Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Χρόνιο πυελικό άλγος: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Τελευταία επισκόπηση: 06.07.2025
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ο χρόνιος πυελικός πόνος μπορεί να αποτελέσει πηγή μεγάλης δυσφορίας για τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Το ιστορικό συνήθως περιλαμβάνει μακρύ ιστορικό χρόνιου πυελικού πόνου με δευτεροπαθή δυσμηνόρροια και έντονη δυσπαρευνία. Ο πόνος μπορεί να είναι η αιτία ή η συνέπεια συναισθηματικών προβλημάτων. Η ασθενής μπορεί να είναι καταθλιπτική.
Η λαπαροσκόπηση μπορεί να εντοπίσει την πιο πιθανή αιτία: χρόνια πυελική λοίμωξη, ενδομητρίωση, αδενομύωση, συμφύσεις ή συμφόρηση στις πυελικές φλέβες. Εάν αυτό δεν συμβεί (ή εάν όλες οι γυναικολογικές αιτίες «αποκλειστούν» χειρουργικά), η αιτία μπορεί να είναι μια γαστρεντερική νόσος: σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου.
Φλεβική συμφόρηση της πυέλου. Επώδυνη συμφόρηση αίματος παρατηρείται στις «αδυναμωμένες» φλέβες της πυέλου. Ο πόνος αυξάνεται όταν η ασθενής στέκεται όρθια, κατά το περπάτημα (βαρυτική πλήρωση των φλεβών) και κατά την προεμμηνορροϊκή περίοδο. Χαρακτηριστική είναι η τυπική μεταβλητότητα στην εντόπιση και την ένταση του πόνου, καθώς και ο πόνος μετά τη σεξουαλική επαφή. Η ψηλάφηση αποκαλύπτει τον μεγαλύτερο πόνο με βαθιά ψηλάφηση της περιοχής των ωοθηκών. Ως αποτέλεσμα της συμφόρησης, μπορεί να παρατηρηθεί κυάνωση του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας, καθώς και κιρσοί των κάτω άκρων - ως αποτέλεσμα ή σε συνδυασμό. Οι διασταλμένες φλέβες μπορούν να απεικονιστούν με φλεβογραφία ή λαπαροσκόπηση.
Η θεραπεία του χρόνιου πυελικού πόνου είναι σύνθετη, αν και η κατάσταση της ασθενούς μπορεί να βελτιωθεί υποκειμενικά εάν της εξηγηθεί η αιτία του πόνου («πυελική ημικρανία»). Ο πόνος μειώνεται με τη λήψη οξικής μεδροξυπρογεστερόνης σε δόση 30 mg κάθε 24 ώρες από το στόμα για 3 μήνες (παρενέργειες: αμηνόρροια, αύξηση βάρους, φούσκωμα). Μπορείτε να δοκιμάσετε να συνταγογραφήσετε φάρμακα που χρησιμοποιούνται για ημικρανίες και αντισπασμωδικά. Σε περιπτώσεις ακραίας σοβαρότητας των συμπτωμάτων του χρόνιου πυελικού πόνου, χρησιμοποιείται αμφοτερόπλευρη απολίνωση των ωοθηκικών φλεβών.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Πώς να εξετάσετε;