Νταλτονισμός στις γυναίκες

Έχουμε συνηθίσει τόσο πολύ να βλέπουμε τον κόσμο σε όλη την ποικιλομορφία των χρωμάτων του που δεν μπορούμε καν να φανταστούμε πώς θα μπορούσε να είναι διαφορετικά. Πώς μπορείς να βλέπεις το πράσινο φύλλωμα ως καφέ ή γκρι, ή μια ώριμη ντομάτα ως σκούρο πράσινο ή βαθύ γκρι; Αποδεικνύεται ότι μπορείς. Υπάρχει ένα μικρό μέρος του πληθυσμού του πλανήτη που βλέπει τα χρώματα που έχουμε συνηθίσει με εντελώς διαφορετικό τρόπο, μερικές φορές χωρίς καν να το υποψιάζεται. Τέτοιοι άνθρωποι ονομάζονται αχρωματοψία και είναι κυρίως άνδρες. Είναι λοιπόν η αχρωματοψία στις γυναίκες απλώς ένας μύθος, και η ασθένεια μπορεί στην πραγματικότητα να χαρακτηριστεί ως μια καθαρά ανδρική παθολογία, όπως η διαβόητη αιμορροφιλία;

Εμφανίζεται η αχρωματοψία στις γυναίκες;

Όσο κι αν το ασθενές φύλο θα ήθελε να θεωρεί τον εαυτό του αμέτοχο σε έναν τόσο ιδιαίτερο τύπο οπτικής βλάβης όπως η αχρωματοψία, έχει άμεση σχέση με αυτήν. Επιπλέον, αυτό δεν τους εμποδίζει να υποφέρουν από αχρωματοψία στην πραγματικότητα 20 φορές λιγότερο συχνά από τους άνδρες.

Ναι, τα στατιστικά στοιχεία σε αυτή την περίπτωση είναι πιο σκληρά για το ισχυρότερο φύλο. Αν και η αχρωματοψία θεωρείται σπάνια παθολογία όρασης, διαγιγνώσκεται, σύμφωνα με διάφορα στοιχεία, σε 2-8 εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου από τους 100. Για τις γυναίκες, αυτός ο αριθμός είναι πολύ χαμηλότερος: μόνο 4 εκπρόσωποι του ασθενέστερου φύλου από τους 1000 βλέπουν τα χρώματα διαφορετικά από ό,τι είναι στην πραγματικότητα.

Αλλά μέχρι στιγμής έχουμε χρησιμοποιήσει μόνο μια γενικευμένη έννοια της παθολογίας, η οποία από το 1794 ονομάζεται αχρωματοψία. Και όλα ξεκίνησαν με το γεγονός ότι ο Άγγλος φυσικός John Dalton, σε ηλικία 26 ετών, έμαθε κατά λάθος για ένα συγκεκριμένο χαρακτηριστικό της όρασής του. Σε ένα από τα κοινωνικά πάρτι, όπου ο John ήταν προσκεκλημένος, αποδείχθηκε ότι δεν έκανε διάκριση μεταξύ του κόκκινου χρώματος και των αποχρώσεων του. Ανακάλυψε το ίδιο χαρακτηριστικό στους αδελφούς του, για το οποίο αργότερα έγραψε στα έργα του.

Αφορούσε μόνο την έλλειψη αντίληψης του κόκκινου και το πώς παραμορφώνεται το φάσμα που είναι ορατό σε ένα άτομο. Αυτό το σύνδρομο απέκτησε το όνομα "αχρωματική τύφλωση". Αργότερα ανακαλύφθηκε ότι η διαταραχή της αντίληψης χρώματος μπορεί να έχει διαφορετικές αποχρώσεις: ένα άτομο μπορεί να μην αντιλαμβάνεται ένα συγκεκριμένο χρώμα και, ανάλογα με αυτό, η εικόνα του για τον κόσμο σε ένα συγκεκριμένο φάσμα δεν θα συμπίπτει με την γενικά αποδεκτή ή δεν θα βλέπει χρώμα σε ασπρόμαυρες αποχρώσεις. Ωστόσο, μεταξύ των ανθρώπων, διάφορες διαταραχές της αντίληψης χρώματος εξακολουθούν να ονομάζονται συνήθως αχρωματοψία.

Στην πραγματικότητα, η συχνότητα εμφάνισης διαφόρων μορφών αχρωματοψίας διαφέρει τόσο μεταξύ ανδρών όσο και γυναικών. Η πλήρης έλλειψη χρωματικής όρασης είναι εξαιρετικά σπάνια (1 άτομο ανά εκατομμύριο) και σχεδόν ποτέ δεν απαντάται στις γυναίκες. Ωστόσο, η μειωμένη όραση κόκκινου-πράσινου είναι τυπική για 5 γυναίκες στις 1000 (για τους άνδρες, αυτό το ποσοστό είναι πολύ υψηλότερο: 8 άτομα στα 100).

Κι όμως, όσο μικρό κι αν είναι το ποσοστό που αντικατοπτρίζει τη συχνότητα εμφάνισης αχρωματοψίας στις γυναίκες, υποδεικνύει ότι η αχρωματοψία είναι επίσης χαρακτηριστική του ασθενέστερου φύλου, αλλά σε μικρότερο βαθμό από ό,τι του ισχυρότερου.

Αιτίες αχρωματοψία στις γυναίκες

Όταν είπαμε ότι οι γυναίκες έχουν άμεση σχέση με προβλήματα όρασης, που διαγιγνώσκονται κυρίως στους άνδρες, δεν ήμασταν καθόλου ανειλικρινείς. Και το ζήτημα εδώ δεν είναι οι ιδιαιτερότητες της ανδρικής όρασης παρουσία γυναικών, ούτε η βία κατά των ανδρών από το ασθενέστερο φύλο. Όλο το πρόβλημα βρίσκεται στη γενετική. Αλλά ας μην προτρέχουμε και ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε γιατί η πλειοψηφία των ανθρώπων βλέπει τον κόσμο με ένα χρώμα και μια σχετικά μικρή ομάδα - με ένα άλλο.

Το μάτι μας, όπως και πολλά άλλα όργανα του ανθρώπινου σώματος, απέχει πολύ από το να είναι ένας απλός μηχανισμός. Έχει μια μοναδική ικανότητα όχι μόνο να διακρίνει αντικείμενα, αλλά και να τα βλέπει με χρώμα. Αυτή η ικανότητα μας δίνεται από ειδικά νευρικά κύτταρα που βρίσκονται στο κεντρικό τμήμα του αμφιβληστροειδούς.

Αυτά τα ασυνήθιστα κύτταρα του κεντρικού νευρικού συστήματος ονομάζονται χρωματοευαίσθητοι υποδοχείς ή κώνοι. Θα πρέπει να υπάρχουν 3 τύποι τέτοιων υποδοχέων στο μάτι, και ο καθένας από αυτούς είναι ευαίσθητος σε ένα φωτεινό κύμα συγκεκριμένης συχνότητας. Κάθε τύπος κώνου περιέχει μια ειδική χρωστική ουσία που είναι ευαίσθητη σε ένα συγκεκριμένο χρώμα: κόκκινο, πράσινο ή μπλε.

Ίσως ο αναγνώστης να έχει μια εύλογη ερώτηση: τι γίνεται με τα άλλα χρώματα που διακρίνουν τα μάτια μας; Λοιπόν, όλα είναι εξαιρετικά απλά εδώ, βλέπουμε τα άλλα χρώματα και αποχρώσεις ως αποτέλεσμα της ανάμειξης των 3 βασικών χρωμάτων. Για παράδειγμα, για να δούμε τον φλοιό των δέντρων όπως είναι, χρειάζεται μόνο να διακρίνουμε τα κόκκινα και τα πράσινα χρώματα, και για να δούμε μια μελιτζάνα ως μοβ, χρειάζεται να διακρίνουμε τις μπλε και τις κόκκινες αποχρώσεις. Τι να πω, στο σχολείο, στα μαθήματα σχεδίου, πολλοί πειραματίστηκαν με χρώματα ακουαρέλας, προσπαθώντας να αποκτήσουν όλο και περισσότερα νέα χρώματα, ώστε κανείς να μην χρειαστεί να ανακαλύψει την Αμερική.

Αν εμβαθύνουμε περισσότερο, στην πραγματικότητα αντιλαμβανόμαστε κύματα ορισμένου μήκους ως χρώμα. Αντιλαμβανόμαστε ένα κύμα έως και 570 νανόμετρα ως κόκκινο, ένα κύμα όχι μεγαλύτερο από 443 nm ως μπλε και αποδίδουμε κίτρινο σε κύματα έως και 544 nm.

Ένα άτομο του οποίου τα μάτια αντιλαμβάνονται κύματα διαφορετικών μηκών βλέπει τα χρώματα όπως είναι συνηθισμένο να τα διακρίνουν. Τέτοιοι άνθρωποι συνήθως ονομάζονται τριχώματα, τα οποία σε μετάφραση από τα αρχαία ελληνικά σημαίνουν περίπου "τρία χρώματα".

Με την αχρωματοψία, τα γεγονότα μπορούν να εξελιχθούν σε 3 κατευθύνσεις:

• απουσία μιας από τις χρωστικές ουσίες στον αμφιβληστροειδή του οφθαλμού,
• μειωμένη αποτελεσματικότητα της κόκκινης, μπλε ή κίτρινης χρωστικής,
• αχρωματοψία ή έλλειψη βασικών χρωστικών ουσιών.

Κατ' αρχήν, μπορεί κανείς να μιλήσει για ασθένεια με την κυριολεκτική έννοια της λέξης μόνο στην τελευταία περίπτωση. Και η απουσία ή η μείωση της αποτελεσματικότητας της χρωστικής ουσίας αποδίδεται μάλλον στις ιδιαιτερότητες της όρασης, επειδή ένα άτομο εξακολουθεί να είναι σε θέση να διακρίνει τα χρώματα, ακόμη και αν όχι με την γενικά αποδεκτή έννοια. Επιπλέον, αυτοί οι άνθρωποι συχνά διακρίνουν περισσότερες αποχρώσεις από εκείνους με φυσιολογική όραση. Εδώ δεν μιλάμε για ασθένεια, αλλά για απόκλιση από τον κανόνα. Τι προκαλεί τέτοιες αποκλίσεις μπορεί να γίνει κατανοητό εξετάζοντας τον μηχανισμό ανάπτυξης της παθολογίας.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Παθογένεση

Η παθογένεση της τύφλωσης χρώματος σε γυναίκες και άνδρες στις περισσότερες περιπτώσεις βασίζεται σε μια ανωμαλία του θηλυκού χρωμοσώματος, που ορίζεται με το γράμμα Χ. Είναι το χρωμόσωμα Χ που είναι υπεύθυνο για τη μεταφορά ενός υπολειπόμενου χαρακτηριστικού, το οποίο, ωστόσο, δεν εκδηλώνεται πάντα.

Ας θυμηθούμε από τη βιολογία: το σύνολο των γυναικείων χρωμοσωμάτων φύλου αποτελείται από 2 χρωμοσώματα Χ, και το αρσενικό έχει ένα χρωμόσωμα Χ και ένα χρωμόσωμα Υ. Εάν μια γυναίκα είναι φορέας ενός μη φυσιολογικού χρωμοσώματος Χ, μπορεί να μεταδώσει το υπολειπόμενο χαρακτηριστικό στα παιδιά της. Τα αγόρια και τα κορίτσια έχουν ίσες πιθανότητες να λάβουν ένα τέτοιο «δώρο» από τη μητέρα τους, αλλά η πιθανότητα να γίνουν αχρωματοψία είναι πολύ χαμηλότερη για τα κορίτσια.

Η εξήγηση είναι απλή. Ένα κορίτσι λαμβάνει ένα χρωμόσωμα Χ τόσο από τον πατέρα όσο και από τη μητέρα του. Εάν η μητέρα μεταβιβάσει το «λάθος» χρωμόσωμα στην κόρη της (μπορεί να έχει φυσιολογική όραση, όντας μόνο φορέας υπολειπόμενων πληροφοριών), ενεργοποιείται ένας μηχανισμός αντιστάθμισης, δηλαδή η όραση αναπτύσσεται με βάση το «σωστό» πατρικό χρωμόσωμα Χ. Αλλά το κορίτσι, όπως και η μητέρα της, γίνεται φορέας του μη φυσιολογικού γονιδίου, πράγμα που σημαίνει ότι μπορεί να το μεταδώσει στα παιδιά της.

Αν ένα αγόρι λάβει το «λάθος» χρωμόσωμα Χ, δεν έχει τίποτα να αντισταθμίσει το υπολειπόμενο γονίδιο, επειδή το γονιδίωμά του περιέχει μόνο ένα τέτοιο χρωμόσωμα. Αυτό σημαίνει ότι η αχρωματοψία είναι πιο πιθανό να μεταδοθεί σε έναν γιο παρά σε μια κόρη.

Για να θεωρηθεί μια γυναίκα ότι έχει αχρωματοψία, πρέπει να έχει λάβει το υπολειπόμενο γονίδιο τόσο από τη μητέρα όσο και από τον πατέρα της. Αυτό είναι δυνατό μόνο εάν ο πατέρας έχει αχρωματοψία και η μητέρα είναι τουλάχιστον φορέας του ανώμαλου χρωμοσώματος. Εάν μόνο ο πατέρας έχει προσβληθεί και η μητέρα δεν είναι επιρρεπής σε αχρωματοψία, η κόρη της είναι ασφαλής επειδή το ανώμαλο χρωμόσωμα Χ από τον πατέρα δεν θα εμφανιστεί παρουσία του κυρίαρχου υγιούς χρωμοσώματος Χ από τη μητέρα.

Δεδομένου ότι η αχρωματοψία θεωρείται υπολειπόμενο χαρακτηριστικό που σπάνια εκδηλώνεται παρουσία ενός κυρίαρχου γονιδίου, η συχνότητα εμφάνισης της παθολογίας παραμένει μικρή. Η πιθανότητα ένας άνδρας με αχρωματοψία να συναντήσει μια γυναίκα με ένα ανώμαλο χρωμόσωμα Χ είναι μικρή, πράγμα που σημαίνει ότι η ασθένεια μπορεί να απειλήσει τις κόρες μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις.

Αλλά τα αγόρια είναι άτυχα από αυτή την άποψη. Άλλωστε, μπορούν να κληρονομήσουν την αχρωματοψία από τη μητέρα τους ακόμα κι αν ο πατέρας τους είναι υγιής. Οι παράγοντες κινδύνου σε αυτή την περίπτωση είναι και πάλι η μητέρα που είναι φορέας ή ασθένεια, ενώ η υγεία του πατέρα δεν επηρεάζει τους αρσενικούς απογόνους με κανέναν τρόπο, αφού δεν μπορούν να κληρονομήσουν ένα υπολειπόμενο χαρακτηριστικό από έναν γονέα του ίδιου φύλου.

Μέχρι στιγμής μιλήσαμε για συγγενή παθολογία όρασης. Ωστόσο, η αχρωματοψία μπορεί επίσης να είναι επίκτητη, οπότε τα συμπτώματά της δεν εμφανίζονται πάντα σε μόνιμη βάση.

Οι αιτίες της επίκτητης αχρωματοψίας μπορεί να είναι τόσο φυσιολογικές διεργασίες στο σώμα όσο και η χρήση ορισμένων φαρμάκων (στην τελευταία περίπτωση, τα συμπτώματα μπορεί να είναι σταθερά και παροδικά). Οι φυσιολογικές διεργασίες περιλαμβάνουν τη γήρανση του σώματος. Η φθορά του φακού οδηγεί στη θόλωση του (καρατάκτε), η οποία εκδηλώνεται όχι μόνο με επιδείνωση της οπτικής οξύτητας, αλλά και με αλλαγές στην αντίληψη του χρώματος.

Μια άλλη αιτία τύφλωσης χρώματος σε ενήλικες ή παιδιά μπορεί να θεωρηθεί ως παθολογίες που σχετίζονται με τραυματισμό των ματιών, εάν ο αμφιβληστροειδής ή το οπτικό νεύρο εμπλέκονται στη διαδικασία.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Συμπτώματα αχρωματοψία στις γυναίκες

Όπως έχουμε ήδη αναφέρει, η αχρωματοψία μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Τα άτομα με φυσιολογική όραση έχουν ορισμένα μοτίβα σχετικά με τα χρώματα και τις σημασίες τους, επομένως όλοι μας όχι μόνο θεωρούμε τα φύλλα των δέντρων πράσινα, αλλά τα βλέπουμε και έτσι.

Τα άτομα με αχρωματοψία δεν έχουν τέτοια πρότυπα, επειδή δεν βλέπουν όλα τα άτομα με αχρωματοψία τις εικόνες του περιβάλλοντος κόσμου με τον ίδιο τρόπο. Η χρωματική γκάμα που βλέπει ένα άτομο με διαταραχή αντίληψης χρωμάτων εξαρτάται από το ποιοι κώνοι με ποια χρωστική ουσία λείπει ή είναι λιγότερο αποτελεσματικοί. Από αυτή την άποψη, υπάρχουν διάφοροι τύποι αχρωματοψίας, καθένας από τους οποίους έχει τα δικά του χαρακτηριστικά πρώτα σημάδια και μια συγκεκριμένη γκάμα χρωμάτων και αποχρώσεων που γίνονται αντιληπτές από το μάτι.

Η διχρωματία είναι μια διαταραχή της όρασης κατά την οποία ένα από τα κύρια χρώματα λείπει από το φάσμα. Τα διχρωματικά άτομα δεν έχουν κωνία με μία από τις χρωστικές ουσίες στον αμφιβληστροειδή τους: κόκκινο, κίτρινο ή μπλε. Αυτά τα άτομα μπορούν επίσης να χωριστούν σε 3 υποομάδες:

• Η πρωτονοπική διχρωμία (πρωτανωπία) είναι η απουσία κόκκινης χρωστικής,
• Η δευτερανοπική διχρωμία (δευτερανωπία) υποδεικνύεται από την απουσία της χρωστικής ουσίας που είναι υπεύθυνη για την αντίληψη του πράσινου χρώματος,
• Ελλείψει μπλε χρωστικής, μιλάμε για τριτανοπική διχρωμία (τριτανοπία).

Οι καταστάσεις στις οποίες υπάρχει εξασθένηση οποιασδήποτε από τις κύριες χρωστικές ονομάζονται ανώμαλη τριχρωμία. Μπορούν επίσης να χωριστούν σε υποομάδες:

• πρωτανομαλία - εξασθένηση της δραστηριότητας της κόκκινης χρωστικής,
• δευτερανομία - μειωμένη αποτελεσματικότητα της πράσινης χρωστικής,
• τριτανομαλία - χαμηλή απόδοση της μπλε χρωστικής.

Η απουσία και των 3 χρωστικών οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο βλέπει τον κόσμο σε ασπρόμαυρες αποχρώσεις, οι οποίες στην πραγματικότητα μπορούν να ονομαστούν διαφορετικές αποχρώσεις του γκρι. Αυτή η παθολογία ονομάζεται πλήρης αχρωματοψία ή αχρωματοψία.

Μία από τις παραλλαγές της αχρωματοψίας μπορεί να θεωρηθεί μονοχρωματικότητα, όταν ένα άτομο είναι σε θέση να διακρίνει μόνο ένα χρώμα και τις αποχρώσεις του. Σε αυτή την περίπτωση, δεν έχει νόημα να μιλάμε για έγχρωμη όραση, επειδή είναι αδύνατο να ληφθούν άλλα χρώματα με βάση ένα χρώμα.

Η αχρωματοψία και η μονοχρωματία της είναι εξαιρετικά σπάνιες. Η παθολογία επηρεάζει κυρίως τους άνδρες. Τις περισσότερες φορές, αυτή η παθολογία συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα: μειωμένη οπτική οξύτητα και νυσταγμό (ακούσια κίνηση της κόρης).

Σε περίπτωση απουσίας ή εξασθένησης μιας από τις χρωστικές ουσίες, μιλάμε για μερική αχρωματοψία, η οποία είναι επίσης χαρακτηριστική για το γυναικείο φύλο. Τις περισσότερες φορές, υπάρχει εξασθένηση της κόκκινης και της πράσινης χρωστικής (ή και των δύο ταυτόχρονα). Έτσι, 3-4 γυναίκες στις 1000 πάσχουν από δευτεροανωμαλία, και άλλες διαταραχές της αντίληψης του κόκκινου-πράσινου φάσματος παρατηρούνται μόνο στο 0,1% των γυναικών. Στην τελευταία περίπτωση, η όραση παραμένει έγχρωμη, αλλά η αντίληψη των χρωμάτων είναι ακόμη πιο παραμορφωμένη.

Η μειωμένη όραση στο μπλε χρώμα είναι ένας μάλλον σπάνιος τύπος παθολογίας της όρασης, ο οποίος, παρεμπιπτόντως, δεν έχει προτιμήσεις φύλου, καθώς σχετίζεται με γονιδιακές στρεβλώσεις στο χρωμόσωμα 7. Τόσο η τριτανοπία όσο και η τριτανομαλία εντοπίζονται σε 1 γυναίκα στις 100. Τα ίδια στατιστικά στοιχεία ισχύουν και για τους άνδρες.

Η επίκτητη αχρωματοψία χαρακτηρίζεται από προβλήματα στη διάκριση των κίτρινων και μπλε χρωμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, δεν υπάρχει επίσης εξάρτηση από το φύλο του ασθενούς.

Επιπλοκές και συνέπειες

Έτσι, η αχρωματοψία δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια παραβίαση της αντίληψης ενός συγκεκριμένου μέρους του χρωματικού φάσματος, το οποίο αφήνει το στίγμα του στα χρώματα με τα οποία ένα άτομο βλέπει τον κόσμο γύρω του. Το πιο εκπληκτικό είναι ότι οι άνθρωποι με αχρωματοψία τις περισσότερες φορές δεν υποψιάζονται τίποτα για το ελάττωμά τους. Από την παιδική ηλικία, όλα τα παιδιά διδάσκονται να ονομάζουν τα χρώματα με συγκεκριμένες λέξεις: κόκκινο, πράσινο, κίτρινο κ.λπ. Τα παιδιά με αχρωματοψία, όπως όλοι οι άλλοι, θα πουν ότι τα φύλλα στο δέντρο είναι πράσινα, ακόμα κι αν στην πραγματικότητα τα βλέπουν σε διαφορετικό χρώμα, και αυτό το χρώμα θα θεωρείται πράσινο στο μυαλό του παιδιού.

Αυτό το χαρακτηριστικό των ατόμων με αχρωματοψία συχνά δεν επιτρέπει τη διάγνωση της παθολογίας σε νεαρή ηλικία. Και μόνο η τύχη μπορεί να κάνει ένα άτομο (ή άτομα που βρίσκονται κοντά του) να σκεφτούν πόσο ακριβής είναι η όρασή του στον προσδιορισμό των χρωμάτων. Αν και, κατ 'αρχήν, συχνά δεν είναι τόσο σημαντικό πότε ανιχνεύεται η ασθένεια, αν δεν εξελίσσεται κατά τη διάρκεια της ζωής και έχει τις ίδιες εκδηλώσεις σε οποιοδήποτε στάδιο.

Αλλά από την άλλη πλευρά, η αχρωματοψία μπορεί να γίνει ένα απροσδόκητο εμπόδιο στο δρόμο προς τον στόχο, αν ένας νεαρός άνδρας ή μια νεαρή γυναίκα ονειρεύεται να γίνει πιλότος ή γιατρός από την παιδική ηλικία. Άλλωστε, αν στην παιδική ηλικία η αχρωματοψία δεν προκαλεί καμία ταλαιπωρία (άλλωστε, το παιδί βλέπει τον κόσμο ακριβώς έτσι από τη γέννησή του και δεν έχει τίποτα να συγκρίνει), τότε στην ενήλικη ζωή, όταν πρόκειται για την επιλογή ενός επαγγέλματος, η ασθένεια κάνει ορισμένες, όχι πάντα ευχάριστες, προσαρμογές.

Έτσι, τα άτομα με αχρωματοψία δεν είναι κατάλληλα για επαγγέλματα όπου δίνεται μεγάλη σημασία όχι μόνο στην οπτική οξύτητα, αλλά και στη σωστή αντίληψη του χρώματος. Οι οδηγοί, οι πιλότοι, οι γιατροί, οι μηχανικοί, οι ναυτικοί πρέπει να έχουν ακριβή όραση, επειδή η ζωή των άλλων ανθρώπων εξαρτάται συχνά από το πώς ένα άτομο ενός τέτοιου επαγγέλματος πλοηγείται σε μια κατάσταση. Η αχρωματοψία μπορεί να αποτελέσει εμπόδιο ακόμη και για την απόκτηση άδειας οδήγησης, η οποία δίνει το δικαίωμα οδήγησης προσωπικού αυτοκινήτου, για να μην αναφέρουμε τις δημόσιες συγκοινωνίες.

Οι πιο συνηθισμένοι τύποι αχρωματοψίας θεωρούνται η παραμορφωμένη αντίληψη των κόκκινων και πράσινων χρωμάτων. Ωστόσο, αυτά τα χρώματα χρησιμοποιούνται συνήθως ως χρώματα σήματος. Είναι η αδυναμία επαρκούς ανταπόκρισης στα σήματα που γίνεται εμπόδιο στις επαγγελματικές δραστηριότητες και ακόμη και στην καθημερινή ζωή (για παράδειγμα, όταν διασχίζουν έναν δρόμο με φανάρι που έχει μόνο 2 χρώματα, τα άτομα με αχρωματοψία μπορεί να χαθούν).

Η αχρωματοψία στις γυναίκες είναι απίθανο να επηρεάσει την ευτυχία τους στο γάμο, αλλά τα προβλήματα στις επαγγελματικές δραστηριότητες και την επικοινωνία με άλλους ανθρώπους μπορούν να τις στοιχειώσουν όχι λιγότερο από τους άνδρες. Η διαφορετική αντίληψη χρώματος σε άτομα με φυσιολογική όραση και σε άτομα με αχρωματοψία μπορεί να οδηγήσει σε αστείες καταστάσεις, με αποτέλεσμα οι τελευταίοι να γίνουν στόχος χλευασμού και φάρσες.

Ορισμένα δημιουργικά επαγγέλματα δεν είναι επίσης διαθέσιμα σε γυναίκες με αχρωματοψία, όπως η ζωγράφος, η φωτογράφος (εκτός αν πρόκειται για ασπρόμαυρη φωτογραφία), η σχεδιάστρια (δεν έχει σημασία τι πρέπει να σχεδιάσετε: τοπίο, εσωτερικό ή ρούχα, η αντίληψη των χρωμάτων παίζει σημαντικό ρόλο σε κάθε περίπτωση). Τώρα πολλές νέες γυναίκες, μαζί με τους άνδρες, πηγαίνουν να υπηρετήσουν στην αστυνομία. Δυστυχώς, μια τέτοια εργασία δεν είναι κατάλληλη για άτομα με αχρωματοψία.

[ 7 ], [ 8 ]

Διαγνωστικά αχρωματοψία στις γυναίκες

Για έναν οφθαλμίατρο, το φύλο του ασθενούς που ήρθε στο ραντεβού δεν έχει σημασία, επομένως, η διάγνωση της αχρωματοψίας στις γυναίκες είναι η ίδια με αυτή των ανδρών, χρησιμοποιώντας τις ίδιες μεθόδους. Τα άτομα των οποίων η εργασία απαιτεί τέλεια όραση υποβάλλονται τακτικά σε δοκιμές αντίληψης χρώματος ως μέρος μιας επαγγελματικής εξέτασης από έναν οφθαλμίατρο.

Οι δοκιμές αντίληψης χρώματος μπορούν να πραγματοποιηθούν χρησιμοποιώντας τρεις δημοφιλείς μεθόδους: φασματικούς, ηλεκτροφυσιολογικούς και ψευδοϊσοχρωματικούς πίνακες (χρωστική).

Η φασματική μέθοδος περιλαμβάνει τη χρήση ειδικών συσκευών. Τέτοιες συσκευές περιλαμβάνουν τη συσκευή Ebni, τα φασματικά ανωμαλοσκόπια των Nagel και Rabkin, τα οποία αναπτύχθηκαν σε διαφορετικές περιόδους του 20ού αιώνα. Η εξίσωση χρώματος Rayleigh χρησιμοποιείται στη λειτουργία αυτού του εξοπλισμού.

Η μέθοδος χρωστικής εφαρμόζεται χρησιμοποιώντας πολυχρωματικούς πίνακες, οι οποίοι αναπτύχθηκαν σε διαφορετικές χρονικές στιγμές από πολλούς επιστήμονες (Stilling, Ishihara, Schaff, Fletcher μαζί με Gamblin, Felhagen, Rabkin). Αντί για πίνακες, μπορεί κανείς να χρησιμοποιήσει το φανάρι Edridge-Green με φίλτρα φωτός, το μη φασματικό ανωμαλοσκόπιο του Demkina, την ίδια συσκευή, που βελτίωσε ο Rautian το 1950, και άλλα παρόμοια όργανα για τη μελέτη της αντίληψης χρώματος.

Στις κλινικές μας, οι πιο δημοφιλείς πίνακες είναι αυτοί του διάσημου οφθαλμίατρου Efim Borisovich Rabkin, η πρώτη έκδοση του οποίου δημοσιεύθηκε το 1936 και η ένατη το 1971. Ο Rabkin ανέπτυξε τη δική του μέθοδο για την πλήρη μελέτη της ανθρώπινης αντίληψης χρώματος, η οποία περιέχει 27 κύριους και βοηθητικούς πίνακες (ελέγχου, για τη μελέτη της χρωματικής όρασης στην παιδική ηλικία, τον προσδιορισμό των χρωματικών κατωφλίων και την ταχύτητα διάκρισης χρωμάτων).

Κάθε ένας από τους κύριους ή τους πίνακες ελέγχου αποτελείται από κουκκίδες διαφορετικών μεγεθών και χρωμάτων. Με φυσιολογική όραση, ένα άτομο μπορεί να δει ορισμένους αριθμούς και γεωμετρικά σχήματα σε αυτούς τους πίνακες. Τα άτομα με μειωμένη αντίληψη χρώματος είτε δεν βλέπουν καθόλου την εικόνα είτε την βλέπουν παραμορφωμένη, με αποτέλεσμα να μπορούν να ονομάσουν εντελώς διαφορετικούς αριθμούς και σχήματα, να περιγράψουν μόνο μεμονωμένα μέρη του μοτίβου κουκκίδων στο τραπέζι.

Οι πίνακες του Rabkin συνοδεύονται από μια μεθοδολογία για τη χρήση τους, γραμμένη από τον συγγραφέα των πινάκων και δημοσιευμένη το 1971. Ανάλογα με το τι ακριβώς βλέπουν οι ασθενείς στους πίνακες, μπορεί κανείς να καταλήξει σε ένα ακριβές συμπέρασμα σχετικά με τον τύπο της αχρωματοψίας.

Τα τραπέζια παρουσιάζονται στους ασθενείς ένα προς ένα, τοποθετημένα κάθετα στο ύψος των ματιών του ασθενούς. Μια σειρά από τραπέζια παρουσιάζονται από απόσταση μισού μέτρου έως ενός μέτρου για 5 έως 10 λεπτά (μόνο 5-7 δευτερόλεπτα διατίθενται για τη μελέτη κάθε τραπεζιού· σε περίπτωση αβέβαιης απάντησης, η οθόνη επαναλαμβάνεται). Ο φωτισμός πρέπει να είναι εντός 400-500 lux (φυσικό φως ή λάμπες ημέρας που δεν παραμορφώνουν το φάσμα χρωμάτων).

Οι διαγνωστικές εξετάσεις πραγματοποιούνται για κάθε μάτι ξεχωριστά. Ο γιατρός συμπληρώνει μια ειδική κάρτα για κάθε ασθενή, όπου κρατά σημειώσεις για κάθε πίνακα (συν, πλην ή ερωτηματικό).

Η χρήση 27 βασικών πινάκων Rabkin επιτρέπει τον προσδιορισμό του τύπου και του βαθμού της αχρωματοψίας με μεγάλη ακρίβεια, ωστόσο, η αιτία της παθολογίας παραμένει κρυμμένη από τα μάτια του γιατρού. Οι βοηθητικοί πίνακες βοηθούν στην αποσαφήνιση των αποχρώσεων της ανθρώπινης οπτικής αντίληψης (για παράδειγμα, οπτική οξύτητα, ταχύτητα αντίδρασης κ.λπ.).

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται μεταξύ συγγενούς παθολογίας της αντίληψης χρώματος και μιας διαταραχής που προκαλείται από τη χρήση μιας συγκεκριμένης ομάδας φαρμάκων ή οφθαλμικών παθήσεων (καταρράκτης, γλαύκωμα, τραυματισμοί των ματιών με βλάβη στο οπτικό νεύρο ή τον αμφιβληστροειδή). Παίζει επίσης σημαντικό ρόλο στην αξιολόγηση της επαγγελματικής καταλληλότητας και της ικανότητας στρατιωτικής θητείας.

Η ηλεκτροφυσιολογική μέθοδος χρησιμοποιείται για τη μελέτη των χαρακτηριστικών της αντίληψης χρώματος σε διάφορες παθολογίες. Έτσι, η χρωματική περιμετρία ενδείκνυται εάν υπάρχουν υποψίες για παθολογίες του οπτικού νεύρου ή των κεντρικών οπτικών οδών, οι οποίες είναι εξίσου ικανές να προκαλέσουν αχρωματοψία τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες. Η ηλεκτροαμφιβληστροειδογράφημα είναι μια μέθοδος που επιτρέπει τον προσδιορισμό της αχρωματοψίας από τη λειτουργική κατάσταση των κώνων χρωστικής στη δομή του οφθαλμού.

Θεραπεία αχρωματοψία στις γυναίκες

Δεδομένου ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η αχρωματοψία στις γυναίκες αναπτύσσεται λόγω οφθαλμικών παθήσεων, αυτές οι ασθένειες πρέπει να αντιμετωπίζονται πρώτα. Η αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του προσβεβλημένου ματιού θα οδηγήσει σε ομαλοποίηση της αντίληψης χρώματος. Μερικές φορές, για τους σκοπούς αυτούς, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε σε χειρουργική επέμβαση, όπως για παράδειγμα με τον καταρράκτη.

Εάν η αιτία της αχρωματοψίας είναι η φαρμακευτική αγωγή, τότε δεν χρειάζεται να ανησυχείτε ιδιαίτερα για αυτό. Συνήθως, αυτό το φαινόμενο εξαφανίζεται μετά τη διακοπή του φαρμάκου με μια τέτοια παρενέργεια. Ωστόσο, ενώ παίρνετε το φάρμακο, θα πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν διασχίζετε τον δρόμο σε μια διασταύρωση και ιδιαίτερα στις σιδηροδρομικές γραμμές.

Η ιατρική δεν είναι ακόμη σε θέση να θεραπεύσει τη συγγενή (κληρονομική) αχρωματοψία σε γυναίκες και άνδρες. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι οι επιστήμονες δεν δίνουν τη δέουσα προσοχή σε αυτό το ζήτημα. Απλώς η φαρμακευτική αγωγή σε περίπτωση διαταραχής της αντίληψης χρώματος δεν είναι σχετική και άλλες μέθοδοι είτε θεωρούνται ανεπαρκώς αποτελεσματικές είτε βρίσκονται στο στάδιο της ανάπτυξης.

Για παράδειγμα, η χρήση τεχνικών γενετικής μηχανικής μπορεί στο μέλλον να βοηθήσει στην επίλυση του προβλήματος της αχρωματοψίας εισάγοντας στον αμφιβληστροειδή κύτταρα υποδοχέα που λείπουν και είναι ευαίσθητα στο χρώμα. Μέχρι στιγμής, όμως, αυτή η μέθοδος δεν έχει χρησιμοποιηθεί σε ανθρώπους, αν και πειράματα σε πιθήκους έχουν δείξει καλά αποτελέσματα.

Γίνονται προσπάθειες για τη διόρθωση της έγχρωμης όρασης χρησιμοποιώντας φακούς κατασκευασμένους από ένα μέταλλο που ονομάζεται νεοδύμιο. Τα γυαλιά με φακούς επικαλυμμένους με ένα λεπτό στρώμα νεοδυμίου βοηθούν τους ασθενείς με μειωμένη αντίληψη του κόκκινου ή του πράσινου χρώματος να διακρίνουν καλύτερα τα χρώματα. Ωστόσο, η χρήση τέτοιων γυαλιών για άλλους τύπους αχρωματοψίας δεν έχει σημαντικά αποτελέσματα. Επιπλέον, οι ειδικοί φακοί παραμορφώνουν κάπως την εικόνα και μειώνουν την οπτική οξύτητα.

Στην Αμερική, πρόσφατα διεξήχθη έρευνα για πολυστρωματικά γυαλιά, τα οποία περιέχουν και πάλι νεοδύμιο. Ελπίζεται ότι σύντομα τα άτομα με αχρωματοψία θα μπορούν να βλέπουν τον κόσμο όπως τον βλέπουν άτομα με φυσιολογική όραση. Εν τω μεταξύ, οι ακόλουθες συμβουλές θα τους βοηθήσουν να διορθώσουν την αντίληψη των χρωμάτων τους και να προσαρμοστούν στη ζωή:

• Η αντίληψη των χρωμάτων σε άτομα με μειωμένη ευαισθησία στα χρώματα βελτιώνεται απουσία έντονου φωτός, πράγμα που σημαίνει ότι μπορείτε να δοκιμάσετε να φοράτε γυαλιά με φαρδύ σκελετό ή προστατευτικές ασπίδες και στις δύο πλευρές των φακών.
• Όσοι δεν έχουν σχεδόν καθόλου έγχρωμη όραση, συνιστάται να χρησιμοποιούν σκουρόχρωμους φακούς γυαλιών, οι οποίοι είναι επιπλέον εξοπλισμένοι με προστατευτικές ασπίδες στα πλάγια. Το αμυδρό φως βελτιώνει τη λειτουργία των ευαίσθητων κώνων.
• Στο τέλος, μπορείτε να μάθετε να ζείτε με την παθολογία σας, εστιάζοντας όχι στο χρώμα, αλλά στη θέση των αντικειμένων και στις αντιδράσεις των άλλων ανθρώπων σε αυτά. Ορισμένες αποχρώσεις, όπως τα φανάρια, μπορούν απλώς να αποστηθιστούν, χωρίς να εμβαθύνετε στο χρώμα των μεμονωμένων συσκευών σηματοδότησης, αλλά απλώς να θυμάστε τη θέση τους.

Πολλοί άνθρωποι ζουν χωρίς να αισθάνονται κάποια ιδιαίτερη ενόχληση λόγω της αχρωματοψίας μέχρι να επικεντρωθούν σε αυτήν. Είναι δυνατόν να συνεχίσουν να ζουν κανονικά αν δεν επιμένουν στην αχρωματοψία τους και αντισταθμίσουν την έλλειψη αντίληψης χρωμάτων με μνήμη και προσοχή.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι η αχρωματοψία σε γυναίκες και άνδρες μπορεί να είναι συγγενής και ο ένοχος είναι ένα υπολειπόμενο γονίδιο που μεταδίδεται από γενιά σε γενιά κατά μήκος της γραμμής «μητέρας-γιου», η αποτελεσματική πρόληψη σε αυτή την περίπτωση δεν συζητείται. Η αχρωματοψία ή η παραμορφωμένη αντίληψη χρώματος είναι απλώς ένα φυσιολογικά εξαρτημένο χαρακτηριστικό που σπάνια εκδηλώνεται παρουσία ενός κυρίαρχου γονιδίου τριχοματίας (φυσιολογική όραση). Και είναι πολύ δύσκολο να καταπολεμήσουμε αυτό που είναι εγγενές στην ίδια τη φύση.

Το μόνο που μπορεί να γίνει είναι οι μελλοντικοί γονείς να εξεταστούν για τα χαρακτηριστικά αντίληψης χρώματος πριν συλλάβουν ένα παιδί, για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας τους ίδιους πίνακες Rabkin, οι οποίοι μπορούν να βρεθούν ακόμη και στο Διαδίκτυο. Σε αυτήν την περίπτωση, μια γυναίκα και ένας άνδρας μπορούν να προβλέψουν εκ των προτέρων ποια είναι η πιθανότητα να αποκτήσουν παιδιά με φυσιολογική όραση.

Αλλά ακόμα κι αν αποδειχθεί ότι το παιδί μπορεί να έχει αχρωματοψία, αυτός δεν είναι λόγος να χωρίσετε ή να εγκαταλείψετε την ευτυχία της απόκτησης ενός παιδιού. Είναι σημαντικό να εξεταστεί το παιδί στην ηλικία των 3-4 ετών, όταν θα έχει ήδη αρχίσει να διακρίνει τα χρώματα, πράγμα που σημαίνει ότι η αντίληψή του για τα χρώματα μπορεί να ελεγχθεί χρησιμοποιώντας πίνακες Rabkin για παιδιά.

Εάν διαπιστωθεί ότι το παιδί αντιλαμβάνεται λανθασμένα ορισμένα χρώματα, είναι απαραίτητο να του δοθεί ιδιαίτερη προσοχή και εκπαίδευση που θα βοηθήσει το μωρό να πλοηγηθεί στον κόσμο χωρίς να βασίζεται στα χρώματα των αντικειμένων. Οι πιο σημαντικές στιγμές που διασφαλίζουν την ασφάλεια του παιδιού (τα ίδια φανάρια) θα πρέπει απλώς να μάθουν μαζί με το μωρό.

[ 12 ], [ 13 ]

Πρόβλεψη

Η αχρωματοψία στις γυναίκες που προκαλείται από οφθαλμικές παθολογίες μπορεί να προληφθεί εάν αντιμετωπίζετε το οπτικό σας όργανο προσεκτικά και προσεκτικά, αντιμετωπίζετε έγκαιρα τις οφθαλμικές παθήσεις και αποφεύγετε τραυματισμούς. Η πρόγνωση σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από τη σοβαρότητα της παθολογίας και την αποτελεσματικότητα της θεραπείας της, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις είναι ευνοϊκή.