Φυσική αποκατάσταση ασθενών με βλάβη του συνδέσμου της σπονδυλικής στήλης

Μυοστατικές αλλαγές και διαταραχές του συντονισμού των κινήσεων στους ασθενείς

Βλάβη συνδετικός συσκευές της σπονδυλικής στήλης οδηγεί στο σχηματισμό των διαφόρων δομών των μυοσκελετικών συστημάτων πηγή πόνου, και πιο συγκεκριμένα, πηγές αλγαισθησία. Η παρουσία τους συνοδεύεται από υποχρεωτική ως αντανακλαστική αντίδραση του μυϊκού σπασμού, που αποσκοπούν στην προστασία των κατεστραμμένων δομών, αυξάνοντας συμπαθητικού τόνου τόσο γενική αντίδραση στον πόνο και το άγχος εμφάνιση ξεκάθαρα εντοπισμένο πόνο. Οι πιο κοινές αιτίες της οξείας πόνου είναι η ανάπτυξη των myofascial δυσλειτουργίας και λειτουργική μπλόκα αρθρικού με προστατευτικό μυϊκό σπασμό και microinjuries διάφορες μυοσκελετικές δομές.

Οι ασθενείς με βλάβες στους συνδέσμους της μονάδας σπονδυλικής στήλης στα τέλη της περιόδου του τραύματος, οι αλλαγές συμβαίνουν στη λειτουργία του κινητικού συστήματος. Ο κύριος σκοπός αυτών των αλλαγών - την προσαρμογή biokinematic αλυσίδα «σπονδυλική στήλη - κάτω άκρων» για να λειτουργήσει σε ένα νέο περιβάλλον - υπό την εμφάνιση της βλάβης στο σύστημα του νωτιαίου κινητήρα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τα σημεία λανθάνουσας σκανδάλης (βαθμοί) μπορεί να σχηματιστεί σταδιακά σε μυοσκελετικούς ιστούς mielogeloza εστίες entezopathies διάφορους μυς, λειτουργικά τμήματα υπερκινητικότητα (αστάθεια) των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης, η οποία για διάφορους λόγους, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της φυσικής άσκησης, απότομες κινήσεις μπορεί να γίνει η πηγή της αλωπεκίας. Η μυϊκή προστασία συνοδεύεται από περιορισμό των κινήσεων της πληγείσας σπονδυλικής στήλης.

Η ακινησία της αλλαγής και της ανακατανομής φορτίων στο αποθηκευμένο PDS δεν προκύπτει αμέσως, αλλά σταδιακά. Πρώτον, υπάρχουν αλλαγές στη μυοστατική, και στη συνέχεια μυοδυναμική, δηλ. το στερεότυπο κινητήρα αλλάζει. Σε άτομα με απότομη έναρξη της δράσης του παράγοντα συμπίεσης, εμφανίζεται αρχικά μια τομή μυϊκή-τονική αντίδραση, η οποία ενισχύει τη δράση της. Σε απάντηση, το σώμα αναπτύσσει ένα έντονο σύμπλεγμα μυοσκελετικών συμπτωμάτων, το οποίο χρησιμεύει ως βάση για το σχηματισμό ενός νέου κινητικού στερεότυπου.

Ένα νέο στερεότυπο κινητήρα σε άτομα με τη δράση του συντελεστή συμπίεσης σχηματίζεται ως εξής. Αρχικά, οι νέοι κρίκοι της βιοκινηματικής αλυσίδας "σπονδυλικής στήλης" είναι αρκετά σημαντικοί σε μήκος, με τη σπονδυλική στήλη να λειτουργεί ως ενιαία σύνδεση. Στη συνέχεια, παρατηρείται η "διαίρεση" της σπονδυλικής στήλης σε μεμονωμένους βιοκινηματικούς συνδέσμους που αποτελούνται από διάφορα PDS, αλλά με τέτοιο τρόπο ώστε το προσβεβλημένο PDS να βρίσκεται εντός του διαμορφωμένου συνδέσμου. Αργότερα εντοπίστηκαν στην ανάπτυξη της πλήρους έκφρασης των θιγόμενων τοπικών PDS miofixation και αποκατάσταση των κινήσεων σε όλα τα ανεπηρέαστη, αλλά με νέες παραμέτρους που επιτρέπουν την σπονδυλική στήλη να λειτουργεί ικανοποιητικά σε ένα νέο περιβάλλον.

Στη φάση ύφεσης προσδιορίζεται η οργανική σταθεροποίηση του νέου κινητικού στερεοτύπου. Εκφράζεται στην ανάπτυξη φαινομένων αποκατάστασης στο μεσοσπονδύλιο δίσκο και στο σύνδεσμο της σπονδυλικής στήλης.

Ενδείξεις	Οι κύριες συνθήκες αντισταθμιστικών αντιδράσεων
Το κέντρο αλλοίωσης στο δίσκο	Διατήρηση της ώθησης από την εστίαση της βλάβης
Το γενικευμένο στάδιο αλλαγών στο στερεότυπο κινητήρα	Κανονική λειτουργία του εγκεφάλου και του παρεγκεφαλιδικού συστήματος, απουσία παθολογίας των μυϊκών και αρθρικών σχηματισμών
Το πολυπεριφερειακό στάδιο αλλαγών στο στερεότυπο κινητήρα	Η απουσία επιπλοκών του ευρέως διαδεδομένου μυοσημειώματος και των μυών της σπονδυλικής στήλης
Το περιφερειακό στάδιο των αλλαγών στο στερεότυπο κινητήρα	Απουσία επιπλοκών περιορισμένης μυοδιάλυσης
Ενδοπεριφερειακή φάση αλλαγών στο στερεότυπο κινητήρα	Δεν υπάρχουν επιπλοκές τοπικής μυοποίησης
Τοπική φάση αλλαγών στο στερεότυπο κινητήρα

Οργανικές αντιδράσεις σταθεροποίησης της υγείας

Από τον τύπο του προσβεβλημένου ιστού (χόνδρου, συνδέσμου, οστικού ιστού) και των αναγεννητικών δυνατοτήτων εξαρτάται από την πληρότητα της αντικατάστασης του ελαττώματος, καθώς και από τον χρόνο ανάκτησης.

• Όσο μικρότερος είναι ο όγκος ελαττωμάτων, τόσο περισσότερες ευκαιρίες για την ανάπτυξη πλήρους αναγέννησης και αντίστροφα.
• Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο λιγότερες είναι οι αναγεννητικές ικανότητές του.
• Με παραβίαση της φύσης της διατροφής και των αλλαγών στη συνολική δραστικότητα του σώματος, οι διαδικασίες αναγέννησης επιβραδύνουν επίσης.
• Στο λειτουργικό όργανο (ειδικότερα στο προσβεβλημένο PDS), οι μεταβολικές αντιδράσεις είναι πιο δραστήριες, πράγμα που συμβάλλει στην επιτάχυνση της διαδικασίας αναγέννησης.

Επανορθωτική αναγεννητικές διαδικασίες στο χόνδρο και ινώδους ιστού συχνά προκύπτουν υπό την επίδραση των φυλών πέδησης Παράγοντα (disfiksatsionnogo). Για τα είδη αυτά είναι χαρακτηριστικό, κατά κανόνα, η έναρξη της πλήρους αναγέννησης. Ως εκ τούτου, αρκετά συχνά (σύμφωνα με τις παρατηρήσεις μας, στο 41,5% των περιπτώσεων) σε ασθενείς με νωτιαίο osteochondrosis, οι οποίοι λόγω οξείας ασθένειας disfiksatsion κυβερνητικές παραβιάσεις στην πληγείσα περιοχή του PDS σπονδυλική στήλη, ένα χρόνο ή περισσότερο μετά την επίθεση στην αδυναμία προσαρμογής των ακτινογραφιών της σπονδυλικής στήλης, ακόμα και λειτουργική σπονδύλων, δεν εντοπίζονται αλλαγές στο PDS.

Σε ασθενείς με περιπτώσεις συμπίεσης, αναπτύσσονται και οι διαδικασίες αποκατάστασης στους πάσχοντες ιστούς. Ωστόσο, αρκετά συχνά (37,1%) υπάρχει ανεπαρκής αναγέννηση, δηλ. Ο ιστός ουλής σχηματίζεται στην περιοχή του προσβεβλημένου PDS, τέτοιες αλλαγές μάλλον ευρέως καλύπτονται στη βιβλιογραφία σχετικά με τις χειρουργικές μεθόδους θεραπείας της σπονδυλικής στήλης.

Στις περιπτώσεις όπου η μυϊκή στερεοποίηση ολοκληρώνεται με οργανική και πλήρη αναγέννηση ιστού, δηλ. αποκατάσταση όλων των δομικών τμημάτων του προσβεβλημένου PDS, τότε είναι δυνατόν να αποκατασταθεί η λειτουργία της σπονδυλικής στήλης στο σύνολό της.

Η οργανική σταθεροποίηση αναπτύσσεται και φτάνει στην πληρότητά της, συνήθως έξι μήνες μετά την έναρξη της ύφεσης. Για να το ολοκληρώσετε, πρέπει να έχετε τους ακόλουθους όρους:

• σταθεροποίηση του προσβεβλημένου PDS της σπονδυλικής στήλης.
• τα φαινόμενα της ομαλοποίησης στα τροφικά συστήματα.
• ενεργοποίηση μεταβολικών διεργασιών στο προσβεβλημένο PDS της σπονδυλικής στήλης.

Αν ο ασθενής δεν δημιουργήσει σταθεροποίηση στο προσβεβλημένο PDS, η περιοδικά εμφανιζόμενη μεροληψία σε αυτό θα καταστρέψει τις ανώριμες αναγωγικές δομές, θα επεκτείνει τον χρόνο επούλωσης.

Χωρίς τα φαινόμενα της ομαλοποίησης στα τροφικά συστήματα, η ανάπτυξη διαδικασιών αναγέννησης στο προσβεβλημένο PDS παρεμποδίζεται σε μεγάλο βαθμό. Επομένως, τόσο τα συστήματα που ελέγχουν το τροφικό σύστημα όσο και τα συστήματα που το παρέχουν και εφαρμόζουν πρέπει να λειτουργούν κανονικά. Συνήθως, η βλάβη στην περιοχή του προσβεβλημένου PDS μέσω της ροής των παλμών συμβάλλει στην παραβίαση της ακεραιότητάς του. Αυτό, με τη σειρά του, δεν μπορεί να επηρεάσει την κατάσταση των ανώτερων ρυθμιστικών κέντρων που επηρεάζουν το τροφικό σύστημα διαχείρισης.

Στην εντατικοποίηση των μεταβολικών διεργασιών, δηλ. μεταβολισμού στο προσβεβλημένο PDS, μεγάλη σημασία ανήκει στα σωματικά και οικιακά στρες. Ωστόσο, υπερβολικό φορτίο για τις πληγείσες PDS μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς, ιδιαίτερα σε ασθενείς με ενδείξεις συμπίεση του νεύρου υποδοχέων sinuvertebralnogo. Μόνο τα άτομα με την disgemicheskogo δράση και φλεγμονώδεις παράγοντες έντονης φορτίο στις επηρεαζόμενες PDS συμβάλει στη μείωση των ανωτέρω παραγόντων, καθώς και διεγείρουν την ένταση του μεταβολισμού, έτσι ώστε πολλοί ειδικοί, με σκοπό την ενίσχυση του συντονισμού της φυσικής δραστηριότητας στην πληγείσα σπονδυλική στήλη σε ασθενείς με φαινόμενα συμπίεσης χρησιμοποιώντας παθητικά μέσα στερέωσης: ορθοπεδικά κολάρα, κορσέδες / ορθώσεις, πατερίτσες και άλλες διατάξεις στερέωσης. Η προσέγγιση αυτή επιτρέπει την αποφυγή φορτίο στο επηρεάζονται VCP και επομένως δεν επάγουν εκεί συμπιέζεται παράγοντα κέρδους ανατροφοδότηση. Η εφαρμογή αυτών των συστάσεων συμβάλλει στο γεγονός ότι οι ασθενείς δεν ενθαρρύνονται να διαμορφώσουν ένα νέο βέλτιστο κινητικό στερεότυπο. Εάν ο ασθενής δεν έχει βέλτιστο στερεότυπο κινητήρα, δηλ. δεν μπορεί να προσαρμοστεί στη θέση της βλάβης στο νωτιαίο PDS, τότε εμφανίζεται συμφόρηση ανάντη και κατάντη DSP. Αυτό, με τη σειρά του, καθορίζει την ανάπτυξη σε αυτές των επακόλουθων δυστροφικών διεργασιών. Υπάρχουν, ως να ήταν ένα είδος «ψαλίδι»: από τη μια πλευρά, η ανάγκη να ενισχυθεί το φορτίο στις πληγείσες PDS, και από την άλλη - και αυτό δεν είναι δυνατή χωρίς ένα ασφαλές αυτό. Στερέωση είναι με παθητικά μέσα, παρόλο ότι καθιστά δυνατή για να φορτώσει το επηρεαστεί τμήμα, εμποδίζει την ανάπτυξη ενός βέλτιστου μοτίβα κυκλοφορίας, η οποία στη συνέχεια οδηγεί στην ανάπτυξη των βλαβών στις σπονδυλική στήλη παρακείμενες PDS.

Έτσι, είναι σκόπιμο να εντείνει τις μεταβολικές διεργασίες σε δυστροφικές αλλαγές PDS συμπιέζεται με τον παράγοντα αντίκτυπο δεν χρησιμοποιεί άμεσες φυσικές επιδράσεις, και έμμεσος σε μορφή τεχνικών μασάζ, σωματική άσκηση για μικρές αρθρώσεις και μυϊκές ομάδες, φυσική θεραπείες.

Είναι γνωστό ότι η συσκευή συνδέσεως διεξάγει μία βιομηχανική λειτουργία. VVSerov et αϊ. (1981) προωθούν την έννοια του "βιομηχανικού ελέγχου της μορφογένεσης". Σύμφωνα με αυτή την έννοια, πρέπει να υπάρχει μια αντιστοιχία μεταξύ της βιομηχανικής λειτουργίας και της οργάνωσης της δομής των ιστών. Συμβατικές αντιδράσεις αποκατάστασης σε συνδέσμους / τένοντες δυστροφικές (τραυματικές) τροποποιημένες κατά μήκος των γραμμών φορτίων δύναμης. Αν κατά τη διαδικασία της εκ νέου παρασκευαστική αντιδράσεις είναι φυσικές συνέπειες για τους συνδέσμους, οι τσέπες των αποζημιώσεων θα τοποθετηθούν κατά μήκος των συνδέσμων / τένοντες, που σίγουρα στο μέλλον θα καταστήσει δυσχερή την άσκηση των καθηκόντων της. Εάν, κατά τη διαδικασία ανάπτυξης των αποζημιώσεων, δοσολογηθούν, ικανοποιητικά φορτία πληρούνται, τότε προκύπτουν κατά μήκος του συνδέσμου / τένοντα, που οδηγεί στην ενίσχυση του. Αυτό, βεβαίως, στο μέλλον σας επιτρέπει να αποτρέψετε την ανάπτυξη της κακής προσαρμογής υπό την επίδραση διαφόρων φυσικών και οικιακών στρες στους προσβεβλημένους συνδέσμους / τένοντες.

Ο ιστός συνδέσμου / τένοντα έχει μεγάλη ικανότητα αποκατάστασης. Με τη νευροδωδεδροφυία παρατηρείται υπερβολική ανάπτυξη συνδετικού ιστού. Είναι γνωστό ότι στον κανονισμό των αποκαταστάσεων στον συνδετικό ιστό ένα σημαντικό ρόλο δεν ανήκει μόνο σε εξωτερικούς παράγοντες, αλλά και σε εσωτερικούς παράγοντες. Σύμφωνα με τη γνώμη του V. V. Serov με τους συναδέλφους. (1981), υπάρχει ένας μηχανισμός αυτορρύθμισης της ανάπτυξης του συνδετικού ιστού. Σε ασθενείς με νευροτοδενδροφυλία, η πλήρης ύφεση μπορεί επίσης να συμβεί αμέσως, όταν δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις από τη ζώνη βλάβης VDS. Αυτό μπορεί να συμβεί όταν συμβαίνει πλήρης αποκατάσταση ή όταν είναι ελλιπής, εάν οι λήψεις των υποδοχέων δεν φτάσουν στην εστίαση της βλάβης. Διαφορετικά, πριν από το θάνατο των τελικών χαρακτηριστικών του υποδοχέα, ο ασθενής θα έχει διάφορες κλινικές εκδηλώσεις των εστειών νευροϊνοφλοιώσεως.

Επί του παρόντος, το πρόβλημα της διέγερσης των πλήρων αποκαταστατικών αντιδράσεων του ασθενούς αντιμετωπίζει τους ειδικούς που ασχολούνται με τη θεραπεία ασθενών με βλάβη στη συνδετική συσκευή της σπονδυλικής στήλης, με οστεοχονδρόζη. Η ανάπτυξη τέτοιων αντιδράσεων συμβάλλει στην πρακτική ανάκαμψη των ασθενών.