Ιός ανεμευλογιάς - ζωστήρας (VZ)

Ανεμευλογιάς ζωστήρα - ανεμοβλογιάς (VZ) μπορεί να προκαλέσει μια ιδιαίτερα μεταδοτική πνευμονική νόσο στα παιδιά - ανεμοβλογιά, η οποία εκδηλώνεται με την ανάπτυξη της φυσαλιδώδους εξανθήματος στο δέρμα και τους βλεννογόνους. Σε ενήλικες (και εξαιρετικά σπάνια σε παιδιά), ο ίδιος ιός προκαλεί έρπητα ζωστήρα (ζωστήρα), που χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδη αντίδραση στις οπίσθιες ρίζες του νωτιαίου μυελού και στα γάγγλια. συνοδεύεται από την καταβύθιση κυστιδίων στην επιδερμίδα σε μια περιοχή που είναι κενή από το επηρεασμένο αισθητήριο νεύρο. Η ανεμοβλογιά θεωρείται ως η κύρια απόκριση σε επαφή του ιού με το ανθρώπινο σώμα, ενώ ζωστήρα - ένα ξενιστή ανοσοαπόκριση εν μέρει από την επανενεργοποίηση του ιού που υπάρχει σε λανθάνουσα μορφή στα αισθητήρια γάγγλια.

Αυτός ο ιός είναι ταυτόσημος με τον ιό του απλού έρπητα με τις μορφολογικές, βιολογικές και ομοιόμορφες αντιγονικές του ιδιότητες, αλλά δεν πολλαπλασιάζεται στο σώμα των εργαστηριακών ζώων. Έχει επίδραση στα ανθρώπινα κύτταρα: συχνά παρατηρείται η διακοπή της σχάσης στη μεταφάση, η συρρίκνωση των χρωμοσωμάτων, η θραύση των χρωμοσωμάτων και ο σχηματισμός μικροπυρήνων.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Παθογένεια και συμπτώματα ανεμοβλογιάς

Ο ιός VZ μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, η πηγή μόλυνσης είναι ένα άρρωστο άτομο. Η πρωτογενής αναπαραγωγή του ιού λαμβάνει χώρα στο επιθήλιο του βλεννογόνου της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Στη συνέχεια ο ιός εισέρχεται στον λεμφογενή τρόπο στο αίμα, με αυτό - μέσα στο δέρμα. Τα επιθηλιακά κύτταρα διογκώνονται, ο εκφυλισμός με μπαλόνι (δυστροφία) κυττάρων στρωματοειδούς στρώματος παρατηρείται, η συσσώρευση υγρού ιστού οδηγεί στο σχηματισμό κυστιδίων. Στους πυρήνες των προσβεβλημένων κυττάρων, ειδικά στα αρχικά στάδια, εντοπίζονται οι ηωσινοφιλικές εγκλείσεις σώματος. Στον έρπητα ζωστήρα, επιπλέον, υπάρχει φλεγμονώδης απόκριση στις οπίσθιες ρίζες του νωτιαίου μυελού και ευαίσθητα γάγγλια. Η περίοδος επώασης με τον ιό της σπονδυλικής στήλης είναι 14-21 ημέρες, ενώ τα έρπητα δεν είναι γνωστά. Η ανεμοβλογιά ξεκινά με αίσθημα κακουχίας, πυρετό, εξάνθημα στο πρόσωπο, κατόπιν στον κορμό και τα άκρα. Κατ 'αρχάς, εμφανίζεται ένα κνησμώδες στίγμα, το οποίο γρήγορα μετατρέπεται σε φιαλίδιο γεμάτο με serous-turbid liquid. Στη συνέχεια, το κυστίδιο εκρήγνυται, στη θέση του σχηματίζεται μια κρούστα, στη συνέχεια σχίζεται και δεν αφήνει ουλή. Τα εξανθήματα των νέων κυστίδια διαρκούν 3-4 ημέρες, τα περιεχόμενα τους περιλαμβάνουν μια τεράστια ποσότητα του ιού. Η θνησιμότητα και οι επιπλοκές (εγκεφαλίτιδα, πνευμονία) είναι αρκετά σπάνιες, παρατηρούνται συχνά σε νεογνά. Κατά τους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, η μεταλλαγμένη ανεμευλογιά στις γυναίκες μπορεί να οδηγήσει σε συγγενείς δυσπλασίες του εμβρύου.

Στον έρπητα ζωστήρα μετά από αίσθημα κακουχίας και αυξημένης θερμοκρασίας, υπάρχουν σοβαροί πόνοι στην βλεννογόνο μεμβράνη ή στην περιοχή του δέρματος που είναι ενσφηνωμένη από μία ή περισσότερες ομάδες ευαίσθητων γαγγλίων. Λίγες μέρες αργότερα εμφανίζονται φυσαλίδες στη ζώνη αυτή. Τις περισσότερες φορές παρατηρείται στο σώμα (κατά μήκος του μεσοπλεύριου νεύρου), στο δέρμα του κεφαλιού ή του λαιμού.

Εργαστηριακή διάγνωση ανεμοβλογιάς

Διεξάγεται με τον ίδιο τρόπο όπως η διάγνωση του απλού έρπητα, αλλά πρέπει να ληφθούν υπόψη τα ακόλουθα σημεία. Ιός του απλού έρπητα προκαλεί την ανάπτυξη των βλαβών στον κερατοειδή χιτώνα κουνελιών, ποντικών εγκεφάλου και Χωριό-αλλαντοϊκή μεμβράνη του εμβρύου νεοσσού, ενώ ο ιός VZ μολύνει σχεδόν των εν λόγω υφασμάτων. Στις περισσότερες καλλιέργειες, τα κύτταρα ιός του απλού έρπητα αυξάνεται με ταχείς ρυθμούς, σχηματισμού πλακών για 18-24 ώρες. Ο ιός VZ αναπτύσσεται κυρίως σε κύτταρα ινοβλαστών μέσα σε 3-5 ημέρες. Αυτοί οι ιοί διαφέρουν σε μορφολογία (κυρίως ως προς το μέγεθος) ιοσωματίων σε φυσαλιδώδη ρευστού με ηλεκτρονική μικροσκοπία, καθώς και από την παρουσία αντιγόνου σε φυσαλιδώδους ρευστού, ανιχνεύσιμα με ανοσοδιάχυση σε πήκτωμα με συγκεκριμένες ορό κατακρημνιστική (κατά του ιού του έρπητα, της δαμαλίτιδας, και το VZ).

Θεραπεία της ανεμοβλογιάς

Ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι η γάμμα σφαιρίνη, που λαμβάνεται από τον ορό ασθενών με έρπητα ζωστήρα στο στάδιο της αποκατάστασης. Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη ανεμευλογιάς σε παιδιά που έρχονται σε επαφή με συνθήκες ανοσοανεπάρκειας.