Gardnerelli

Το Gardneretta vaginalis ανήκει στο γένος Gardnerella.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Μορφολογία της Gardnerella

Gardnerelli - βακτήρια, μικρά ραβδιά ή κοκκοβακίλλια μεγέθους 1-2x0,3-0,6 μικρά. Σε επιχρίσματα, τα κύτταρα διατάσσονται μεμονωμένα ή σε ζεύγη. Νέες καλλιέργειες 8-12 ωρών είναι χρωματισμένες γραμματικά και οι καλλιέργειες που αναπτύσσονται στο βέλτιστο μέσο είναι θετικές κατά gram. Κάψουλες, μαστίγια και σπόρια δεν το κάνουν.

Οι πολιτιστικές ιδιότητες της gardnerella

Προαιρετικά αναερόβια, καπνόφιλα. Ζητούν σε θρεπτικά μέσα, σε απλά θρεπτικά μέσα, να μην αναπτύσσονται ή να δίνουν μια ασθενή ανάπτυξη στο άγαρ αίματος. Αναπτύσσονται σε ειδικά πολύπλοκα θρεπτικά μέσα με την προσθήκη αιμίνης και στους 35-37 ° C.

Βιοχημική δραστηριότητα της Gardnerella

Μεταβολισμός τύπου ζύμωσης. Διαχωρίστε τη γλυκόζη και τη μαλτόζη σε ένα οξύ. Το κύριο προϊόν της ζύμωσης είναι το οξικό οξύ, ορισμένα στελέχη μπορούν να σχηματίσουν κεχριμπάρι και μυρμηκικά οξέα. Η ενζυματική δραστηριότητα είναι χαμηλή: δεν σχηματίζεται η καταλάση και η οξειδάση, αποσυνθέτει το ιππουράτη, υδρολύει το άμυλο.

[7], [8], [9], [10], [11]

Αντιγονική δομή της γαρνιρέλλας

Υπάρχουν 7 ομάδες ορνιθοπανίδας. Το συνολικό αντιγόνο που παρουσιάζει το γλυκοπεπτίδιο προσδιορίζεται στην ενισχυμένη ΡΑ και ELISA. Στο RIF, γενικά αντιγόνα με Candida albicans έχουν ταυτοποιηθεί.

[12], [13], [14]

Παράγοντες παθογένειας της γαρνιρέλλας

Μερικά στελέχη Gardnerella παράγουν νευραμιδοσία, η οποία καταστρέφει τις γλυκοπρωτεΐνες του κολπικού βλεννογόνου.

Σταθερότητα Στο περιβάλλον είναι χαμηλή. Τα Gardnerelles είναι ευαίσθητα στη μετρονιδαζόλη και την τριμεθοπρίμη, τα οποία συνήθως χρησιμοποιούνται αντισηπτικά και απολυμαντικά.

[15], [16], [17], [18], [19]

Παθογένεια της γαρνιρέλλωσης

Η οικολογική θέση είναι ο κόλπος. Gardnerelly μαζί με βακτηριοειδή, mobilunkasami και άλλα αναερόβια προκαλέσει βακτηριακή κολπίτιδα στις γυναίκες, που χαρακτηρίζονται από διαταραχές του κόλπου μικροβίων από. Προδιαθεσικοί παράγοντες είναι ο διαβήτης, η εγκυμοσύνη, η χρήση των ορμονικών αντισυλληπτικών, εμμηνόπαυση, ενδοκρινικές διαταραχές, που οδηγεί σε μια ανισορροπία των οιστρογόνων και της προγεστερόνης στο σώμα. Όλα αυτά προκαλεί μια μεταβολή στη συγκέντρωση ζάχαρης στην κολπικό βλεννογόνο και κατά συνέπεια τη μείωση του αριθμού των γαλακτοβακίλλων που υποστηρίζουν την αντοχή στον αποικισμό του κόλπου, προκαλώντας το ρΗ του κόλπου καθίσταται υψηλότερο από 4.5, και σε συνδυασμό με αναερόβια gardnerelly 1lkimi όπως Bacteroides, και peptostreptokokki Mobiluncus, πολλαπλασιάζονται, προκαλώντας την ανάπτυξη βακτηριακής κολπίτιδας. Κανένα από αυτά τα μικρόβια ξεχωριστά δεν προκαλεί vaginosis.

Τα συμπτώματα της gardnerellosis

Συμπτώματα Gardnerella χαρακτηρίζεται από τον σχηματισμό του αφρού κολπικές εκκρίσεις λευκό ή γκρίζο χρώμα με ένα κοφτερό δυσάρεστη οσμή ψαριού που προκαλείται από τον σχηματισμό ανώμαλης αμινών. Τα συμπτώματα της φλεγμονής απουσιάζουν. Οι άνδρες συνήθως αναπτύσσουν μη ειδική ουρηθρίτιδα ή φλεγμονώδεις διεργασίες του πέους. Η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες, όπως ο πρόωρος τοκετός, νεογέννητο μάζας σώματος μείωση, πρόωρη ρήξη των μεμβρανών, φλεγμονωδών ασθενειών των πυελικών οργάνων, ανώμαλη αιμορραγία της μήτρας. Μέχρι το ένα τρίτο των γυναικών που παρουσιάζουν διάφορες καταγγελίες δυσφορίας στον κόλπο πάσχουν από βακτηριακή κολπίτιδα. Όταν συνδέεται το φλεγμονώδες συστατικό και η εμφάνιση ουδετερόφιλων στην κολπική απόρριψη, αναπτύσσεται η vaginozovaginitis.

Η ανοσία μετά τη μεταφερόμενη ασθένεια δεν σχηματίζεται.

Εργαστηριακή διάγνωση γαρνιρελλέλιας

Το υλικό για τη μελέτη είναι ένα στέλεχος του κόλπου και του τράχηλου. Για τη διάγνωση χρησιμοποιούνται βακτηριοσκοπικές και βακτηριολογικές μέθοδοι. Συνήθως η διάγνωση γίνεται με μια βακτηριοσκοπική μέθοδο για την ανίχνευση κλειδιών κυττάρων, δηλ. κύτταρα του κολπικού επιθηλίου, καλυμμένα με μεγάλο αριθμό αρνητικών κατά Gram και θετικών κατά Gram βακτηρίων.

Τα κλειδιά κυττάρων καλύπτονται με τεράστιο αριθμό λεπτών ράβδων ή κοκκοβακτηρίων, που δίνουν στην επιφάνεια του κυττάρου μια κοκκώδη εμφάνιση και ένα ασαφές περίγραμμα. Τα γαλακτοβακίλλια σε βαμμένα με Gram επιχρίσματα αναμειγνύονται σχεδόν πλήρως με την άφθονη αναπτυσσόμενη βακτηριακή χλωρίδα, που αποτελείται από αναερόβια βακτηρίδια.

Επιπλέον, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα κλινικά σημεία: η κολπική απόρριψη έχει ρΗ πάνω από 4,5. αύξηση του αριθμού της αιφνίδιας υδαρής ομοιογενούς κολπικής έκκρισης, απουσία λευκοκυττάρωσης της κολπικής έκκρισης, η εμφάνιση οξείας οσμής όταν προστίθεται στις εκκρίσεις ενός διαλύματος 10% ΚΟΗ.

Η βακτηριολογική εξέταση είναι σπάνια.

Θεραπεία της κήρυγγος

θεραπεία garderelleza αποσκοπεί στην αποκατάσταση της φυσιολογικής κολπικής μικροχλωρίδας, για τη χρήση αυτή αντιβιοτικών που ενεργούν για ασποριογενές αναερόβια (μετρονιδαζόλη) και κολπικά προβιοτικοί λακτοβάκιλλοι βάση.

Πώς να αποφύγετε το gardnerellez;

Δεν υπάρχει ειδική προφύλαξη, επομένως δεν μπορεί να προληφθεί η αναδιαμόρφωση του περιφραγμένου σώματος.