Χάπια για πόνο στα νεφρά

Ειδική δισκία την ανακούφιση του πόνου στα νεφρά ΝΟ: αντισπασμωδικά ομάδα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συχνά, αναλγητικά ή μη-στεροειδή αντι-φλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs) για την αγωγή του πόνου διαφορετικής προέλευσης και τον εντοπισμό. Μια επείγουσα ιατρική κατάσταση με κωλικό να εφαρμοστεί όχι χάπια νεφρών πόνο, και ισχυρότερη αναλγητικά τα οποία χορηγούνται παρεντερικά. 

[1], [2], [3], [4], [5]

Ενδείξεις για τη χρήση δισκίων κατά του πόνου των νεφρών

Οι κύριες ενδείξεις για τα δισκία των νεφρών πόνο - ήπιο πόνο άσθμα με πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή των νεφρικής πυέλου), και σπειραματονεφρίτιδα (φλεγμονή του νεφρού σπειραμάτων)? οξεία και χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. υδροφρόφηση ή πολυκυστικό νεφρό, καθώς και νεφρολιθίαση (νεφρικά λίθια).

Φαρμακοδυναμική

Δεδομένου ότι αυτά τα φάρμακα ανήκουν σε διαφορετικές φαρμακολογικές ομάδες, η φαρμακοδυναμική τους είναι διαφορετική.

Βάση υδροχλωρική αναλγητικό αποτέλεσμα ντροταβερίνη - μπλοκάροντας το πέρασμα των νευρικών ερεθισμάτων ρυθμίζει cAMP-φωσφοδιεστεράσης ενζύμου που μεταβάλλει τις βιοφυσικές διεργασίες Εισερχόμενη κύτταρα σε μυϊκές ίνες των ιόντων Ca2 + και να τους απομακρύνει σπασμούς προκαλώντας πόνο. Ένας παρόμοιος μηχανισμός δράσης της δραστικής ουσίας σε Μεμπεβερίνη Meverin φάρμακο, αλλά στην περίπτωση αυτή μπλοκάρει την μεταφορά ιόντων Na + κατά μήκος των κυτταρικών μεμβρανών.

Οι νευροτροφικοί σπασμολυτικό Υοσκίνη καθιστά μόνο περιφερικές δράσεις, και το δραστικό συστατικό του (ένα συνθετικό ανάλογο της Belladonna αλκαλοειδές hyoscine βουτυλοβρωμίδιο), μπλοκάροντας το νευροδιαβιβαστή ακετυλοχολίνη υποδοχείς μυϊκού, αναστέλλει τη μετάδοση των παλμών του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος.

Spazmolgona φαρμακοδυναμική που σχετίζεται με την συνδυασμένη δράση των συστατικών της: Μεταμιζόλη, πιτοφενόνη υδροχλωρική fenpiveriniya και βρωμιούχο. καθαρή επίδραση τους εκφράζεται με την αναστολή της κυκλοοξυγενάσης (COX) και τη μείωση της παραγωγής των μεσολαβητών αντι-φλεγμονώδη λιπιδίου, προσταγλανδίνες και χαμηλώνοντας τον τόνο των λείων μυών, οδηγώντας σε απομάκρυνση του πόνου.

Όλα τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ibuprofen, Ketorolac, Dexalgin) αναστέλλουν επίσης το COX, γεγονός που οδηγεί σε μείωση της σύνθεσης των αντιφλεγμονωδών κυτοκινών.

Φαρμακοκινητική

Αφού πάρει μια θεραπευτική δόση υδροχλωρικής Drotaverine, απορροφάται εν μέρει, εισέρχεται στο ρεύμα του αίματος και δεσμεύεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η μέγιστη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα σημειώνεται περίπου μία ώρα μετά την εφαρμογή.

Ο βιομετασχηματισμός αυτών των δισκίων από τον πόνο των νεφρών συμβαίνει στο ήπαρ και οι μεταβολίτες εκκρίνονται από το σώμα από τα νεφρά και τα έντερα για δύο ημέρες.

Η δραστική ουσία του παρασκευάσματος Meverin υφίσταται μεταβολισμό προτού εισέλθει στη συστηματική κυκλοφορία και εκκρίνεται από το ήπαρ και τους νεφρούς.

Υοσκίνη απορρόφηση μετά την κατάποση ενός μικρού (λιγότερο από 8%) και δέσμευση σε πρωτεΐνες του αίματος είναι χαμηλή (okolo5%), αλλά αυτό είναι αρκετό για να ανακουφίσει σπασμούς πόνο στα νεφρά (ελάχιστη θεραπευτική δράση μιας εφάπαξ δόσης διαρκεί 6 έως 10 ώρες). Ο μεταβολισμός συμβαίνει στο ήπαρ, τα προϊόντα της αποσύνθεσης εκκρίνονται μέσω του εντέρου.

Το Spazmolgon μετά την απορρόφηση στο γαστρεντερικό σωλήνα σχηματίζει δραστικούς μεταβολίτες, οι οποίοι βρίσκονται στο αίμα για 1-1,5 ώρες. Το φάρμακο αποσπάται μερικώς με ακετυλίωση στους νεφρούς και εκκρίνεται στα ούρα.

Μόλις στο στομάχι, όλα τα NSAIDs (Ibuprofen, Ketorolac, Dexalgin) απορροφούνται και εισέρχονται στο συστηματικό ρεύμα αίματος με μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα σε 60-120 λεπτά. Η δέσμευση με πρωτεΐνες αίματος φτάνει το 98-99%. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα διαρκεί κατά μέσο όρο 4-5 ώρες. Η βιομετατροπή των ΜΣΑΦ εμφανίζεται στο ήπαρ με σύζευξη με γλυκουρονικό οξύ και τα μεταβολικά προϊόντα απομακρύνονται γρήγορα (μέσα σε 4 ώρες) μέσω των νεφρών. Περισσότερο από το ήμισυ του φαρμάκου Ketorolac που χορηγείται στον πεπτικό σωλήνα αποβάλλεται αμετάβλητα. Οι προετοιμασίες αυτής της ομάδας δεν έχουν σωρευτικό αποτέλεσμα.

Ονόματα χάπια για τον πόνο των νεφρών

Το αποτρεπτικό σύνδρομο στους νεφρούς αφαιρείται:

• myotropic αντισπασμωδικά: υδροχλωρική Drotaverinum (εμπορικές ονομασίες άλλων - Drotaverinum, No-spa, Spazmol) Meverin (Duspatalin, Niaspam)?
• αντισπασμωδικά της νευροτροπικής δράσης: Hyoscine (Buskopan, Spanil);
• συνδυαστικά αναλγητικά παρασκευάσματα: Spazmolgon (άλλα εμπορικά ονόματα - Spaggan, Revalgin, Baralgetas).
• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: ιβουπροφαίνη (Ibufen, Ibupreks, Nurofen et αϊ.), Ketorolac (Ketanov, Ketorol, Toradol) Deksalgin (δεξκετοπροφενική).

Διουρητικό φυτικού φαρμάκου Kanefron H (Canephron Ν) περιέχει στη σύνθεσή λεβιστικό σκόνη ρίζας, βότανα centaury και φύλλα δενδρολίβανου? αναλγητικό δεν είναι, και χρησιμοποιείται ως ένα βοηθητικό phytoremedy με μη επιπλεγμένη κυστίτιδα και το σύνδρομο ευερέθιστου κύστης - να μειώσει την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας και της ενεργοποίησης της ουροδυναμικής.

Μέθοδος και δοσολογία δισκίων για πόνο νεφρού

Τα δισκία από πόνο στα νεφρά λαμβάνονται μέσα (όχι υγρό, συμπιεσμένο με νερό). Η υδροχλωρική δροταβερίνη (δισκία των 40 mg) συνιστάται να λαμβάνεται 1 δισκίο μία ή δύο φορές 2-3 φορές την ημέρα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 6 δισκία (240 mg). Ενιαία δόση για παιδιά κάτω των 12 ετών - 20 mg.

Το Meverin (Duspatalin, Niaspam) συνταγογραφείται στα 200 mg, μεταξύ των διαστημάτων απαιτείται ένα διάστημα 12 ωρών.

Τα δισκία Hyoscine  παίρνουν 2-3 φορές την ημέρα για 1-2 δισκία. Η ίδια δόση των δισκίων από τον πόνο στο νεφρό Spazmolgon, ενώ αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται για περισσότερο από τρεις ημέρες στη σειρά.

Τα ιβουπροφαίνη (δισκία 200, 400 και 600 mg) συνιστάται στους ενήλικες να λαμβάνουν 200-800 mg τρεις φορές την ημέρα (μετά τα γεύματα). Τα δισκία Ketorolac λαμβάνονται μία φορά ανά 6 ώρες μεταξύ των δόσεων. Χρησιμοποιήστε αυτό το φάρμακο για να ανακουφίσει τον πόνο περισσότερο από 5-6 ημέρες, οι γιατροί δεν συνιστούν.

Μια εφάπαξ δόση Dexalgina εξαρτάται από την ένταση του πόνου: 1/2 (12,5 mg) ή ολόκληρο το δισκίο (25 mg). Η επόμενη δόση μπορεί να ληφθεί μόνο μετά από 8 ώρες και η επιτρεπόμενη ημερήσια δόση είναι 75 mg. Η χορήγηση αυτού του φαρμάκου είναι επίσης περιορισμένη σε διάρκεια.

Χρήση δισκίων κατά του πόνου των νεφρών κατά την εγκυμοσύνη

Myotropic αντισπασμωδικά (Drotaverinum, Meverin και generics) με πόνο στα νεφρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να συνταγογραφείται από ιατρό, που είναι γραμμένο σε όλες τις οδηγίες, θα πρέπει να αξιολογήσουν τα οφέλη για τη μητέρα και τον δυνητικό κίνδυνο για την ανάπτυξη του εμβρύου.

Στην ίδια αρχή της εφαρμογής του σπασμολυτικού Hyoscine, αυτά τα φάρμακα διεισδύουν μέσω της GPB και δίνουν παρενέργειες (θα συζητηθούν παρακάτω). Αυτό εγείρει ερωτήματα σχετικά με την ασφάλειά τους για τις έγκυες γυναίκες. Επιπλέον, η έλλειψη στοιχείων από τους κατασκευαστές σχετικά με τις αρνητικές επιπτώσεις αυτών των φαρμάκων δεν σημαίνει την απουσία τέτοιων επιπτώσεων.

Όταν χρησιμοποιείται εγκυμοσύνη, το Spazmolgon δεν συνιστάται για πόνο στους νεφρούς και όλα τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα απαγορεύονται.

Αντενδείξεις για χρήση

Όλα τα χάπια για πόνο στα νεφρά έχουν αυτές ή άλλες αντενδείξεις για τη χρήση. Drotaverina υδροχλωρική αντενδείκνυται σε καρδιαγγειακές παθολογίες (αυξημένη αρτηριακή πίεση, στεφανιαία και εγκεφαλική αρτηριοσκλήρωση, ταχυκαρδία ή παραβίαση της ηλεκτρικής ώθησης από τους κόλπους προς το κοιλίες), νεφρού ή ηπατική ανεπάρκεια, στην αγωγή των παιδιών έως 12 ετών. Επί του παρόντος δεν έχει εκχωρηθεί αντισπασμωδικό παρουσία γλαυκώματος κλειστής γωνίας και της υπερτροφίας του προστάτη.

Meverina αντενδείξεις περιλαμβάνουν κακή ανεκτικότητα και ατομικά κάτω από την ηλικία των 14 ετών και δισκίο Υοσκίνη δεν διορίζεται, εφόσον υπάρχει: υπερτροφία του παχέος εντέρου, νευρο-μυϊκή ασθένειες αυτοανοσίας, γλαύκωμα κλειστής γωνίας, οίδημα του ιστού του πνεύμονα, και εάν ο ασθενής είναι κάτω από την ηλικία των 7 ετών.

Spazmolgon αντενδείκνυται στην ευαισθησία στην ασπιρίνη, ασθένειες με μειωμένα επίπεδα λευκοκυττάρων στο αίμα, μερική ηπατική ή νεφρική δυσλειτουργία, σοβαρή ή ατονία της χοληδόχου κύστης και προστατικού αδενώματος.

Αντενδείξεις στη χρήση των μη στεροειδών αντι-φλεγμονωδών φαρμάκων περιλαμβάνουν αλλεργία ακετυλοσαλικυλικό οξύ, πεπτικό έλκος, διαταραχή της πηκτικότητας, υπέρταση, σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια και νεφρική ανεπάρκεια και το ήπαρ.

[6], [7], [8], [9]

Παρενέργειες των δισκίων κατά του πόνου των νεφρών

Οι κύριες παρενέργειες των δισκίων κατά του πόνου των νεφρών είναι οι εξής:

• Drotaverinum υδροχλωρική μπορεί να προκαλέσει ναυτία, εμετό, προβλήματα με έντερα, πονοκέφαλο, αυξημένη καρδιακή συχνότητα, αρρυθμία, μειώνουν την αρτηριακή πίεση, το βρογχικό σπασμό και δυσκολία στην αναπνοή, κνίδωση, εξάνθημα, διαταραχή του ύπνου.
• Το Meverin και τα συνώνυμά του μπορούν να οδηγήσουν σε αλλεργικό δερματικό εξάνθημα και αγγειοοίδημα.
• Υοσκίνη μπορεί να προκαλέσει ξηρότητα του δέρματος και του στόματος, δερματικό εξάνθημα, καρδιακή αρρυθμία, συριγμός, ischuria (κατακράτηση ούρων) και αναφυλακτικό σοκ.
• Λήψη δισκίων Το Spazmolgon μπορεί να συνοδεύεται από ναυτία και έμετο, επιγαστρικούς πόνους και επιδείνωση υφιστάμενων γαστρεντερικών νόσων. κεφαλαλγία, ζάλη και δυσφορία. δυσλειτουργίες στο ουροποιητικό σύστημα, καθώς και αρνητικές αλλαγές στη σύνθεση του αίματος.
• Η ιβουπροφαίνη και άλλα ΜΣΑΦ συχνά προκαλούν καούρα, φούσκωμα, έλκη του βλεννογόνου του στομάχου, οίδημα, υπέρταση, κνίδωση και βρογχόσπασμο. Στη διαδικασία λήψης αυτών των δισκίων υπάρχει πονοκέφαλος, δυσκολία στην αναπνοή, αδυναμία, διαταραχή του ύπνου, καθώς και γρήγορος καρδιακός ρυθμός και αρτηριακή πίεση.

Υπερδοσολογία

Η υπέρβαση της δοσολογίας της υδροχλωρικής δροταβερίνης μπορεί να οδηγήσει σε παράλυση του αναπνευστικού κέντρου και καρδιακή ανακοπή. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο και μπορεί να απαιτείται διέγερση από τον καρπό και τεχνητός αερισμός των πνευμόνων σε συνθήκες ανάνηψης.

Η υπερδοσολογία του Meverine εκφράζεται με την αυξημένη νευρική διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος. Σε μια τέτοια κατάσταση, πρέπει να πάρετε ενεργό άνθρακα και να ξεπλύνετε το στομάχι.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας του Hyoscine είναι η ξηρότητα και η υπεραιμία του δέρματος, καθώς και οι οπτικές ανωμαλίες που περνούν γρήγορα μετά το πλύσιμο του στομάχου και τη λήψη απορροφητικών ουσιών.

Το Spazmolgon σε υψηλές δόσεις μπορεί να οδηγήσει σε δηλητηρίαση και αλλεργικό σύνδρομο. Λαμβάνονται τα συνήθη μέτρα για την επιτάχυνση της απέκκρισης του φαρμάκου από το σώμα και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις επιτελούν ενισχυμένη ενυδάτωση και αιμοκάθαρση.

Με υπερδοσολογία των ΜΣΑΦ, οι ανεπιθύμητες ενέργειες τους αυξάνονται, οι οποίες μπορούν να σταματήσουν με πλύση στο στομάχι και μετά από συμπτωματική θεραπεία.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Παρουσιάζονται στην ανασκόπηση τα δισκία από τον πόνο των νεφρών αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα ως εξής:

• Η υδροχλωρική δροταβερίνη ενισχύει την επίδραση της ταυτόχρονης χορήγησης αντισπασμωδικών φαρμάκων και επίσης μειώνει την ΒΡ με την παράλληλη χρήση ορισμένων αντικαταθλιπτικών. Τα βαρβιτουρικά ενισχύουν τα αποτελέσματα της ουσίας drotaverine.
• Η υοσκίνη με ταυτόχρονη χρήση φαρμάκων που δεσμεύουν τους υποδοχείς της αδρεναλίνης (και μειώνει την αρτηριακή πίεση) αυξάνει την ταχυκαρδία. Η επίδραση των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών και των αντιισταμινικών αυξάνεται επίσης.
• Το spazmolgon είναι ασυμβίβαστο με τα παρασκευάσματα που περιέχουν αιθυλική αλκοόλη, τα αντιπηκτικά της ομάδας κουμαρίνης και την ανοσοκατασταλτική κυκλοσπορίνη. το θεραπευτικό αποτέλεσμα του spasmolgonum μειώνει τα βαρβιτουρικά και τα ΜΣΑΦ, τα ορμονικά αντισυλληπτικά από του στόματος και τα αντικαταθλιπτικά αυξάνουν την ένταση των παρενεργειών του.
• Η ιβουπροφαίνη, το Κετορόλα, το Δεξαλγίν μειώνουν την επίδραση των διουρητικών και ενισχύουν την επίδραση των αντιπηκτικών φαρμάκων. Επιπλέον, είναι αδύνατο να συνδυαστούν οι καρδιακές γλυκοσίδες και τα ΜΣΑΦ, καθώς αυτό οδηγεί σε επιδείνωση της καρδιακής ανεπάρκειας. Τα δισκία από τον πόνο των νεφρών Το Dexalgin είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με φάρμακα για τη θεραπεία του σακχαρώδους διαβήτη λόγω της μείωσης της αποτελεσματικότητας του τελευταίου.

Συνθήκες αποθήκευσης και διάρκεια ζωής

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε θερμοκρασία δωματίου, μακριά από παιδιά.

Η διάρκεια ζωής των περισσότερων φαρμάκων είναι 3 χρόνια. Ταμπλέτες Hyoscine - 5 χρόνια.