Ιός ηπατίτιδας Β

Η ηπατίτιδα Β είναι μολυσματική ασθένεια ενός ατόμου που χαρακτηρίζεται από επιλεκτική βλάβη του ήπατος από έναν ιό. Αυτή η μορφή ηπατίτιδας είναι η πιο επικίνδυνη στις συνέπειές της σε όλες τις γνωστές μορφές ιογενούς ηπατίτιδας. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο ιός της ηπατίτιδας Β (HBV).

Πρώτο αντιγόνο του ιού της ηπατίτιδας Β έχει ανιχνευθεί Β Blumberg το 1964 στην αυστραλιανή Αβοριγίνων ορό, και το παθογόνο βρέθηκε το 1970, D. Dane (et αϊ.), Και έλαβε το όνομα των σωματιδίων Dane, επειδή δεν υπήρχε καμία βεβαιότητα ότι , ότι αυτό είναι πραγματικά ένας ιός, όχι τα συστατικά του. Ακολούθως, όλες οι αμφιβολίες εξαφανίστηκαν, δεδομένου ότι στα σωματίδια Dane βρέθηκαν γονιδιωματικό DNA και ϋΝΑ πολυμεράση εξαρτώμενη από DNA. Το βιριόν περιέχει τρία κύρια αντιγόνα, για τα οποία εισήχθησαν οι ακόλουθοι ορισμοί το 1974:

• Το HBsAg είναι ένα επιφανειακό, διαλυτό ή αυστραλιανό αντιγόνο.
• Το HBcAg είναι ένα αντιγόνο πυρήνα (συν-αντιγόνο).
• HBeAg - e αντιγόνο, εντοπίζεται στον πυρήνα του βιριόντος και, σε αντίθεση με HBcAg, όχι μόνο είναι παρούσα στο ιοσωμάτιο, αλλά κυκλοφορεί επίσης στο αίμα σε ελεύθερη μορφή ή ως ένα σύμπλοκο με το αντι-HBeAg. Εκκρίνεται στο αίμα από τα ηπατοκύτταρα με ενεργό αναδιπλασιασμό του HBV.

Το επιφανειακό αντιγόνο - HBsAg - υπάρχει με τη μορφή τριών μορφολογικώς διαφορετικών παραλλαγών: 1) αντιπροσωπεύει το υπερκασψίδιο ολόκληρου του βιριόντος, 2) σε μεγάλες ποσότητες εμφανίζεται με τη μορφή σωματιδίων με διάμετρο 20 nm, που έχει σφαιρικό σχήμα. 3) με τη μορφή νηματίων μήκους 230 nm. Χημικά είναι πανομοιότυπα. Η σύνθεση έχει συνολικό αντιγόνο HBsAg και δύο ζεύγη αμοιβαία αποκλειστικών τυπο-ειδικού καθοριστικούς παράγοντες: d / y και w / r, έτσι υπάρχουν τέσσερις κύριες υποτύπου HBsAg (και, επομένως, HBV): adw, adr, ayw και AUR. Το αντιγόνο α παρέχει το σχηματισμό μιας κοινής σταυρωτής ανοσίας σε όλους τους υποτύπους του ιού.

Στην πραγματικότητα, το βιριόν, το σωματίδιο Dain, έχει σφαιρικό σχήμα και διάμετρο 42 nm. Το υπερκασψίδιο του βιριονίου αποτελείται από τρεις πρωτεΐνες: το κύριο (κύριο), μεγάλο και μεσαίο. Το γονιδίωμα περικλείεται σε ένα καψίδιο και αντιπροσωπεύεται από ένα δίκλωνο δακτυλιοειδές DNA με μια μάζα 1,6 MD. Το DNA αποτελείται από περίπου 3200 νουκλεοτίδια, αλλά το "συν" του είναι 20-50% μικρότερο από το σημάδι μείον. Με το άκρο 5 'του μακριού νήματος, η ειδική πρωτεΐνη του ιού συνδέεται ομοιοπολικά. Τα άκρα 5 'και των δύο κλώνων είναι συμπληρωματικά και σχηματίζουν "κολλώδεις" αλληλουχίες μήκους 300 νουκλεοτιδίων, έτσι ώστε τα νημάτια να είναι κλειστά στον δακτύλιο. Η περιεκτικότητα του G + C σε ιοσωμάτιο DNA είναι 48-49 mol%. Στον πυρήνα του βιριόντος υπάρχει εκτός από γονιδιωματική ϋΝΑ-ϋΝΑ-εξαρτώμενη DNA πολυμεράση ϋΝΑ. Το DNA του HBV "μείον" περιέχει μόνο τέσσερα γονίδια (S, C, P και X), αλλά οργανώνονται πολύ συμπαγώς. Τα γονίδια S, C, P, X αλληλεπικαλύπτονται έντονα και ελέγχουν τη σύνθεση των ακόλουθων προϊόντων. Το γονίδιο S κωδικοποιεί τη σύνθεση της κύριας πρωτεΐνης περιβλήματος και περιέχει όλες τις πληροφορίες σχετικά με το αντιγόνο επιφάνειας του HBsAg. Επιπλέον, κωδικοποιεί τη σύνθεση μεσαίων και μεγάλων πρωτεϊνών φακέλου. Οι πρωτεΐνες περιέχουν ένα κοινό άκρο COOH, αλλά η μετάφρασή τους αρχίζει με τρία διαφορετικά κωδικόνια ενάρξεως. Οι κωδικοί γονιδίου C για τη σύνθεση πρωτεϊνών καψιδίου (HBcAg και HBeAg). αν και αυτές οι πρωτεΐνες κωδικοποιούνται από ένα μόνο γονίδιο, οι τρόποι μετάφρασής τους είναι διαφορετικοί. Το γονίδιο Ρ είναι το μεγαλύτερο. Περιλαμβάνει μέρος και των τριών άλλων γονιδίων και κωδικοποιεί τα ένζυμα που είναι απαραίτητα για την αντιγραφή του ιού. Συγκεκριμένα, κωδικοποιεί την αντίστροφη μεταγραφάση, την περιοχή του ενζύμου RNA-ase Η, την 5'-τερματική πρωτεΐνη της αλυσίδας "μείον". Το γονίδιο Χ κωδικοποιεί πρωτεΐνες οι οποίες ρυθμίζουν την έκφραση (έκφραση) όλων των ιικών γονιδίων, συγκεκριμένα πρωτεΐνη με μάζα 17 kD, η οποία είναι ένας ενδιάμεσος μεταγραφικός μεταγραφικός παράγοντας.

Οι πρωτεΐνες που σχηματίζουν ένα επιφανειακό αντιγόνο υπάρχουν σε γλυκοσυλιωμένη (gp) και μη γλυκοζυλιωμένη μορφή. Τα γλυκοζυλιωμένα είναι gp27, gp33, gp36 και gp42 (οι αριθμοί σημειώνονται με το m σε kD). Το υπερκασψίδιο HBV αποτελείται από την κύρια ή βασική πρωτεΐνη S (92%). μέση πρωτεΐνη Μ (4%) και μεγάλη ή μακρά L-πρωτεΐνη (1%).

• Η κύρια πρωτεΐνη, p24 / gp27, ή η κύρια πρωτεΐνη (πρωτεΐνη S), είναι το κύριο συστατικό του φακέλου HBV. Απουσία άλλων πρωτεϊνών κελύφους, πολυμερίζεται και σχηματίζει σφαιρικά σωματίδια με διάμετρο 20 nm, τα οποία αποτελούνται από 100 μόρια πολυπεπτιδίου.
• Μια μεγάλη πρωτεΐνη, p39 / gp42, ή μία μακρά πρωτεΐνη (πρωτεΐνη L), υπάρχει και στις τρεις μορφές του HBsAg. Διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στη μορφογένεση των βιριόντων και στην έξοδο τους από το κύτταρο. L-πρωτεΐνη περιέχει την αλληλουχία της πρωτεΐνης Μ, η οποία συμπληρώνεται από Ν-άκρο αλληλουχίες της 108 (ayw), ή 119 (adw, adr, ayr) υπολείμματα αμινοξέων που κωδικοποιούνται περιοχή ΝΡΕ-SL-S-γονιδίου.
• Η μεσαία πρωτεΐνη - gp33 / gp36 ή η πρωτεΐνη Μ, είναι επίσης παρούσα και στις τρεις μορφολογικές μορφές του HBsAg. Η πρωτεΐνη Μ περιέχει, στο Ν-τελικό άκρο, περιοχή 55 υπολειμμάτων αμινοξέων που κωδικοποιείται από την προ-52 περιοχή του γονιδίου S. Θεωρείται ότι ο χώρος αυτός διαδραματίζει σημαντικό ρόλο στην αναγνώριση του ιού της ηπατίτιδας Β από κύτταρα ήπατος περιορισμένης κλίμακας ξενιστή (άνθρωπος, πίθηκος χιμπαντζή). Οι πρωτεϊνικές αλληλουχίες που κωδικοποιούνται από τις περιοχές npe-S του γονιδίου S έχουν υψηλή ανοσογονικότητα και οι καθοριστικοί τους παράγοντες εντοπίζονται στην επιφάνεια του βιριόντος. Επομένως, αντισώματα έναντι αυτών των αντιγόνων παίζουν σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό ανοσίας κατά της ηπατίτιδας Β.

Η σύνθεση των ιικών πρωτεϊνών ελέγχεται αυστηρά στο επίπεδο της μεταγραφής και της μετάφρασης. Στην μεταγραφή του ιικού γονιδιώματος συντίθενται δύο τύποι mRNA:

• ένα μικρότερο - 2100 νουκλεοτίδια - κωδικοποιεί τις κύριες και μεσαίες πρωτεΐνες της μεμβράνης.
• μεγάλο - 3.500 νουκλεοτίδια, δηλαδή περισσότερο από το ίδιο το γονιδιωματικό DNA. περιέχει τελικές επαναλήψεις μήκους 100 νουκλεοτιδίων.

Αυτό το είδος mRNA κωδικοποιεί την πρωτεΐνη καψιδίου και τα προϊόντα του γονιδίου Ρ. Είναι επίσης ένα πρότυπο για την αντιγραφή του ιικού DNA. Ως μέρος του γονιδιώματος, υπάρχουν ενισχυτές (ενισχυτές μεταγραφής) - ρυθμιστικά στοιχεία που ενεργοποιούν την έκφραση όλων των ιικών γονιδίων και δρουν κυρίως στα ηπατικά κύτταρα. Συγκεκριμένα, το γονίδιο S εκφράζεται σε πολύ υψηλό επίπεδο μόνο στα κύτταρα του ήπατος και υπό την επίδραση των στεροειδών ορμονών. Αυτή η κατάσταση εξηγεί γιατί η χρόνια ηπατίτιδα Β και ο καρκίνος του ήπατος (ηπατώματος) παρατηρούνται στους άνδρες συχνότερα από ό, τι σε γυναίκες που έχουν χαμηλότερο επίπεδο στεροειδών ορμονών.

Άλλα ρυθμιστικά στοιχεία του ιού της ηπατίτιδας Β διαμορφώνουν (ελέγχουν) τα επίπεδα σύνθεσης μεμονωμένων πρωτεϊνών. Για παράδειγμα, μια μεγάλη πρωτεΐνη συντίθεται μόνο σε μικρές ποσότητες. Τα περισσότερα από αυτά στην επιφάνεια των μολυσματικών ιοσωματίων. Και η κύρια πρωτεΐνη και, σε μικρότερο βαθμό, η μεσαία πρωτεΐνη συντίθενται σε τεράστιες ποσότητες και αφήνουν τα κύτταρα στα σωματίδια επιφανειακού αντιγόνου, τα οποία στον ορό περιέχουν πολλές φορές περισσότερα από τα ώριμα βιριόνια. Ο αριθμός των σωματιδίων επιφανειακού αντιγόνου μπορεί να είναι 1011 -1013 ανά 1 ml αίματος (μερικές εκατοντάδες μg).

Ο ιός της ηπατίτιδας Β απομονώνεται σε μια νέα οικογένεια ιών - Hepadnaviridae, γένος Orthohepadnavirus. Παρόμοιοι ηπαδοϊοί βρέθηκαν σε διάφορα ζώα (πρωτεΐνες γης, μαρμάτες, chipmunks, Peking πάπιες).

Η αναπαραγωγή των hepadnaviruses πραγματοποιείται με ασυνήθιστο τρόπο. Συγκεκριμένα, ο αναδιπλασιασμός του γονιδιωματικού DNA συμβαίνει μέσω του ενδιάμεσου συνδέσμου - RNA, δηλ. Με τον μηχανισμό της ανάστροφης μεταγραφής.

Ο κύκλος ζωής του ιού της ηπατίτιδας Β.

• Προσρόφηση στο κελί.
• Διείσδυση στο κύτταρο μέσω μηχανισμού ενδοκύτωση τη μεσολαβήσει δέκτου (συνορεύει pit -> συνορεύει φιαλίδιο -> λυσόσωμα -> εξόδου νουκλεοκαψιδίου και την είσοδο του ιικού γονιδιώματος εντός του πυρήνα ηπατοκυττάρων).
• Ενδοκυτταρική αναπαραγωγή.

Κατά τη διάρκεια της διείσδυσης στο κύτταρο, η σύντομη ("συν") αλυσίδα DNA επιμηκύνεται (ολοκληρώνεται). Στον πυρήνα, η κυτταρική ϋΝΑ-εξαρτώμενη RNA πολυμεράση συνθέτει ένα RNA με 3.500 νουκλεοτίδια (προγενή) και μικρότερα mRNAs για τη σύνθεση ιικών πρωτεϊνών. Στη συνέχεια, η πρεγνένη και η ϋΝΑ πολυμεράση του ιού συσκευάζονται σε ένα νέο συνθετικό καψίδιο, το οποίο μεταφέρεται στο κυτταρόπλασμα. Εδώ, συμβαίνει η αντίστροφη μεταγραφή του προγονώματος. Συνθέτει ένα νέο DNA "minus" -define. Μετά την ολοκλήρωση της σύνθεσης του μείοντος DNA, το προγονικό RNA καταστρέφεται. Η ϋΝΑ πολυμεράση ιοσωμάτων στην αλυσίδα "πλην" συνθέτει μια "συν" αλυσίδα. Το ιογενές DNA, τώρα διπλής έλικας, μπορεί να υπάρχει στο κύτταρο για μεγάλο χρονικό διάστημα και να επιστρέψει στον πυρήνα για τον επόμενο κύκλο αντιγραφής. Εάν το νέο σωματίδιο ιού δεν υποβάλλεται σε περαιτέρω αντιγραφή, η πυρηνοκαψιδίου που σχηματίζεται με πέρασμα μέσα από την κυτταρική μεμβράνη, που καλύπτει superkapsidom, οφθαλμός από το κύτταρο, και είναι αμέσως σταμάτησε απότομα επέκταση του «συν» α-αλύσου DNA. Γι 'αυτό το μήκος αυτού του νήματος ποικίλλει. Σε μία τυπική οξεία μορφή δεικτών ορολογικές ηπατίτιδας Β μετά διαδοχικά εμφανίζονται στο αίμα: HBsAg, HBeAg και αντισώματα (IgM, IgG): αντι-HBcAg. αντι-HBeAg και αντι-HBsAg.

Η σύνθεση του ιού της ηπατίτιδας Β έχουν ογκογονιδίου, αλλά διαπίστωσε ότι, διεισδύοντας εντός του κυτταρικού χρωμοσώματος (σε διαφορετικές ενότητες του), το ιικό DNA μπορεί να προκληθεί σε αυτούς διαφορετικούς γενετικούς προσαρμογή - διαγραφή, μετάθεση, την ενίσχυση, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη του καρκίνου του ήπατος - μία των πιο σοβαρών συνεπειών της ιογενούς ηπατίτιδας Β.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Αντοχή του ιού της ηπατίτιδας Β

Ο ιός της ηπατίτιδας Β είναι εξαιρετικά ανθεκτικός. Σε θερμοκρασία δωματίου παραμένει βιώσιμη για 3 μήνες, στην κατεψυγμένη κατάσταση - για αρκετά χρόνια. Ο ιός είναι εντελώς αδρανοποιείται σε αυτόκαυστο (120 ° C) υπό κάθετο ψυκτήρα για 30 λεπτά, με ξηρή θερμότητα σε μια θερμοκρασία 180 «C για 60 min, στους 60 ° C -. Για 10 ώρες ανθεκτικά σε όξινο περιβάλλον, αλλά καταστρέφεται σε αλκαλικό. Ο ιός πεθαίνει όταν υποβληθεί σε αγωγή με Η202, χλωραμίνη, φορμαλίνη, φαινόλη και με ακτινοβολία με υπεριώδη ακτινοβολία.

Παθογένεια και συμπτώματα ηπατίτιδας Β

Ο ιός αιματογενώς εγχέεται απευθείας στο ήπαρ. Στην παθογένεση της ηπατίτιδας, οι αυτοάνοσες χυμικές και κυτταρικές αποκρίσεις παίζουν σημαντικό ρόλο. Υποτίθεται ότι η απώλεια των ηπατοκυττάρων που οφείλεται όχι τόσο στην άμεση δράση του ίδιου του ιού, αλλά με τις ανοσολογικές αντιδράσεις του ξενιστή που προκύπτουν σε σχέση με την τροποποίηση της κυτταρικής μεμβράνης των ιικών πρωτεϊνών οι οποίες επάγουν την εμφάνιση των αυτοαντισωμάτων στα ηπατικά κύτταρα. Επομένως, η ανάπτυξη χρόνιας ηπατίτιδας και η κίρρωση του ήπατος μπορεί να θεωρηθεί ως αυτοάνοση ασθένεια.

Οι κυτταρικές αυτοάνοσες αντιδράσεις σε ιικές πρωτεΐνες που περιέχονται στη μεμβράνη ηπατοκυττάρων προκαλούνται από Τ-κυτταροτοξικά λεμφοκύτταρα και άλλα κύτταρα ηπατικών δολοφόνων. Ως εκ τούτου, η οξεία δυστροφία του ήπατος μπορεί να θεωρηθεί ως αντίδραση απόρριψης ενός ιδιότυπου ετερόρρυθμου.

Η περίοδος επώασης διαρκεί από 45 έως 180 ημέρες, κατά μέσο όρο 60 έως 90 ημέρες. Η κλινική πορεία της ηπατίτιδας Β χαρακτηρίζεται από μεγάλη ποικιλία. η νόσος μπορεί να εμφανιστεί: σε λανθάνουσα μορφή, ανιχνευμένη μόνο με εργαστηριακές μεθόδους, σε τυπική μορφή και σε κακοήθη μορφή που τελειώνει θανατηφόρα. Η διάρκεια του προ-γελονοποιημένου σταδίου κυμαίνεται από μία ημέρα έως αρκετές εβδομάδες. Ικτερική περίοδος είναι συνήθως μακρά και χαρακτηρίζεται από σαφώς καθορισμένα συμπτώματα (ίκτερος, υπερχολερυθριναιμία, σκούρα ούρα, ίκτερο σκληρό χιτώνα). Οι παρατεταμένες μορφή παρατηρείται σε 15-20% των ασθενών και 90% από αυτούς αναπτύσσουν χρόνια ηπατίτιδα Β Ασθενείς με χρόνια μορφή συχνά παρατηρούμενες αυτοάνοσες διεργασίες συνοδεύονται από υψηλή περιεκτικότητα αντισωμάτων protivopechenochnyh που ανιχνεύονται με ένζυμο-συνδεδεμένη ανοσορροφητική δοκιμασία (IPM). Στα παιδιά, η ηπατίτιδα Β είναι ήπια και συχνά χωρίς ίκτερο, σε μικρά παιδιά - ως επί το πλείστον ασυμπτωματικά.

Η μετα-λοιμώδης ανοσία (χυμική και κυτταρική) είναι μακρά, δια βίου, εξαιτίας αντισωμάτων εξουδετέρωσης του ιού (anti-HBsAg) απουσία επιφανειακού αντιγόνου στο αίμα. Συχνά παρατηρείται λανθάνουσα ανοσοποίηση λόγω επαναλαμβανόμενης επαφής με HBV, η οποία είναι η αιτία της εκτεταμένης ανοσίας στον ιό μεταξύ του πληθυσμού. Συνήθως οι ασθενείς με οξεία μορφή ηπατίτιδας Β ανακτώνται εντελώς καθώς τα αντισώματα συσσωρεύονται σε αυτό. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, παρά το υψηλό επίπεδο ιικού αντιγόνου στο αίμα (μια περίσταση που εξηγεί γιατί συμβαίνει συχνότερα η παρεντερική μόλυνση), δεν παράγονται αντισώματα σε αυτό. Ο ιός παραμένει στο ήπαρ και ένας άνθρωπος για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές για τη ζωή, γίνεται ένας χρόνιος φορέας. Αυτή η περίσταση συνδέεται προφανώς με μια ασθενή ανοσοαπόκριση. Ένα από τα πιο κοινά αποτελέσματα της χρόνιας ηπατίτιδας Β είναι η κίρρωση και ο καρκίνος του ήπατος, η οποία αναπτύσσεται μετά από μια λανθάνουσα περίοδο μέχρι 30-50 ετών.

Επιδημιολογία της ηπατίτιδας Β

Η πηγή μόλυνσης με τον ιό της ηπατίτιδας Β είναι μόνο ένα άτομο. Σε αντίθεση με προηγούμενες παραστάσεις ότι η μόλυνση με τον ιό της ηπατίτιδας Β λαμβάνει χώρα αποκλειστικά μέσω της παρεντερικής οδού, είναι τώρα αποδειχθεί ότι βρίσκεται σε διάφορες εκκρίσεις και απεκκρίσεις :. σάλιο, ρινοφαρυγγικό εκκρίσεις, κόπρανα, δακρυϊκό υγρό, σπέρμα, αίμα της περιόδου, κ.τ.λ. Έτσι, μόλυνση εμφανίζεται όχι μόνο από την παρεντερική οδό, αλλά και τη σεξουαλική και κάθετες (από τη μητέρα στο έμβρυο), t. ε. ουσιαστικά μόλυνση με ιό της ηπατίτιδας Β μπορεί με πολλούς τρόπους.

Η ηπατίτιδα Β στον κόσμο σκότωσε πολλούς ανθρώπους όπως όλα τα χρόνια του Β 'Παγκοσμίου Πολέμου. Ο αριθμός των φορέων του HBV, σύμφωνα με την ΠΟΥ, κυμαίνεται από 0,1 έως 20% του πληθυσμού διαφορετικών χωρών ή περιφερειών.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16],

Διάγνωση της ηπατίτιδας Β

Επί του παρόντος, η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της ηπατίτιδας Β είναι η χρήση μιας αντίδρασης αντίστροφης παθητικής αιμοσυγκόλλησης (ROSGA) για την ανίχνευση ενός ιού ή του επιφανειακού αντιγόνου του, HBsAg. Όπως έχει ήδη αναφερθεί, το αίμα του επιφανειακού αντιγόνου περιέχει πολλές φορές περισσότερο από τον ίδιο τον ιό (100-1000 φορές). Για την αντίδραση της ROPGA, τα ερυθροκύτταρα ευαισθητοποιούνται με αντισώματα κατά του ιού της ηπατίτιδας Β. Εάν υπάρχει ένα αντιγόνο στο αίμα, εμφανίζεται μια αντίδραση αιμαγλουτινισμού. Το ROPGA είναι απλό, βολικό, πολύ συγκεκριμένο. Για την ανίχνευση αντισωμάτων στο αντιγόνο του ιού HBsAg, χρησιμοποιούνται διάφορες ανοσολογικές μέθοδοι (DSC, RPGA, IFM, RIM, κλπ.). Επιπλέον, χρησιμοποιούνται παραλλαγές PCR για την ανίχνευση του HBV και των αντιγόνων του.

διάφορες ανοσολογικές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανίχνευση αντισωμάτων στον ορό του ασθενούς σε ένα ιικό αντιγόνο (HBsAg) (RSK, TPHA, ιζηματίνης αντίδραση, IPM, κλπ HLR.).

[17], [18], [19], [20], [21], [22],

Ειδική πρόληψη της ηπατίτιδας Β

Λαμβάνοντας υπόψη τη μεγάλη συχνότητα εμφάνισης ηπατίτιδας Β και επίσης ότι υπάρχουν πολλοί φορείς HBV στον κόσμο, οι εμβολιασμοί της WHO κατά της ηπατίτιδας Β είναι υποχρεωτικοί και πρέπει να πραγματοποιηθούν κατά το πρώτο έτος της ζωής. Προβλέπονται δύο τύποι εμβολίων για εμβολιασμό. Για να παρασκευαστεί ένα από αυτά, το πλάσμα των φορέων ιού χρησιμοποιείται ως πρώτη ύλη, αφού το αντιγόνο του ιού σε αυτό περιέχεται σε ποσότητες επαρκείς για την παρασκευή του εμβολίου. Η κύρια προϋπόθεση για την παρασκευή αυτού του τύπου εμβολίου είναι η απόλυτη ασφάλεια τους, δηλαδή η πλήρης απενεργοποίηση του ιού, η οποία παρέχεται από την τεχνολογία παρασκευής εμβολίων. Για την παρασκευή ενός εμβολίου διαφορετικού τύπου, χρησιμοποιούνται μέθοδοι γενετικής μηχανικής, ειδικότερα ένας ανασυνδυασμένος κλώνος ζυμομύκητα που παράγει το επιφανειακό αντιγόνο του ιού ηπατίτιδας Β χρησιμοποιείται για την παρασκευή του αντιγονικού υλικού.

Και τα δύο εμβόλια είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά (προστατεύουν το 95% των εμβολιασμένων). Η διάρκεια της ασυμβατότητας μετά τον εμβολιασμό δεν είναι μικρότερη από 5-6 χρόνια. Τα εμβόλια δημιουργήθηκαν τόσο για ενήλικες όσο και για βρέφη και μικρά παιδιά - το σημαντικότερο στοιχείο στην παγκόσμια μάχη κατά της ηπατίτιδας Β. Η πλήρης πορεία εμβολιασμού αποτελείται από τρεις ενέσεις:

I δόση - αμέσως μετά τη γέννηση? II δόση - μετά από 1-2 μήνες. III δόση - μέχρι το τέλος του πρώτου έτους ζωής.

Αυτά τα εμβόλια που περιλαμβάνονται στο διευρυμένο πρόγραμμα ανοσοποίησης, ΠΟΥ και ευθυγραμμισμένη με το χρονοδιάγραμμα της εφαρμογής του (σύμφωνα με τις συστάσεις του ΠΟΥ για το 1ο έτος της ζωής διενεργείται εμβολιασμός κατά της φυματίωσης, της πολιομυελίτιδας, της ηπατίτιδας Β, η ιλαρά, ο τέτανος, η διφθερίτιδα, κοκκύτη).

Η γάμμα σφαιρίνη, που περιέχει αντισώματα κατά του HBV, χρησιμοποιείται για παθητική ανοσοπροφύλαξη επειγόντων περιστατικών σε άτομα που έχουν έρθει σε επαφή με ασθενή με ηπατίτιδα Β.

Για τη θεραπεία της ηπατίτιδας Β (οξεία και χρόνια μορφή) χρησιμοποιήστε ιντερφερόνη και αμιξίνη (για την επαγωγή της ενδογενούς σύνθεσης). Στη θεραπεία της χρόνιας ηπατίτιδας Β, ένα νέο φάρμακο λαμιβουδίνη (συνθετικό νουκλεοσίδιο) είναι αποτελεσματικό.