Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Ελεύθερη κορτιζόλη στα ούρα
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οι τιμές αναφοράς (κανονικές) για την ποσότητα ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα είναι 55-248 nmol/ημέρα (20-90 mcg/ημέρα) ή 15-30 nmol/nmol κρεατινίνης.
Η ελεύθερη κορτιζόλη (μη συνδεδεμένη με τις πρωτεΐνες του πλάσματος) διηθείται στα νεφρικά σπειράματα και απεκκρίνεται στα ούρα. Η ελεύθερη κορτιζόλη στο πλάσμα του αίματος είναι η κύρια βιολογικά ενεργή μορφή της ορμόνης. Η ποσότητά της στα ούρα αντανακλά άμεσα την περιεκτικότητα σε ελεύθερη κορτιζόλη στο αίμα. Η συγκέντρωση της ορμόνης προσδιορίζεται στα ημερήσια ούρα. Για να αποκλειστεί η επίδραση του παράγοντα στρες στα αποτελέσματα της μελέτης, συνιστάται η επαναλαμβανόμενη συλλογή ημερήσιων ούρων. Ο προσδιορισμός της ελεύθερης κορτιζόλης στα ημερήσια ούρα είναι η κύρια εξέταση για την ανίχνευση υπερλειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων. Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και σε παχύσαρκους ασθενείς, η συγκέντρωση της ορμόνης μπορεί να είναι αυξημένη. Εάν ο ασθενής έχει νεφρική ανεπάρκεια, η συγκέντρωση της ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα μειώνεται και δεν αντανακλά την έκκρισή της.
Στους περισσότερους ασθενείς (έως 90%) με σύνδρομο Itsenko-Cushing και νόσο, η περιεκτικότητα σε ελεύθερη κορτιζόλη στα ούρα υπερβαίνει τα 551,8 nmol/l. Μια πολύ υψηλή συγκέντρωση ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα υποδηλώνει καρκίνο των επινεφριδίων.
[