Χρόνιο απόστημα

Ένα ψυχρό απόστημα είναι μια μορφή αποστήματος που χαρακτηρίζεται από την απουσία εμφανών σημείων φλεγμονής και λοίμωξης. Σε αντίθεση με ένα θερμό απόστημα, το οποίο συνήθως συνοδεύεται από σημεία φλεγμονής όπως ερυθρότητα, πρήξιμο, πόνο και αυξημένη θερμοκρασία δέρματος, ένα ψυχρό απόστημα μπορεί να μην έχει αυτά τα σημεία.

Συνήθως αντιπροσωπεύει μια περιορισμένη συσσώρευση πύου μέσα σε έναν ιστό ή όργανο που δεν συνοδεύεται από οξεία φλεγμονώδη αντίδραση. Μπορεί να σχετίζεται με μια αργή και χρόνια διαδικασία κατά την οποία η λοίμωξη αναπτύσσεται αργά και χωρίς έντονα σημάδια φλεγμονής.

Τα χρόνια αποστήματα μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των εσωτερικών οργάνων (π.χ. ήπαρ, πνεύμονες) ή των μαλακών ιστών. Μπορεί να ανακαλυφθούν τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ή λόγω συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη συμπίεση των γύρω ιστών ή οργάνων.

Η θεραπεία των χρόνιων αποστημάτων συνήθως περιλαμβάνει την παροχέτευση του πύου και τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών για την αντιμετώπιση της λοίμωξης, εάν υπάρχει. Η ακριβής θεραπευτική προσέγγιση εξαρτάται από την τοποθεσία και τη φύση του αποστήματος, καθώς και από τη συνολική κατάσταση του ασθενούς.

Αιτίες χρόνιο απόστημα

Οι λόγοι για την ανάπτυξη ενός χρόνιου αποστήματος μπορεί να ποικίλλουν και εξαρτώνται από την συγκεκριμένη περίπτωση και την εντόπιση του αποστήματος. Ακολουθούν μερικές από τις συνηθισμένες αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν σε ένα χρόνιο απόστημα:

1. Μόλυνση: Η κύρια αιτία των αποστημάτων είναι η μόλυνση από βακτήρια, ιούς ή μύκητες. Η μόλυνση μπορεί να συμβεί λόγω τραυμάτων, τραυματισμών, χειρουργικών επεμβάσεων, εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος ή άλλων παραγόντων.
2. Παθήσεις οργάνων: Χρόνια αποστήματα μπορούν να εμφανιστούν σε όργανα όπως το ήπαρ (ηπατικά αποστήματα), οι πνεύμονες (πνευμονικά αποστήματα), τα νεφρά και άλλα ως αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών ή λοιμώξεων.
3. Επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση: Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη αποστήματος. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω κακής υγιεινής, μολυσμένων χειρουργικών εργαλείων ή άλλων παραγόντων.
4. Πυώδεις λοιμώξεις: Ορισμένες πυώδεις λοιμώξεις, όπως η πυώδης αρθρίτιδα (φλεγμονή των αρθρώσεων), μπορούν να εξελιχθούν και να γίνουν χρόνιες εάν δεν αντιμετωπιστούν επαρκώς.
5. Ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα: Άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως αυτά που οφείλονται σε ανοσοανεπάρκειες ή χρόνιες ασθένειες, είναι πιο ευάλωτα στην ανάπτυξη χρόνιων αποστημάτων.
6. Ξένα Σώματα: Μερικές φορές ξένα σώματα, όπως κομμάτια ξύλου ή μετάλλου, μπορούν να παραμείνουν στο σώμα μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει χρόνιο απόστημα.

Συμπτώματα χρόνιο απόστημα

Τα συμπτώματα ενός χρόνιου αποστήματος μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με την τοποθεσία, το μέγεθος και τη διάρκειά του. Ένα χρόνιο απόστημα συχνά έχει λιγότερο έντονα συμπτώματα σε σύγκριση με ένα οξύ απόστημα, αλλά μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και προβλήματα. Ακολουθούν ορισμένα πιθανά συμπτώματα ενός χρόνιου αποστήματος:

1. Τοπικός πόνος: Ο πόνος μπορεί να εντοπίζεται στην περιοχή του αποστήματος και μπορεί να είναι χειρότερος όταν αγγίζετε ή κινείστε.
2. Πρήξιμο και οίδημα: Μπορεί να εμφανιστεί πρήξιμο και οίδημα γύρω από την περιοχή ενός αποστήματος, ειδικά εάν το απόστημα βρίσκεται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος.
3. Αλλαγές στο δέρμα: Το δέρμα πάνω από το απόστημα μπορεί να είναι κόκκινο, ζεστό και επώδυνο.
4. Πυώδης έκκριση: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα απόστημα μπορεί να προκαλέσει έκκριση πύου μέσω μιας οπής στο δέρμα ή τον βλεννογόνο.
5. Πυρετός: Τα χρόνια αποστήματα μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη θερμοκρασία σώματος (πυρετό), αν και συνήθως είναι χαμηλότερη από ό,τι στα οξέα αποστήματα.
6. Γενική αδιαθεσία: Οι ασθενείς με χρόνια αποστήματα μπορεί να αισθάνονται γενική αδιαθεσία, αδυναμία και κόπωση.
7. Συμπτώματα που σχετίζονται με όργανα: Εάν ένα απόστημα βρίσκεται μέσα στο σώμα, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που σχετίζονται με το όργανο στο οποίο βρίσκεται. Για παράδειγμα, ένα πνευμονικό απόστημα μπορεί να προκαλέσει βήχα, δυσκολία στην αναπνοή και πόνο στο στήθος.
8. Συμπτώματα λοίμωξης: Ανάλογα με τη λοίμωξη που προκάλεσε το απόστημα, μπορεί επίσης να υπάρχουν συμπτώματα λοίμωξης όπως πυρετός, γενική αδυναμία, πονοκέφαλος και άλλα.

Χρόνιο πνευμονικό απόστημα

Πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία υπάρχει συσσώρευση πύου στον πνεύμονα για μεγάλο χρονικό διάστημα (συνήθως εβδομάδες, μήνες ή και χρόνια). Αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από χρόνια φλεγμονή και το σχηματισμό κοιλοτήτων στους πνεύμονες που γεμίζουν με πύον.

Τα συμπτώματα ενός χρόνιου πνευμονικού αποστήματος μπορεί να ποικίλλουν, αλλά συχνά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. Βήχας: Ένας επίμονος βήχας μπορεί να είναι ένα από τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα.
2. Μονές ή πολλαπλές κοιλότητες: Μία ή περισσότερες κοιλότητες γεμάτες με πυώδες υλικό μπορεί να σχηματιστούν στον πνεύμονα.
3. Πυώδη πτύελα: Ο ασθενής μπορεί να παράγει πτύελα που περιέχουν πύον.
4. Πόνος ή δυσφορία στο στήθος: Υπάρχει πόνος ή δυσφορία στο στήθος, ειδικά στη μία πλευρά, στην περιοχή του αποστήματος.
5. Πυρετός: Μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (πυρετός) ως αποτέλεσμα μιας λοίμωξης.
6. Γενική αδιαθεσία: Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται γενική αδιαθεσία, κόπωση και απώλεια όρεξης.
7. Δυσκολίες στην αναπνοή: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα απόστημα μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή και δύσπνοια.

Η διάγνωση ενός χρόνιου πνευμονικού αποστήματος περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους εξέτασης, όπως ακτινογραφίες θώρακος, αξονική τομογραφία θώρακος (CT), βρογχοσκόπηση και ανάλυση πτυέλων. Αυτές οι μέθοδοι βοηθούν στην απεικόνιση του αποστήματος, στον προσδιορισμό της θέσης και του μεγέθους του, καθώς και στον προσδιορισμό της αιτίας του αποστήματος.

Η θεραπεία για ένα χρόνιο πνευμονικό απόστημα περιλαμβάνει αντιβιοτική θεραπεία για την αντιμετώπιση της λοίμωξης, καθώς και παροχέτευση του αποστήματος, εάν είναι απαραίτητο. Η διάρκεια και η φύση της θεραπείας μπορεί να εξαρτώνται από τα συγκεκριμένα χαρακτηριστικά του αποστήματος και την κατάσταση του ασθενούς. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για ακριβή διάγνωση και την καλύτερη θεραπεία.

Χρόνιο ηπατικό απόστημα

Πρόκειται για μια παρατεταμένη και φλεγμονώδη πάθηση του ήπατος που χαρακτηρίζεται από την παρουσία αποστημάτων (περιορισμένη συσσώρευση πύου) στον ηπατικό ιστό. Είναι μια σοβαρή πάθηση που απαιτεί ιατρική παρέμβαση και θεραπεία. Το χρόνιο ηπατικό απόστημα μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα ενός οξέος ηπατικού αποστήματος που δεν έχει αντιμετωπιστεί πλήρως και έχει συνεχίσει να αναπτύσσεται.

Τα συμπτώματα του χρόνιου ηπατικού αποστήματος μπορεί να ποικίλλουν και μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Πόνος στο δεξιό άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς.
2. Πυρετός (αυξημένη θερμοκρασία σώματος).
3. Γενική αδυναμία και κόπωση.
4. Απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους.
5. Ναυτία και έμετος.
6. Ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος και των σκληρών χιτώνων).
7. Αίσθημα πίεσης ή πρήξιμο στην κοιλιά.

Η θεραπεία του χρόνιου ηπατικού αποστήματος συνήθως περιλαμβάνει τις ακόλουθες παρεμβάσεις:

1. Παροχέτευση αποστήματος: Πρόκειται για ένα σημαντικό βήμα στη θεραπεία, κατά το οποίο ο γιατρός χρησιμοποιεί διαδικασίες όπως υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία (CT) ή ακτινογραφική καθοδήγηση για τον εντοπισμό και την παροχέτευση του αποστήματος. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την εισαγωγή σωλήνα παροχέτευσης ή χειρουργική επέμβαση.
2. Αντιβιοτικά: Στους ασθενείς μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά για τη θεραπεία της λοίμωξης και την πρόληψη της εξάπλωσής της.
3. Θεραπεία της υποκείμενης νόσου: Εάν το χρόνιο ηπατικό απόστημα προκαλείται από άλλες ασθένειες όπως η χολολιθίαση ή άλλες ηπατικές παθολογίες, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη η θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
4. Διατήρηση της γενικής κατάστασης: Οι ασθενείς μπορεί να χρειαστούν συμπτωματική θεραπεία για την ανακούφιση από τον πόνο, τον πυρετό και άλλα συμπτώματα.

Η θεραπεία για το χρόνιο ηπατικό απόστημα θα πρέπει να επιβλέπεται από έμπειρο γιατρό και το σχέδιο θεραπείας θα εξαρτηθεί από τις συγκεκριμένες περιστάσεις και την κατάσταση του ασθενούς.

Χρόνιο εγκεφαλικό απόστημα.

Είναι μια μακροχρόνια φλεγμονώδης νόσος που χαρακτηρίζεται από τον σχηματισμό πυώδους εστίας (αποστήματος) στον εγκεφαλικό ιστό. Είναι μια σοβαρή πάθηση που απαιτεί ιατρική παρέμβαση και θεραπεία.

Το χρόνιο εγκεφαλικό απόστημα μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία αιτιών, όπως:

1. Μεταφορά οξέος εγκεφαλικού αποστήματος: Μερικές φορές ένα οξύ εγκεφαλικό απόστημα μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια μορφή εάν δεν θεραπευτεί πλήρως ή δεν αντιμετωπιστεί σωστά.
2. Χειρουργική λοίμωξη: Μετά από νευροχειρουργικές επεμβάσεις (π.χ., μετά την αφαίρεση ενός όγκου στον εγκέφαλο), μπορεί να εμφανιστεί λοίμωξη και να οδηγήσει σε χρόνιο απόστημα.
3. Πνευμονία και βακτηριακές λοιμώξεις: Οι βακτηριακές λοιμώξεις όπως η πνευμονία του πνεύμονα μπορούν μερικές φορές να εξαπλωθούν στο αίμα και να φτάσουν στον εγκέφαλο, προκαλώντας απόστημα.
4. Επιπλοκές άλλων ασθενειών: Ορισμένες ασθένειες όπως η ιγμορίτιδα, η μέση ωτίτιδα, οι οδοντικές μολύνσεις κ.λπ., μπορούν να οδηγήσουν στην εξάπλωση της λοίμωξης στον εγκέφαλο.

Τα συμπτώματα ενός χρόνιου εγκεφαλικού αποστήματος μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, επιληπτικές κρίσεις, αλλαγές στην ψυχική κατάσταση, μειωμένο κινητικό συντονισμό, ομιλία και άλλα νευρολογικά συμπτώματα. Η διάγνωση και η θεραπεία αυτής της πάθησης απαιτεί εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένης της αξονικής τομογραφίας (CT) ή της μαγνητικής τομογραφίας (MRI) για την απεικόνιση του αποστήματος, καθώς και εργαστηριακές εξετάσεις και νευροχειρουργική για θεραπεία.

Η θεραπεία για ένα χρόνιο εγκεφαλικό απόστημα συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική παροχέτευση του αποστήματος, αντιβιοτικά και άλλα μέτρα για τον έλεγχο της λοίμωξης και την ελαχιστοποίηση της βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό.

Χρόνιο παρααμυγδαλικό απόστημα.

Πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία σχηματίζεται συσσώρευση πύου κοντά σε μία από τις υπερώιες αμυγδαλές (αμυγδαλές) ή στην παρααμυγδαλική περιοχή του λαιμού. Αυτή η πάθηση είναι χρόνια, πράγμα που σημαίνει ότι αναπτύσσεται αργά και μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα συμπτώματα ενός χρόνιου παρααμυγδαλικού αποστήματος μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Πονόλαιμος: Οι ασθενείς συχνά παραπονιούνται για πόνο στη μία πλευρά του λαιμού, ειδικά κατά την κατάποση.
2. Αίσθηση ξένου σώματος: Αίσθημα ότι κάτι έχει κολλήσει στο λαιμό ή δυσφορία στο λαιμό.
3. Δυσκολία στην κατάποση: Δυσκολία στην κατάποση, ειδικά υγρών ή στερεών τροφών.
4. Μεταλλική γεύση στο στόμα: Μερικοί ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν μεταλλική γεύση στο στόμα.
5. Αυξημένη σιελόρροια: Αυξημένη ποσότητα σάλιου.
6. Λεμφαδενοπάθεια: Μπορεί να υπάρχει διεύρυνση των λεμφαδένων στην περιοχή του λαιμού.

Το χρόνιο παρααμυγδαλικό απόστημα μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία παραγόντων, όπως βακτηριακές λοιμώξεις, χρόνια αμυγδαλική νόσο, εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και άλλους.

Η διάγνωση ενός χρόνιου παρααμυγδαλικού αποστήματος μπορεί να περιλαμβάνει κλινική εξέταση από ιατρό, τραυματοσκόπηση, αξονική τομογραφία (CT) και άλλες εξετάσεις για τον προσδιορισμό της παρουσίας και των χαρακτηριστικών του αποστήματος.

Η θεραπεία περιλαμβάνει αντιβιοτική θεραπεία για τον έλεγχο της λοίμωξης και παροχέτευση του αποστήματος, εάν είναι απαραίτητο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση της συσσώρευσης πύου. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη γιατρού και η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της πάθησης.

Χρόνιο απόστημα μαλακών ιστών.

Πρόκειται για μια πάθηση κατά την οποία σχηματίζεται συσσώρευση πύου στους μαλακούς ιστούς του σώματος (δέρμα, υποδόριο ιστό κ.λπ.), η οποία συνεχίζει να υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η πάθηση χαρακτηρίζεται από αργή και μακρά ανάπτυξη του αποστήματος, συχνά σε φόντο χρόνιας φλεγμονής.

Τα συμπτώματα ενός χρόνιου αποστήματος μαλακών ιστών μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Πόνος: Ο πόνος μπορεί να εντοπίζεται στην περιοχή του αποστήματος και μπορεί να είναι συνεχής ή διαλείπων.
2. Πρήξιμο και οίδημα: Μπορεί να παρατηρηθεί πρήξιμο και οίδημα στην περιοχή του αποστήματος.
3. Αυξημένη θερμοκρασία δέρματος: Το δέρμα πάνω από το απόστημα μπορεί να είναι ζεστό και κόκκινο.
4. Πυώδης έκκριση: Το απόστημα μπορεί να αποβάλλει συνεχώς ή κατά διαστήματα πυώδες περιεχόμενο μέσω μιας οπής στο δέρμα.
5. Πυρετός: Εάν υπάρχει λοίμωξη από απόστημα, ο ασθενής μπορεί να έχει αυξημένη θερμοκρασία σώματος (πυρετό).
6. Γενική αδιαθεσία: Οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται γενική αδιαθεσία, κόπωση και απώλεια όρεξης.

Ένα χρόνιο απόστημα μαλακών ιστών μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία παραγόντων, όπως βακτηριακές λοιμώξεις, τραύμα, ξένα σώματα, χειρουργικές επεμβάσεις ή άλλες καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε σχηματισμό αποστήματος.

Η διάγνωση ενός χρόνιου αποστήματος μαλακών ιστών περιλαμβάνει κλινική εξέταση από γιατρό, μερικές φορές υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία για να προσδιοριστεί το μέγεθος και τα χαρακτηριστικά του αποστήματος.

Η θεραπεία περιλαμβάνει αντιβιοτική θεραπεία για την αντιμετώπιση της λοίμωξης και παροχέτευση του αποστήματος, εάν είναι απαραίτητο. Η παροχέτευση μπορεί να γίνει χειρουργικά ή με σωλήνες παροχέτευσης. Η διάρκεια της θεραπείας και η φύση των ιατρικών παρεμβάσεων εξαρτώνται από τα συγκεκριμένα χαρακτηριστικά του αποστήματος και την κατάσταση του ασθενούς.

Χρόνιο περιακρορριζικό απόστημα

Πρόκειται για μια λοιμώδη επιπλοκή του δοντιού που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα χρόνιας λοίμωξης γύρω από την κορυφαία περιοχή της ρίζας (άκρο της ρίζας) του δοντιού. Αυτός ο τύπος αποστήματος συνήθως δεν προκαλεί οξύ και έντονο πόνο, όπως συμβαίνει με ένα οξύ περιακρορριζικό απόστημα, αλλά παραμένει στην κορυφή ή κοντά στην κορυφή της ρίζας του δοντιού.

Οι αιτίες του χρόνιου περιακρορριζικού αποστήματος μπορεί να περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:

1. Ακατάλληλη θεραπεία οξέος αποστήματος: Εάν ένα οξύ περιακρορριζικό απόστημα δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η λοίμωξη μπορεί να εξελιχθεί σε χρόνια μορφή.
2. Ακανόνιστες οδοντιατρικές επισκέψεις: Η έλλειψη τακτικών οδοντιατρικών επισκέψεων μπορεί να οδηγήσει σε κακή στοματική υγεία και περιακρορριζικές λοιμώξεις.
3. Τερηδόνες: Η μη έγκαιρη αντιμετώπιση της τερηδόνας μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη λοίμωξης εντός του δοντιού.
4. Τραυματισμός δοντιού: Τραυματισμοί, όπως χτυπήματα ή κατάγματα, μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση στη ρίζα του δοντιού.

Η θεραπεία ενός χρόνιου περιακρορριζικού αποστήματος συνήθως περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

1. Παροχέτευση: Ο οδοντίατρος μπορεί να παροχετεύσει το απόστημα για να αφαιρέσει το πύον και τη μόλυνση από τον περιβάλλοντα ιστό.
2. Αφαίρεση της πηγής της μόλυνσης: Εάν το δόντι δεν μπορεί να σωθεί, ο οδοντίατρος μπορεί να αποφασίσει να το εξαγάγει.
3. Ενδοδοντική θεραπεία: Εάν το δόντι μπορεί να σωθεί, ο οδοντίατρος θα πραγματοποιήσει ενδοδοντική θεραπεία για να αφαιρέσει τη μόλυνση από το εσωτερικό της ρίζας του δοντιού.
4. Αντιβιοτικά: Μερικές φορές μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά για την καταπολέμηση της λοίμωξης.

Το χρόνιο περιακρορριζικό απόστημα πρέπει να αντιμετωπίζεται από οδοντίατρο ή ενδοδοντολόγο. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν ειδικό για αξιολόγηση και σχεδιασμό θεραπείας, καθώς ένα μη θεραπευμένο απόστημα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, ακόμη και σε απώλεια δοντιών.

Επιπλοκές και συνέπειες

Εάν ένα χρόνιο απόστημα αφεθεί χωρίς θεραπεία ή δεν υποχωρήσει πλήρως, μπορεί να οδηγήσει σε μια ποικιλία επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

1. Εξάπλωση της λοίμωξης: Μια φλύκταινα μπορεί να εξαπλώσει τη λοίμωξη στους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε λοιμώδεις επιπλοκές, ακόμη και σε σήψη, η οποία είναι μια σοβαρή πάθηση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
2. Σχηματισμός αποστηματικού κόλπου: Εάν ένα απόστημα αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να σχηματίσει αποστηματικό κόλπο, πράγμα που σημαίνει ότι η λοίμωξη συνεχίζει να υπάρχει και να σχηματίζει μικρές εστίες πύου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή της λοίμωξης και σε επιπλοκές.
3. Βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα: Η επέκταση του αποστήματος ή η πίεση που ασκεί σε κοντινούς ιστούς και όργανα μπορεί να προκαλέσει βλάβη, συμπεριλαμβανομένης της καταστροφής των ιστών και της διαταραχής της λειτουργίας. Για παράδειγμα, ένα απόστημα κοντά στο στομάχι ή τα έντερα μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση (ρήξη) αυτών των οργάνων.
4. Ουλές: Μετά την υποχώρηση του αποστήματος, μπορεί να μείνει μια ουλή, η οποία μπορεί να προκαλέσει περιορισμό της κίνησης ή της λειτουργίας της σχετικής περιοχής του σώματος.
5. Εξάπλωση της λοίμωξης μέσω των αιμοφόρων αγγείων: Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λοίμωξη από ένα απόστημα μπορεί να εξαπλωθεί μέσω των αιμοφόρων αγγείων και να μεταφερθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Μια επιδείνωση ενός χρόνιου αποστήματος μπορεί να συμβεί εάν η λοίμωξη στο απόστημα αυξηθεί ή πολλαπλασιαστεί ενεργά. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες όπως μειωμένη ανοσία, βλάβη στο σύστημα αποστράγγισης του αποστήματος, αλλαγή στη βακτηριακή χλωρίδα ή άλλες περιστάσεις.

Τα συμπτώματα μιας επιδείνωσης ενός χρόνιου αποστήματος μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Αυξημένος πόνος στην περιοχή του αποστήματος.
2. Αυξημένη φλεγμονή και ερυθρότητα του δέρματος πάνω από το απόστημα.
3. Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
4. Αίσθημα αδυναμίας και επιδείνωση της γενικής ευεξίας.
5. Αλλαγή στη φύση της έκκρισης από το απόστημα (π.χ. αυξημένος όγκος ή αλλαγή χρώματος).

Διαγνωστικά χρόνιο απόστημα

Η διάγνωση ενός χρόνιου αποστήματος συνήθως περιλαμβάνει μια σειρά από εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους που βοηθούν στον προσδιορισμό της παρουσίας και της θέσης του αποστήματος, καθώς και στην αξιολόγηση των χαρακτηριστικών και των αιτιών του. Ακολουθούν μερικές από τις βασικές διαγνωστικές μεθόδους:

1. Κλινική εξέταση: Ο γιατρός πραγματοποιεί κλινική εξέταση του ασθενούς, εξετάζει την περιοχή όπου υπάρχει υποψία για απόστημα και αξιολογεί για συμπτώματα φλεγμονής, οιδήματος, ερυθρότητας και πόνου.
2. Ιστορικό: Ο γιατρός κάνει ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, ρωτώντας για τυχόν τραυματισμούς, χειρουργικές επεμβάσεις ή άλλα συμβάντα που μπορεί να πυροδότησαν την ανάπτυξη ενός αποστήματος.
3. Κλινικές εξετάσεις αίματος: Μια γενική εξέταση αίματος και μια εξέταση βιοχημικής εξέτασης αίματος μπορεί να αποκαλύψει σημάδια φλεγμονής, όπως αυξημένο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP).
4. Υπερηχογράφημα (USG): Ο υπέρηχος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απεικόνιση της περιοχής όπου υπάρχει υποψία ότι βρίσκεται το απόστημα. Αυτή η μέθοδος μπορεί να προσδιορίσει το μέγεθος, το σχήμα και τη δομή του αποστήματος.
5. Αξονική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI): Αυτές οι μέθοδοι εκπαίδευσης επιτρέπουν μια πιο λεπτομερή εξέταση της δομής του αποστήματος και της σχέσης του με τους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα.
6. Παρακέντηση αποστήματος: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί παρακέντηση αποστήματος για τη λήψη του πυώδους περιεχομένου για ανάλυση και ταυτοποίηση των μικροοργανισμών που προκαλούν τη λοίμωξη.
7. Βιοψία: Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία του αποστήματος για την λεπτομερέστερη ανάλυση του ιστού και τον αποκλεισμό της καρκινογένεσης.

Διαφορική διάγνωση

Τα οξέα και τα χρόνια αποστήματα είναι δύο διαφορετικές καταστάσεις που χαρακτηρίζονται από διαφορετικά χαρακτηριστικά, συμπτώματα, αιτίες και διάγνωση.

Οξύ απόστημα:

1. Χαρακτηριστικά: Ένα οξύ απόστημα είναι μια οξεία και ξαφνική συσσώρευση πύου σε ιστούς ή όργανα του σώματος. Αναπτύσσεται ταχέως και συχνά συνοδεύεται από έντονα συμπτώματα φλεγμονής.
2. Συμπτώματα: Τα οξέα αποστήματα συνήθως εκδηλώνονται με έντονο πόνο στην περιοχή του αποστήματος, ερυθρότητα, πρήξιμο και αυξημένη θερμοκρασία δέρματος, τοπικό ή γενικευμένο πυρετό, πυώδη έκκριση και άλλα σημάδια φλεγμονής.
3. Αιτίες: Τα οξέα αποστήματα μπορούν να αναπτυχθούν ως συνέπεια λοίμωξης, τραύματος, χειρουργικών επεμβάσεων ή άλλων παραγόντων που προκαλούν λοίμωξη.
4. Διάγνωση: Η διάγνωση ενός οξέος αποστήματος περιλαμβάνει κλινική εξέταση, εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία για την απεικόνιση του αποστήματος.

Χρόνιο απόστημα:

1. Χαρακτηριστικά: Ένα χρόνιο απόστημα είναι ένα απόστημα που υπάρχει στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνήθως για εβδομάδες, μήνες ή και χρόνια. Μπορεί να έχει λιγότερο έντονα συμπτώματα σε σύγκριση με ένα οξύ απόστημα.
2. Συμπτώματα: Τα συμπτώματα ενός χρόνιου αποστήματος μπορεί να είναι λιγότερο σοβαρά και μπορεί να περιλαμβάνουν εντοπισμένο πόνο, πρήξιμο, πρήξιμο, πυώδη έκκριση, γενική αδιαθεσία και άλλα σημεία.
3. Αιτίες: Τα χρόνια αποστήματα μπορεί να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς θεραπείας ενός οξέος αποστήματος, χρόνιων μολυσματικών διεργασιών, ξένων σωμάτων ή άλλων παραγόντων.
4. Διάγνωση: Η διάγνωση του χρόνιου αποστήματος περιλαμβάνει επίσης κλινική εξέταση, εργαστηριακές εξετάσεις, υπερηχογράφημα ή αξονική τομογραφία για τον χαρακτηρισμό του αποστήματος.

Και οι δύο τύποι αποστημάτων απαιτούν ιατρική παρέμβαση και θεραπεία, αλλά ένα χρόνιο απόστημα μπορεί να είναι λιγότερο εμφανές και μπορεί να απαιτεί πρόσθετες διαγνωστικές τεχνικές για την ανίχνευσή του.

Θεραπεία χρόνιο απόστημα

Η θεραπεία ενός χρόνιου αποστήματος εξαρτάται από την εντόπιση, το μέγεθος, την αιτία σχηματισμού του και την κατάσταση του ασθενούς. Ένα χρόνιο απόστημα είναι μια μολυσματική συσσώρευση πύου που δεν υποχωρεί από μόνη της και απαιτεί ιατρική παρέμβαση. Οι ακόλουθες είναι γενικές οδηγίες για τη θεραπεία ενός χρόνιου αποστήματος:

1. Παροχέτευση: Ένα από τα βασικά βήματα στη θεραπεία ενός αποστήματος είναι η παροχέτευσή του. Αυτό μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους, όπως χειρουργική επέμβαση, αναρρόφηση (αφαίρεση του περιεχομένου με βελόνα και σύριγγα) ή τοποθέτηση σωλήνων παροχέτευσης.
2. Αντιβιοτικά: Συχνά τα αποστήματα συνοδεύονται από βακτηριακή λοίμωξη, επομένως μπορεί να απαιτούνται αντιβιοτικά. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για την καταπολέμηση της λοίμωξης και την πρόληψη της εξάπλωσής της.
3. Βελτίωση της ανοσίας: Οι ασθενείς με χρόνια αποστήματα μπορεί να χρειαστεί να βελτιώσουν το ανοσοποιητικό τους σύστημα για την καταπολέμηση της λοίμωξης. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη διατήρηση μιας καλής διατροφής, τη λήψη βιταμινών και μετάλλων και την αντιμετώπιση άλλων υποκείμενων ασθενειών ή προβλημάτων υγείας.
4. Χειρουργική επέμβαση: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα απόστημα μπορεί να απαιτεί χειρουργική αφαίρεση. Αυτό μπορεί να είναι απαραίτητο εάν το απόστημα είναι πολύ μεγάλο, βρίσκεται σε επικίνδυνη περιοχή ή δεν μπορεί να παροχετευτεί αποτελεσματικά με άλλα μέσα.
5. Προσδιορισμός της αιτίας: Είναι σημαντικό να διαπιστωθεί η αιτία του σχηματισμού του αποστήματος, προκειμένου να αποτραπεί η επανεμφάνισή του. Εάν το απόστημα προκλήθηκε από άλλες ασθένειες ή παθολογίες, όπως οξύ ή χρόνιο παραπρωκτικό απόστημα, ελκώδη κολίτιδα, σκωληκοειδίτιδα κ.λπ., θα είναι επίσης απαραίτητη η θεραπεία της υποκείμενης νόσου.