Γονοκόκκος στο επίχρισμα

Κανονικά, το απόρριμμα μυστικό από το παθογόνο της γεννητικής οδού της γονόρροιας (Neisseria gonorrhoeae) δεν πρέπει να είναι. Αυτός ο μολυσματικός παράγοντας προκαλεί σοβαρές ασθένειες της ουρογεννητικής οδού, οι οποίες είναι γεμάτες με χρονοποίηση και εξασθενισμένη ικανότητα αναπαραγωγής, καθώς και ανάπτυξη γονοκοκκικής σήψης. Γονόκοκκοι στο επίχρισμα δεν είναι ασυνήθιστο. Αυτή είναι η δεύτερη πιο κοινή ανεπάρκεια μετά από χλαμύδια. Ιδιαίτερα επικίνδυνο είναι η ασυμπτωματική πορεία της γονόρροιας στο νεαρό μέρος του γυναικείου πληθυσμού σε γόνιμη ηλικία. Σε αυτή την κατηγορία ασθενών, η μόλυνση σύντομα περιπλέκεται από πυελικές φλεγμονώδεις ασθένειες, οι οποίες σε απουσία θεραπείας μπορεί να οδηγήσουν σε επίμονη στειρότητα.

Επομένως, εάν βρέθηκαν γονοκοκίδες στο επίχρισμα, αυτό σημαίνει ότι πρέπει να ληφθούν επείγοντα μέτρα για την εξουδετέρωση της λοίμωξης και την εξασφάλιση του ουρογεννητικού της συστήματος. Με απλά λόγια, πρέπει να αντιμετωπίζετε. Μπορείτε να ξανακάνετε ένα επίχρισμα εάν δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια αδιαθεσίας, ωστόσο η παραβίαση τέτοιων δυσάρεστων ειδήσεων είναι ακριβότερη. Έχοντας λάβει αρνητικό αποτέλεσμα στην επανάληψη, δεν χρειάζεται να χαλαρώσετε. Το αποτέλεσμα μπορεί να επηρεαστεί από τη θεραπεία με αντιβακτηριακά φάρμακα σε μια εντελώς διαφορετική περίσταση, το πλύσιμο με ένα αντισηπτικό και την επίσκεψη στην τουαλέτα πριν από τη διαδικασία. Σε κάθε περίπτωση απαιτείται η παροχή κατάλληλων ιατρικών συμβουλών.

[1], [2], [3]

Πώς μπορώ να μολυνθώ;

Η πιο πιθανή οδός μόλυνσης - σεξ χωρίς προφυλάξεις σε οποιαδήποτε μορφή: γεννητικών οργάνων, του πρωκτού, του στόματος, χάιδεμα (αρκετό για να έρθουν σε επαφή με βλεννώδεις εκκρίσεις από τα μολυσμένα γεννητικά όργανα? Αλίευσης με το χέρι με φρέσκο μολυσμένες εκκρίσεις, αγγίζοντας τα γεννητικά όργανα). Η κατακόρυφη πορεία της μετάδοσης - από μια άρρωστη μητέρα στο παιδί της στη διαδικασία παράδοσης συνεπάγεται επίσης υψηλό κίνδυνο μόλυνσης.

Ο εσωτερικός τρόπος σπάνια μολύνεται με τη γονόρροια, επειδή ο παθογόνος οργανισμός είναι πολύ ασταθής και πεθαίνει γρήγορα στο εξωτερικό περιβάλλον. Ωστόσο, είναι αδύνατο να αποκλειστεί εντελώς αυτός ο τρόπος μετάδοσης, ωστόσο, είναι απαραίτητο να παραμεληθούν εντελώς οι γενικά αποδεκτοί κανόνες υγιεινής, για παράδειγμα, να χρησιμοποιηθεί μια πετσέτα μπάνιου ή ένα πετσέτα και χωρίς να περιμένει μέχρι να στεγνώσει αυτό το αντικείμενο. Περισσότερος κίνδυνος να πάρει το αιτιολογικό παράγοντα έτσι το θηλυκό. Οι γυναίκες εν γένει μολύνονται με απροστάτευτη σεξουαλική επαφή με το μολυσμένο σύντροφο στο 85% των περιπτώσεων, ενώ στους άνδρες αυτή η πιθανότητα είναι 30-40%. Αυτό διευκολύνεται από ανατομικές διαφορές στη δομή των γεννητικών οργάνων.

Γονόκοκκους και Trichomonas σε ένα επίχρισμα, καθώς και άλλα παθογόνα - διπλή μόλυνση είναι κοινή, ακόμη περισσότερο από ό, τι monoinfection. Ωστόσο, ορισμένοι ερευνητές πιστεύουν ότι ο κίνδυνος μόλυνσης με Trichomonas έγκειται στην κινητικότητα και την ικανότητα για τον εαυτό τους μεταφέρουν σε άλλα παθογόνα, ιδιαίτερα γονόκοκκους τους, η διάδοσή τους σε πιο βαθιά βρίσκεται όργανα. Συμπτωματολογία σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να λαδωμένη, αλλά εργαστηριακή διάγνωση - ένα κλασικό επίχρισμα κολπικού (ουρήθρας) εκκρίσεις, βακτηριακό εμβολιασμό της χλωρίδας, καθώς και πιο σύγχρονες μεθόδους - αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης, ο προσδιορισμός των αντισωμάτων για να βοηθήσει ρυθμίσετε το αρχείο ευθύ στη διάγνωση.

Όπως δείχνει η πρακτική, η φλεγμονή στις περισσότερες περιπτώσεις την ανάπτυξη στη θέση της πρωτογενούς εισαγωγής του μολυσματικού παράγοντα. Η μόλυνση των γεννητικών γυναίκες επαφή εντοπίζεται κυρίως στην ουρήθρα και έμφρακτα εγκεφαλικά επεισόδια, αδένες Bartholin του στην είσοδο του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, του πρωκτού. Εφαρμογή της γονόρροιας απευθείας στο τοίχωμα του κόλπου (coleitis) είναι πιο κοινή σε έγκυες γυναίκες, δεδομένου ότι σε αυτή την περίοδο διαστρωματωμένο πλακώδες επιθήλιο, σχεδόν απρόσιτες να νικήσει αυτές τις λοιμώδεις παράγοντες είναι που υποβάλλονται σε δομικό μετασχηματισμό λόγω των ορμονικών αλλαγών - γίνεται εύθρυπτο, πλούσια σε αιμοφόρα αγγεία, το οποίο συμβάλλει στην την διείσδυσή του. Όταν γονόρροια uplink μολυνθεί σάλπιγγες, τη μήτρα, τις ωοθήκες. Στο ισχυρότερο φύλο, είναι ευκολότερο - η πρωταρχική φλεγμονή εντοπίζεται στην ουρήθρα.

Οι μορφές γονοκοκκικής λοίμωξης εκτός φύλου εντοπίζονται στη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος, στον επιπεφυκότα των ματιών.

Πολύ σπάνια, όμως, πιθανός εντοπισμός - σε άλλα όργανα λόγω της μετανάστευσης του παθογόνου μέσω του αίματος ή των λεμφικών αγγείων (μεταστατική μορφή).

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια;

Ο γονοκόκκοι σε ένα επίχρισμα στις γυναίκες μπορεί να γίνει μια δυσάρεστη έκπληξη ως αποτέλεσμα μιας προληπτικής εξέτασης από έναν γυναικολόγο. Στις γυναίκες, τα βιοϋλικά για έρευνα λαμβάνονται από την βλεννογόνο του κόλπου, τον αυχενικό σωλήνα και την ουρήθρα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορούν να εξετάσουν τη μικροχλωρίδα του ορθού, του οπίσθιου φάρυγγα τοίχου, των αμυγδαλών και της στοματικής κοιλότητας.

Στους περισσότερους ασθενείς (περίπου 70%) η γονόρροια είναι ασυμπτωματική ή με μη εκφρασμένα συμπτώματα. Κατά μέσο όρο, τα συμπτώματα εμφανίζονται μέσα στις πρώτες τρεις έως πέντε ημέρες μετά τη μόλυνση, αν και μερικές φορές η λανθάνουσα περίοδος μπορεί να διαρκέσει δύο εβδομάδες. Βασικά - πρόκειται για μια ποικιλία παραβιάσεων της διαδικασίας εκκένωσης της ουροδόχου κύστης (δυσουρία) και της κιτρινωπής κολπικής έκκρισης.

Η κατάσταση μπορεί να περιπλέκεται τραβώντας πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα πάνω από την κόπρος ή από την πλευρά. Σε περιπτώσεις ανερχόμενης λοίμωξης στη μήτρα, επιδιδυμίδα και περιοχή της λεκάνης του περιτοναίου, η βλεννοπόρουλευρη απόρριψη μπορεί να έχει αιματηρές φλέβες, ο κύκλος της εμμήνου ρύσεως διακόπτεται. Η μήτρα γίνεται επίπονη, η ψηλάφηση αποκαλύπτει την αύξηση και την μαλάκυνσή της. Τα συνημμένα μπορεί να φράξουν με το πύον, τα σμήνη αυτά μπορεί να θεωρηθούν λάθος για ένα νεόπλασμα κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης. Το περιτόναιο φλεγμονώδες, το οποίο απειλεί την ανάπτυξη περιτονίτιδας.

Η εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων δεν υποδεικνύει άμεσα την παρουσία γονοκοκκικής λοίμωξης, ωστόσο, πρέπει να είναι ο λόγος για την εξέταση.

Περίπου το ένα τρίτο των γυναικών που έχουν προσβληθεί νόσου είναι οξεία με άφθονες εκκένωσης πυώδη, φαγούρα και πρήξιμο των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, η ταχεία απαλλαγή των ούρων συνοδεύεται από σοβαρή δυσφορία και μερικές φορές συνοδεύονται από υψηλό (38,5 έως 40 ℃) θερμοκρασία. Αν μια γυναίκα έχει αποφασίσει να «αντιμετωπίζεται» αυτο-κοπής και μια θεραπεία με αντιβιοτικά, μπορεί να συμβεί προσωρινή ανακούφιση, τα οξέα συμπτώματα φύγει, ωστόσο, είναι πιθανό ότι η μόλυνση θα παραμείνουν, θα πάμε σε μια χρόνια μορφή, και ποτέ πρόδηλη απροσδόκητες και σοβαρές επιπλοκές.

Η παρουσία τυχαίως αποκαλυφθέντων γονοκοκίων σε ένα επίχρισμα σε μια γυναίκα δείχνει ότι ήταν μολυσμένη και είναι ο φορέας της γονόρροιας. Η απουσία συμπτωμάτων δεν μιλά για ευημερία, παθολογικές αλλαγές συμβαίνουν στη μικροχλωρίδα του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας, οι οποίες τελικά επηρεάζουν διάφορα όργανα του ουρογεννητικού συστήματος. Η χρόνια λοίμωξη οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες - απόφραξη των σαλπίγγων, που οδηγεί σε επίμονη εξασθένιση της γονιμότητας, ανάπτυξη έκτοπης εγκυμοσύνης, οποιαδήποτε άλλα όργανα και συστήματα μπορεί να επηρεαστούν. Μια σπάνια αλλά σοβαρή επιπλοκή είναι ότι η σηψαιμία μπορεί να οδηγήσει σε θανατηφόρο έκβαση.

Η γονόρροια στο ισχυρότερο φύλο εκδηλώνεται συνήθως συμπτωματική γονοκοκκική ουρηθρίτιδα. πυώδεις εκκρίσεις από την ουρήθρα, τα οποία γίνονται όλο και πιο άφθονη, υπεραιμία και εξόδου οίδημα δυσφορία ουρήθρας κατά τη διαδικασία της εκκένωσης ούρων - κράμπες, αργότερα, όταν η διαδικασία επεκτείνεται στην οπίσθια ουρήθρα, ενταχθούν σε μια συχνή ανάγκη, αίσθημα ατελούς κένωσης της κύστης και άλλων δυσάρεστα συμπτώματα συνήθως να αναγκάσει κάποιον να δει έναν γιατρό. Το βιολογικό υλικό για τη μελέτη λαμβάνεται από την ουρήθρα εισάγοντας σε αυτό ένα ειδικό αποστειρωμένο ανιχνευτή. Πριν από τη διαδικασία, ο ασθενής μαλάζει τον προστάτη και την ουρήθρα.

Ανεπιθύμητοι ανιχνευθέντες γονοκόκκοι στο επίχρισμα σε άνδρες με οξεία (ασυμπτωματική) πορεία είναι εξαιρετικά σπάνιοι, ωστόσο, αυτοί οι ασθενείς είναι η πηγή πολλαπλών μολύνσεων. Επιπλέον, η κατηγορία αυτή των ασθενών, καθώς και εκείνους που προσπαθούν να θεραπεύσουν τον εαυτό σας ή απλά να αγνοεί την ασθένεια κατάρτιση εφεδρικού πίνακα για την αναπλήρωση των ασθενών με epidemitom, προστατίτιδα, στειρότητα και ανικανότητα. Η ανεπεξέργαστη χρόνια γονόρροια μπορεί να οδηγήσει σε ουλές και αυστηρότητα της ουρήθρας, απειλώντας την πλήρη αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.

Ως εκ τούτου, εάν ένας άνθρωπος εμφανίζονται κηλίδες στο εσώρουχο του ανηλίκου και να μην διαταραχθεί απαλλαγή του, το πρωί λίγο σφουγγάρι είναι κολλημένα στην έξοδο της ουρήθρας, θολό ούρα, υπήρξε μια μικρή ενόχληση κατά την κένωση της ουροδόχου κύστης πρέπει επειγόντως να εξεταστούν. Οι δυσάρεστες αισθήσεις κατά την επιθεώρηση δεν είναι συγκρίσιμες με τις συνέπειες της άρχισε ασθένειας.

Οι γονοκοκίδες σε ένα επίχρισμα σε γυναίκες με εγκυμοσύνη υπόκεινται σε υποχρεωτική εξάλειψη. Ο ασθενής μπορεί να μολυνθεί τόσο πριν όσο και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν η λοίμωξη ήταν λανθάνουσα, τότε η εγκυμοσύνη θα μπορούσε να χρησιμεύσει ως πρόκληση για παροξυσμό. Η συντριπτική πλειοψηφία των μολυσμένων μελλοντικών μητέρων διαγιγνώσκεται με χρόνιες αλλοιώσεις των κατώτερων τμημάτων του ουρογεννητικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εξετάζεται ένα επίχρισμα δύο φορές για τους γονοκόκκους - όταν λαμβάνεται θεραπεία και πριν από την άδεια μητρότητας. Οι ίδιες οι γυναίκες στρέφονται εξαιρετικά σπάνια στην υποψία της παρουσίας της γονόρροιας - είτε κατά τη διάρκεια οξείας ασθένειας με σοβαρά συμπτώματα είτε με επιδείνωση σοβαρών επιπλοκών. Η φλεγμονώδης διαδικασία σε οξεία μορφή με λοίμωξη μιας εγκύου συνοδεύεται από μια πιο έντονη συμπτωματολογία από ότι με τη χρόνια γονόρροια.

Αυτή η ασθένεια σε μια έγκυο γυναίκα μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές της υγείας σε αυτήν και το νεογέννητο. Το παιδί συχνά μολύνεται όταν περνά μέσα από τα μονοπάτια της μητέρας της μολυσμένης μητέρας - ένα νεογέννητο από κάθε φύλο αναπτύσσει μια glenoblenorea που οδηγεί στην τύφλωση. Τα κορίτσια μπορούν να προσβληθούν από γεννητικά όργανα, γεγονός που θα οδηγήσει σε γονόρροια αιδοιοκολπίτιδα των νεογνών. Η σήψη των νεογέννητων μπορεί επίσης να προκληθεί από την παρουσία γονοκοκκικής λοίμωξης στη μητέρα.

Για μια γυναίκα, αυτή η ασθένεια είναι γεμάτη με επιπλοκές από την εγκυμοσύνη, την πρόωρη γέννηση, το θάνατο του εμβρύου. Με τη χρόνια αύξουσα γονόρροια, μια γυναίκα αναπτύσσει συχνά μια συνηθισμένη αποβολή.

Ο τοκετός είναι ένας προκλητικός παράγοντας για τη διάδοση της μόλυνσης για την εσωτερική μήτρα.

Έτσι, εάν ανιχνεύονται γονοκοκίδες σε ένα επίχρισμα, τότε ένας ασθενής από κάθε φύλο διαγιγνώσκεται με γονόρροια. Αυτή η ασθένεια υπόκειται σε άμεση θεραπεία από έναν ειδικευόμενο-δερματολόγο. Διαφορετικά, οι συνέπειες μπορεί να είναι πολύ λυπημένες. Εκτός από τα ουρογεννητικά γονόκοκκο οδούς lymphogenous συστήματος και αιματογενή μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τους όργανα του ουροποιητικού συστήματος, αλλά επίσης και τις αρθρώσεις, των οστών και μυϊκό ιστό, καθώς και - το συκώτι, την καρδιά, τον εγκέφαλο.

Θεραπεία

εφαρμόζεται πιο εύκολα να τη θεραπεία της οξείας γονόρροιας αν η ασθένεια έχει μετακινηθεί σε μια χρόνια μορφή της θεραπείας μπορεί να είναι μια μακρά και πολλών σταδίων, εντούτοις, υπό την προϋπόθεση ότι ο ασθενής πληροί όλα τα ιατρικά ραντεβού και δεν σταματά θεραπεία στα πρώτα σημάδια βελτίωσης, η μόλυνση είναι πολύ πιθανό να καταστρέψει.

Οι γονοκόκκοι είναι ευαίσθητοι στα αντιβιοτικά. Προηγουμένως, χρησιμοποιήθηκαν πενικιλίνες για την εξάλειψή τους. Τα σύγχρονα παθογόνα έχουν καταστεί ανθεκτικά σε αυτή την ομάδα φαρμάκων, έτσι τα αντιβιοτικά που ανήκουν στις σειρές φθοριοκινολόνης και κεφαλοσπορίνης συχνά συνταγογραφούνται. Οι κύριες αρχές που παρατηρούνται στη θεραπεία της λοίμωξης από γονόρροια είναι η επιλογή του φαρμάκου στο οποίο είναι ευαίσθητο ο εντοπισμένος γονοκόκκος και η επιλογή μιας μοναδικής και φυσιολογικής δόσης επαρκούς για την εξάλειψή του.

Σήμερα, όλο και πιο συχνή λοίμωξη, για παράδειγμα, με τριχονομία. Αυτά τα παράσιτα είναι αδιάφορα για τα αντιβιοτικά που δεν διεισδύουν στις μεμβράνες του κυτταροπλάσματος των Trichomonads. Όταν συνδυάζεται με αυτά τα παράσιτα, οι φαγοκυτταροί γονοκόκκοι, που διατηρούνται στο Trichomonas μετά τη θεραπεία, μπορούν να αποτελέσουν πηγή επαναλαμβανόμενης γονόρροιας. Επομένως, στην περίπτωση αυτή, απαιτείται μια πολύπλοκη θεραπεία.

Δεν επιτρέπονται πρόωρο τερματισμό της θεραπείας, επειδή ακόμη και εν απουσία των συμπτωμάτων της γονοκοκκικής μπορεί να παραμείνει στο σώμα, να αποκτήσει αντοχή σε χρησιμοποιήθηκαν προηγουμένως φάρμακα και επακόλουθη υποτροπή είναι σχεδόν αδύνατο να είναι eraditsirovat. Μετά από μια θεραπευτική πορεία, μια υποχρεωτική εξέταση είναι υποχρεωτική. Τα κριτήρια για επιτυχή θεραπεία είναι η απουσία: συμπτώματα λοίμωξης και γονόρροια σε ένα επίχρισμα από την ουρήθρα, τον αυχενικό σωλήνα και το άνοιγμα του πρωκτού.

Είναι απαραίτητο να περάσει η επιθεώρηση σε όλους τους σεξουαλικούς συντρόφους του άρρωστου ατόμου. Τα θηλυκά παιδιά πρέπει να εξεταστούν εάν η γονόρροια βρίσκεται σε ένα επίχρισμα από έναν από τους γονείς.

Ο ασθενής και οι συγγενείς του πρέπει να τηρούν τους κανόνες της προσωπικής υγιεινής.

Συνιστάται στους ασθενείς να λαμβάνουν πολλά υγρά, να αποκλείουν πικάντικα τρόφιμα και αλκοόλ κατά τη διάρκεια της θεραπείας, να περιορίζουν τη σωματική άσκηση, να αποκλείουν ταξίδια στην πισίνα, σάουνα, κολύμπι σε ανοιχτό νερό.

Η ανοσία μετά τη μεταδιδόμενη λοίμωξη δεν εμφανίζεται και μπορείτε να μολυνθείτε όσες φορές θέλετε. Η πιο αξιόπιστη μέθοδος πρόληψης της λοίμωξης είναι η αντισύλληψη με φραγμούς (προφυλακτικό).

Μειώστε τον κίνδυνο μόλυνσης μετά από σεξουαλική επαφή χωρίς προφύλαξη μπορεί να βοηθήσει τα εξής: - την άμεση εκκένωση της ουροδόχου κύστης και η τουαλέτα των εξωτερικών γεννητικών οργάνων με σαπούνι, αντισηπτικό, όπως η χλωρεξιδίνη ή miramistina. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέσα σε δύο ώρες μετά το σεξ, όμως, αυτές οι μέθοδοι δεν εγγυώνται για να αποφευχθεί η μόλυνση, η αποτελεσματικότητά τους μειώνεται εκθετικά με το χρόνο που έχει παρέλθει από απροστάτευτη επαφή. Λόγω της διαφοράς στην ανατομία των γεννητικών οργάνων, τα μέτρα αυτά είναι πιο αποτελεσματικά για τους άνδρες.