για άλλους

Το indap είναι διουρητικό, αγγειοδιασταλτικό.

Ενδείξεις Indapa

Χρησιμοποιείται για τη μείωση των υψηλών τιμών πίεσης του αίματος.

[1], [2]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση του φαρμάκου πραγματοποιείται σε κάψουλες, 10 τεμάχια μέσα σε ένα blister pack. Σε ένα πακέτο - 3 τέτοια πακέτα.

[3], [4]

Φαρμακοδυναμική

Το ενεργό στοιχείο του φαρμάκου είναι το ινδαπαμίδιο. Το φάρμακο έχει αντιυπερτασικές ιδιότητες. Σύμφωνα με φαρμακολογικές παραμέτρους τους Indap σαν ένα διουρητικών φαρμάκων θειαζιδικά τύπου - μηχανισμός δράσης βασίζεται στην απογοήτευση των διεργασιών της επαναπορρόφηση των ιόντων νατρίου στο εσωτερικό του φλοιού διαίρεση της αγκύλης του Henle. Το φάρμακο ενισχύει την απέκκριση χλωρίου, ιόντων νατρίου, μαγνησίου και επίσης καλίου μαζί με τα ούρα. Το φάρμακο αναστέλλει επιλεκτικά τα αργά κανάλια Ca, μειώνει το OPSS και επιπροσθέτως αυξάνει την ελαστικότητα των τοιχωμάτων του αγγείου.

Το φάρμακο δεν επηρεάζει το μεταβολισμό των λιπιδίων του πλάσματος και του υδατάνθρακα - αυτό είναι σημαντικό όταν χρησιμοποιείτε φάρμακα σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη. Η έκθεση στο φάρμακο μειώνει την ευαισθησία των τοιχωμάτων του αγγείου σε σχέση με την επίδραση της νορεπινεφρίνης με την αγγειοτασίνη-2.

Το φάρμακο διεγείρει την παραγωγή προσταγλανδίνης PgI2 και PgE2, μειώνει τη δέσμευση ελεύθερων, καθώς και σταθερών ριζών οξυγόνου. Αυξημένα τμήματα φαρμάκων οδηγούν σε αυξημένη διούρηση, αλλά ταυτόχρονα δεν επηρεάζουν τη σοβαρότητα της μείωσης της πίεσης.

Μετά από πολλαπλή χρήση παρατηρείται σταθερή επίδραση της επίδρασης του φαρμάκου την 2η εβδομάδα.

[5], [6], [7],

Φαρμακοκινητική

Αναρρόφηση.

Το επίπεδο βιοδιαθεσιμότητας της ουσίας είναι 93%. Οι μέγιστες τιμές στο πλάσμα αίματος με δόση 2,5 mg σημειώνονται μετά από 1-2 ώρες.

Διαδικασίες διανομής.

Η σύνθεση μιας ουσίας με πρωτεΐνη πλάσματος είναι μεγαλύτερη από 75%.

Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι εντός 14-24 ωρών (οι μέσες τιμές είναι 18 ώρες).

Με τη συνεχή χρήση του Indap, οι σταθερές παράμετροι του πλάσματος (σε σύγκριση με το επίπεδο ινδαπαμίδης μετά την κατανάλωση μιας εφάπαξ δόσης) αυξάνονται. Αυτός ο δείκτης στο πλάσμα του αίματος διατηρεί τη σταθερότητά του για μεγάλο χρονικό διάστημα και δεν υπάρχει συσσώρευση της ουσίας.

Εξάλειψη.

Οι τιμές της κάθαρσης εντός των νεφρών είναι 60-80% των συνολικών δεικτών του.

Το ενεργό στοιχείο απεκκρίνεται κυρίως με τη μορφή μεταβολικών προϊόντων και ένα άλλο μέρος του αποβάλλεται αμετάβλητο - είναι 5% και εκκρίνεται μέσω των νεφρών.

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

Δοσολογία και χορήγηση

Το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται από το στόμα, το πρωί.

αρχική ημερήσια μερίδα αυξημένα επίπεδα της πίεσης του αίματος ίση με 1,25-2,5 mg (εάν χρησιμοποιείται neprolongirovannogo μορφή ΜΜ) ή 1,5 mg (χρησιμοποιώντας ένα σκεύασμα παρατεταμένης απελευθέρωσης).

Ελλείψει του απαιτούμενου αποτελέσματος μετά από 1-2 μήνες θεραπείας, ένας φαρμακευτικός παράγοντας προστίθεται στο θεραπευτικό σχήμα, το οποίο έχει διαφορετικό μηχανισμό θεραπευτικής δράσης.

Δεν είναι σκόπιμο να αυξηθεί το επίπεδο δοσολογίας του φαρμάκου, επειδή επίσης αυξάνει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων της πλευράς και επιπλέον η αύξηση της δόσης δεν βοηθά στην επίτευξη της απαιτούμενης αρτηριακής πίεσης.

[17], [18]

Χρήση Indapa κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η συνταγογράφηση διουρητικών για εγκύους απαγορεύεται (δεν μπορείτε επίσης να τα χρησιμοποιήσετε για την εξάλειψη των φυσιολογικών οίδημα σε έγκυες γυναίκες). Οι διουρητικές ουσίες μπορεί να προκαλέσουν ισχαιμία στο έμβρυο, λόγω της οποίας το έμβρυο μπορεί να παρουσιάσει επιβράδυνση της ανάπτυξης.

Όταν η γαλουχία ινδαπαμίδη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί, επειδή αυτή η ουσία μπορεί να εκκρίνεται μαζί με το μητρικό γάλα.

Αντενδείξεις

Να μην χρησιμοποιείται εάν Indap ανουρία και υποκαλιαιμία, και επιπλέον, σε ασθένειες των νεφρών, ηπατικές διαταραχές και σοβαρή υπερευαισθησία εναντίον ινδαπαμίδη.

Η φαρμακευτική αγωγή δεν χρησιμοποιείται στο διαβήτη αντιρροπούμενη φύση, κατά της οποίας σημειώνονται κετοξέωση, και επιπλέον μια αναστάτωση διεργασίες κυκλοφορία golovnomozgovogo στο σύνδρομο δυσαπορρόφησης οξεία hypolactasia βαθμό, γαλακτοζαιμία και γαλακτόζη ή γλυκόζη.

Απαιτείται προσοχή κατά τη χρήση σε ανθρώπους με ένα ηπατικής / νεφρικής ανεπάρκειας μέτρια, ασκίτη, διαταραχές της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών, παράταση του QT-διαστήματος, υπονατριαιμία, στεφανιαία νόσο και την καρδιακή ανεπάρκεια, σύνδρομο Burnet, υπερουριχαιμία και μορφή ουρικού οξέος με νεφρολιθίαση και ουρική αρθρίτιδα.

[14]

Παρενέργειες Indapa

Ο βαθμός σοβαρότητας των πλευρικών συμπτωμάτων καθορίζεται κυρίως από το μέγεθος του τμήματος του φαρμάκου. Μεταξύ των πιθανών παραβιάσεων:

• εκδηλώσεις στον τομέα των πεπτικών οργάνων: διαταραχές των κοπράνων, ναυτία, επιγαστρικοί πόνοι, δυσπεπτικές διαταραχές, γαστραλγία, βλεννογόνους του ξηρού στόματος, προβλήματα με την όρεξη και έμετο.
• διαταραχές που επηρεάζουν τη λειτουργία της ΝΣ: αίσθημα νευρικότητας, ευερεθιστότητα, λήθαργος, υπνηλία, ένταση και εκτός από άγχος, κακουχία και σοβαρή κόπωση. Επιπλέον, υπάρχουν ζάλη, αϋπνία, ίλιγγος, εξασθένιση, λήθαργος, πονοκεφάλους, διέγερση, κατάθλιψη και σπασμός στην περιοχή των μυϊκών ινών.
• Διαταραχές των αισθητηρίων οργάνων: ανάπτυξη επιπεφυκίτιδας και προβλήματα οπτικής αντίληψης.
• συμπτώματα από το αναπνευστικό σύστημα: εμφάνιση βήχα, φαρυγγίτιδα και κρυολόγημα.
• διαταραχές στην περιοχή SSS: ανάπτυξη αρρυθμίας, ορθοστατική κατάρρευση, αίσθημα παλμών και υποκαλιαιμία.
• προβλήματα με τη λειτουργία των ουροφόρων οδών: εμφάνιση νυκτουρίας ή πολυουρίας, και εκτός αυτού η συχνή ανάπτυξη λοιμώξεων στην περιοχή του συστήματος ούρησης.

Μαζί με αυτές τις διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν, όπως πόνος στην πλάτη ή το στέρνο, σύνδρομο γρίπης, λοίμωξη, ρινόρροια, υπερίδρωση και παραισθησία στα άκρα. Επίσης, υπάρχουν προβλήματα με την ισχύ και τη λίμπιντο, συμπτώματα αλλεργίας, μείωση του βάρους, chloropenia, υπονατριαιμία, γλυκοζουρία, υπεργλυκαιμία, hypercreatininemia, υπερουριχαιμία και υπερασβεστιαιμία, και επί πλέον, μια αύξηση των τιμών του αζώτου ουρίας.

[15], [16]

Υπερβολική δόση

Τοξίκωση εκδηλώνεται διαταραχές του πεπτικού λειτουργίας, καταστολή του αναπνευστικού διεργασιών, μια ισχυρή μείωση της αρτηριακής πίεσης, έμετος, αίσθημα αδυναμίας, καθώς και η ναυτία και διαταραχή ισοζυγίου ύδατος και ηλεκτρολυτών. Τα άτομα με κίρρωση του ήπατος έχουν ηπατικό κώμα.

Για να απαλλαγείτε από τις διαταραχές, είναι απαραίτητο να διεξάγετε συμπτωματικές διαδικασίες εγκαίρως, ξεπλύνετε το στομάχι με τον ασθενή και ρυθμίστε την ισορροπία του νερού και των ηλεκτρολυτών. Το φάρμακο δεν έχει αντίδοτο.

[19], [20], [21]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Ο Indap αυξάνει τους δείκτες ιόντων λιθίου στο αίμα, εξασθενίζοντας τη διαδικασία της απέκκρισης τους μέσω των νεφρών. Το λίθιο μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη έντονου νεφροτοξικού αποτελέσματος. Λόγω της αφυδάτωσης του σώματος, παρατηρείται ενίσχυση της βλαπτικής επίδρασης στα νεφρά όταν χρησιμοποιούνται αντισυλληπτικά φάρμακα που περιέχουν ιώδιο. Πριν από την εφαρμογή των ιατρικών μέτρων, είναι απαραίτητο να καλύψετε την απώλεια υγρών.

Το φάρμακο αποδυναμώνει τις ιδιότητες των αντιπηκτικών έμμεσων επιδράσεων.

Μετά τη χρήση μη αποπολωτικών μυοχαλαρωτικών, η ενίσχυση του αποκλεισμού εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της μετάδοσης νευρομυϊκών παλμών.

Εφαρμογή με tetrakozaktidtom, καθαρτικά, φάρμακα, κορτικοστεροειδή, αμφοτερικίνη Β, SG, διουρητικά της αγκύλης ή θειαζίδης φύση, καθώς και saluretikami αυξάνει τον κίνδυνο υποκαλιαιμίας.

Ο συνδυασμός με SG μπορεί επίσης να αυξήσει την πιθανότητα δηλητηρίασης από το digitalis.

Η χρήση με φάρμακα με ασβέστιο οδηγεί σε υπερασβεστιαιμία. μαζί με μετφορμίνη - στην οξέωση με γαλακτώδη-όξινη φύση.

Συνδυασμός με σουλτοπρίδη, πενταμιδίνη, και εκτός αυτού αστεμιζόλη, κινιδίνη, ερυθρομυκίνη, δισοπυραμίδη και βινκαμίνη και τερφεναδίνη, αμιοδαρόνη αντιαρρυθμικά φάρμακα, σοταλόλη και βρετύλιο τοσυλικό δημιουργεί ένα τύπο της αρρυθμίας λόγω πιρουέτα συνεργική δράση.

Ο συνδυασμός με terakozaktidom, adrenostimulyatorami και GCS οδηγεί σε μείωση της σοβαρότητας των αντιυπερτασικών επιδράσεων και με το baclofen - προκαλεί αντιδράσεις.

Όταν χρησιμοποιείται ένα φάρμακο σε συνδυασμό με αναστολείς ΜΕΑ, η πιθανότητα οξείας νεφρικής ανεπάρκειας αυξάνεται σημαντικά.

Ορθοστατική κατάρρευση μπορεί να συμβεί όταν το Indap συνδυάζεται με αντικαταθλιπτικά, νεφρολίθια και τρίκυκλα ιμιπραμίνης.

Ο συνδυασμός φαρμάκων με κυκλοσπορίνη οδηγεί σε υπερκατατινιναιμία.

[22], [23]

Συνθήκες αποθήκευσης

Ο προσαρμογέας πρέπει να διατηρείται σε σκοτεινό και στεγνό μέρος, μακριά από την πρόσβαση των παιδιών. Η θερμοκρασία είναι εντός των ορίων των 15-25 ° C.

[24], [25], [26]

Διάρκεια ζωής

Το Indap επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για 3 χρόνια από την ημερομηνία απελευθέρωσης του θεραπευτικού φαρμάκου.

[27], [28], [29]

Αίτηση για παιδιά

Το φάρμακο απαγορεύεται να συνταγογραφείται στα παιδιά, επειδή δεν υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του όταν χρησιμοποιείται σε αυτή την κατηγορία ασθενών.

Αναλόγους

Ανάλογα του φαρμάκου είναι τέτοια φάρμακα: το Vasopamide με Indapres, Lauras και Arifon, και επιπλέον Indapamid, Ravel, Indir, Indapen και Hemopamide.

[30], [31], [32], [33], [34]

Κριτικές

Ο Indap λαμβάνει καλές κριτικές από τους γιατρούς - θεωρείται αποτελεσματικό εργαλείο για την εξάλειψη του οιδήματος και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Σε αυτή την περίπτωση, οι γιατροί επιμένουν ότι το φάρμακο πρέπει απαραίτητα να πιει μια πλήρη πορεία. Υπενθυμίζουν επίσης ότι το φάρμακο δεν εξαλείφει τα προβλήματα με τους δείκτες της BP για πάντα.

Οι αναθεωρήσεις συχνά δείχνουν επίσης μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων συμπτωμάτων και αντενδείξεων.