Η χρήση ψυχοδραστικών ουσιών και η εξάρτησή τους από αυτές

Μεταξύ των ανθρώπων που χρησιμοποιούν ψυχοδραστικές ουσίες, κάποιοι χρησιμοποιούν τα φάρμακα σε μεγάλες ποσότητες, αρκετά συχνά και πολύ πριν καταστούν εθισμένοι. Ένας απλός ορισμός της σχέσης δεν υπάρχει. Βοηθήστε στον ορισμό του όρου εξάρτηση της έννοιας της ανεκτικότητας, της ψυχικής και της σωματικής εξάρτησης.

Η ανοχή είναι η ανάγκη προοδευτικής αύξησης της δόσης του φαρμάκου προκειμένου να επιτευχθεί το αποτέλεσμα που είχε επιτευχθεί προηγουμένως σε χαμηλότερες δόσεις.

Ψυχική εξάρτηση περιλαμβάνει την αίσθηση της ευχαρίστησης και την επιθυμία να αναλάβει εκ νέου την ουσία ή να αποφευχθούν δυσάρεστες αισθήσεις σε απουσία της ουσίας. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα προσδοκία είναι ένας ισχυρός παράγοντας για τη χρόνια χρήση ψυχοδραστικών ουσιών, και για ορισμένες ουσίες μπορεί να είναι ο μόνος προφανής παράγοντας που σχετίζεται με πόθο και ψυχαναγκαστική κατανάλωση σαφώς. Ισχυρή επιθυμία και το κίνητρο για να αποδεχθεί την ουσία οδηγεί στη χρήση του σε όλο και περισσότερο από ό, τι αναμενόταν στην αρχή της χρήσης. Ψυχική εξάρτηση περιλαμβάνει επίσης παραμέληση των κοινωνικών, επαγγελματικών ή ψυχαγωγία λόγω της χρήσης της ουσίας ή συνέχιση της χρήσης παρά επίγνωση του γεγονότος ότι από φυσικά ή ψυχικά προβλήματα, πιθανώς σχετίζονται ή επιδεινώνονται από τη χρήση της ουσίας. Ουσίες που προκαλούν ψυχολογική εξάρτηση, συχνά εμφανίζουν μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες επιδράσεις: μείωση του άγχους και της έντασης? έξαρση, ευφορία και άλλες αλλαγές διάθεσης, ευχάριστο στο πρόσωπο τη λήψη του φαρμάκου? αυξημένη ψυχική και σωματική δραστηριότητα · παραβίαση αισθητικών αισθήσεων. αλλαγές στη συμπεριφορά. Για φάρμακα που επάγουν ψυχολογική εξάρτηση περιλαμβάνουν πλεονεκτικά μαριχουάνα, αμφεταμίνες, 3,4-metilendioksimetamfeta-min (MDMA) και παραισθησιογόνα όπως διαιθυλαμίδιο του λυσεργικού οξέος (LSD), η μεσκαλίνη, ψιλοκυβίνη.

Η φυσική εξάρτηση εκδηλώνεται με απόσυρση (αποχής) όταν υπάρχουν σοβαρές σωματικές διαταραχές ως αποτέλεσμα τη διακοπή της ουσίας ή με την εξουδετέρωση των συνεπειών της, ειδικού ανταγωνιστή που μετατοπίζει αγωνιστή των ενώσεων με κυτταρικούς υποδοχείς. Ουσίες που προκαλούν σοβαρή σωματική εξάρτηση περιλαμβάνουν την ηρωίνη, το αλκοόλ και την κοκαΐνη.

Τοξικομανίας - η έννοια της δεν έχουν μόνιμη, καθολικά αποδεκτός ορισμός - χρησιμοποιείται για να περιγράψει την ψυχαναγκαστική χρήση και την πλήρη συμμετοχή στη διαδικασία είναι η χρήση των ουσιών, συμπεριλαμβανομένων των αφιερώνουν περισσότερο χρόνο για την αγορά του φαρμάκου, την κατανάλωση και την ανάκαμψη της ναρκωτική επίδραση του φαρμάκου? μπορεί επίσης να παρατηρηθεί απουσία φυσικής εξάρτησης. Ο εθισμός συνεπάγεται τον κίνδυνο επιβλαβών συνεπειών και την ανάγκη να σταματήσει η λήψη της ουσίας, ανεξάρτητα από το αν ο ασθενής κατανοεί και συμφωνεί με αυτό.

Η κατάχρηση της ουσίας καθορίζεται μόνο από την κοινωνική αποδοκιμασία. Η κατάχρηση μπορεί να περιλαμβάνει τη δοκιμαστική χρήση μιας ψυχοτρόπου ουσίας ή για λόγους διασκέδασης, ενώ η ουσία απαγορεύεται συχνά. μη εξουσιοδοτημένη ή παράνομη χρήση ψυχοτρόπων ουσιών, οδηγώντας σε επιπλοκές ή ανάπτυξη ορισμένων συμπτωμάτων. κατανάλωση του φαρμάκου αρχικά για δύο από τους παραπάνω λόγους, αλλά στο μέλλον λόγω της ανάπτυξης της εξάρτησης και της ανάγκης να συνεχίσει να λαμβάνεται τουλάχιστον ένα μέρος της πρόληψης των συμπτωμάτων απόσυρσης. Η χρήση παράνομων ναρκωτικών δεν συνεπάγεται εξάρτηση, αν και η παρανομία αποτελεί κριτήριο κατάχρησης. Αντιστρόφως, η χρήση επιτρεπόμενων ουσιών, όπως το αλκοόλ, μπορεί να οδηγήσει σε εξάρτηση και κατάχρηση. Η κατάχρηση της συνταγογράφησης και των παράνομων ναρκωτικών εμφανίζεται σε διάφορες κοινωνικοοικονομικές ομάδες, μεταξύ των ατόμων με ανώτατη εκπαίδευση και υψηλού επαγγελματικού καθεστώτος.

Η χρήση ψυχοδραστικών ουσιών για ψυχαγωγία αυξάνεται και γίνεται μέρος της δυτικής κουλτούρας, αν και γενικά η κοινωνία δεν έχει εγκριθεί. Μερικοί καταναλωτές δεν έχουν προφανείς επιπλοκές, χρησιμοποιούν περιστασιακά φάρμακα και σε σχετικά μικρές δόσεις, αποτρέποντας τοξικές επιδράσεις, ανάπτυξη ανοχής και φυσική εξάρτηση. Πολλές από τις ουσίες που χρησιμοποιούνται για ψυχαγωγία (για παράδειγμα, άψητο όπιο, μαριχουάνα, καφεΐνη, παραισθησιογόνα μανιτάρια, φύλλα κόκας) είναι φυσικά και αναφέρεται επίσης αλκοόλ. Περιέχουν ένα μίγμα ψυχοδραστικών συστατικών σε σχετικά χαμηλές συγκεντρώσεις και δεν είναι απομονωμένες ψυχοδραστικές ουσίες. Τα ψυχαναλυτικά φάρμακα συνήθως λαμβάνονται από το στόμα ή εισπνέονται. Η χρήση αυτών των φαρμάκων υπό τη μορφή ενέσεων καθιστά δύσκολο τον έλεγχο των επιθυμητών και ανεπιθύμητων αποτελεσμάτων. Η κατανάλωση με σκοπό την ψυχαγωγία συχνά συνοδεύεται από τελετουργίες, γίνεται σύμφωνα με ορισμένους κανόνες, σπάνια μόνη. Τα περισσότερα από αυτά τα φάρμακα - διεγερτικά ή παραισθησιογόνα, με σκοπό να προκαλέσουν «άρση» ή μια κατάσταση αλλοιωμένης συνείδησης, αντί να ανακουφίσει την ψυχική δυσφορία? τα κατασταλτικά είναι δύσκολο να εφαρμοστούν με έναν τέτοιο ελεγχόμενο τρόπο.

Τοξίκωση φαίνεται αναστρέψιμη, ειδικό για το σύνδρομο ουσία των ψυχικών και συμπεριφορικών αλλαγών που μπορεί να περιλαμβάνουν γνωστική εξασθένηση, μειωμένη σοβαρότητα, μειωμένη φυσική και κοινωνική λειτουργικότητα, διάθεση αστάθεια, επιθετικότητα.

Στο αμερικανικό νόμο για την πρόληψη των ναρκωτικών και τον έλεγχο των ναρκωτικών (Ολοκληρωμένη Πρόληψη Ναρκωτικών και Πράξη Ελέγχου) το 1970 και τις μεταγενέστερες τροποποιήσεις της που απαιτούνται από τη φαρμακευτική βιομηχανία ιδιαίτερες συνθήκες αποθήκευσης και αυστηρή λογιστική ορισμένων κατηγοριών φαρμάκων. Οι ελεγχόμενες ουσίες χωρίζονται σε 5 λίστες (ή κατηγορίες) με βάση τον κίνδυνο κατάχρησης, ορθής ιατρικής χρήσης και κατάλληλης ασφάλειας χρήσης υπό ιατρική παρακολούθηση. Οι ουσίες που περιλαμβάνονται στον κατάλογο I παρουσιάζουν υψηλό κίνδυνο κατάχρησης, τη δυνατότητα μη χρήσης αποδεικτικών στοιχείων και την έλλειψη κατάλληλης ασφάλειας κατά τη χρήση. Τα φάρμακα από τη λίστα V είναι απίθανο να χρησιμοποιηθούν για κατάχρηση. Αυτή η ταξινόμηση κατά καταλόγους καθορίζει τον τρόπο με τον οποίο ελέγχεται το φάρμακο. Οι προετοιμασίες από τον κατάλογο αυτό μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο σε νόμιμα εγκεκριμένες συνθήκες έρευνας. Ο διορισμός των ναρκωτικών από τους καταλόγους II-IV διεξάγεται από ιατρούς που έχουν ομοσπονδιακή άδεια από τη διοίκηση επιβολής φαρμάκων (DEA). Ορισμένα από τα φάρμακα του καταλόγου V συνταγογραφούνται χωρίς ιατρική συνταγή. Οι καταστάσεις κατάστασης ενδέχεται να διαφέρουν από τις ομοσπονδιακές λίστες.

Λόγος εξάρτησης από ψυχοδραστικές ουσίες

Οι συνήθεις ψυχοδραστικές ουσίες διαφέρουν ως προς την ικανότητά τους να προκαλούν εθισμό. Η ανάπτυξη της εξάρτησης από τις ψυχοδραστικές ουσίες είναι δύσκολη και δεν είναι πλήρως κατανοητή. Η διαδικασία αυτή επηρεάζεται από τις ιδιότητες της χρησιμοποιούμενης ουσίας. προδιαθέτοντας τα φυσικά χαρακτηριστικά του καταναλωτή (πιθανώς συμπεριλαμβανομένης της γενετικής προδιάθεσης), την προσωπικότητα, την κοινωνικοοικονομική τάξη, το πολιτισμικό και κοινωνικό περιβάλλον. Η ανθρώπινη ψυχολογία και η διαθεσιμότητα του φαρμάκου καθορίζουν την επιλογή της ψυχοδραστικής ουσίας και, τουλάχιστον αρχικά, τα χαρακτηριστικά και τη συχνότητα της κατανάλωσης.

Η εξέλιξη από την πειραματική στην περιοδική κατανάλωση, και στη συνέχεια την εξάρτηση, έχει μελετηθεί μόνο εν μέρει. Παράγοντες που οδηγούν σε αύξηση της κατανάλωσης και της εξάρτησης ή εθισμού, είναι όμοια πίεση και την ομάδα συναισθηματική δυσφορία, η οποία διευκολύνεται από ειδικό συμπτωματικές επιδράσεις του φαρμάκου, τη θλίψη, την κοινωνική απομόνωση, την εξωτερική πίεση (ειδικά συνοδεύεται από μια αίσθηση της σημασίας της αποτελεσματικής αλλαγής ή στόχο). Οι γιατροί μπορούν ακούσια να συμβάλει στην κατάχρηση ουσιών, υπερβολικά ζήλο την ανάθεση τους σε ασθενείς σε κατάσταση στρες, πέφτουν κάτω από την επιρροή των ασθενών που είναι επιρρεπείς στη χειραγώγηση. Πολλοί κοινωνικοί παράγοντες και τα μέσα ενημέρωσης μπορούν να συμβάλουν στην υπόθεση ότι οι ψυχοδραστικές ουσίες ανακουφίζουν με ασφάλεια το άγχος ή την ευχαρίστηση. Με απλά λόγια, το αποτέλεσμα της χρήσης μιας ουσίας εξαρτάται από την αλληλεπίδραση μεταξύ του χρήστη του φαρμάκου και το περιβάλλον.

Υπάρχουν μόνο μικρές διαφορές στις βιοχημικές, φαρμακοκινητικές, φυσικές αντιδράσεις των ανθρώπων που έχουν αναπτύξει εξάρτηση ή εξάρτηση και εκείνων που δεν έχουν αναπτυχθεί, αν και υπάρχει μια εντατική αναζήτηση αυτών των διαφορών. Ωστόσο, υπάρχουν εξαιρέσεις: οι αλκοολούχοι πότες έχουν μειωμένη αντίδραση στο αλκοόλ. Λόγω της μεγαλύτερης ανοχής τους, πρέπει να πίνουν περισσότερα για να επιτύχουν το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Νευρολογικές αντανακλαστικό στερέωσης υπόστρωμα (η τάση για αναζήτηση για ψυχοδραστικές ουσίες και άλλα κίνητρα) έχει μελετηθεί σε συνθήκες ζωικό μοντέλο. Αυτές οι μελέτες έχουν δείξει ότι οι αυτόκλητοι φάρμακα όπως οπιοειδή, κοκαΐνη, αμφεταμίνες, νικοτίνη, βενζοδιαζεπίνες (αγχολυτικά), συνδέεται με αυξημένη ντοπαμινεργική μετάδοση σε συγκεκριμένες περιοχές του φλοιού και μεσεγκέφαλο. Αυτά τα δεδομένα επιβεβαιώνουν την παρουσία εγκεφαλικών αγώγιμων οδών, συμπεριλαμβανομένης της ντοπαμίνης, στον εγκέφαλο των θηλαστικών. Ωστόσο, στοιχεία που αποδεικνύουν ότι οι παραισθησιογόνα και κανναβινοειδή ενεργοποιούν το σύστημα αυτό δεν είναι αρκετό, δεν είναι ο καθένας που λαμβάνει ένα «ανταμοιβή», αναπτύσσει έναν εθισμό ή εξάρτηση.

Η εθιστική προσωπικότητα περιγράφηκε από πλήθος επιστημόνων που ασχολούνται με τις συμπεριφοριστικές επιστήμες, αλλά μέχρι στιγμής δεν υπάρχουν επαρκή στοιχεία για τέτοια ύπαρξη. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες περιγράφουν τους εθισμένους ανθρώπους ως διαφυγόντες από την πραγματικότητα, που δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν την πραγματικότητα, να ξεφύγουν από αυτήν. Άλλοι ειδικοί τοξικομανών περιγράψει πώς οι άνθρωποι με σχιζοειδή χαρακτηριστικά, όπως φόβος, η απομάκρυνση από τους άλλους, με την αίσθηση της κατάθλιψης, απόπειρες αυτοκτονίας και αυτοτραυματισμού συμπεριφορά στην ιστορία. Οι εθισμένοι συχνά περιγράφονται επίσης ως εθισμένοι, εύκολα συνδεδεμένοι στις σχέσεις, που συχνά επιδεικνύουν ζωντανή, ασυνείδητη οργή και ανώριμη σεξουαλικότητα. Εντούτοις, πριν ένα άτομο αναπτύξει εθισμό, συνήθως δεν είναι διατεθειμένος να αποκλίνει, να προσανατολίζεται προς την αναζήτηση, ανεύθυνη συμπεριφορά, χαρακτηριστική για ad-υπαγορεύει. Οι κλινικοί γιατροί, οι ασθενείς, και η κοινωνία αντιλαμβάνεται συχνά κατάχρηση ουσιών, στο πλαίσιο μιας δυσλειτουργικής επεισόδια της ζωής ή της ζωής, καταδικάζοντας μόνο την ουσία, όχι τα ψυχολογικά χαρακτηριστικά του εξαρτημένου. Μερικές φορές οι τοξικομανείς δικαιολογούν τη χρήση ψυχοτρόπων ουσιών με την προσωρινή ανακούφιση του άγχους και της κατάθλιψης που προκαλείται από την κρίση, δυσκολίες στην εργασία, οικογενειακά προβλήματα. Πολλοί τοξικομανείς κάνουν κατάχρηση αλκοόλ και άλλων ψυχοδραστικών ουσιών την ίδια στιγμή, μπορεί να έχουν επαναλαμβανόμενες νοσηλείες λόγω υπερβολικής δόσης, παρενεργειών, συμπτωμάτων στέρησης.