Γιατί συμβαίνουν επιπλοκές μετά από εμβολιασμούς;

Όλοι οι εμβολιασμοί έχουν τις ιδιότητες αντιδραστικότητας, δηλαδή την ικανότητα να προκαλούν τοπικά και γενικά συμπτώματα, αλλά μέχρι σήμερα οι επιπλοκές μετά από εμβολιασμούς είναι σπάνιες. Μεταξύ αντιδράσεων και επιπλοκών είναι δύσκολο να σχεδιαστεί μια γραμμή, οι τελευταίες περιλαμβάνουν σοβαρές διαταραχές. Ένα οξείο επεισόδιο μπορεί είτε να έχει σχέση αιτίου-αποτελέσματος με το εμβόλιο είτε να είναι σύμπτωση. πρέπει να θεωρείται ως «ανεπιθύμητο συμβάν» πριν από το τέλος της έρευνας. Η παρουσία ή η απουσία αιτιώδους συνάφειας μπορεί να αποδειχθεί ή να είναι πιθανή - ελλείψει αποδεικτικών στοιχείων υπέρ ή κατά.

Είναι σημαντικό να αξιολογηθεί το συμβάν μετά τον εμβολιασμό όσον αφορά τη συμμόρφωσή του με την παθολογία, η οποία μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια μιας φυσικής λοίμωξης. Παραδείγματα - παράλυση με VAP και η μόλυνση που προκαλείται από την άγρια ιό, ασηπτική μηνιγγίτιδα μετά παρωτίτιδας εμβολιασμό, τυπικό αυτής της μόλυνσης, αρθροπάθεια μετά τον εμβολιασμό ερυθράς, μοιάζουν με αυτά μετά ερυθράς. Ωστόσο, οι εντερικές διαταραχές που δεν είναι χαρακτηριστικές του μαύρου βήχα, της διφθερίτιδας ή του τετάνου είναι δύσκολο να συνδεθούν με το DTP.

Οι οδηγίες αναφέρουν σε εμβόλια ως καλοήθη, αναστρέψιμες σε σύντομο χρονικό διάστημα και συχνές αντιδράσεις (πυρετός, εξάνθημα, ερυθρότητα και πόνος στο σημείο της ένεσης, εξάνθημα, κλπ), καθώς και πιο σπάνια γεγονότα (σοκ, θρομβοπενία, κ.λπ. ), η οποία θα πρέπει να θεωρηθεί ως μια επιπλοκή.

Η παρακολούθηση της ασφάλειας των εμβολίων απαιτεί να λαμβάνονται υπόψη όλες οι σοβαρές διαταραχές της υγείας μετά την εισαγωγή του εμβολίου ώστε να ανταποκρίνονται έγκαιρα αν γίνονται πιο συχνές. Έτσι στις ΗΠΑ, αναφορές αρκετών περιπτώσεων εντατικής εντόμων μετά την εισαγωγή του εμβολίου Rotashild, που δημιουργήθηκε με βάση ροταϊούς πιθήκων, επέτρεψαν την έγκαιρη διακοπή της χρήσης του.

Αιτίες επιπλοκών μετά από εμβολιασμούς

1. Η αποτυχία contra - συνήθως με υποτίμηση αλλεργίες (σε πρωτεΐνη κοτόπουλου, αμινογλυκοσίδες, σπάνια - μαγιά) ή τα σημάδια της πρωτοπαθούς ανοσοανεπάρκειας (απόστημα, λεμφαδενίτιδα, απόστημα). 
2. Πρόγραμμα (διαδικαστική) επιπλοκές - διαταραχές εμβολιασμό στειρότητας εξοπλισμού (διαπύηση στο σημείο της ένεσης), υποδόρια χορήγηση εμβολίων προσροφημένου (διήθηση), υποδόρια BCG (διήθηση, λεμφαδενίτιδα). Ο κίνδυνος εισόδου BCG στο μυ ή κάτω από το δέρμα με μόλυνση με όργανα προκάλεσε την απαγόρευση της εισαγωγής του BCG και άλλων εμβολίων στον ίδιο χώρο. Όταν εμβολιάστηκαν σε σάλτσα, υπήρξαν περιπτώσεις αραίωσης εμβολίων με μυοχαλαρωτικά, ινσουλίνη. Η επαναχρησιμοποίηση των σύριγγες μίας χρήσης αποτελεί απειλή για τη μόλυνση από τον ιό HIV και την ηπατίτιδα Β και Γ. 
3. Συστηματικά σφάλματα εμβολιασμού.
4. Επιπλοκές λόγω ατομικής ευαισθησίας είναι η συχνότερη αιτία αντιδράσεων: αλλεργία (εξάνθημα, κνίδωση, σοκ), νευρολογικές (σπασμοί, εγκεφαλοπάθεια). Περιγράφονται στα Κεφάλαια 2 και 3, η θεραπεία τους δίνεται παρακάτω. 
5. Έμμεσα γεγονότα που σχετίζονται με τον εμβολιασμό. Αυτό, για παράδειγμα, απλές φλεγμονώδεις σπασμοί στο φόντο της θερμοκρασίας που προκαλείται από DTP, ενέσιμη νευρική βλάβη με την εισαγωγή του εμβολίου στον γλουτό. Μερικές φορές (π.χ., κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του πρώτου επεισοδίου μη πυρετικοί σπασμοί μετά DTP) πρέπει να αναγνωρίσουμε αυτήν την επιπλοκή περίπτωση, αν και συνήθως παρακολούθηση και EEG δείχνουν ότι ο εμβολιασμός έχει προκαλέσει μόνο μια επιληπτική κρίση. 
6. Διακλαδούμενη ασθένεια κατά την περίοδο μετά τον εμβολιασμό. Για να αποδειχθεί η μη συμμετοχή του εμβολίου, είναι σημαντικό να συγκεντρωθούν στοιχεία, συμπεριλαμβανομένων των εργαστηριακών στοιχείων. 

Μεταξύ των αιτιών των ανεπιθύμητων ενεργειών, μόνο οι πρώτοι 4 τύποι συνδέονται με τον εμβολιασμό, οι τύποι 5 και 6, καθώς και οι μη σοβαρές αντιδράσεις, δεν μπορούν να αποδοθούν σε επιπλοκές.

[1], [2], [3], [4],

Σφάλματα συστηματικού εμβολιασμού

Ανεπαρκής ποιότητα του εμβολίου

Ένα υποβαθμισμένο εμβόλιο είναι ένα φάρμακο:

• που εκδόθηκε κατά παράβαση των απαιτήσεων της κανονιστικής τεκμηρίωσης ·
• άλλαξε τις ιδιότητες λόγω παραβίασης των συνθηκών μεταφοράς και αποθήκευσης.
• αποθηκεύονται στην ανοιχτή συσκευασία πολλαπλών δόσεων για μη συμμόρφωση με τις απαιτήσεις.

Τα τελευταία 40 χρόνια, οι επιπλοκές που συνδέονται με ένα κακώς παραγόμενο εμβόλιο στην ΕΣΣΔ και τη Ρωσία δεν ήταν. Ένα άλλο πράγμα είναι η ανεπαρκής ασφάλεια του εμβολίου ως έχει, με τον ίδιο τύπο επιπλοκών, η ανίχνευση του οποίου οδηγεί στην απόσυρσή του. Έτσι ήταν με το εμβόλιο παρωτίτιδας από το στέλεχος Urabe (serous meningitis), με το εμβόλιο ροταϊού (βλέπε παραπάνω). Είναι σημαντικό να ελέγξετε εάν οι επιπλοκές σχετίζονται με μια σειρά εμβολίων, διότι μπορεί να μιλά για ελαττώματα στην παραγωγή του. μια σειρά εμβολίων σε αυτές τις περιπτώσεις υπόκειται σε επαλήθευση.

Η ανεπαρκής ποιότητα του παρασκευάσματος υποδεικνύεται από μηχανικές ακαθαρσίες ή νιφάδες μη σπασίματος σε απορροφημένα σκευάσματα, θολό υγρές παρασκευές, αλλαγές υπό τη μορφή του λυοφιλοποιημένου παρασκευάσματος ή τον χρόνο της επαναιώρησής του. Πρέπει επίσης να ελεγχθεί η επισήμανση, η ακεραιότητα της αμπούλας (φιαλίδιο). Οι τροποποιημένες φυσικές ιδιότητες σε διάφορα κουτιά με το φάρμακο απαιτούν την αναστολή ολόκληρης της σειράς.

Παραβιάσεις των συνθηκών μεταφοράς και αποθήκευσης ενός εμβολίου

Η παραβίαση των συνθηκών θερμοκρασίας καθιστά τις σειρές εμβολίων ανεφάρμοστες. Παραβίαση των συνθηκών αποθήκευσης εμβολίων στην ανοιχτή συσκευασία πολλαπλών δόσεων.

Δυσλειτουργία της δόσης

δόση παραβίαση, εκτός από σφάλμα εμβολιαστής όταν μπορεί να προκύψουν χορηγούμενα εμβόλια από ακατάλληλη επαναιώρηση ξηρό παρασκεύασμα, φτωχή ανάμιξη του στην συσκευασία πολλαπλών δόσεων, υποδόρια χορήγηση εμβολίων παρασκευάζονται για επιδερμική εφαρμογή.

[5], [6], [7]

Εφαρμόστε κατά λάθος άλλο εμβόλιο

Η εσφαλμένη χρήση άλλου εμβολίου είναι επικίνδυνη όταν χρησιμοποιείται διαφορετική οδός χορήγησης. για παράδειγμα, η εισαγωγή BCG υποδορίως ή ενδομυϊκά απαιτεί ειδική θεραπεία. Εισαγωγή Το DTP αντί για ένα εμβόλιο κατά του ιού υποδόρια μπορεί να περιπλέκεται με διήθηση. Η εισαγωγή του OPV παρεντερικά είναι συνήθως χωρίς επιπλοκές. Το γεγονός της εσφαλμένης εισαγωγής του εμβολίου δεν πρέπει να αποκρύπτεται, είναι σημαντικό να λαμβάνονται υπόψη όλες οι πιθανές συνέπειες και να λαμβάνονται τα απαραίτητα μέτρα.

[8], [9], [10],