Φυσικοθεραπεία για παθήσεις του εντέρου στα παιδιά

Στα παιδιά, επιπλέον των οργανικών ασθενειών της γαστρεντερικής οδού, λειτουργικές παθήσεις του εντέρου (έως 80%) συχνά απαιτούν φυσιοθεραπευτικές μεθόδους θεραπείας. Αυτές οι ασθένειες polyetiology απαιτούν θεραπεία κατευθύνεται προς τη βασική παθογένεση, ιδιαίτερα στην εξομάλυνση των νευρικό και ενδοκρινικό σύστημα, αποκατάσταση της εξασθενημένη κινητήρα και εκκριτικών λειτουργιών του εντέρου.

[1], [2], [3], [4]

Ενδείξεις φυσικοθεραπείας για εντερικές παθήσεις σε παιδιά

Η φυσιοθεραπεία για ασθένειες των εντέρων στα παιδιά συνταγογραφείται ανάλογα με τον τύπο των διαταραχών. Σε σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με δυσκοιλιότητα, με λειτουργική δυσκοιλιότητα, αναπτύχθηκαν οι ακόλουθες συστάσεις.

• Με υπερκινητική δυσκινησία, ηλεκτροφόρηση παπαβερίνη, πλατυφυλλίνη, μη καυτή στην κοιλιά. Το ηλεκτρόδιο φαρμάκου συνδέεται με την άνοδο, το αδιάφορο ηλεκτρόδιο τοποθετείται στην τμηματική ζώνη (θωρακική ή οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης). Στα μεγαλύτερα παιδιά μπορεί να χρησιμοποιηθεί επαγωγική θερμότητα της κοιλιακής περιοχής. Χρησιμοποιήστε τη συσκευή του ICV-4, εκχωρήστε μια χαμηλή δόση θερμότητας κάθε δεύτερη ημέρα. 5-8 διαδικασίες ανά μάθημα. Κατά τη διάρκεια μακροχρόνιας δυσκοιλιότητα, είναι σκόπιμο να γίνεται χρήση παραφίνη ή οζοκηρίτη εφαρμογές στην κοιλιά, ημιτονοειδή διαμορφωμένο ρεύματα (Ι και IV του το είδος της εργασίας) για 3-5 λεπτά, μια πορεία 8-10 θεραπείες.
• Όταν υποκινητική δυσκινησία θα πρέπει να αυξηθεί η κινητική δραστηριότητα (υπαίθρια παιχνίδια, βόλτες). Υποχρεωτική ενεργή σκλήρυνση, σκούπισμα, ντους, το χειμώνα η ολική υπεριώδης ακτινοβολία σύμφωνα με το βασικό σχήμα. Για να αυξηθεί η ρυθμιστική λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, ενδείκνυται η ενδοσνατική ηλεκτροφόρηση της βιταμίνης Β6.
• Για να βελτιώσετε τον τόνο του εντέρου, βελτιώστε τη λειτουργία του κινητήρα, εκχωρήστε ρεύματα με ημιτονοειδή διαμόρφωση από τη συσκευή "Amplipulse". Τα ηλεκτρόδια τοποθετούνται στην προβολή του παχέος εντέρου (εναλλάξ πάνω από το αύξουσα, εγκάρσια και φθίνουσα τμήματα) και ζώνες τμηματική (σε verhnepoyasnichnom σπονδυλική στήλη) ΡΡ-Ρ, FM: 30-50 Ηζ, GM? 75-100% για 5-10 λεπτά, 10-12 διαδικασίες ημερησίως. Διεξάγετε επίσης ηλεκτροφόρηση της προβιρίνης.

Σε παιδιά με διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος, οι διαδικασίες συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη την βλαστική ομοιόσταση. Με συμπαθοτοτóνια, συνταγογραφείται γενική ηλεκτροφόρηση σύμφωνα με το Vermel SB, ηλεκτροφόρηση της ζώνης κολλάρου σύμφωνα με τον E. Shcherbak. με ευφιλίνη, παπαβερίνη, βρώμιο, μαγνήσιο. 10-12 διαδικασίες είναι αρκετές για την πορεία.

Αναθέστε διαδικασίες νερού, ηρεμώντας το νευρικό σύστημα - κωνοφόρα λουτρά. Τα αιθέρια έλαια και τα τερπένια που περιέχονται στο εκχύλισμα διεισδύουν καλά μέσω των σμηγματογόνων αδένων και τριχοθυλακίων στα επιφανειακά στρώματα του δέρματος, μειώνοντας την ευαισθησία του. Οι ατμοί πτητικών αρωματικών ουσιών εκτείνονται από την επιφάνεια του νερού, προκαλώντας τους οσφρητικούς υποδοχείς της ρινικής κοιλότητας και της βλεννογόνου της αναπνευστικής οδού. Η διαδικασία μειώνει τη διέγερση του κεντρικού νευρικού συστήματος, ενισχύει τις ανασταλτικές διεργασίες στον εγκεφαλικό φλοιό. Οι αρωματικές ουσίες των βελόνων αυξάνουν αναμφισβήτητα τη ροή του αίματος στα εσωτερικά όργανα και τους μυς, γεγονός που συμβάλλει στη μείωση της συνολικής περιφερειακής αντοχής του αγγειακού συστήματος (σπασμολυτική δράση).

Στο vagotony, η ηλεκτροφόρηση συνταγογραφείται με χλωριούχο ασβέστιο στη ζώνη του κολάρου, ηλεκτροφόρηση με καφεΐνη, mezatonum. Στην πορεία των 10-12 διαδικασιών.

Φαρμακούχες λουτρό χρησιμοποιούνται: υδροχλωρικό μαλακού ξύλου (200 g θαλασσινό αλάτι και 100 g του πεύκου εκχύλισμα 200 L νερού), διοξείδιο του άνθρακα (1000 g όξινου ανθρακικού νατρίου σε 200 L νερό).

Για τα παιδιά, τα λουτρά συνταγογραφούνται για 5-10 λεπτά, ανάλογα με την ηλικία από 2-3 χρόνια σε μία ημέρα ή καθημερινά. Η πορεία είναι αρκετή για 10-15 λουτρά, η θερμοκρασία του νερού είναι 36-37 °.

Με λειτουργικές διαταραχές του εντέρου δείχνει την κατανάλωση μεταλλικών νερών που δρουν σε υποδοχείς νεύρων που είναι ενσωματωμένοι στον εντερικό τοίχο και ανακουφίζουν από τον σπασμό, βελτιώνοντας τη λειτουργία του κινητήρα. Εμφανίζεται ύδωρ μικρής και μεσαίας ανοργανοποίησης, η υποκινητική δυσκινησία μπορεί να χρησιμοποιήσει μεταλλικά νερά εξαιρετικά ανοργανοποιημένα.

Διττανθρακικό νάτριο-πόσιμο νερό θειικό μαγνήσιο-ενισχύουν απομόνωση των παγκρεατικών χυμών και χολή, να αποκαταστήσει διαταραγμένη κινητήρα και δραστηριότητα του εντέρου σύστημα εκκένωσης, διάφορα είδη διόρθωση μεταβολισμού στο σώμα. Το κρύο νερό αυξάνει την κινητική δραστηριότητα του στομάχου και ενισχύει την εντερική κινητικότητα, επιβραδύνει τη μεταφορά των ιόντων στα κύτταρα της βλεννογόνου μεμβράνης. Το μεταλλικό νερό περνάει γρήγορα από το στομάχι στα έντερα, έχει καθαρτικό αποτέλεσμα.

Υδροανθρακικό ιόντα αναστέλλουν cAMP-εξαρτώμενη φωσφορυλίωση των ενζύμων μειώνει την έκκριση του υδροχλωρικού οξέος. Το έλλειμμα των πρωτονίων αναστέλλει το σχηματισμό της πεψίνης, γαστρίνης και σεκρετίνη, αυξάνει περισταλτισμό. Θειικό ιόντα στο έντερο είναι πρακτικά δεν απορροφάται, αλλά αυξάνουν κινητικές λειτουργίες του, παρέχοντας μια καθαρτική δράση. Τα ιόντα ασβεστίου και μαγνησίου αυξάνουν την συσταλτική λειτουργία των λείων μυϊκών κυττάρων του εντερικού τοιχώματος και μειωμένη κινητήρα δραστικότητα, ναφθύλιο, χουμικών ενώσεων, η άσφαλτος και τα φαινόλες απορροφούνται ταχέως μέσα στο αίμα στο στομάχι και το άνω λεπτό έντερο, διεγείροντας την εντερική χλωρίδα και προώθηση της ανάπτυξης των αντιβιοτικών και βιολογικώς ενεργά συστατικά.

Στη θεραπεία των νόσων της γαστρεντερικής οδού, που συνοδεύεται από μια κινητικότητα μείωση εντερική, παιδιά συνταγογραφείται Ekateringofsky μεταλλικό νερό, Essentuki №17, Izhevskoye Karmadon, Λίπετσκ, Semigorsky, Batalinskaya, Lysogorskaya, Γαλικία et αϊ.

Hydro-χλωριδίου και πόσιμο νερό νάτριο-ασβέστιο στη μορφή θερμότητας normalize ενισχυμένης κινητικότητας, επιβραδύνει το ρυθμό της μεταφοράς νερού από το στομάχι στο δωδεκαδάκτυλο, εντερική μυοχαλαρωτική στρώμα επιβραδύνει καρέκλα. Στο έντερο, το ζεστό μεταλλικό νερό αποκαθιστά τις διαταραχές στην εκκριτική, κινητική και εκκενωτική δραστηριότητα και διορθώνει διάφορους τύπους μεταβολισμού.

Τα κατιόντα του νατρίου, που εισέρχονται στο διάμεσο και στο αίμα, αποκαθιστούν την ωσμωτικότητα, η οποία εξασθενεί την εντερική περισταλτική. Τα ιόντα ασβεστίου αυξάνουν τη συστολική λειτουργία των στοιχείων του λείου μυός του εντερικού τοιχώματος. Τα ιόντα καλίου αποκαθιστούν την αυξημένη λειτουργία του κινητήρα και τη λειτουργία εκκένωσης.

Χρησιμοποιήστε Borjomi μεταλλικό νερό Krainka, Narzan Slavyanovskaya, Smirnoff et al. Το νερό αυτό χρησιμοποιείται επίσης στο σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου με μια τάση να διάρροια.

Όταν το μεταλλικό νερό ginermotornoy δυσκινησία χορηγηθούν με τη μορφή θερμότητας (40-45 ° C), πίνουν νηστεία για 35-60 λεπτά πριν από τα γεύματα, σιγά-σιγά, σε μικρές γουλιές, 3-4 φορές ανά ημέρα.

Όταν gipomotornoy δυσκινησία δροσερό μεταλλικό νερό (18-25 ° C), το ποτό με άδειο στομάχι για 40 λεπτά πριν το φαγητό αργά, μικρές γουλιές, 3-4 φορές ανά ημέρα.

Ο ημερήσιος όγκος μεταλλικού νερού υπολογίζεται από τον υπολογισμό των 3 ml / kg σωματικού βάρους σε παιδιά ηλικίας 4-5 ετών.

Η πορεία της θεραπείας με μεταλλικό πόσιμο νερό σε εξωτερική βάση είναι 28-40 ημέρες, στο θέρετρο - 21-26 ημέρες. Επαναλαμβανόμενη πορεία θεραπείας με αλκοόλ γίνεται μετά από 3-4 μήνες.

Στη θεραπεία των εντερικών συμπλοκών δυσκινησίας πρέπει να περιλαμβάνουν φυσιοθεραπεία και μασάζ στην κοιλιά για τις αντανακλαστικό επιδράσεις στην λειτουργία του εντέρου, τον μυϊκό τόνο του κοιλιακού τοιχώματος.

Με υπερκινητική δυσκινησία, γυμναστικές ασκήσεις χαλάρωσης των μυών του κορμού, κοιλιακού τοιχώματος και των άκρων παρουσιάζονται. Απαιτεί μια διαφραγματική προπόνηση αναπνοής, ένα ελαφρύ μασάζ της κοιλιάς. Με ένα προσεκτικό δονητικό μασάζ και απαλή ζύμωση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος, είναι δυνατό να ανακουφιστεί αναμφισβήτητα ο σπασμός του εντέρου στα παιδιά.

Στην υπομονοτική παραλλαγή των διαταραχών, η θεραπευτική γυμναστική, η οποία ενισχύει τους μυς του κοιλιακού τύπου και της πλάτης, έχει μεγάλη σημασία. Η περιοδική αύξηση της ενδοκοιλιακής πίεσης διεγείρει τη λειτουργία του εντέρου. Προτείνετε επίσης να κολυμπήσετε στην πισίνα.

Με λειτουργική εγκοπή, είναι δυνατό να διεγερθεί ο πρωκτικός σφιγκτήρας στη συσκευή SNIM-1. Ωστόσο, τα διαδυναμικά ρεύματα προκαλούν ισχυρή διέγερση κάτω από τα ηλεκτρόδια, γεγονός που περιορίζει τη χρήση τους στα παιδιά. Για το λόγο αυτό, στο Νοσοκομείο του Smolensk Oblast Παιδική χρησιμοποιείται σήμερα ηλεκτρική διέγερση χρησιμοποιώντας τα «Amplipuls-4, -5,» όπου η χρήση ημιτονοειδή διαμορφωμένου ρεύματα σε ένα λιγότερο ερεθιστικό.

Θεραπεία των ασθενών που πάσχουν εγκόπρηση, που εκτελούνται με την ακόλουθη διαδικασία: ορθού ηλεκτρόδιο πριν από την εισαγωγή εντός του ορθού σε βάθος 2,5-5 cm (ανάλογα με την ηλικία) και τοποθετούνται σε ένα αποστειρωμένο επίθεμα γάζας «σχηματίζεται ως ένα σακκουλάκι από 8 στοιβάδων από τουλπάνι. Βρέξτε το μαξιλάρι με φυσιολογικό διάλυμα ή ζεστό νερό. Το ορθικό ηλεκτρόδιο συνδέεται με τον θετικό πόλο της πηγής ρεύματος. Η δεύτερη (αδιάφορο) ηλεκτρόδιο ως πλάκα μολύβδου 100 cm ² με τη φλάντζα υγραίνεται με ζεστό αλατούχο διάλυμα ή νερό, είναι τοποθετημένο πάνω από τον κόλπο και συνδέεται με τον αρνητικό πόλο της πηγής ρεύματος.

Η έκθεση σε ορισμένους τύπους ρεύματος διεξάγεται σε κατάσταση αποκατάστασης (λειτουργία II) με την ακόλουθη ακολουθία.

1. Για 15 δευτερόλεπτα συνεχώς διαμορφωμένο ημιτονοειδές ρεύμα (1ος τύπος λειτουργίας) τροφοδοτείται με συχνότητα διαμόρφωσης 100 Hz με βάθος διαμόρφωσης 50%. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται μια ελαφρά δόνηση στο ορθό. Το ρεύμα αυξάνεται βαθμιαία σε εκφρασμένες, αλλά ανώδυνες αισθήσεις, αυξάνοντας σε 1-5 mA.
2. Μέσα σε 3,5 λεπτά τροφοδοτείται συνεχώς διαμορφωμένο ημιτονοειδές ρεύμα (1ο είδος της εργασίας) με μία συχνότητα διαμόρφωσης 50 Hz με βάθος διαμόρφωσης 100%, το ρεύμα αυξάνεται σταδιακά έως ότου οι ασθενείς Force Feel ανώδυνη ρυθμικές μυϊκές συσπάσεις του κοιλιακού τοιχώματος, περίνεο, η ουρήθρα σφιγκτήρα και του εξωτερικού σφιγκτήρα άνω,
3. Εντός 2,5 λεπτών από διαλείπον ρεύμα συχνότητας τροφοδοτείται με εναλλασσόμενα ρεύματα μέσω 1c, διαμορφωμένου συχνότητα 50 Hz και 150 Hz (Ν-th είδος της εργασίας) με βάθος διαμόρφωσης 100%. Το ρεύμα μεταφέρεται στις αισθήσεις μιας μικρής δόνησης, που εναλλάσσεται με τις ρυθμικές συσπάσεις των μυών.
4. Μέσα σε 6 λεπτά, αποστέλλεται ένα ρεύμα με τη μορφή μιας παύσης. Σε αυτή την περίπτωση, διαμορφωμένες ταλαντώσεις με συχνότητα 50 Hz, με βάθος διαμόρφωσης 100%, εναλλάσσονται με παύσεις μετά από 1 δευτερόλεπτο (τύπος εργασίας ΤΤ). Αυτό το είδος ρεύματος προκαλεί βραχυπρόθεσμες έντονες συσπάσεις των μυών με επακόλουθη χαλάρωση. Το ρεύμα αυξάνεται βαθμιαία σε μια αίσθηση έντονων, αλλά ανώδυνη και καλά ανεκτές μυϊκές συσπάσεις.

Οι διαδικασίες εκτελούνται καθημερινά. Ο αριθμός των διαδικασιών κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει το 10. Σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου μετά από 5-6 διαδικασίες σημειώνεται βελτίωση, η θεραπεία θα πρέπει να διακοπεί και να επαναληφθεί μετά από ανάπαυση δύο εβδομάδων. Σε περίπτωση υποτροπής, η πορεία ηλεκτροδιεγέρσεως θα πρέπει να επαναλαμβάνεται σε ένα μήνα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται σε παιδιά ηλικίας 6-7 ετών.

Τα παιδιά της προσχολικής ηλικίας (ηλικίας 4 έως 6 ετών) μπορούν να χρησιμοποιήσουν την τεχνική ηλεκτροδιέγερσης των μυών του πυελικού εδάφους. Ένα ηλεκτρόδιο (75 cm ² ) στερεώνεται με επένδυση στην κάτω κοιλιακή χώρα πάνω από το στήθος και συνδέεται με τον αρνητικό πόλο της πηγής ρεύματος. Δύο άλλα ηλεκτρόδια (50 cm ² ) που συνδέονται μεταξύ τους τοποθετούνται στην πίσω επιφάνεια του ανώτερου τρίτου του μηρού κάτω από την γλουτιαία πτυχή και συνδέονται με τον θετικό πόλο της πηγής ρεύματος. Οι τρέχουσες παράμετροι και ο χρόνος έκθεσης είναι οι ίδιοι όπως και στην προηγούμενη διαδικασία,

Σε παιδιά με λειτουργική εγκυκλοπαίδεια, παρατηρείται θετική επίδραση κατά τη διάρκεια της θεραπείας με MIL. θεραπεία μαγνητο-λέιζερ πραγματοποιείται σύμφωνα με το πρότυπο πρόγραμμα των 10 ημερών μάθημα για συσκευές «Milt», «Rikta», «Mustang», κ.α. Ο στόχος της θεραπείας με λέιζερ .:

• ομαλοποίηση των μεταβολικών διεργασιών σε κύτταρα του εντερικού βλεννογόνου, επιδράσεις στα νεύρα και τα αιμοφόρα αγγεία koovenosnye έντερο και μεσεντέριο για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας, την ομαλοποίηση κινητικότητα. Επηρεάζουν τη ζώνη προβολής του παχέως εντέρου.
• εμπρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα. Paravergebral και στις δύο πλευρές στο επίπεδο των οσφυϊκών σπονδύλων. Μέσα σε 6 μήνες μετά τη θεραπεία, η πλειοψηφία των παιδιών παρατηρεί μια επίμονη θετική επίδραση.

Στη θεραπεία της δυσκοιλιότητας στα παιδιά, χρησιμοποιείται επίσης ευρέως η ρεφλεξοθεραπεία. Η τεχνική είναι αποτελεσματική για τη διόρθωση των βλαστικών δυσλειτουργιών και των κινητικών (υπο-και υπερκινητικών) διαταραχών, συμπεριλαμβανομένων διαφόρων τρόπων επηρεασμού των σημείων βελονισμού. Ανάμεσα στις ποικιλίες της ρεφλεξοθεραπείας, του βελονισμού, του moxibustion, του μασάζ στο κανάλι, της θεραπείας με μαγνητικό κενό, της ακουστικής πίεσης, της διάτρησης με λέιζερ διακρίνονται. Τα σημεία βελονισμού επιλέγονται λαμβάνοντας υπόψη τη φύση των βλαστικών δυσλειτουργιών και των κινητικών διαταραχών στο παχύ έντερο.

Θεραπεία σανατόριο και spa σε παιδιά με παθολογία των οργάνων της γαστρεντερικής οδού

Η θεραπεία με σανατόριο και spa για παιδιά με παθολογία του πεπτικού συστήματος είναι το πιο σημαντικό στάδιο του συστήματος θεραπείας αποκατάστασης. Ο πλούτος των διάφορων ιατρικών παραγόντων που επικρατούν σε διάφορες περιοχές της Ρωσίας ανοίγει πολλές ευκαιρίες για τη σταδιακή αποκατάσταση της υγείας των παιδιών.

Στη θέση της συσκευής, τα σανατόρια των παιδιών χωρίζονται σε τοπικά και βρίσκονται στην περιοχή του θέρετρου. Προτίμηση θα πρέπει να δοθεί στη βελτίωση της υγείας των παιδιών στα τοπικά ιατρεία, εκτός εάν υπάρξει έντονη αλλαγή στο κλίμα και δεν υπάρχει μεγάλη κίνηση.

Η επιλογή παιδιών με χρόνιες παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα για θεραπεία σανατόριου γίνεται με την ακόλουθη σειρά. Β σανατόρια για παιδιά που βρίσκονται έξω από τα θέρετρα, λαμβάνουν παιδιά ηλικίας από 1 έως 14 ετών, συμπεριλαμβανομένων των παιδικών σανατορίων και των θέρετρων - από 3 έως 14 ετών. Στην περιοχή Smolensk, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα στα παιδιά μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σανατόριο "Μητέρα και παιδί" (χωριό Borovoi), καθώς και στο σανατόριο. ΝΜ Przhevalsky (συνοικία Demidov).

Στη Ρωσία και τις χώρες της ΚΑΚ, υπάρχει ένα σημαντικό ποσό των τοπικών μοτέλ και θέρετρα που παρέχουν θεραπεία αποκατάστασης και επανένταξης για τα παιδιά με παθήσεις του πεπτικού συστήματος: Anvakan (Αρμενία), Arzni (Αρμενία), Arshan (Ρωσία), Borjomi (Γεωργία), Darasun (Ρωσία), Jermuk (Αρμενία), Druskininkai (Λιθουανία), Essentuki (Ρωσία), Zheleznovodsk {Ρωσία), Καράτσι (Ρωσία), Morshin (Ουκρανία), Ναλτσίκ (Βόρεια Οσετία), Πιατιγκόρσκ (Ρωσία), είναι διάσημη για NSC (Ουκρανία), Staraya Russa (Ρωσία ), Τα Ε με ένα (ρωσικά), Truskavets (Ουκρανία), Ust-Kachka (Ρωσία), Chmielnik (Ουκρανία ), Shira (Ρωσία). Shmakovka (Ρωσία).

Τα τελευταία χρόνια, μεγάλη δημοτικότητα άρχισαν να χρησιμοποιούν ξένα θέρετρα για την αποκατάσταση των παιδιών με παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα: Bad Durkheim (Γερμανία), Baden-Baden (Γερμανία), Μπαντ Ισλ (Αυστρία) Bad Kissengen (Γερμανία), Bad- Frankenhausen (Γερμανία) Balve (Ουγγαρία), Μπόρμιο (Ιταλία) Borsec (Ρουμανία), Vittel (Γαλλία), Vichy (Γαλλία), Gorna Banya (Βουλγαρία), Duszniki Zdroj (Πολωνία), Kayyafa (Ελλάδα), Caldas de -Melavelya (Ισπανία), Karlovy Vary (Τσεχία), Contrexeville (Γαλλία), Kyachano Terme (Ιταλία) και άλλοι.