Φυσικοθεραπεία και οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης

Η θεραπευτική αγωγή στη χώρα μας παίρνει δικαιολογημένα μια αυξανόμενη θέση όχι μόνο με ασθένειες του μυοσκελετικού συστήματος αλλά και με τη θεραπεία εσωτερικών, νευρικών και άλλων ασθενειών. Οι στοχοθετημένες και δοσομετρημένες, δομημένες κινήσεις αποτελούν πολύ αποτελεσματικό μέσο αποκατάστασης και αποκατάστασης για διάφορες ασθένειες.

Οι πρόοδοι στη βιολογία, τη δυναμική της ανατομίας, φυσιολογίας, βιοφυσική, εμβιομηχανικής από τη μία πλευρά και την κλινική ιατρική - από την άλλη, αποτελούν τη βάση της θεωρητικής πλευράς της σύγχρονης φυσικής αγωγής. Μας επέτρεψαν να προσεγγίσουμε βαθιά την θεραπευτική αξία της θεραπείας άσκησης (σωματικές ασκήσεις, μασάζ κ.λπ.) και θεωρητικά δικαιολογούν τη χρήση τους σε διάφορες ασθένειες, και ειδικότερα σε ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Με βάση τις σύγχρονες φυσιολογικές, βιομηχανικές και κλινικές έννοιες, έχουν τεκμηριωθεί τα θεωρητικά θεμέλια της θεραπείας άσκησης, έχουν συστηματοποιηθεί οι φυσικές ασκήσεις και έχουν καθοριστεί μεθοδολογικές διατάξεις για την εφαρμογή τους. Έτσι, έχουν δημιουργηθεί οι απαραίτητες προϋποθέσεις για μεθοδική ανάπτυξη συγκεκριμένων θεμάτων στον τομέα της πρακτικής εφαρμογής της θεραπευτικής αγωγής. Όλα αυτά μαζί συνέβαλαν στη δημιουργία της ρωσικής σχολής θεραπευτικής φυσικής κουλτούρας.

Η φυσιοθεραπεία είναι μια από τις πιο βιολογικά βασισμένες μεθόδους θεραπείας, με βάση:

• επάρκεια ·
• την καθολικότητα (αυτό σημαίνει ένα ευρύ φάσμα δράσεων - δεν υπάρχει ούτε ένα σώμα που να μην αντιδρά στις μετακινήσεις).
• ένα ευρύ φάσμα επιδράσεων, που παρέχεται από τους πολύπλευρους μηχανισμούς δράσης, συμπεριλαμβανομένων όλων των επιπέδων του κεντρικού νευρικού συστήματος, ενδοκρινικών και χυμικών παραγόντων,
• η απουσία αρνητικών παρενεργειών (με τη σωστή δοσολογία του φορτίου και τις ορθολογικές μεθόδους εκπαίδευσης) ·
• η δυνατότητα μακροχρόνιας χρήσης, η οποία δεν έχει περιορισμούς, μετακινώντας από ιατρική σε προληπτική και γενική υγεία.

Πρακτικά το LFK είναι, πρώτον, η θεραπεία των ρυθμιστικών μηχανισμών, χρησιμοποιώντας τους καταλληλότερους βιολογικούς τρόπους κινητοποίησης των δικών του προσαρμοστικών, προστατευτικών και αντισταθμιστικών ιδιοτήτων του οργανισμού για την εξάλειψη της παθολογικής διαδικασίας. Μαζί με τον κυρίαρχο κινητήρα, η υγεία αποκαθίσταται και συντηρείται (IB Temkin, VNMoshkov).

Ένα ευρύ φάσμα της χρήσης φαρμάκων καθορίζεται από την κινητήρια αξία της κινητικής συσκευής σε όλες τις ανθρώπινες δραστηριότητες. Η κινητική δραστηριότητα είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την κανονική λειτουργία και βελτίωση όλων των σημαντικότερων συστημάτων σώματος.

Ο αναλυτής κινητήρα συνδέεται δομικά με υψηλότερα βλαστικά κέντρα μέσω διαφόρων οδών και επιπέδων του νευρικού συστήματος (πυραμιδικές, εξωπυραμιδικές οδούς, δικτυωτός σχηματισμός κ.λπ.). Η απενεργοποίηση αυτών των δεσμών - λειτουργική ή μορφολογική - οδηγεί σε απορρύθμιση των σχέσεων κινητικότητας-σπλαχνικών και εμφάνιση παθολογίας τόσο στον κινητικό όσο και στον βλαστικό τομέα του σώματος.

Ο ρόλος των proprioceptors και interoceptors στον έλεγχο των αυτόνομων λειτουργιών είναι ανεπαρκείς (Ukhtomskii). Δεν είναι θεραπεία αντανακλαστικό ατύχημα έρχεται με proprioceptors (φυσιοθεραπεία), αλλά όχι με interoceptors, έτσι είναι δυνατόν να αλλάξει η λειτουργική κατάσταση της συσκευής αναλυτή κινητήρα και κινητική σκόπιμα να επηρεάσει τη δραστικότητα των εσωτερικών οργάνων. Σύμφωνα με την κορυφαία κινητικότητος ρόλο ιδιοδεκτικότητας μέσω του κεντρικού νευρικού συστήματος (κυρίως suprasegmentar του, δηλαδή υψηλότερα επίπεδα) προσαρμόζεται βλαστική σφαίρας με τις τρέχουσες ανάγκες των σκελετικών μυών, ενώ αποκαθιστά μόνο ομοιόσταση interoception.

Η παθολογία των νευρο-ρυθμιστικών μηχανισμών αρχίζει με τη διακοπή της ανατροφοδότησης. Σε παθολογικές καταστάσεις, ο τύπος της ανατροφοδότησης μπορεί να αλλάξει, να διαστρεβλωθεί, πράγμα που οδηγεί σε μια απότομη δυσαρμονία των φυσιολογικών λειτουργιών. Ο στόχος των ασκήσεων φυσιοθεραπείας σε αυτές τις περιπτώσεις είναι να αποκατασταθεί η υπεροχή της κινητικότητας, η οποία υποτάσσει όλα τα βλαστικά συστήματα του οργανισμού. Η κανονικοποίηση των αυτόνομων λειτουργιών στη θεραπευτική χρήση των σωματικών ασκήσεων παρέχεται με τη χρήση κινητικών σπλαχνικών αντανακλαστικών, τα οποία καταστέλλουν τις αλλοιωμένες αλληλεπιδράσεις. Αυτό επιτυγχάνεται με μια λειτουργική αναδιοργάνωση της αντιδραστικότητας ολόκληρου του νευρικού συστήματος από τον εγκεφαλικό φλοιό στους περιφερειακούς φυτικούς κόμβους σύμφωνα με την κυρίαρχη αρχή.

Ο πόνος στη σπονδυλική στήλη οδηγεί σε τάση των μυών, περιορισμό της κινητικότητας, δυσκαμψία στην προσβεβλημένη περιοχή και τελικά στην υποκινησία. Ο τελευταίος επιδεινώνει την ασθένεια και οδηγεί στην παθολογία ολόκληρου του νευρομυϊκού συστήματος, στην παραβίαση του νευρικού τροφισμού του σώματος. Η παθογένεση αυτής της κατάστασης είναι το έλλειμμα ιδιοδεκτικότητας, ή «Κινητήρας της πείνας», ως αποτέλεσμα της απώλειας του πιο ισχυρό φυσικό αντανακλαστικό διεγερτικό των φυσιολογικών λειτουργιών και νευρο-ψυχολογική τόνο. Ως εκ τούτου είναι σαφές και ο μηχανισμός του θεραπευτικού αποτελέσματος της φυσιοθεραπείας: είναι απαραίτητο για να δημιουργήσουν την ιδιοδεκτικότητα έλλειμμα μέσω της ενεργοποίησης της κινητικότητας και έτσι επιστρέψει στο ρόλο της ως μόλυβδος ρυθμιστής της ζωής.

Οι ιδιο-υποδοχείς, δηλ. αναλυτή κινητήρων γενικά, έχουν τροφική σημασία. Αυτό αποδεικνύεται ως αρνητικό τρόπο - το γεγονός της εμφάνισης του συνδρόμου υποκινητική όταν απενεργοποιείτε το ιδιοδεκτικότητας προσαγωγών και θετικό - η εμφάνιση της ιδιοδεκτικότητας επιρροών συμβάλλει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας. Αυτός είναι ο προληπτικός ρόλος του βέλτιστου κινητικού καθεστώτος και ο μηχανισμός της επίδρασης των θεραπειών της φυσιοθεραπείας σε πολλές νευρικές ασθένειες.

Η θέση του ADSperansky ότι "το νευρικό σύστημα νευρώνει τον ιστό στον οποίο ο ιστός" νευρώνει το νευρικό σύστημα "είναι το πιο σχετικό με τους μύες και την υποδοχή τους. Η ιδιόκτηση διεγείρει, πρώτα απ 'όλα, τον μεταβολισμό στους νευρώνες του αναλυτή κινητήρα, προσαρμόζοντάς τα κατάλληλα και αγγειοποιώντας τα. Μέσω αυτών, η ιδιοδεκτοπία έχει τροφική επίδραση στο μυϊκό σώμα του σώματος και στα εσωτερικά όργανα, δηλ. τελικά σε ολόκληρο το σώμα. Χωρίς επαρκή πρόσθια διέγερση των διαδικασιών διατροφής και μεταβολισμού στους ίδιους τους κεντρικούς νευρώνες, δεν υπάρχει αξιόπιστη αντανακλαστική-τροφική ρύθμιση όλων των οργάνων του σώματος.

Είναι θεμελιώδους σημασίας ότι οι σωματικές ασκήσεις μπορούν φυσικά να αλλάξουν (ενισχύσουν ή να εξασθενήσουν) τις κεντρικές διεργασίες διέγερσης και αναστολής. Επί του παρόντος, συσσωρεύονται επιστημονικά δεδομένα σχετικά με την επίδραση των σωματικών ασκήσεων στη νευροδυναμική και οι ειδικοί στη θεραπευτική αγωγή έχουν πρακτικό υλικό για το θέμα αυτό. Έτσι, είναι γνωστό ότι οι ενεργές ασκήσεις που εκτελούνται με επαρκή τάση των μυών αυξάνουν τη διαδικασία διέγερσης. αναπνευστικές ασκήσεις και ασκήσεις για εθελοντική χαλάρωση των σκελετικών μυών, αντίθετα, συμβάλλουν στην ενίσχυση της ανασταλτικής διαδικασίας. Πρόσφατα, έχει καταστεί δυνατό να ριζικά νέες θέσεις για να αξιολογηθεί ο ρόλος της διέγερσης και της αναστολής αρχή και να διατυπώσει προστατευτικό διέγερσης που έχει σημαντικό πρόβλημα στην αντίσταση ουσία βιολογικό οργανισμό (M.R.Mogendovich). Ο ενεργός τρόπος λειτουργίας του κινητήρα και τα θετικά συναισθήματα χρησιμεύουν ως πηγή ενέργειας για την αυτοάμυνα του οργανισμού σε όλα τα επίπεδα της ζωτικής του δραστηριότητας.

Επιτυχία κλινικών και φυσιολογικών δόγμα της ρύθμισης κινητήρα-σπλαχνικού υποστηρίζει πλήρως την πρακτική αξία της φυσικής αγωγής ως βιολογική θεραπεία παράγοντα αντανακλαστικό σε Neuroorthopedic ασθενειών, καθώς και για την πρόληψη των ασθενειών υποκινητική.

Οι βασικές έννοιες της ουσίας της επίδρασης της θεραπευτικής φυσικής κουλτούρας στη σπλαχνική-φυτική σφαίρα βασίζονται στις ακόλουθες διατάξεις:

• Το διεγερτικό αποτέλεσμα της θεραπευτικής φυσικής αγωγής στον ασθενή διεξάγεται από τον αντανακλαστικό μηχανισμό ως κύριο. Αυτή η επιρροή αποτελείται από μια εκπαίδευση και τροφική.
• οποιαδήποτε αντανακλαστική αντίδραση αρχίζει με ερεθισμό του υποδοχέα. Ο κύριος ρυθμιστής στην άσκηση σωματικών ασκήσεων είναι η ιδιοδεκτομή (κιναισθησία).
• Τα κινητικά σπλαγχνικά αντανακλαστικά που προκαλούνται από αυτό έχουν τόσο ανεπιφύλακτη όσο και κλιματιστική αντανακλαστική φύση.
• στη διαδικασία άσκησης ασκεί ένα νέο δυναμικό στερεότυπο, εξαλείφοντας ή εξασθενίζοντας κατά τρόπο αντιδραστικό το παθολογικό στερεότυπο.

Ένα φυσιολογικό στερεότυπο χαρακτηρίζεται από την κυριαρχία της κινητικότητας. στην αποκατάσταση του και το γενικό καθήκον της θεραπείας άσκησης βρίσκεται.

Οι σωματικές ασκήσεις ενισχύουν τη λειτουργική "αναδιοργάνωση" όλων των τμημάτων του νευρικού συστήματος, παρέχοντας μια διεγερτική επίδραση τόσο στα αποχωρούσα όσο και στα προσαγωγικά συστήματα. Λόγω του γεγονότος ότι η βάση της επιρροής του μηχανισμού άσκησης έγκειται διαδικασία uprazhnyaemosti δυναμική «αναδιάρθρωσης» περιλαμβάνει τόσο κύτταρα όσο νευρικό σύστημα του εγκεφαλικού φλοιού και των περιφερικών νεύρων ινών.

Κατά τη διάρκεια της άσκησης ενισχύουν διάφορα αντανακλαστικό σύνδεση (κορτικο-μυϊκή, κορτικο-φλοιώδεις αγγειακή και σπλαχνικού καθώς και των μυών και μυϊκή-φλοιού), με τον τρόπο αυτό περισσότερο συνεπούς λειτουργίας των κύριων συστημάτων του οργανισμού. Η ενεργός συμμετοχή του ασθενούς στη διαδικασία της συνειδητής και δοσομετρικής άσκησης χρησιμεύει ως ένα ισχυρό ερέθισμα για δευτερεύουσες επιρροές.

Κατά την άσκηση των σωματικών ασκήσεων, μια μεγάλη ποσότητα αίματος ρέει στους εργαζόμενους μύες και, κατά συνέπεια, περισσότερες θρεπτικές ουσίες και οξυγόνο. Με τη συστηματική εφαρμογή σωματικών ασκήσεων, ενισχύονται οι μύες, αυξάνεται η ικανότητα και η αποτελεσματικότητά τους. Σε σχέση με το γεγονός ότι ο μηχανισμός της επίδρασης των σωματικών ασκήσεων βασίζεται στη δράση των κινήσεων σε όλα τα μέρη του νευρικού συστήματος, η θεραπεία άσκησης ενδείκνυται για νόσους του κεντρικού νευρικού συστήματος και των περιφερικών νεύρων. Η χρήση της συνάρτησης κίνησης στη διαδικασία εκπαίδευσης του προσβεβλημένου συστήματος καθιστά δυνατή την ανάπτυξη νευρομυϊκών μηχανισμών σε διαταραχές κινητικής λειτουργίας, δηλ. Για την εκτέλεση των καθηκόντων αναγεννητικής θεραπείας στην ήττα του νευρικού συστήματος.

Ο έλεγχος κίνησης είναι το αποτέλεσμα της αλληλεπίδρασης του ΚΝΣ και της εκτελεστικής συσκευής, που πραγματοποιείται με βάση την αμοιβαία ανταλλαγή πληροφοριών μεταξύ των αρχικών και των αεριζόμενων τμημάτων του αναλυτή κινητήρα.

Η βασική αρχή του ελέγχου της εθελοντικής κινητικής δραστηριότητας είναι η αρχή των αισθητηριακών διορθώσεων. Η μεταβολή της λειτουργικής κατάστασης των ιδιόκτητων υποδοχέων των μυών κατά την εκτέλεση των κινήσεων χρησιμεύει ως σήμα για το σχηματισμό διορθωτικών παλμών στην κεντρική συσκευή ελέγχου κίνησης (ανατροφοδότηση, σύμφωνα με τον Ν. Bernstein).

Στο σχήμα δακτυλίου του ελέγχου κίνησης δεν υπάρχει καμία διαδικασία νευρικού δακτυλίου, δηλ. αντανακλαστικό δαχτυλίδι. Δεν υπάρχει μορφολογική σχέση μεταξύ του άκρου του κινητικού νεύρου στον μυ και της συσκευής προ-σύλληψης, αλλά υπάρχει μια ισχυρή λειτουργική σύνδεση.

Στη διαχείριση των εθελοντικών κινήσεων περιλαμβάνονται διαφορετικά επίπεδα του κεντρικού νευρικού συστήματος, από το νωτιαίο μυελό έως τις υψηλότερες φλοιικές προεξοχές του αναλυτή κινητήρα. Μια σύνθετη ιεραρχία υποταγής μεταξύ των κατώτερων και ανώτερων τμημάτων του κεντρικού νευρικού συστήματος είναι μία από τις προϋποθέσεις για τον συντονισμό του κινητήρα. Ο συντονισμός των φυσιολογικών λειτουργιών των διαφόρων επιπέδων πολυπλοκότητας είναι ένα εσωτερικό περιεχόμενο της διαδικασίας ελέγχου κίνησης.

Η ουσία του συντονισμού είναι ο συντονισμός ορισμένων τύπων δραστηριοτήτων του σώματος κατά την εκτέλεση μιας ολιστικής κινητικής ενέργειας. Με μια συγκεκριμένη συμβατικότητα, υπάρχουν τρεις τύποι συντονισμού: 1) νευρικό? 2) μυϊκή? 3) κινητήρα.

Ο νευρικός συντονισμός πραγματοποιεί έναν συνδυασμό νευρικών διεργασιών που οδηγούν στη λύση του κινητικού προβλήματος.

Ο μυϊκός συντονισμός πραγματοποιεί την συντονισμένη ένταση (συστολή) και χαλάρωση των μυών, με αποτέλεσμα να είναι δυνατή η κίνηση.

Ο συντονισμός του κινητήρα είναι ένας συμφωνημένος συνδυασμός κινήσεων των επιμέρους τμημάτων του σώματος στο διάστημα και στο χρόνο, που αντιστοιχούν στο έργο του κινητήρα, στην τρέχουσα κατάσταση και στη λειτουργική κατάσταση του οργανισμού.

Η ορθότητα και η ακρίβεια των αυθαίρετων κινήσεων παρέχονται από τον αναλυτή κινητήρα. Η αφθονία των συνειρμικό συνδέσεις του αναλυτή κινητήρα με φλοιώδη κέντρα των άλλων αναλυτών επιτρέπει την ανάλυση και τον έλεγχο της κίνησης από την οπτική, ακουστική, αναλυτή δέρμα, την αιθουσαία συσκευή. Η εκτέλεση κινήσεων περιλαμβάνει την έκταση του δέρματος και την πίεση σε ορισμένες περιοχές τους. Οι άκρως αποδεκτοί υποδοχείς στον μηχανισμό προσωρινής σύνδεσης υπό όρους περιλαμβάνονται στην ανάλυση των κινήσεων. Αυτή η λειτουργική σχέση είναι η φυσιολογική βάση της σύνθετης κιναισθητικής ανάλυσης των κινήσεων, στην οποία οι παρορμήσεις από τους απτικούς υποδοχείς συμπληρώνουν την ιδιοδεκτική ευαισθησία.

Ο συντονισμός θεωρείται από την NA Bernshteyn ως υπερνίκηση υπερβολικών βαθμών ελευθερίας κινήσεων. Η δράση των εσωτερικών δυνάμεων αντίδρασης εισάγει ένα στοιχείο διατάραξης στον αρχικό χαρακτήρα της κίνησης. Ο οργανισμός αντιμετωπίζει τις δυνάμεις αντίδρασης που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της κίνησης με δύο τρόπους:

• το φρενάρισμα τους.
• συμπερίληψη στην κύρια ενέργεια κινητήρα.

Όταν κάνετε φυσικές ασκήσεις σε περιόδους LH, και οι δύο αυτές διαδρομές χρησιμοποιούνται σε στενή ενότητα. Η παρεμπόδιση των δυνάμεων αντίδρασης που προκύπτουν σε μία κινητήρια ζεύξη εξασφαλίζει τη μετάδοσή τους μέσω του άκαμπτου συστήματος των οστικών μοχλών της κινητικής συσκευής προς τους άλλους συνδέσμους του σώματος.

Μια ξαφνική αλλαγή στην κατάσταση του κινητήρα είναι μια εξωτερική αιτία που απαιτεί άμεση διόρθωση της κίνησης. Αλλαγή των δυνάμεων τριβής, του ιξώδους, της ελαστικότητας των μυών, του αρχικού τους μήκους - των εσωτερικών συνθηκών που απαιτούν διόρθωση στη μηχανική δομή της δράσης.

Η ποιότητα της εκτέλεσης της αυθαίρετης κίνησης και η αντιστοιχία της προς την στοχευόμενη εγκατάσταση ελέγχονται από το ΚΝΣ λόγω της πίσω προσαγωγής από τη μυϊκή συσκευή.

Κατά τον καθορισμό των ηγετικών μηχανισμών συντονισμού, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη οι περίπλοκες φυσιολογικές και βιομηχανικές κανονικότητες που αποτελούν τη βάση των αυθαίρετων κινήσεων. Η γενική τάση στον συντονισμό των κινήσεων είναι η πιο πρόσφορη χρήση των βιο-μηχανικών ιδιοτήτων του μυοσκελετικού συστήματος.

[1], [2], [3]