Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Η ελεύθερη κορτιζόλη στα ούρα
Τελευταία επισκόπηση: 23.04.2024
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Οι τιμές αναφοράς (ο κανόνας) της ποσότητας ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα είναι 55-248 nmol / ημέρα (20-90 μg / ημέρα) ή 15-30 nmol / nmol κρεατινίνης.
Η ελεύθερη κορτιζόλη (που δεν σχετίζεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος του αίματος) διηθείται στα νεφρικά σπειράματα και εκκρίνεται στα ούρα. Η ελεύθερη κορτιζόλη στο πλάσμα αίματος είναι η κύρια βιολογικά ενεργός μορφή της ορμόνης. Η ποσότητα της στα ούρα αντικατοπτρίζει άμεσα το περιεχόμενο της ελεύθερης κορτιζόλης στο αίμα. Η συγκέντρωση της ορμόνης προσδιορίζεται στα καθημερινά ούρα, για να αποφευχθεί η επίδραση του παράγοντα στρες στα αποτελέσματα της μελέτης, συνιστάται η επαναλαμβανόμενη συλλογή καθημερινών ούρων. Ο προσδιορισμός της ελεύθερης κορτιζόλης σε ούρα 24 ωρών είναι η κύρια δοκιμή για την ανίχνευση της υπερλειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων. Κατά την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων, είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι, υπό φυσική άσκηση και σε ασθενείς με παχυσαρκία, η συγκέντρωση της ορμόνης μπορεί να αυξηθεί. Εάν ο ασθενής έχει νεφρική ανεπάρκεια, η συγκέντρωση της ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα μειώνεται και δεν αντανακλά την έκκριση.
Στους περισσότερους ασθενείς (έως 90%) με το σύνδρομο και τη νόσο του Isenko-Cushing, η περιεκτικότητα της ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα υπερβαίνει τα 551,8 nmol / l. Μια πολύ υψηλή συγκέντρωση ελεύθερης κορτιζόλης στα ούρα δείχνει επινεφρικό καρκίνωμα.
[