Χρήσιμες ιδιότητες και βλάβες της hirudotherapy

Η Hirudotherapy ή η θεραπεία με βδέλλα είναι μια αρχαία μέθοδος θεραπείας που έχει χρησιμοποιηθεί στην ιατρική από την αρχαιότητα. Η σύγχρονη έρευνα επιβεβαιώνει ορισμένες από τις θεραπευτικές ιδιότητες της χιρουθεραπείας λόγω των μοναδικών βιοδραστικών ουσιών στο σάλιο των βδέλλων. Εδώ είναι οι κύριες ευεργετικές ιδιότητες της Hirudotherapy:

Οι ιατρικές βδέλλες έχουν τρεις σιαγόνες που μοιάζουν με πριόνι (τριμερές) με περίπου 100 αιχμηρά δόντια σε κάθε ένα. Μετά τη διάτρηση του δέρματος, τα αντιπηκτικά (hirudin) εγχέονται και το αίμα απορροφάται. Οι μεγάλες βδέλλες ενηλίκων μπορούν να φάνε δέκα φορές το βάρος τους σε ένα γεύμα. [1] Η θεραπεία με βδέλλα περιλαμβάνει ένα αρχικό δάγκωμα, κατά τη διάρκεια του οποίου η βδέλλα απορροφά 5 έως 15 ml αίματος για περίοδο 20 έως 45 λεπτών. Η επίδραση της θεραπείας έγκειται στην ποσότητα αίματος που καταπιεί η βδέλλα και τα αντιπηκτικά ένζυμα που επιτρέπουν στο αίμα να ρέει από το σημείο όταν αποσυνδεθεί η βδέλλα.

Υπάρχουν πάνω από 600 είδη βδέλλων, αλλά τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα παγκοσμίως είναι η Hirudo Medicinalis, η Hirudo Troctina, η Hirudo Nipponia, η Hirudo Quinquestriata, η Poecilobdella Granulosa, η Hirudinaria Javanica, η Hirudinaria manillensis, η Haementia Officeris και η Macrobdella DervaRa. [2], [3]

Υποβάθμιση της εξωκυτταρικής μήτρας

Αφού δαγκώθηκαν, οι βδέλες εκκρίνουν αμέσως τα ένζυμα υαλουρονιδάση (27,5 kDa) και κολλαγενάση (100 kDa), τα οποία διευκολύνουν τη διείσδυση σε ιστούς και κατανομή των βιολογικά δραστικών μορίων τους. Αυτά τα ένζυμα υποστηρίζουν επίσης αντιμικροβιακή δραστικότητα. [4]

Βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος

Ο μηχανισμός δράσης της Hirudotherapy (θεραπεία με βδέλες) στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος οφείλεται κυρίως στη μοναδική σύνθεση του σάλιου βδέλλας, που περιέχει μια ποικιλία βιολογικά δραστικών ουσιών. Τα κύρια συστατικά του σάλιου βδέλλας που συμβάλλουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος περιλαμβάνουν:

1. Η Hirudin είναι ένας φυσικός αναστολέας θρομβίνης που εμποδίζει την πήξη του αίματος. Η Hirudin μπλοκάρει τη θρομβίνη, εμποδίζοντας την από τη μετατροπή του ινωδογόνου σε ινώδη, η οποία αποτελεί τη βάση για το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Αυτό βοηθά στην αραίωση του αίματος και στη βελτίωση της κυκλοφορίας του.
2. Το Kalin είναι μια άλλη ουσία που επιβραδύνει την πήξη του αίματος ενεργώντας μέσω της αναστολής της συσσωμάτωσης των αιμοπεταλίων. Αυτό βοηθά στη μείωση του σχηματισμού θρόμβων αίματος και στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας.
3. Υαλουρονιδάση - Ένα ένζυμο που προάγει τη διείσδυση άλλων συστατικών του σάλιο βδέλλας βαθύτερα στον ιστό, διασπώντας την ενδοκυτταρική ουσία. Αυτό βελτιώνει την τοπική κυκλοφορία του αίματος και προάγει την απορρόφηση της συμφόρησης.
4. Οι egliins είναι πρωτεΐνες με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες που βοηθούν επίσης στη μείωση της διόγκωσης και στη βελτίωση της ροής του αίματος.
5. Το BDNF (νευροτροφικός παράγοντας που προέρχεται από τον εγκέφαλο) - προάγει την επισκευή και την αναγέννηση των νευρικών κυττάρων και βελτιώνει τη νευρωνική λειτουργία, η οποία μπορεί να επηρεάσει έμμεσα τη ρύθμιση της ροής του αίματος.
6. Αναισθητικά και αναλγητικά συστατικά - Παρέχετε ένα Localanesthetic Effect στη θέση της προσκόλλησης βδέλλας, καθιστώντας τη διαδικασία λιγότερο οδυνηρή για τον ασθενή.
7. DESTABILASE: Αυτή η πρωτεΐνη βοηθά στη διάλυση των θρόμβων αίματος και έχει αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.
8. BDELLINS: Αυτές είναι πρωτεΐνες που έχουν αντιπηκτικές και αντιβακτηριακές ιδιότητες.
9. Σαρατίνες: Οι γλυκοπρωτεΐνες που αναστέλλουν την προσκόλληση και τη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων, εμποδίζοντας έτσι τους θρόμβους του αίματος.

Η έκθεση σε αυτά τα συστατικά οδηγεί σε βελτιωμένη μικροκυκλοφορία αίματος στην περιοχή όπου εφαρμόζονται βδέλλες, μειώνει το οίδημα, επιλύει την φλεβική συμφόρηση και προάγει την καλύτερη οξυγόνωση και τη διατροφή των ιστών. Η Hirudotherapy χρησιμοποιείται σε διάφορους ιατρικούς τομείς, συμπεριλαμβανομένης της πλαστικής χειρουργικής, τραυματικής, καρδιολογίας και φλεβολογίας, λόγω των αντιπηκτικών, αντιφλεγμονωδών και αναγεννητικών ιδιοτήτων της.

Καταστολή της λειτουργίας των αιμοπεταλίων

Η καταστροφή του τοιχώματος των αιμοφόρων αγγείων για την απορρόφηση αίματος προκαλεί την ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων και τον καταρράκτη πήξης, ο οποίος είναι επιζήμια για τη βδέλλα. Για το λόγο αυτό, οι εκκρίσεις βδέλλας περιέχουν πολλά βιολογικά ενεργά μόρια που αναστέλλουν τοπικά αυτές τις ενέργειες.

Στον κανονικό ξενιστή, η διαταραχή τοίχου προκαλεί τον πολλαπλασιασμό και την απελευθέρωση σωματιδίων κολλαγόνου που στοχεύουν στον ελεύθερο παράγοντα Von Willebrand (VWF). Αυτό το σύμπλεγμα δεσμεύεται σταθερά σε γλυκοπρωτεΐνη (GP) IB στα αιμοπετάλια, καθώς ο παράγοντας Willebrand λειτουργεί ως γέφυρα. Αυτή η δέσμευση προκαλεί μηχανισμούς ανοδικής ρύθμισης, ειδικά με τον κρίσιμο ρόλο της διφωσφορικής αδενοσίνης (ADP) και μέσω GPIIB-IIIA και ινωδογόνου, τα αιμοπετάλια συνδέονται μεταξύ τους, σχηματίζοντας ένα βύσμα και σταματώντας οποιαδήποτε αιμορραγία. Αυτή η αντίδραση ενεργοποιεί επίσης μια άλλη αλυσίδα απελευθέρωσης ουσιών όπως το θρομβοξάνιο Α 2, την ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων και τον καταρράκτη πήξης. Στις εκκρίσεις βδέλλας, διαφορετικά μόρια (Saratin, Kalin, Decorin και Apyrase) αντιδρούν σε διαφορετικά μέρη αυτής της αλυσίδας.

Η Saratin, μια πρωτεΐνη 12 kDa, επηρεάζει μόνο το αρχικό στάδιο της προσκόλλησης των αιμοπεταλίων και αναστέλλει ανταγωνιστικά την αντίδραση του κολλαγόνου με παράγοντα Willebrand. Ορισμένες μελέτες σε ζώα έχουν δείξει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα χρησιμοποιώντας ανασυνδυασμένο μόριο σαρατίνης ως πιθανό τοπικό θεραπευτικό παράγοντα για την αντιθρομβωτική θεραπεία και την αθηροσκλήρωση. [6] Άλλες πρωτεΐνες που εκκρίνονται από τη βδέλλα, η πρωτεΐνη Kalin και Leech, δείχνουν παρόμοιες επιδράσεις στην προσκόλληση των αιμοπεταλίων. Αντίθετα, η Decorsin, απομονωμένη από το macrobdella decora (αμερικανική φαρμακευτική βδέλλα), είναι δομικά παρόμοια με τις αντιπηκτικές πρωτεΐνες βδέλλας Hirudin και Antistasin, αλλά λειτουργικά είναι ένας αποτελεσματικός αναστολέας της GPIib-IIIA και ενδεχομένως ενεργεί κατά του συσσωματώματος των αιμοπεταλίων. [8]

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η ADP διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο στη συσσωμάτωση των αιμοπεταλίων, ειδικά ενεργοποιώντας τους υποδοχείς GPIIB-IIIA και αυξάνοντας τη συγγένεια των αιμοπεταλίων για τον παράγοντα Willebrand. Το ένζυμο APYRASE μετατρέπει την ADP σε μονοφωσφορική αδενοσίνη και μπλοκάρει τη συσσωμάτωση με την έμμεση αναστολή αυτών των μηχανισμών υποδοχέα. Η ADP έχει επίσης ισχυρούς δεσμούς με αραχιδονικό οξύ, παράγοντα ενεργοποίησης αιμοπεταλίων και δραστικότητα αδρεναλίνης, οπότε η απυράσμα, επιπλέον, ενεργεί έμμεσα σε αντίθεση με αυτές τις ουσίες. Ένα πρόσθετο μόριο που δρα ως αναστολέας του συντελεστή ενεργοποίησης των αιμοπεταλίων και της επαγόμενης από θρομβίνη συσσωμάτωση αιμοπεταλίων με καταστολή της παραγωγής θρομβοξάνης σε αιμοπετάλια. [10], [11]

Το ενζυμικό κολλαγενάση διαλύει επίσης τα σωματίδια κολλαγόνου, τα οποία ξεκινούν όλες αυτές τις αντιδράσεις προσκόλλησης και συσσωμάτωσης και έχουν πρόσθετη υποστηρικτική επίδραση στις ανασταλτικές επιδράσεις. [12]

Αντιπηκτικό αποτέλεσμα

Η πήξη του αίματος κατά τη διάρκεια της σίτισης είναι επιζήμια για τις βδέλλες, οπότε απαιτείται αντιπηκτική δράση. Ο καταρράκτης θρόμβου του αίματος είναι μια αλυσιδωτή αντίδραση και τα βιοδραστικά μόρια της έκκρισης βδέλλας επηρεάζουν διαφορετικά σημεία. Η Hirudin και το Gel δρουν κυρίως ως αναστολείς θρομβίνης, ο αναστολέας του παράγοντα ΧΑ σπάει την αλυσιδωτή αντίδραση και η αποσταματάση έχει ινωδολυτικό αποτέλεσμα. Η θρομβίνη έχει ισχυρή επίδραση στην ενεργοποίηση των αιμοπεταλίων και στην απελευθέρωση ADP, έτσι ώστε αυτοί οι αναστολείς να έχουν έμμεση αρνητική επίδραση στη λειτουργία των αιμοπεταλίων.

Η Hirudin είναι μια πρωτεΐνη 7,1 kDa που δεσμεύεται μη αναστρέψιμα με τη θρομβίνη, η οποία προκαλεί κατανάλωση ενεργού θρομβίνης και οδηγεί σε δραστικότητα αντιθρομβίνης. [13] Αυτή η ουσία είναι η πιο ενδιαφέρουσα και έχει αποτελέσει αντικείμενο πολλών μελετών. Υπάρχει μια ισχυρή άποψη ότι είναι μια θεραπευτική εναλλακτική λύση στην ηπαρίνη επειδή έχει υψηλότερη αντιπηκτική δραστηριότητα και λιγότερες παρενέργειες. Το Gelin είναι ένα ανάλογο του eglin και είναι ένας ισχυρός αναστολέας θρομβίνης. Το Gelin έχει επίσης ανασταλτική επίδραση στην χυμοτρυψίνη, την καθεψίνη G και την ελαστάση ουδετερόφιλων.

Ο αναστολέας του παράγοντα XA διαταράσσει τον καταρράκτη πήξης και ασκεί άμεση αντιπηκτική επίδραση. Διαδραματίζει κρίσιμο ρόλο στο MLT στην οστεοαρθρίτιδα και τη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Επιπλέον, όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η αντιστασίνη αναστέλλει άμεσα τον παράγοντα XA, [15], και οι Hilanthenes, Ldtis, αναστολέας C1 και Eglins έχουν πιθανές αντιπηκτικές επιδράσεις, ενδεχομένως μέσω άμεσης ή/και έμμεσης αναστολής των παραγόντων πήξης. [16], [17], [18]

Η αποσταματάση είναι ένα ένζυμο με δραστικότητα γλυκοσιδάσης που παρουσιάζει αντιβακτηριακές και ινωδολυτικές δραστηριότητες. [19] Αυτό το ένζυμο έχει διαφορετικές ισομορφές με διαφορετικές ικανότητες και εξάγεται από διαφορετικά είδη βδέλλων. [20] Η αποσταματάση έχει ισχυρή αποσταθεροποιητική επίδραση στη σταθεροποιημένη ινώδη και πρέπει επίσης να θεωρείται ως αντιπηκτικό. [21]

Πρόσφατα, έχουν ταυτοποιηθεί νέα αντιπηκτικά πεπτίδια από διαφορετικά είδη βδέλλας (καινοτόμο πρωτεΐνη-1, Wytid και Witmanin). Πολλά άλλα πεπτίδια έχουν επίσης απομονωθεί, αλλά η λειτουργία τους είναι επί του παρόντος άγνωστη. [22]

Αντιφλεγμονώδης δράση

Η αντιφλεγμονώδη επίδραση της χιρουθεραπείας οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στη μοναδική σύνθεση του σάλιο βδέλλας. Το Saliva Leech περιέχει πολλές βιολογικά δραστικές ουσίες που έχουν θεραπευτική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα. Εδώ είναι οι βασικοί μηχανισμοί της αντιφλεγμονώδους δράσης της Hirudotherapy:

1. Το Hirudin είναι ένα ισχυρό φυσικό αντιπηκτικό που βρίσκεται στο σάλιο των ιατρικών βδέλλων. Αποτρέπει την πήξη του αίματος, τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στον τομέα της αναρρόφησης και της μείωσης της φλεγμονής βελτιώνοντας την παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στους ιστούς και διευκολύνοντας την απομάκρυνση των μεταβολικών αποβλήτων.
2. Οι εικονίνες είναι πρωτεΐνες που έχουν ισχυρές αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις. Αναστέλλουν τη δράση ορισμένων ενζύμων, όπως η ελαστάση και η καθεψίνη, τα οποία διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.
3. Άμεση αντιφλεγμονώδη δράση. Το Saliva Leech περιέχει συστατικά που επηρεάζουν άμεσα τη φλεγμονώδη διαδικασία, μειώνοντας τη σοβαρότητα της φλεγμονής και διόγκωσης στον τομέα της εφαρμογής.
4. Βελτιωμένη ροή αίματος και λεμφική αποστράγγιση. Η βελτιωμένη μικροκυκλοφορία και η διέγερση της λεμφικής αποστράγγισης συμβάλλουν στη μείωση της τοπικής φλεγμονής και στην επιτάχυνση των διαδικασιών ανάκτησης, μειώνοντας έτσι τη διόγκωση και τη βελτίωση της λειτουργικής κατάστασης των ιστών.
5. Μείωση της δραστικότητας των ανοσοκυττάρων. Ορισμένα συστατικά του σάλιο βδέλλας μπορούν να διαμορφώσουν τη δραστικότητα των ανοσοποιητικών κυττάρων, μειώνοντας την παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών και κυτοκινών, οι οποίες βοηθούν επίσης στη μείωση της έντασης της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι μηχανισμοί της αντιφλεγμονώδους δράσης της χιρουθεραπείας δεν είναι πλήρως κατανοητοί και οι πιθανές επιδράσεις μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με τον μεμονωμένο ασθενή και την ειδική ασθένεια.

Αναλγητικό αποτέλεσμα

Η αναλγητική επίδραση της hirudotherapy (θεραπεία με βδέλλα) είναι μία από τις βασικές πτυχές που καθιστούν αυτή τη μέθοδο δημοφιλής στη θεραπεία διαφόρων συνθηκών. Αυτό το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μέσω πολλών μηχανισμών λόγω των βιοδραστικών ουσιών που περιέχονται στο σάλιο των βδέλλων:

1. Άμεση αναλγητική δράση: Το σάλιο των βδέλλων περιέχει φυσικά αναλγητικά και αναισθητικά που μπορούν να επηρεάσουν άμεσα τις νευρικές απολήξεις στη θέση της προσκόλλησης, μειώνοντας την αίσθηση του πόνου.
2. Τα αντιπηκτικά και τα αντιφλεγμονώδη συστατικά: η HIRUDIN και άλλες αντιπηκτικές ουσίες στο σάλιο της βδέλλας συμβάλλουν στη βελτίωση της ροής του αίματος και στη μείωση της φλεγμονής στον τομέα της εφαρμογής. Αυτό μπορεί να μειώσει έμμεσα τον πόνο που σχετίζεται με τη φλεγμονή και το πρήξιμο.
3. Βελτιωμένη μικροκυκλοφορία: Η υαλουρονιδάση και άλλα ένζυμα που βελτιώνουν τη διείσδυση των βιοδραστικών συστατικών στους ιστούς συμβάλλουν στη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και της λεμφικής αποστράγγισης, η οποία μπορεί επίσης να μειώσει τον πόνο που προκαλείται από τη συμφόρηση και την ανεπαρκή παροχή αίματος.
4. Μείωση της τοπικής φλεγμονής: Οι Eglinas, οι οποίες έχουν αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα, συμβάλλουν στη μείωση της σοβαρότητας της τοπικής φλεγμονώδους αντίδρασης, η οποία βοηθά επίσης στη μείωση του πόνου.
5. Διέγερση της απελευθέρωσης ενδορφίνης: Η διαδικασία του δάγκωμα βδέλλας και η επακόλουθη απορρόφηση του αίματος μπορεί να διεγείρει την απελευθέρωση ενδογενών οπιοειδών στις ενδορφίνες του σώματος, τα οποία είναι φυσικά παυσίπονα και βοηθούν στη μείωση του πόνου σε γενικό επίπεδο.

Η αναλγητική επίδραση της χιρουθεραπείας την καθιστά χρήσιμη θεραπεία για ασθενείς με χρόνιο πόνο, συμπεριλαμβανομένης της οστεοαρθρίτιδας, της μυοσίτιδας και της μετεγχειρητικής περιόδου για τη μείωση του πόνου και της ανάκτησης της ταχύτητας.

Φαινόμενο λεμφικής αποστράγγισης

Η λεμφική επίδραση αποστράγγισης της χιρουθεραπείας είναι ένα από τα σημαντικά πλεονεκτήματα αυτής της μεθόδου θεραπείας, η οποία βοηθά στη βελτίωση της λεμφικής κυκλοφορίας και στη μείωση της διόγκωσης. Αυτή η επίδραση επιτυγχάνεται μέσω διαφόρων μηχανισμών δράσης με βάση τις ιδιότητες των βιοδραστικών ουσιών στο σάλιο των βδέλλων. Εδώ είναι οι κύριοι μηχανισμοί που αποτελούν τη βάση της λεμφικής δράσης αποστράγγισης της Hirudotherapy:

• Βελτίωση της μικροκυκλοφορίας. Το Leech Saliva περιέχει αντιπηκτικά όπως η Hirudin, τα οποία εμποδίζουν την πήξη του αίματος και τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας στην περιοχή θεραπείας. Η βελτιωμένη μικροκυκλοφορία προάγει την αποτελεσματική λεμφική εκροή, μειώνοντας έτσι τη διόγκωση και τη βελτίωση του μεταβολισμού των ιστών.
• Διέγερση της ροής λεμφαδένων. Η έκθεση σε βδέλλες μπορεί να διεγείρει το λεμφικό σύστημα, επιταχύνοντας τις διαδικασίες της λεμφικής αποστράγγισης. Αυτό οφείλεται στον φυσικό ερεθισμό του δέρματος και των υποδόριων ιστών κατά τη διάρκεια της διαδικασίας αναρρόφησης, η οποία μπορεί να βελτιώσει τη λεμφική ροή.
• Αντιφλεγμονώδης δράση. Τα αντιφλεγμονώδη συστατικά στη βδέλλα σάλιο, όπως το Eglins, μπορούν να μειώσουν τη φλεγμονή στους ιστούς, μειώνοντας έτσι τα εμπόδια στην φυσιολογική λεμφική ροή και τη βελτίωση της λεμφικής αποστράγγισης.
• Μείωση του ιξώδους του αίματος. Εκτός από την αντιπηκτική δράση, τα συστατικά του σάλιο βδέλας μπορούν να μειώσουν το ιξώδες του αίματος, το οποίο επίσης επηρεάζει ευνοϊκά την κυκλοφορία της λεμφαδέματος και βοηθά στη μείωση της διόγκωσης.
• Διάλυση θρόμβων ινώδους. Το Saliva Leech περιέχει ένζυμα που μπορούν να διαλύουν θρόμβους ινώδους που μπορεί να σχηματίζονται σε λεμφαδένες και αγγεία, βελτιώνοντας έτσι την λεμφική κυκλοφορία και βοηθώντας στη μείωση της διόγκωσης.
• Διέγερση της αναγέννησης ιστών. Οι βιολογικά δραστικές ουσίες στο σάλιο των βδέλλων μπορούν να διεγείρουν τις διαδικασίες επισκευής και αναγέννησης στους ιστούς, οι οποίες έχουν επίσης θετική επίδραση στη λειτουργία του λεμφικού συστήματος και βοηθούν στη βελτίωση της λεμφικής αποστράγγισης.

Η λεμφική επίδραση αποστράγγισης της χιρουθεραπείας καθιστά αυτή τη μέθοδο θεραπείας χρήσιμη για τη μείωση της διόγκωσης, επιταχύνοντας τη διαδικασία ανάκτησης μετά από τραυματισμό και χειρουργική επέμβαση, καθώς και για τη θεραπεία ασθενειών που σχετίζονται με διαταραχές της λεμφικής κυκλοφορίας.

Διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος

Η διέγερση του ανοσοποιητικού συστήματος με hirudotherapy (θεραπεία με βδέλλα) συμβαίνει λόγω της σύνθετης επίδρασης των βιολογικά δραστικών ουσιών που περιέχονται στο σάλιο των βδέλλων. Αυτές οι ουσίες όχι μόνο βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος και έχουν αντιπηκτικές ιδιότητες, αλλά μπορούν επίσης να επηρεάσουν το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα. Οι μηχανισμοί διέγερσης του ανοσοποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν:

1. Ενεργοποίηση λευκοκυττάρων: Ορισμένα συστατικά του σάλιο βδέλλας μπορούν να διεγείρουν τη δραστικότητα των λευκοκυττάρων, γεγονός που αυξάνει τη συνολική ανταπόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος σε μόλυνση και φλεγμονή.
2. Παραγωγή κυτοκίνης: Η έκθεση σε σάλιο βδέλλας μπορεί να διεγείρει την παραγωγή διαφόρων κυτοκινών, μορίων που διαδραματίζουν βασικό ρόλο στη ρύθμιση των ανοσοαποκρίσεων. Οι κυτοκίνες βοηθούν στον συντονισμό των αλληλεπιδράσεων μεταξύ των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, ενισχύοντας την φλεγμονώδη ανταπόκριση στις απειλές του σώματος.
3. Αυξημένη φαγοκυττάρωση: Το σάλιο βδέλλας μπορεί να βοηθήσει στην αύξηση της φαγοκυτταρικής δραστικότητας των μακροφάγων και των ουδετερόφιλων, γεγονός που αυξάνει την αποτελεσματικότητα της θανάτωσης των παθογόνων και των ιστών καθαρισμού από κατεστραμμένα κύτταρα και μικροβιακά υπολείμματα.
4. Ρύθμιση της φλεγμονής: Αν και η φλεγμονή είναι ένα σημαντικό μέρος της ανοσοαπόκρισης, η υπερβολική ενεργοποίησή της μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη ιστών. Τα συστατικά της βδέλλας σάλιο μπορούν να βοηθήσουν στη ρύθμιση της φλεγμονής, στη διατήρηση της ισορροπίας μεταξύ της απαραίτητης αμυντικής αντίδρασης και στην πρόληψη της βλάβης στο σώμα.
5. Η βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και της λεμφικής αποστράγγισης: Η βελτιωμένη ροή αίματος και η λεμφική αποστράγγιση στην περιοχή της εφαρμογής Leech συμβάλλουν στην αποτελεσματικότερη απομάκρυνση των τοξινών και των παθογόνων από τους ιστούς, οι οποίες υποστηρίζουν έμμεσα το ανοσοποιητικό σύστημα.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι μηχανισμοί των επιπτώσεων της hirudotherapy στο ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι πλήρως κατανοητοί και τα περισσότερα συμπεράσματα βασίζονται σε υποθέσεις σχετικά με τις πιθανές επιδράσεις των συστατικών του σάλιο βδέλλας. μι

Αντιμικροβιακό αποτέλεσμα

Μέχρι σήμερα, μόνο δύο κύρια μόρια, η αποσταματάση και η χλωρομυκήνη, έχουν αντιμικροβιακή δράση. Η αποσταματάση έχει δραστικότητα β-γλυκοσιδάσης, η οποία διαταράσσει άμεσα τους δεσμούς β1-4 που είναι σημαντικοί στο στρώμα πεπτιδογλυκάνης σε βακτηριακά κυτταρικά τοιχώματα. Αυτή η δράση είναι προφανώς παρόμοια με εκείνη της λυσοζύμης (Muramidase), η οποία βρίσκεται συνήθως στο ανθρώπινο Saliva και το δακρυϊκό υγρό. Άλλες μελέτες έχουν δείξει ότι η αντιμικροβιακή δραστικότητα εξαρτάται όχι μόνο από την ενζυματική δραστικότητα της γλυκοσιδάσης, αλλά και τα μη ενζυματικά συστατικά. Ακόμη και η μετουσιωμένη μορφή της αποσταμαράσης ασκεί μια εξαρτώμενη από τη δόση βακτηριοστατική επίδραση στον Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa και Escherichia coli. [26] Η χλωρομυκήνη είναι ένα ισχυρό αντιβιοτικό που βρίσκεται στις εκκρίσεις βδέλλας, αλλά δυστυχώς τα δεδομένα για αυτό το μόριο είναι περιορισμένα. Επιπλέον, η Θερμομίνη, η Θερομυκίνη και το Πεπτίδιο Β έχουν ταυτοποιηθεί ως αντιμικροβιακά πεπτίδια. [27]

Άλλες πιθανές ενέργειες

Πολλές in vitro μελέτες έχουν δείξει την αντικαρκινική επίδραση των εκχυλισμάτων σάλιου βδέλλας. Δεδομένου ότι η πήξη σχετίζεται με μετάσταση όγκου και εξέλιξη, η παρεμπόδιση του καταρράκτη μπορεί να έχει αντικαρκινικό αποτέλεσμα. Από αυτή την άποψη, ο Hirudin έχει μελετηθεί με υποσχόμενα αποτελέσματα σε μετάσταση, ειδικά μεσοθηλίωμα. Επιπλέον, άλλα παράγωγα αντιπηκτικών έχουν ισχυριστεί ότι έχουν παρόμοια αποτελέσματα και επίσης να μειώσουν την κυτταρική ανάπτυξη και την αγγειογένεση όγκου. Τα εκχυλίσματα έχουν βρεθεί ότι επάγουν απόπτωση και διαφοροποίηση των κυττάρων και προκαλούν διακοπή του κυτταρικού κύκλου. Οι κύριοι μηχανισμοί δράσης φαίνεται να εξαρτώνται από την καταστολή της ογκογονικής γονιδιακής έκφρασης και της ενεργοποίησης των αποπτωτικών κυκλωμάτων. Έχουν επίσης αναφερθεί επιδράσεις κατά του εκφυλισμού των κυττάρων. Οι Eglin C, Bdellastasin, Destabilase, Bdellins και Hirudin έχουν κυτταροπροστατευτικά αποτελέσματα και έχουν θετικά διεγερτικά αποτελέσματα, ειδικά στους νευρώνες, αλλά αυτές οι μελέτες βρίσκονται μόνο σε προκαταρκτικό στάδιο.

Τα εκχυλίσματα σάλιου βδέλλας έχουν επίσης μελετηθεί για πιθανές επιδράσεις στον τραυματισμό ισχαιμίας-επαναιμάτωσης στον εγκέφαλο. Παρόλο που τα εκχυλίσματα σάλιου βδέλλας προκαλούν απόπτωση όπως υποδεικνύεται προηγουμένως, αυτές οι μελέτες έδειξαν ότι τα εκχυλίσματα σάλιο έχουν το αντίθετο αποτέλεσμα, προστατεύοντας τα εγκεφαλικά κύτταρα από τραυματισμό ισχαιμίας-επαναιμάτωσης. Τα εγκεφαλικά κύτταρα που υποβλήθηκαν σε αγωγή με εκχυλίσματα βδέλλας έδειξαν σημαντικές μεταβολές στα επίπεδα της δισμουτάσης υπεροξειδίου, του νιτρικού οξειδίου και της μαλονικής διαλδεΰδης και της έκφρασης μορίων προσκόλλησης. Οι πτεριδίνες έχουν αναγνωριστεί ως πιθανές αντι-ανοξικές ουσίες, αλλά είναι σαφές ότι αυτή η δραστηριότητα δεν μπορεί να αποδοθεί μόνο σε μία ουσία.

Ωστόσο, παρά τα πιθανά οφέλη, η Hirudotherapy πρέπει να εκτελείται μόνο από ειδικευμένους επαγγελματίες σε κατάλληλο περιβάλλον. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια της μεθόδου μπορεί να εξαρτάται από τη συγκεκριμένη ασθένεια και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματος. Πριν από την έναρξη της θεραπείας, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για να αποφύγετε πιθανές παρενέργειες και αντενδείξεις.

Ενδείξεις για τη διαδικασία

Ενδείξεις για τη θεραπεία με βδέλλα

• Για κιρσοί.
• Οι χρόνιες δερματικές παθήσεις όπως η ψώρα, η ψωρίαση, η εκζεματική δερματίτιδα, τα χρόνια έλκη, ο δακτύλιος, οι κοκκινωπό φακίδες και το favus.
• Φλεβίτιδα και θρομβωτικές συνθήκες.
• Για να μειωθεί το ιξώδες του αίματος, είναι χρήσιμο στη θρόμβωση της στεφανιαίας αρτηρίας και στη στεφανιαία νόσο.
• Για την πρόληψη της μετεγχειρητικής πήξης αίματος. [30]
• Για την ανακούφιση του πόνου και τη μείωση της φλεγμονής σε καταστάσεις όπως η οστεοαρθρίτιδα. [31]
• Στη θεραπεία του άσθματος, της οξείας ρινοφαρυγγίτιδας και της ρινίτιδας. [32]
• Θεραπεία του αιμάτου του υοειδούς και το μαζικό γλωσσικό αιμάτωμα.
• Χρήση βδέλλων για ασθένεια των ούλων. Για παράδειγμα, η άμεση εφαρμογή 3-4 βδέλλων μπορεί να είναι μια επιτυχημένη θεραπεία για αποστήματα και φλεγμονή. [33]
• Θεραπεία της υπέρτασης, των ημικρανιών, της φλεβίτιδας, των φλεβών, της αρθρίτιδας, των αιμορροΐδων και των κύστεων των ωοθηκών. [34]

Αντενδείξεις στη διαδικασία

Αντενδείξεις στη θεραπεία με βδέλλα: [36]

• Αιμοφιλία.
• Μικρόκοσμος.
• Εγκυμοσύνη.
• Λευχαιμία.
• Αναιμία.
• Αρτηριακή ανεπάρκεια.
• Προηγούμενη έκθεση σε βδέλλες (λόγω κινδύνου αναφυλαξίας ή αλλεργικής αντίδρασης)
• Την άρνηση της μετάγγισης αίματος του ασθενούς.
• Την άρνηση ασθενούς για τη θεραπεία της βδέλλας.
• Ασταθής ιατρική κατάσταση.

Επιπλοκές μετά τη διαδικασία

Παρόλο που η Hirudotherapy έχει πολλά πιθανά οφέλη, μπορεί επίσης να φέρει ορισμένους κινδύνους ή βλάβες για την υγεία. Είναι σημαντικό να εξεταστούν αυτές οι πτυχές πριν από την έναρξη της θεραπείας:

Κίνδυνος λοιμώξεων

Ένας από τους κύριους κινδύνους της Hirudotherapy είναι η πιθανότητα μόλυνσης στη θέση του δάγκωμα της βδέλλας. Αν και οι ιατρικές βδέλλες καλλιεργούνται υπό αποστειρωμένες συνθήκες, ο κίνδυνος μόλυνσης δεν μπορεί να αποκλειστεί πλήρως. Έξι αναφορές περιπτώσεων (Schnabl et al., 2010 al., 2013 ) και 2 αναδρομικές μελέτες κοόρτης (Kruer et al., 2015 Τα αποτελέσματά τους έδειξαν ότι η Aeromonas spp. Παρατηρήθηκαν συχνότερα στον τομέα των λοιμώξεων (Πίνακας ). Οι βδέλλες χρησιμοποιήθηκαν συχνότερα για φλεβική στάση και οι ασθενείς ήταν σε προφυλακτικά αντιβιοτικά.

Μια άλλη αναδρομική μελέτη κοόρτης που διεξήχθη από τον Kruer στο νοσοκομείο Johns Hopkins περιελάμβανε όλους τους ενήλικες ασθενείς που έλαβαν ιατρική θεραπεία βδέλλας κατά την περίοδο ανάλυσης των 38 μηνών. Σύμφωνα με την έκθεσή τους, το 91,5% από αυτούς έλαβαν αντιμικροβιακή προφύλαξη όπως η ciprofloxacin, η τριμεθοπρίμη-σουλφαμεθοξαζόλη, η πιπερακιλλίνη-tazobactam και η καφτριαξόνη. Επιπλέον, το 11,9% όλων των ασθενών είχαν λοίμωξη από τη χειρουργική θέση και η μικροβιολογική ανάλυση έδειξε ότι οι απομονωμένοι μικροοργανισμοί ήταν είδη Aeromonas. Και Candida parapsilosis. Οι ερευνητές πρότειναν ότι η σουλφαμεθοξαζόλη/τριμεθοπρίμη (SXT) και η σιπροφλοξασίνη μπορεί να είναι αποτελεσματικά αντιβιοτικά για να αποτρέψουν τις λοιμώξεις από τη βδέλλα (>Kruer et al., 2015 ).

Αλλεργικές αντιδράσεις

Οκτώ αναφορές περιπτώσεων (Kukova et al., 2010 2014; Η πιο συνηθισμένη αντίδραση ήταν το ερύθημα, το οίδημα και το πρήξιμο με μαύρη κηλίδα στο κέντρο της θέσης δαγκώματος και παρατηρήθηκαν επίσης ορισμένες αντιδράσεις όπως το δερματικό ψευδολυμμό και η αντίδραση υπερευαισθησίας τύπου IV. Οι περισσότερες περιπτώσεις υποβλήθηκαν σε αγωγή με αντισταμινικά από του στόματος και τοπικά κορτικοστεροειδή. Η υπόθεση που συζητήθηκαν από τους συγγραφείς ήταν ότι οι αντιδράσεις και οι αλλεργίες προκλήθηκαν από μια ουσία που περιέχεται στη σάλιβτα βδέλλας, αλλά δεν βρέθηκαν μέθοδοι αποδείξεων ή πρόληψης.

Αιμορραγία

Τέσσερις αναφορές περιπτώσεων ( Ikizceli et al., 2005 Η παρατεταμένη αιμορραγία ορίζεται σε αυτά τα άρθρα ως συνεχή αιμορραγία για περισσότερο από 2 ώρες παρά τη συμπίεση του τόπου τσίμπημα, η οποία μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αναιμία και αιμορραγικό σοκ. Για να σταματήσουν αυτό, μερικοί έχουν επιλέξει να τοποθετήσουν τα πρωτογενή ράμματα στις θέσεις δάγκωμα βδέλλας ( Ikizceli et al., 2005

Υπόταση

Μερικοί ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν χαμηλή αρτηριακή πίεση μετά από μια συνεδρία HiRudotherapy, η οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για άτομα με προϋπάρχοντα προβλήματα αρτηριακής πίεσης.

Αναντιστοιχία προσωπικότητας

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν ακραία δυσφορία ή άγχος από τη διαδικασία, η οποία μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη συνολική υγεία τους και ακόμη και να οδηγήσει σε ψυχολογικές επιπτώσεις.

Κακή εφαρμογή

Η μη διατήρηση της στειρότητας ή της ακατάλληλης εφαρμογής των βδέλλων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο παρενέργειων και να μειώσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Πριν από την έναρξη θεραπείας με hirudotherapy, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο ειδικό για να αξιολογήσετε όλους τους πιθανούς κινδύνους και τις αντενδείξεις. Είναι σημαντικό να επιλέξετε έναν έμπειρο ειδικό και μια αξιόπιστη κλινική για την ελαχιστοποίηση των πιθανών κινδύνων και την επίτευξη των καλύτερων αποτελεσμάτων θεραπείας.