Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Χρόνιο απόστημα
Τελευταία επισκόπηση: 07.06.2024

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Ένα κρύο απόστημα είναι μια μορφή αποστήματος που χαρακτηρίζεται από την απουσία προφανών σημείων φλεγμονής και λοίμωξης. Σε αντίθεση με ένα ζεστό απόστημα, το οποίο συνήθως συνοδεύεται από σημάδια φλεγμονής, όπως ερυθρότητα, πρήξιμο, πόνος και αυξημένη θερμοκρασία του δέρματος, ένα κρύο απόστημα μπορεί να μην έχει αυτά τα σημάδια.
Συνήθως αντιπροσωπεύει μια περιορισμένη συσσώρευση πύου μέσα σε ιστό ή όργανο που δεν συνοδεύεται από οξεία φλεγμονώδη αντίδραση. Μπορεί να σχετίζεται με μια αργή και χρόνια διαδικασία στην οποία η λοίμωξη αναπτύσσεται αργά και χωρίς σημαντικά σημάδια φλεγμονής.
Τα χρόνια αποστήματα μπορούν να εμφανιστούν σε διάφορα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των εσωτερικών οργάνων (π.χ. ήπατος, πνεύμονων) ή μαλακών ιστών. Μπορούν να ανακαλυφθούν παρεμπιπτόντως κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ή λόγω συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη συμπίεση των περιβάλλοντος ιστών ή οργάνων.
Η θεραπεία χρόνιων αποστημάτων συνήθως περιλαμβάνει την αποστράγγιση του πύου και τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών για τη θεραπεία της λοίμωξης, εάν υπάρχει. Η ακριβής προσέγγιση θεραπείας εξαρτάται από τη θέση και τη φύση του αποστήματος, καθώς και από τη συνολική κατάσταση του ασθενούς.
Αιτίες χρόνιο απόστημα
Οι λόγοι για την ανάπτυξη ενός χρόνιου αποστήματος μπορεί να ποικίλουν και εξαρτώνται από την συγκεκριμένη κατάσταση και τον εντοπισμό του αποστήματος. Εδώ είναι μερικές από τις κοινές αιτίες που μπορούν να οδηγήσουν σε ένα χρόνιο απόστημα:
- Λοίμωξη: Η κύρια αιτία των αποστημάτων είναι η λοίμωξη από βακτήρια, ιούς ή μύκητες. Η μόλυνση μπορεί να εμφανιστεί λόγω τραυμάτων, τραυματισμών, χειρουργικών επεμβάσεων, εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος ή άλλων παραγόντων.
- Ασθένειες οργάνων: Τα χρόνια αποστήματα μπορούν να εμφανιστούν σε όργανα όπως το ήπαρ (αποστήματα του ήπατος), τα πνεύμονες (πνευμονικά αποστήματα), τα νεφρά και άλλα ως αποτέλεσμα διαφόρων ασθενειών ή λοιμώξεων.
- Επιπλοκές μετά τη χειρουργική επέμβαση: Μετά από χειρουργικές επεμβάσεις, μπορεί να συμβεί μόλυνση, οδηγώντας στην ανάπτυξη ενός αποστήματος. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω κακής υγιεινής, μολυσμένων χειρουργικών εργαλείων ή άλλων παραγόντων.
- Πυρό λοιμώξεις: Ορισμένες πυώδεις λοιμώξεις, όπως η πυώδη αρθρίτιδα (φλεγμονή των αρθρώσεων), μπορούν να προχωρήσουν και να γίνουν χρόνιες αν όχι επαρκώς θεραπευμένες.
- Αποδυναμμένο ανοσοποιητικό σύστημα: Τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, όπως αυτά που οφείλονται σε συνθήκες ανοσοανεπάρκειας ή χρόνιες ασθένειες, είναι πιο ευαίσθητα στην ανάπτυξη χρόνιων αποστήματος.
- Ξένα σώματα: Μερικές φορές ξένα σώματα, όπως κομμάτια ξύλου ή μετάλλου, μπορούν να παραμείνουν στο σώμα μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει χρόνιο απόστημα.
Συμπτώματα χρόνιο απόστημα
Τα συμπτώματα ενός χρόνιου αποστήματος μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με την τοποθεσία, το μέγεθος και τη διάρκεια του. Ένα χρόνιο απόστημα έχει συχνά λιγότερο ζωντανά συμπτώματα σε σύγκριση με ένα οξύ απόστημα, αλλά μπορεί να προκαλέσει δυσφορία και προβλήματα. Ακολουθούν μερικά πιθανά συμπτώματα χρόνιου αποστήματος:
- Τοπικός πόνος: Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στην περιοχή του αποστήματος και μπορεί να είναι χειρότερος όταν αγγίζουμε ή κινείται.
- Οίδημα και πρήξιμο: Το πρήξιμο και το πρήξιμο μπορεί να εμφανιστούν γύρω από το σημείο ενός αποστήματος, ειδικά αν το απόστημα είναι κοντά στην επιφάνεια του δέρματος.
- Αλλαγές δέρματος: Το δέρμα πάνω από το απόστημα μπορεί να είναι κόκκινο, ζεστό και οδυνηρό.
- Εκφόρτιση PUS: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα απόστημα μπορεί να δώσει εκκένωση του πύου μέσω μιας οπής στο δέρμα ή στην βλεννογόνο.
- Πυρετός: Τα χρόνια αποστήματα μπορεί να προκαλέσουν αυξημένη θερμοκρασία σώματος (πυρετό), αν και είναι συνήθως χαμηλότερο από ό, τι σε οξεία αποστήματα.
- Γενική κακουχία: Οι ασθενείς με χρόνια αποστήματα μπορεί να αισθάνονται γενική κακουχία, αδυναμία και κόπωση.
- Συμπτώματα που σχετίζονται με όργανα: Εάν ένα απόστημα είναι μέσα στο σώμα, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που σχετίζονται με το όργανο στο οποίο βρίσκεται. Για παράδειγμα, ένα απόστημα των πνευμόνων μπορεί να προκαλέσει βήχα, δυσκολία στην αναπνοή και πόνο στο στήθος.
- Συμπτώματα μόλυνσης: Ανάλογα με το ποια μόλυνση προκάλεσε το απόστημα, μπορεί επίσης να υπάρχουν συμπτώματα λοίμωξης όπως πυρετός, γενική αδυναμία, πονοκέφαλος και άλλα.
Χρόνιο απόστημα πνεύμονα
Πρόκειται για μια κατάσταση στην οποία υπάρχει συσσώρευση πύου στον πνεύμονα για μεγάλο χρονικό διάστημα (συνήθως εβδομάδες, μήνες ή και χρόνια). Αυτή η διαδικασία χαρακτηρίζεται από χρόνια φλεγμονή και από το σχηματισμό σπηλαίων (κοιλότητες) στους πνεύμονες γεμάτους πύον.
Τα συμπτώματα ενός χρόνιου πνευμονικού αποστήματος μπορεί να ποικίλουν, αλλά συχνά περιλαμβάνουν τα εξής:
- Βήχας: Ένας επίμονος βήχας μπορεί να είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα.
- Ενιαίες ή πολλαπλές κοιλότητες: μία ή περισσότερες κοιλότητες γεμάτες με πυώδιο υλικό μπορεί να σχηματιστούν στον πνεύμονα.
- Πυρό πτύελο: Ο ασθενής μπορεί να παράγει πτύελα που περιέχουν πύον.
- Θωρακική ενόχληση για το θώρακα: Υπάρχει πόνος ή δυσφορία στο στήθος, ειδικά στη μία πλευρά, στην περιοχή του αποστήματος.
- Πυρετός: Μπορεί να υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (πυρετός) ως αποτέλεσμα μίας λοίμωξης.
- Γενική κακουχία: Ο ασθενής μπορεί να αισθάνεται γενική κακουχία, κόπωση και απώλεια της όρεξης.
- Δυσκολίες αναπνοής: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα απόστημα μπορεί να προκαλέσει δυσκολία στην αναπνοή και τη δύσπνοια.
Η διάγνωση ενός χρόνιου απόστημα των πνευμόνων περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους εξέτασης, όπως ακτίνες Χ θώρακα, τομογραφία στο στήθος (CT), βρογχοσκόπηση και ανάλυση πτυέλων. Αυτές οι μέθοδοι συμβάλλουν στην απεικόνιση του αποστήματος, τον προσδιορισμό της θέσης και του μεγέθους του και τον προσδιορίστε την αιτία του αποστήματος.
Η θεραπεία για ένα χρόνιο πνευμονικό απόστημα περιλαμβάνει αντιβιοτική θεραπεία για τη θεραπεία της λοίμωξης, καθώς και αποστράγγιση του αποστήματος, εάν είναι απαραίτητο. Το μήκος και η φύση της θεραπείας μπορεί να εξαρτώνται από τα συγκεκριμένα χαρακτηριστικά του αποστήματος και την κατάσταση του ασθενούς. Είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό για μια ακριβή διάγνωση και την καλύτερη θεραπεία.
Χρόνιο απόστημα ήπατος
Πρόκειται για παρατεταμένη και φλεγμονώδη κατάσταση του ήπατος που χαρακτηρίζεται από την παρουσία αποστημάτων (περιορισμένες συσσωρεύσεις πύου) στον ιστό του ήπατος. Πρόκειται για μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί ιατρική παρέμβαση και θεραπεία. Το χρόνιο απόστημα του ήπατος μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα ενός οξεία απόστημα του ήπατος που δεν έχει αντιμετωπιστεί πλήρως και συνέχισε να αναπτύσσεται.
Τα συμπτώματα του χρόνιου αποστήματος του ήπατος μπορούν να ποικίλουν και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πόνος στο δεξί ανώτερο τεταρτημόριο της κοιλιάς.
- Πυρετός (αυξημένη θερμοκρασία σώματος).
- Γενική αδυναμία και κόπωση.
- Απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους.
- Ναυτία και έμετο.
- Ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού).
- Ένα αίσθημα πίεσης ή οίδημα στην κοιλιά.
Η θεραπεία του χρόνιου αποστήματος του ήπατος συνήθως περιλαμβάνει τις ακόλουθες παρεμβάσεις:
- Αποστράγγιση Αποστήματος: Πρόκειται για ένα σημαντικό βήμα στη θεραπεία στο οποίο ο γιατρός χρησιμοποιεί διαδικασίες όπως υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία (CT) ή καθοδήγηση ακτίνων Χ για να εντοπίσει και να αποστραγγίσει το απόστημα. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός σωλήνα αποστράγγισης ή χειρουργικής επέμβασης.
- Αντιβιοτικά: Οι ασθενείς μπορούν να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά για τη θεραπεία της λοίμωξης και να αποτρέψουν την εξάπλωση.
- Θεραπεία της υποκείμενης νόσου: Εάν το χρόνιο απόστημα του ήπατος προκαλείται από άλλες ασθένειες όπως η χολολιθίαση ή άλλες παθολογίες του ήπατος, μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη η θεραπεία της υποκείμενης νόσου.
- Διατήρηση της γενικής κατάστασης: Οι ασθενείς μπορεί να απαιτούν συμπτωματική θεραπεία για την ανακούφιση του πόνου, του πυρετού και άλλων συμπτωμάτων.
Η θεραπεία για το χρόνιο απόστημα του ήπατος θα πρέπει να εποπτεύεται από έναν έμπειρο γιατρό και το σχέδιο θεραπείας θα εξαρτηθεί από τις συγκεκριμένες συνθήκες και την κατάσταση του ασθενούς.
Χρόνιο απόστημα εγκεφάλου.
Πρόκειται για μια μακροπρόθεσμη φλεγμονώδη ασθένεια που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μιας πυώδους εστίασης (απόστημα) στον ιστό του εγκεφάλου. Πρόκειται για μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί ιατρική παρέμβαση και θεραπεία.
Το χρόνιο απόστημα εγκεφάλου μπορεί να προκύψει από διάφορες αιτίες, όπως:
- Μεταφορά οξείας εγκεφαλικής απόστασης: Μερικές φορές το ανεκτικό απόστημα του εγκεφάλου μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια μορφή εάν δεν θεραπεύεται ή αντιμετωπίζεται σωστά.
- Χειρουργική λοίμωξη: Μετά από νευροχειρουργικές παρεμβάσεις (π.χ., μετά την απομάκρυνση ενός όγκου του εγκεφάλου), μπορεί να συμβεί μόλυνση και να οδηγήσει σε χρόνιο απόστημα.
- Πνευμονία και βακτηριακές λοιμώξεις: βακτηριακές λοιμώξεις όπως πνευμονία του πνεύμονα μπορεί μερικές φορές να εξαπλωθούν στο αίμα και να φτάσουν στον εγκέφαλο, προκαλώντας ένα απόστημα.
- Επιπλοκές άλλων ασθενειών: Ορισμένες ασθένειες όπως η ιγμορίτιδα, η μέση ωτίτιδα, οι λοιμώξεις των δοντιών κ.λπ., μπορούν να οδηγήσουν στην εξάπλωση της λοίμωξης στον εγκέφαλο.
Τα συμπτώματα ενός χρόνιου απόστημα εγκεφάλου μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκεφάλους, επιληπτικές κρίσεις, μεταβολές στην ψυχική κατάσταση, μειωμένο συντονισμό κινητικού συστήματος, ομιλία και άλλα νευρολογικά συμπτώματα. Η διάγνωση και η θεραπεία αυτής της κατάστασης απαιτεί εξειδικευμένη ιατρική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένης της υπολογιστικής τομογραφίας (CT) ή της απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού (MRI) για την απεικόνιση του αποστήματος, καθώς και των εργαστηριακών εξετάσεων και της νευροχειρουργικής για θεραπεία.
Η θεραπεία για ένα χρόνιο απόστημα εγκεφάλου συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική αποστράγγιση του αποστήματος, αντιβιοτικών και άλλων μέτρων για τον έλεγχο της μόλυνσης και την ελαχιστοποίηση της βλάβης στον ιστό του εγκεφάλου.
Χρόνιο απόστημα Paratonsillar.
Αυτή είναι μια κατάσταση στην οποία σχηματίζεται μια συσσώρευση πύου κοντά σε μία από τις αμυγδαλές Palatine (αμυγδαλές) ή την περιοχή Paratonsillar στο λαιμό. Αυτή η κατάσταση είναι χρόνια, που σημαίνει ότι αναπτύσσεται αργά και μπορεί να διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Τα συμπτώματα ενός χρόνιου απόστημα paratonysillar μπορεί να περιλαμβάνουν:
- SORETHROAT: Οι ασθενείς συχνά διαμαρτύρονται για πόνο στη μία πλευρά του λαιμού, ειδικά όταν καταπιούν.
- Αίσθηση ξένου σώματος: Το να νιώθεις ότι κάτι έχει κολλήσει στο λαιμό ή δυσφορία στο λαιμό.
- Δυσκολία κατάποσης: Δυσκολία κατάποσης, ειδικά υγρά ή στερεά τρόφιμα.
- Μεταλλική γεύση στο στόμα: Μερικοί ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν μεταλλική γεύση στο στόμα.
- Αυξημένη σάλιο: ενέκρινε την ποσότητα του σάλιο.
- Λυμφαδενοπάθεια: Μπορεί να υπάρχει διεύρυνση λεμφαδένων στην περιοχή του λαιμού.
Το χρόνιο απόστημα paratonysillar μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, όπως βακτηριακές λοιμώξεις, χρόνια ασθένεια αμυγδαλής (αμυγδαλών), εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και άλλα.
Η διάγνωση ενός χρόνιου απόστημα παραγόνων μπορεί να περιλαμβάνει κλινική εξέταση από γιατρό, λαιμοσκόπηση, σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT) και άλλες εξετάσεις για τον προσδιορισμό της παρουσίας και των χαρακτηριστικών του αποστήματος.
Η θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία με αντιβιοτικά για τον έλεγχο της λοίμωξης και της αποστράγγισης του αποστήματος, εάν είναι απαραίτητο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την κατάργηση της συσσώρευσης PUS. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη ενός γιατρού και η διάρκεια της θεραπείας μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης.
Χρόνιο απόστημα μαλακών ιστών.
Πρόκειται για μια κατάσταση στην οποία σχηματίζεται συσσώρευση πύου στους μαλακούς ιστούς του σώματος (δέρμα, υποδόριος ιστός κ.λπ.), που εξακολουθεί να υπάρχει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από αργή και μακρά ανάπτυξη του αποστήματος, συχνά σε φόντο χρόνιας φλεγμονής.
Τα συμπτώματα ενός χρόνιου απόστημα μαλακών ιστών μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πόνος: Ο πόνος μπορεί να εντοπιστεί στην περιοχή του αποστήματος και μπορεί να είναι σταθερός ή διαλείπουσα.
- Οίδημα και πρήξιμο: Το πρήξιμο και το πρήξιμο μπορεί να φανεί στην περιοχή του αποστήματος.
- Αυξημένη θερμοκρασία του δέρματος: Το δέρμα πάνω από το απόστημα μπορεί να είναι ζεστό και κόκκινο.
- Πυρόχαρο: Το απόστημα μπορεί να εκφορτώνει συνεχώς ή διακεκομμένα τα πυώδη περιεχόμενα μέσω μιας οπής στο δέρμα.
- Πυρετός: Εάν υπάρχει μόλυνση απόστημα, ο ασθενής μπορεί να έχει αυξημένη θερμοκρασία σώματος (πυρετός).
- Γενική κακουχία: Οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται γενική κακουχία, κόπωση και απώλεια όρεξης.
Ένα χρόνιο απόστημα μαλακών ιστών μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες, όπως βακτηριακές λοιμώξεις, τραύμα, ξένα σώματα, χειρουργικές επεμβάσεις ή άλλες καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε σχηματισμό αποστήματος.
Η διάγνωση ενός χρόνιου απόστημα μαλακών ιστών περιλαμβάνει μια κλινική εξέταση από έναν γιατρό, μερικές φορές υπερηχογράφημα ή CT σάρωση για τον προσδιορισμό του μεγέθους και των χαρακτηριστικών του αποστήματος.
Η θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία με αντιβιοτικά για τη θεραπεία της λοίμωξης και αποστράγγιση του αποστήματος, εάν είναι απαραίτητο. Η αποστράγγιση μπορεί να γίνει χειρουργικά ή με σωλήνες αποστράγγισης. Η διάρκεια της θεραπείας και η φύση των ιατρικών παρεμβάσεων εξαρτώνται από τα συγκεκριμένα χαρακτηριστικά του αποστήματος και την κατάσταση του ασθενούς.
Χρόνιο Περιαπικό απόστημα
Αυτή είναι μια μολυσματική επιπλοκή του δοντιού που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της χρόνιας λοίμωξης γύρω από τη ρίζα κορυφαία περιοχή (ριζικό άκρο) του δοντιού. Αυτός ο τύπος αποστήματος συνήθως δεν προκαλεί οξύ και έντονο πόνο, όπως συμβαίνει με ένα οξεία περιφίο απόστημα, αλλά παραμένει μέσα ή κοντά στην κορυφή της ρίζας των δοντιών.
Οι αιτίες του χρόνιου περιφραγικού αποστήματος μπορεί να περιλαμβάνουν τους ακόλουθους παράγοντες:
- Ακατάλληλη θεραπεία οξείας αποστήματος: Εάν ένα οξεία περιφητικό απόστημα δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η λοίμωξη μπορεί να προχωρήσει σε μια χρόνια μορφή.
- Οι ακανόνιστες οδοντικές επισκέψεις: Η έλλειψη τακτικών οδοντικών επισκέψεων μπορεί να οδηγήσει σε κακή οδοντική υγεία και περιαπικές λοιμώξεις.
- Οι κοιλότητες: Η αποτυχία θεραπείας της φθοράς των δοντιών εγκαίρως μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της λοίμωξης μέσα στο δόντι.
- Τραύμα των δοντιών: Οι τραυματισμοί, όπως τα χτυπήματα ή τα κατάγματα, μπορούν να προκαλέσουν μια λοίμωξη να αναπτυχθεί στη ρίζα του δοντιού.
Η θεραπεία ενός χρόνιου Περιαπικού Αποστήματος συνήθως περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:
- Αποστράγγιση: Ο οδοντίατρος μπορεί να αποστραγγίσει το απόστημα για να αφαιρέσει το πύον και τη μόλυνση από τον περιβάλλοντα ιστό.
- Αφαίρεση της πηγής της λοίμωξης: Εάν το δόντι δεν μπορεί να σωθεί, ο οδοντίατρος μπορεί να αποφασίσει να το εξαγάγει.
- Επεξεργασία με ρίζα του καναλιού: Εάν το δόντι μπορεί να σωθεί, ο οδοντίατρος θα εκτελέσει θεραπεία με ρίζες (ενδοδοντική θεραπεία) για να απομακρυνθεί η μόλυνση από το εσωτερικό της ρίζας του δοντιού.
- Αντιβιοτικά: Μερικές φορές τα αντιβιοτικά μπορούν να συνταγογραφηθούν για την καταπολέμηση της λοίμωξης.
Το χρόνιο περιφητικό απόστημα πρέπει να αντιμετωπίζεται από έναν οδοντίατρο ή ενδοδοντικό. Είναι σημαντικό να βλέπετε έναν ειδικό για την αξιολόγηση και τον προγραμματισμό της θεραπείας, καθώς ένα μη επεξεργασμένο απόστημα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και ακόμη και απώλεια δοντιών.
Επιπλοκές και συνέπειες
Εάν ένα χρόνιο απόστημα έχει αφεθεί χωρίς θεραπεία ή δεν επιλύεται πλήρως, μπορεί να οδηγήσει σε μια ποικιλία επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένων των εξής:
- Διάδοση της λοίμωξης: Μια φλύκταινα μπορεί να εξαπλωθεί η λοίμωξη σε περιβάλλοντες ιστούς και όργανα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μολυσματικές επιπλοκές και ακόμη και σήψη, η οποία είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα.
- Ο σχηματισμός του κόλπου από αποστολής: Εάν ένα απόστημα παραμένει μη θεραπευμένο, μπορεί να σχηματίσει ένα κόλπο αποστολής, πράγμα που σημαίνει ότι η λοίμωξη εξακολουθεί να υπάρχει και σχηματίζει μικρές τσέπες πύου. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε επανάληψη της λοίμωξης και των επιπλοκών.
- Η βλάβη στους περιβάλλοντες ιστούς και τα όργανα: η επέκταση του απόστημα ή η πίεση του στους κοντινούς ιστούς και τα όργανα μπορεί να προκαλέσει βλάβη, συμπεριλαμβανομένης της καταστροφής ιστών και της μειωμένης λειτουργίας. Για παράδειγμα, ένα απόστημα κοντά στο στομάχι ή τα έντερα μπορεί να οδηγήσει σε διάτρηση (ρήξη) αυτών των οργάνων.
- Ουλές: Μετά το απόστημα έχει επιλυθεί, μπορεί να μείνει μια ουλή, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει περιορισμό της κίνησης ή της λειτουργίας της σχετικής περιοχής του σώματος.
- Διάδοση μόλυνσης μέσω αιμοφόρων αγγείων: Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μόλυνση από ένα απόστημα μπορεί να εξαπλωθεί μέσω αιμοφόρων αγγείων και να ταξιδέψει σε άλλα μέρη του σώματος.
Μπορεί να εμφανιστεί μια επιδείνωση ενός χρόνιου αποστήματος εάν η λοίμωξη στο απόστημα αυξάνεται ή πολλαπλασιαστεί ενεργά. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους παράγοντες όπως η μειωμένη ανοσία, η βλάβη στο σύστημα αποστράγγισης του αποστήματος, η αλλαγή στη βακτηριακή χλωρίδα ή σε άλλες περιστάσεις.
Τα συμπτώματα της επιδείνωσης ενός χρόνιου αποστήματος μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αυξημένος πόνος στην περιοχή του αποστήματος.
- Αυξημένη φλεγμονή και ερυθρότητα του δέρματος πάνω από το απόστημα.
- Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
- Αίσθημα αδυναμίας και επιδείνωση της γενικής ευημερίας.
- Μια αλλαγή στη φύση της απόρριψης από το απόστημα (π.χ. αυξημένος όγκος ή αλλαγή χρώματος).
Διαγνωστικά χρόνιο απόστημα
Η διάγνωση ενός χρόνιου αποστήματος περιλαμβάνει συνήθως μια σειρά εργαστηριακών και οργανικών μεθόδων που βοηθούν στον προσδιορισμό της παρουσίας και της θέσης του αποστήματος, καθώς και την αξιολόγηση των χαρακτηριστικών και των αιτιών του. Ακολουθούν μερικές από τις βασικές διαγνωστικές μεθόδους:
- Κλινική εξέταση: Ο γιατρός εκτελεί μια φυσική εξέταση του ασθενούς, εξετάζει την περιοχή όπου υπάρχει υποψία από το απόστημα και αξιολογεί τα συμπτώματα της φλεγμονής, της διόγκωσης, της ερυθρότητας και του πόνου.
- Ιστορία: Ο γιατρός θέτει ερωτήσεις σχετικά με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, ρωτώντας για τυχόν τραυματισμούς, χειρουργικές επεμβάσεις ή άλλα γεγονότα που μπορεί να έχουν προκαλέσει την ανάπτυξη ενός αποστήματος.
- Κλινικές εξετάσεις αίματος: Μια γενική δοκιμή αίματος και η δοκιμή χημείας αίματος μπορεί να αποκαλύψουν σημάδια φλεγμονής, όπως αυξημένες μετρήσεις λευκών αιμοσφαιρίων και πρωτεΐνη C-αντιδρώντας (CRP).
- Υπερηχογράφημα (USG): Ο υπερηχογράφος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απεικόνιση της περιοχής όπου υπάρχει ύποπτο απόστημα. Αυτή η μέθοδος μπορεί να καθορίσει το μέγεθος, το σχήμα και τη δομή του αποστήματος.
- Υπολογισμένη τομογραφία (CT) ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI): Αυτές οι μέθοδοι εκπαίδευσης επιτρέπουν μια λεπτομερέστερη εξέταση της δομής του αποστήματος και της σχέσης του με τους περιβάλλοντος ιστούς και όργανα.
- Απόσπασμα: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι απαραίτητο να εκτελεστεί μια διάτρηση αποστήματος για να ληφθεί το πυώδη περιεχόμενο για ανάλυση και ταυτοποίηση των μικροοργανισμών που προκαλούν τη μόλυνση.
- Βιοψία: Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία του αποστήματος για να αναλύσουμε τον ιστό με περισσότερες λεπτομέρειες και να αποκλείσει την ογκογένεση.
Διαφορική διάγνωση
Τα οξεία και χρόνια αποστήματα είναι δύο διαφορετικές συνθήκες που χαρακτηρίζονται από διαφορετικά χαρακτηριστικά, συμπτώματα, αιτίες και διάγνωση.
Οξεία απόστημα:
- Χαρακτηριστικά: Ένα οξύ απόστημα είναι μια οξεία και ξαφνική συσσώρευση πύου σε ιστούς ή όργανα του σώματος. Αναπτύσσεται γρήγορα και συχνά συνοδεύεται από αξιοσημείωτα συμπτώματα φλεγμονής.
- Συμπτώματα: Τα οξεία αποστήματα συνήθως εκδηλώνονται από έντονο πόνο στην περιοχή του αποστήματος, την ερυθρότητα, το πρήξιμο και την αυξημένη θερμοκρασία του δέρματος, τον τοπικό ή γενικευμένο πυρετό, την εκκένωση του πύου και άλλα σημάδια φλεγμονής.
- Αιτίες: Τα οξεία αποστήματα μπορούν να αναπτυχθούν ως συνέπεια της λοίμωξης, του τραύματος, των χειρουργικών επεμβάσεων ή άλλων παραγόντων που προκαλούν λοίμωξη.
- Διάγνωση: Η διάγνωση ενός οξέος αποστήματος περιλαμβάνει κλινική εξέταση, εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και υπερηχογράφημα ή CT σάρωση για την απεικόνιση του αποστήματος.
Χρόνιο απόστημα:
- Χαρακτηριστικά: Ένα χρόνιο απόστημα είναι ένα απόστημα που υπήρχε στο σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, συνήθως για εβδομάδες, μήνες ή και χρόνια. Μπορεί να έχει λιγότερο ζωντανά συμπτώματα σε σύγκριση με ένα οξύ απόστημα.
- Συμπτώματα: Τα συμπτώματα ενός χρόνιου αποστήματος μπορεί να είναι λιγότερο σοβαρά και μπορεί να περιλαμβάνουν τοπικό πόνο, πρήξιμο, πρήξιμο, εκκένωση πύου, γενική κακουχία και άλλα σημάδια.
- Αιτίες: Τα χρόνια αποστήματα μπορεί να αναπτυχθούν ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς θεραπείας ενός οξείας αποστήματος, των χρόνιων μολυσματικών διαδικασιών, των ξένων φορέων ή άλλων παραγόντων.
- Διάγνωση: Η διάγνωση του χρόνιου αποστήματος περιλαμβάνει επίσης κλινική εξέταση, εργαστηριακές εξετάσεις, υπερηχογράφημα ή CT σάρωση για να χαρακτηρίσει το απόστημα.
Και οι δύο τύποι αποστημάτων απαιτούν ιατρική παρέμβαση και θεραπεία, αλλά ένα χρόνιο απόστημα μπορεί να είναι λιγότερο προφανές και μπορεί να απαιτεί πρόσθετες διαγνωστικές τεχνικές για την ανίχνευση.
Θεραπεία χρόνιο απόστημα
Η θεραπεία ενός χρόνιου αποστήματος εξαρτάται από την τοποθεσία, το μέγεθος, την αιτία του σχηματισμού και την κατάσταση του ασθενούς. Ένα χρόνιο απόστημα είναι μια μολυσματική συσσώρευση πύου που δεν απομακρύνεται από μόνη της και απαιτεί ιατρική παρέμβαση. Τα παρακάτω είναι γενικές κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία ενός χρόνιου αποστήματος:
- Αποστράγγιση: Ένα από τα βασικά βήματα για τη θεραπεία ενός αποστήματος είναι η αποστράγγιση του. Αυτό μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης, της αναρρόφησης (αφαίρεση των περιεχομένων με βελόνα και σύριγγα) ή τοποθέτηση σωλήνων αποστράγγισης.
- Αντιβιοτικά: Συχνά αποστήματα συνοδεύονται από βακτηριακή λοίμωξη, έτσι ώστε να απαιτούνται αντιβιοτικά. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για την καταπολέμηση της λοίμωξης και να αποτρέψει την εξάπλωση.
- Βελτίωση της ανοσίας: Οι ασθενείς με χρόνια αποστήματα μπορεί να χρειαστεί να βελτιώσουν το ανοσοποιητικό τους σύστημα για την καταπολέμηση της μόλυνσης. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τη διατήρηση μιας καλής διατροφής, τη λήψη βιταμινών και ορυκτών και την αντιμετώπιση άλλων υποκείμενων ασθενειών ή προβλημάτων υγείας.
- Χειρουργική: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα απόστημα μπορεί να απαιτεί χειρουργική απομάκρυνση. Αυτό μπορεί να είναι απαραίτητο εάν το απόστημα είναι πολύ μεγάλο, βρίσκεται σε μια επικίνδυνη περιοχή ή δεν μπορεί να αποστραγγιστεί αποτελεσματικά με άλλα μέσα.
- Προσδιορισμός της αιτίας: Είναι σημαντικό να μάθετε τι προκάλεσε τη διαμόρφωση του αποστήματος προκειμένου να αποφευχθεί η υποτροπή του. Εάν το απόστημα προκλήθηκε από άλλες ασθένειες ή παθολογίες όπως οξεία ή χρόνιο παρατηρητικό απόστημα, ελκώδη κολίτιδα, σκωληκοειδίτιδα κλπ., Θα είναι απαραίτητη η θεραπεία της υποκείμενης νόσου.