση με δότη σπέρματος

Η τεχνητή σπερματέγχυση με σπέρμα δότη πραγματοποιείται σύμφωνα με ιατρικές ενδείξεις, οι οποίες μπορεί να είναι απόλυτες και σχετικές. Το απόλυτο περιλαμβάνει αζωοσπερμία, σχετική:

• ολιγοζωοσπερμία και ολιγοστενοτετραζοζοσπερμία με μορφολογικές αλλαγές στα σπερματοζωάρια και παραβίαση της κινητικότητάς τους που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί.
• ασυμβίβαστο των συζύγων Rhesus ·
• Κληρονομικές ασθένειες στον σύζυγο, οι οποίες μπορούν να μεταδοθούν στους απογόνους.

Με τη διεξαγωγή τεχνητή γονιμοποίηση με σπέρμα δότη υπάρχουν αντενδείξεις. Απαράδεκτο της διαδικασίας υπό γενική αναισθησία, χωρίς γραπτή επιβεβαίωση της συναίνεσης για την γονιμοποίηση των δύο συζύγων, χωρίς ενδελεχή εξέταση των συζύγων και να δημιουργήσουν αδιαμφισβήτητη ένδειξη για την επέμβαση, αν υπάρχουν αντενδείξεις για την εγκυμοσύνη, εάν είναι δυνατόν, την εξάλειψη της στειρότητας με αγωγή ή χειρουργική επέμβαση, περισσότερο από μία φορά σε ένα και το οι γυναίκες, εκτός από τις περιπτώσεις όπου το παιδί πέθανε.

Οι αντενδείξεις για τεχνητή σπερματέγχυση είναι συνήθεις ασθένειες που συμβάλλουν στην αναπηρία των γυναικών ή απειλούν την εγκυμοσύνη, τον τοκετό και τη ζωή της. Πριν από την τεχνητή σπερματέγχυση του σπέρματος του συζύγου για 2-3 κύκλους, διεξάγεται μια δοκιμή για λειτουργικές διαγνωστικές εξετάσεις ή για τον προσδιορισμό του επιπέδου της προγεστερόνης στη μέση της ωχρινικής φάσης του εμμηνορροϊκού κύκλου. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία κύκλων ωορρηξίας, καθώς και περιβεστικών ημερών. Στην περίπτωση της εξωστρέφειας, η πιθανότητα επαγωγής ωορρηξίας προσδιορίζεται πριν από τεχνητή γονιμοποίηση.

Χρόνος τεχνητής γονιμοποίησης

Δεδομένου ότι υπάρχουν πιθανές ανακρίβειες για τον προσδιορισμό της ακριβούς ημερομηνίας της ωοθυλακιορρηξίας, συνιστάται τεχνητή σπερματέγχυση έως και 3 φορές κατά τη διάρκεια του κύκλου. Στον 27ήμερο κύκλο εμμηνορρυσίας, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η σπερματέγχυση από την Ημέρα ΙΙ και την 28η ημέρα - την 13η ημέρα του κύκλου και να επαναληφθεί 2-3 φορές με ένα διάστημα 2 ημερών.

Μετά τη σπερματέγχυση, συνιστάται να παραμείνετε στην πρηνή θέση για μία ώρα ή να χρησιμοποιήσετε ένα αυχενικό κάλυμμα για να διατηρήσετε το σπέρμα.