Η θεραπεία με λέιζερ στη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας

Οι πρώτες επιτυχίες της θεραπείας με λέιζερ για χρόνια προστατίτιδα συσχετίστηκαν με LRT, η οποία είναι ικανή να διεισδύσει επαρκώς στον ιστό του προστάτη. Ωστόσο, ορισμένοι συγγραφείς σημείωσαν νωρίτερα ότι η χρήση της θεραπείας με λέιζερ χαμηλής έντασης στη σύνθετη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας καθιστά δυνατή την επίτευξη μάλλον υψηλής αποτελεσματικότητας θεραπείας και τη συντόμευση της περιόδου θεραπείας.

L.Ya. Reznikov et αϊ. (1990) περιλαμβάνεται επίσης στην αγωγή LLLT συγκρότημα υπολειμματική ουρηθρίτιδα των διαφόρων αιτιολογιών, συμπεριλαμβανομένων περιπλέκεται από χρόνια προστατίτιδα. Η πηγή ακτινοβολίας χρησιμοποιείται με ένα ηλίου-νέον λέιζερ LT-75 (μήκος κύματος 0,632 μικρών, 28 mW ισχύς εκπομπής) εξοπλισμένο με μια θήκη από χαλαζία σε ένα πλαστικό μονόινα με μια διάμετρο πυρήνα 0,6 και 0,4 cm (ισχύς ακτινοβολίας στην έξοδο 12, αντιστοίχως και 9 mW). Endouretralnye λέιζερ διεξάγεται καθημερινά για 10-14 ημέρες, έχει μια θεραπευτική επίδραση όχι μόνο επί του βλεννογόνου των τμημάτων πρόσθια και οπίσθια ουρήθρα (μείωση του οιδήματος και υπεραιμία βλεννογόνος) αλλά και σε φύμα σπόρων και προστατικού ιστού (μείωση της σοβαρότητας των αισθήσεων στο περίνεο, εξαφάνιση στο 3-4 ης ημέρας πόνος πόνος ακτινοβολεί προς το ορθόν, βουβωνική περιοχή, όσχεο). Η θεραπεία των ασθενών σημείωσε την ενίσχυση της πρωινής στύσης και την ανάκτηση ισχύος.

A.L. Shabad et αϊ. (1994) για θεραπεία με λέιζερ σε ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα χρησιμοποιείται λέιζερ θεραπεία συσκευή «Pattern» με μήκος κύματος 0,89 μικρών, παραγωγής LLLT παλμικά εγγύς υπέρυθρο φάσμα μέσω εκπομπούς ημιαγωγών σε GaAs με συχνότητα παλμών 80, 150, 300, 600, 1500 , 3000 Ηζ. Τα κύρια πλεονεκτήματα αυτής της συσκευής είναι η βαθύτερη διείσδυση της υπέρυθρης ακτινοβολίας σε βιολογικούς ιστούς (κατά 6 cm) και η απουσία παρενεργειών. Το αποτέλεσμα λέιζερ στη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας σε αυτές τις περιπτώσεις εφαρμόστηκε σκόπιμα στο σημείο της βλάβης που ανιχνεύτηκε με υπερήχους. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιήθηκε ένα βελτιωμένο ακροσωληνές ακροσωληνίου με λέιζερ, το οποίο επιτρέπει την ακτινοβολία να κατευθύνεται σε ένα από τα λοβώματα του αδένα.

Η θεραπεία με ηλεκτρο-λέιζερ με τη συσκευή AELTU-01 "Yarilo" διεξήχθη με τη συνδυασμένη δράση της ακτινοβολίας της ουρήθρας με ηλεκτροδιέγερση με λέιζερ. Αυτός ο συνδυασμός με την επίδραση του IR ακτινοβολία λέιζερ που προέρχονται μέσα από το δέρμα, επιτρέπεται όχι μόνο να παρέχει μια πιο ομοιόμορφη ακτινοβόληση του προστάτη, αλλά με την αλλαγή της θέσης της ίνας και της ουρήθρας εκπομπός λέιζερ IR φέρουν επίσης επιλεκτική ακτινοβόληση των παθολογικών σώματος ζωνών. Αυτή η συνδυασμένη επίδραση στο πείραμα βελτίωσε τη ροή του αίματος του οργάνου και επέτρεψε την ενίσχυση της δράσης των φαρμάκων λόγω της αποτελεσματικότερης διεισδύσεώς τους στην παθολογική εστίαση. θεραπεία Electrolaser έχει αντι-φλεγμονώδη, αναλγητική, αντι-οίδημα επίδραση στον προστάτη, ενίσχυσε τις παραμέτρους της ανοσίας, τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος και της λέμφου. Η θεραπεία με ηλεκτρο-λέιζερ διεξάγεται 2-3 φορές την εβδομάδα ή καθημερινά, η πορεία της θεραπείας αποτελείται από 8-12 διαδικασίες. Η διάρκεια της πρώτης διαδικασίας είναι 9 λεπτά, η δεύτερη και η τρίτη - για 12 λεπτά, τα υπόλοιπα - ανάλογα με την κλινική εικόνα και τη δυναμική της διαδικασίας.

S.N. Kalinina et αϊ. (2002), V.P. Οι Karavaev et αϊ. (2002) χρησιμοποίησε θεραπεία με λέιζερ για τη θεραπεία της κολακευτικής δυσλειτουργίας σε ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα. Μετά τη θεραπεία, το 60% των ασθενών παρουσίασε σημαντική βελτίωση στη στύση και την ανάκτηση της λίμπιντο. PM Safarov και E.K. Ο Yanenko (2002) διαπίστωσε ότι το πιο ευνοϊκό αποτέλεσμα της θεραπείας με λέιζερ είναι με συμφορητικές και διεισδυτικές μορφές. Η ινώδης μορφή είναι πολύ λιγότερο ευαίσθητη στη θεραπεία με λέιζερ. Η θεραπεία με λέιζερ επέτρεψε τη βελτίωση της λειτουργικής κατάστασης του προστάτη σε 72,4% των ασθενών.

Αξιολογήσαμε την επίδραση της ακτινοβολίας λέιζερ IR χαμηλής έντασης σε κλινικά και εργαστηριακά συμπτώματα 20 ασθενών με χρόνια προστατίτιδα, καθώς και σε

αιμοδυναμική του προστάτη. Για ένα λέιζερ χρησιμοποιώντας ένα πολυλειτουργικό συσκευής λέιζερ «Adept» με μήκος κύματος 1,3 micron, χαμηλής έντασης παραγωγή συνεχούς ακτινοβολίας IR με συχνότητα μεταξύ 1 και 1950 Ηζ, η ισχύς εξόδου του μονού νήματος 17 mW. Συσκευή "Adept" αναφέρεται στην τάξη λέιζερ ημιαγωγών γενικής χρήσης χαμηλής έντασης ικανών να λειτουργούν σε συνεχείς και διαμορφωμένες λειτουργίες ακτινοβολίας.

Πριν από τη θεραπεία, το 85% των ασθενών ήταν ψυχο-συναισθηματική αστάθεια. Το 66% των ασθενών παραπονέθηκε για πόνο, 10% - σημειώθηκε γενική κακή υγεία, 95% - παραβιάσεις της ούρησης, 25% - σεξουαλικές διαταραχές. Το 95% των ασθενών είχαν παθολογικές αλλαγές στην ανάλυση της έκκρισης του αδένα του προστάτη.

Η ακτινοβολία λέιζερ IR διεξήχθη transrectally, στη θέση του ασθενούς στην πλευρά. Ο αριθμός των συνεδριών είναι 8-10, σε μια μέρα. Έκθεση - 3-7 λεπτά. Ως αντιοξειδωτικό για την εξάλειψη των προϊόντων αποσύνθεσης λόγω της ενεργοποίησης του μεταβολισμού υπό την επίδραση της ακτινοβολίας λέιζερ, στους ασθενείς χορηγήθηκε βιταμίνη Ε + ρετινόλη (Aevit).

Οι κλινικοί και εργαστηριακοί δείκτες έδειξαν την αποτελεσματικότητα της ακτινοβολίας λέιζερ IR χαμηλής έντασης στον προστάτη σε ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα. Λόγω του αναλγητικού αποτελέσματος της ακτινοβολίας λέιζερ, το 61% των ασθενών κατόρθωσε να σταματήσει τον πόνο στα γεννητικά όργανα. Σχεδόν όλοι οι ασθενείς εξαφανίστηκαν τη δυσουρία, η οποία σχετίζεται με την αντιφλεγμονώδη επίδραση της ακτινοβολίας λέιζερ. Σε 100% των περιπτώσεων, παρατηρήθηκε βελτίωση της ισχύος. Στο 95% των ασθενών, η έκκριση του αδένα του προστάτη εξομαλύνθηκε. Στο 5% των ασθενών με αρχικό μικρές αλλαγές στο μυστικό του προστάτη (5-10 λευκοκύτταρα στο οπτικό πεδίο) μετά την έναρξη της θεραπείας με λέιζερ (3-4 συνεδρίες) αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων. Πιστεύουμε ότι αυτό το χαρακτηριστικό είναι ευνοϊκή δεδομένου ότι υπάρχει διέγερση των εκκριτικών και απεκκριτικό λειτουργίες του προστάτη με την αποκατάσταση της αποστράγγισης του λειτουργία των απεκκριτικά αγωγοί σε σχέση με την απελευθέρωση τους από βλέννα και συντρίμμια. Αυτό αυξάνει τον αριθμό των κόκκων λεκιθίνης (λιποειδών), πράγμα που δείχνει την αποκατάσταση της λειτουργικής ικανότητας του προστάτη.

Οι αιμοδυναμικές παράμετροι στο CDC ανταποκρίθηκαν επίσης στη θεραπεία με λέιζερ. Οι τιμές των μέγιστων, διαστολικών και μέσων γραμμικών ταχυτήτων αυξήθηκαν μετά την αγωγή τόσο στην κεντρική όσο και στην περιφερειακή ζώνη. Ο δείκτης παλμών μειώθηκε μετά την επεξεργασία στην κεντρική ζώνη. Ο δείκτης αντίστασης δεν άλλαξε. Η διάμετρος των δοχείων δεν μεταβλήθηκε στην κεντρική ζώνη και αυξήθηκε στην περιφερειακή ζώνη. Η πυκνότητα του αγγειακού πλέγματος αυξήθηκε μετά από θεραπεία στην κεντρική ζώνη - 1,3 φορές, στην περιφερειακή ζώνη - 2,12 φορές. Η μέση τιμή της ογκομετρικής ταχύτητας ροής αυξήθηκε μετά την επεξεργασία: στην κεντρική ζώνη - 1,86 φορές, στην περιφερειακή ζώνη - 1,93 φορές.

Η μελέτη μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η χρήση LILR ιδιαίτερα πλεονεκτική σε αλλοιώσεις της περιφερειακής ζώνης του προστάτη, διότι η μεγαλύτερη πυκνότητα αύξηση αγγειακό πλέγμα (περισσότερο από 2-φορές) συνέβη εδώ. Οι γραμμικές ταχύτητες αυξήθηκαν και στις δύο ζώνες, ιδιαίτερα έντονα στην περιφέρεια. Μια παρόμοια κατάσταση παρατηρήθηκε με τη διάμετρο των αγγείων. Αλλαγές στη διάμετρο των δοχείων στην κεντρική ζώνη μετά τη θεραπεία δεν συνέβησαν - οι δείκτες παρέμειναν οι ίδιοι. Μικρές αλλαγές ή απουσία τους στα χαρακτηριστικά αιμοδυναμικών παραμέτρων και αγγειοποίηση της κεντρικής ζώνης υποδεικνύουν ανεπαρκές βάθος διείσδυσης της ακτινοβολίας λέιζερ IR χαμηλής έντασης. Αντίθετα, με την ήττα της περιφερικής ζώνης του προστάτη αυτή η τεχνική είναι βέλτιστη.

Έτσι, ο κύριος μηχανισμός δράσης των φυσικών μεθόδων θεραπείας στη χρόνια προστατίτιδα είναι η βελτίωση της παροχής αίματος στον προστάτη, η οποία επιτρέπει να ισορροπηθεί ο σημαντικότερος κρίκος στην παθογένεση αυτής της νόσου. Κάτω από την επίδραση της συνδυασμένης θεραπείας συμπληρωμένο με μικροκύματα, η μεγαλύτερη επίδραση παρατηρήθηκε στην ουδέτερη ζώνη του προστάτη, όπου η αυξημένη πυκνότητα του χοριοειδούς πλέγματος, η μέση διάμετρος των σκαφών, γραμμικά και ογκομετρικό ρυθμό ροής. Στην περιφερειακή ζώνη, οι αλλαγές ήταν ελάχιστες. Η ακτινοβολία λέιζερ IR προκάλεσε βελτίωση της αιμοδυναμικής στην περιφερειακή ζώνη και δεν επηρέασε την κεντρική ζώνη του αδένα του προστάτη. Ταυτόχρονα, η μαγνητο-ηλεκτροφόρηση αύξησε ομοιόμορφα την πυκνότητα του αγγειακού πλέγματος και τη μέση διάμετρο των αγγείων σε όλες τις περιοχές του προστάτη και βελτίωσε την κυκλοφορία του αίματος στο όργανο συνολικά.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]