Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Φυματίωση του εντέρου: αιτίες και παθογένεια
Τελευταία επισκόπηση: 19.10.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Φυματίωση του εντέρου μπορεί να είναι ο πρωταρχικός έκφραση (πρωτογενή εντερικό σύμπλεγμα της φυματιώσεως), δευτεροταγείς (intrakanalikulyarnoe μόλυνση με σπηλαιώδη πνευμονική φυματίωση), ή αιματογενή εξωπνευμονική φυματίωση. Κυρίαρχη εκδήλωση της πρωτοπαθούς φυματίωσης (συχνά χρόνια), που αντιπροσωπεύει το 70% των περιπτώσεων των κοιλιακών μορφών της φυματίωσης. Η διαδρομή διάδοσης είναι λεμφογενής ("αδενογενής").
Στην πρωτοβάθμια εντερική φυματίωση βλάβη είναι συχνά σχετίζεται με βοοειδή Mycobacterium (Mycobacterium bovis), και το δευτερεύον αιματογενή φυματίωσης - ανθρώπινη μυκοβακτηρίδια (Mycobacterium tuberculosis) ή ενδιαμέσου (Mycobacterium africanum) είδη.
Η φυματίωση του εντέρου μέχρι πρόσφατα δεν ήταν σπανιότητα. Έτσι, η δευτερογενής φυματίωση του εντέρου, παράλληλα με το τερματικό στάδιο της πνευμονικής φυματίωσης, ήταν γνωστή από την εποχή του Ιπποκράτη. Η εμφάνιση αιμορραγικής διάρροιας σε ασθενείς με πνευμονική φυματίωση θεωρήθηκε προάγγελος μιας δυσμενούς έκβασης της νόσου. Μπορούμε να υποθέσουμε ότι η εντερική φυματίωση είναι πολύ πιο συχνή από ό, τι η διάγνωση που υπάρχουν κάτω από τέτοιες «μάσκες», όπως το πεπτικό έλκος, νόσος του Crohn, χρόνια εντερίτιδα, κ.λπ. Συχνά είναι ένα τυχαίο εύρημα κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή αυτοψίας.
Μορφολογικές εκδηλώσεις των βλαβών εντοπίζονται κυρίως στο ειλεοκεκαλικό τμήμα του εντέρου. Το τερματικό τμήμα του ειλεού και του κελύφους εμπλέκονται στη διαδικασία - φυματιώδης ιλεοτιφιλίτης. Το προσάρτημα, το αύξον, το εγκάρσιο κόλον και άλλα μέρη του εντέρου επηρεάζονται λιγότερο συχνά. Η φυματίωση του ορθού μπορεί να είναι εκδήλωση διάχυτης φυματιώδους κολίτιδας. η εμφάνιση δευτερογενών βλαβών του εντέρου με την έκβαση στα παρακεκριμένα αποστήματα και συρίγγια είναι δυνατή. Σπάνια, μια συγκεκριμένη μολυσματική διαδικασία περνά στο ορθό από τα προσβεβλημένα από τη φυματίωση επιθέματα της μήτρας ή του προστάτη.
Ανάλογα με το στάδιο και τη σοβαρότητα της φυματίωσης στο έντερο μπορεί να ανιχνεύσει διάφορες μορφές του, μαζί με την ειδική κοκκιωμάτωση συχνή εξέλκωση και στένωση λόγω του πολλαπλασιασμού του συνδετικού ιστού. Ως εκ τούτου, μεταξύ φυματίωση είναι επιπλοκές όπως διάτρηση με την ανάπτυξη της φυματίωσης περιτονίτιδας (αιμορραγία είναι σπάνια) και συμφύσεις, στενώσεις, που οδηγεί σε εντερική απόφραξη.