Φελοδιπίνη

Η φελοδιπίνη είναι ένα ιατρικό προϊόν που ανήκει στην ομάδα των αναστολέων διαύλων ασβεστίου.

[1], [2], [3]

Ενδείξεις Φελοδιπίνη

Παρουσία παθολογιών για τη χρήση του φαρμάκου: Η
φελοδιπίνη ενδείκνυται για εισαγωγή σε περίπτωση που ο ασθενής:

• αρτηριακή υπέρταση;
• στηθάγχη (σταθερός τύπος ή Prinzmetal, εάν υπάρχει ατομική δυσανεξία σε β-αναστολείς ή νιτρικά).
• παθολογία Reynaud.

[4], [5]

Τύπος απελευθέρωσης

Η φελοδιπίνη απελευθερώνεται στη φαρμακευτική αγορά με τη μορφή δισκίων μακράς δράσης με διαφορετικές ποσότητες δραστικής ουσίας: δυόμισι, πέντε και δέκα χιλιοστόγραμμα.
Η πλάκα μπορεί να είναι δέκα, δεκαπέντε ή τριάντα δισκία. Με την παρουσία στο πακέτο με:

• μία, δύο, τρεις ή έξι κυτταρικές πλάκες (εάν υπάρχουν δέκα δισκία).
• μία, δύο ή τέσσερις κυτταρικές πλάκες (εάν υπάρχουν σε δεκαπέντε δισκία).
• μία ή δύο κυτταρικές πλάκες (αν υπάρχουν σε τριάντα δισκία).

Σε κάθε συσκευασία υπάρχει μια επίσημη οδηγία σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου.

[6], [7], [8]

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο έχει μειωτική πίεση και αντιαγγελέφωτο αποτέλεσμα. Ανήκει στους αναστολείς της ομάδας των διϋδροπυριδινών των "απροσδόκητων" διόδων του ασβεστίου. Η μείωση της αρτηριακής πίεσης συμβαίνει ως συνέπεια της μείωσης της αντίδρασης των μακρινών αγγείων. Το αντι-ισχαιμικό αποτέλεσμα της Felodipine εξαρτάται από τη δόση. Το αγώγιμο σύστημα του καρδιακού μυός δεν έχει ουσιαστικά καμία επίδραση. Επίσης, δεν διακρίνεται από αρνητικό ινοτρόπο αποτέλεσμα, προστατεύει από τις επιπλοκές της επανάληψης της ροής του αίματος και μειώνει το μέγεθος του εμφράγματος του μυοκαρδίου.

[9], [10], [11], [12]

Φαρμακοκινητική

Λόγω του γεγονότος ότι τα χάπια Felodipine απομονώνονται από μια πρόσθετη επικάλυψη, εμφανίζεται η καθυστερημένη απελευθέρωσή τους. Αυτό συμβάλλει στην αύξηση της περιόδου προσρόφησης, έτσι ώστε η συσσώρευση του φαρμάκου να συμβεί ομοιόμορφα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Η απορρόφηση είναι ουσιαστικά χωρίς υπολείμματα στο πεπτικό σύστημα. Η βιοδιαθεσιμότητα δεν εξαρτάται από τη δόση και είναι περίπου δεκαπέντε τοις εκατό. Με πρωτεΐνες, κυρίως με λευκωματίνες, το φάρμακο δεσμεύεται σχεδόν εκατό τοις εκατό.
Δημιουργώντας ανενεργούς μεταβολίτες, ο μεταβολισμός περνά στο ήπαρ. Ο χρόνος ημίσειας ζωής είναι περίπου είκοσι πέντε ώρες. Η συσσώρευση φαρμάκου ακόμη και με παρατεταμένη εισαγωγή δεν συμβαίνει.
Ειδικές ομάδες ασθενών
Σε άτομα που ανήκουν στον ηλικιωμένο πληθυσμό σε σύγκριση με τους νέους, τόσο μεγαλύτερη είναι η πυκνότητα της φελοδιπίνης στον ορό.
Σε άτομα με διαταραχή της νεφρικής λειτουργίας, καθώς και σε άτομα που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση, η φαρμακοκινητική δεν διαφέρει.
Το εβδομήντα τοις εκατό του φαρμάκου απεκκρίνεται με ούρα, το υπόλοιπο, με τη μορφή μεταβολιτών, με περιττώματα. Ταυτόχρονα, το μισό ποσοστό εμφανίζεται σε αμετάβλητη μορφή με τα ούρα.
Υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη διείσδυση της Felodipine μέσω του πλακούντα και στο μητρικό γάλα.

[13], [14], [15], [16], [17]

Δοσολογία και χορήγηση

Συνιστάται η χρήση του φαρμάκου το πρωί, πριν από το φαγητό ή μετά από ένα μικρό πρωινό. Τα χάπια δεν χρειάζεται να μασούν, να σπάσουν, να χωρίσουν ή να αλέσουν.
Οι συστάσεις για τη χρήση του φαρμάκου διαφέρουν ανάλογα με την παθολογική διαδικασία:
Αυξημένη πίεση
Για τους ενήλικες και τους ηλικιωμένους η δόση επιλέγεται προσωπικά. Η αρχική δόση είναι πέντε χιλιοστόγραμμα μία φορά την ημέρα. Εάν η θεραπεία αυτή δεν επιφέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα, μπορείτε να αυξήσετε σταδιακά τη δόση σε δέκα χιλιοστόγραμμα. Σε ασθενείς με διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας και στην κατηγορία των ηλικιωμένων, η θεραπεία πρέπει να ξεκινά με δυόμισι χιλιοστόγραμμα.
Στενοκαρδία σταθερού τύπου Η
δόση επιλέγεται επίσης προσωπικά. Η αρχική δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα πέντε χιλιοστόγραμμα ημερησίως, αλλά αν είναι απαραίτητο, μπορεί να αυξηθεί αργά σε δέκα χιλιοστόγραμμα. Η μέγιστη ημερήσια δόση είναι είκοσι χιλιοστόγραμμα.
Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία συνδυασμού, μαζί με β-αναστολείς, αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE) ή διουρητικά. Ωστόσο, αξίζει να ληφθεί υπόψη ότι μια τέτοια θεραπεία μπορεί να ενισχύσει την υποτασική επίδραση της Felodipine, επομένως είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η πιθανή ανάπτυξη υπότασης.
Η συνιστώμενη δόση για ασθενείς με διαταραγμένη ηπατική λειτουργία πρέπει να μειωθεί.
Η φαρμακοκινητική για ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία παραμένει αμετάβλητη.

[19], [20], [21], [22], [23]

Χρήση Φελοδιπίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τα δεδομένα σχετικά με τις διεξαγόμενες δοκιμές σε ζώα μαρτυρούν την αδυναμία χρήσης του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της κύησης και της γαλουχίας.

Αντενδείξεις

Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε Felodipine στην περίπτωση τέτοιων παθολογικών καταστάσεων:
1. Ατομική υπερευαισθησία στο φάρμακο ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του.
2. Στενοκαρδία ασταθούς τύπου.
3. Έμφραγμα του μυοκαρδίου, καθώς και περίοδος διάρκειας ενός μηνός μετά από αυτό.
4. Καρδιογενές σοκ.
5. Κλινικά σημαντική στένωση της αορτής.
6. Περίοδοι κύησης και θηλασμού.
7. Καρδιακή ανεπάρκεια χρόνιας φύσης στο στάδιο της έλλειψης αντιρρόπησης.
8. Χαμηλή πίεση.
9. Εάν ο ασθενής δεν είναι ακόμη δεκαοκτώ ετών.

Παρενέργειες Φελοδιπίνη

Όπως και άλλα παρόμοια φάρμακα, η Felodipine μπορεί να έχει τέτοια ανεπιθύμητα αποτελέσματα, όπως αίσθημα παλμών στην καρδιά, ερύθημα του προσώπου, αυξημένη κόπωση. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να συμβεί στην αρχή της θεραπείας ή με αύξηση της δόσης και να έχει έναν αναστρέψιμο χαρακτήρα. Λόγω της προ-τριχοειδούς αγγειοδιαστολής, ο ασθενής μπορεί να έχει μακρινά οίδημα. Εάν ο ασθενής πάσχει από περιοδοντίτιδα, μπορεί να έχει μικρή διόγκωση των ούλων. Για να αποφύγετε αυτό, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγιεινή του στόματος.
Πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες στο σύστημα:

• καρδιαγγειακή: η ροή του αίματος στο δέρμα του προσώπου και η έντονη υπεραιμία, ο ταχύς καρδιακός ρυθμός, οι κηλίδες, η έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης, η λευκοκυτταρική αγγειίτιδα,
• νευρικό σύστημα: παραισθησία.
• Γαστρεντερική οδός, ναυτία, πόνος στο στομάχι, έμετος, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων, φλεγμονή των ούλων.
• μυοσκελετικό σύστημα: πόνος στις αρθρώσεις, πόνος στους μύες.
• αλλεργία: δερματικό εξάνθημα, επιληπτικές κρίσεις, αυξημένη ευαισθησία στην υπεριώδη ακτινοβολία,
• ουροποιητικό σύστημα: αυξημένη συχνότητα ούρησης.

[18],

Υπερβολική δόση

Εάν η συνιστώμενη δόση της φελοδιπίνης υπερβεί σημαντικά, ο ασθενής μπορεί να παρουσιάσει τέτοια συμπτώματα: σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης και βραδυκαρδία.
Για να σταματήσετε αυτή την κατάσταση, πρέπει να ακολουθήσετε θεραπεία με στόχο τα συμπτώματα.
Με πολύ μειωμένη πίεση, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στην πλάτη του και να σηκώνει τα πόδια του. Και με βραδυκαρδία - θα πρέπει αμέσως να χορηγήσει ενδοφλέβια 0,5 - 1,0 mg Atropine.
Σε περίπτωση που αυτές οι δραστηριότητες δεν είναι αρκετές, θα πρέπει να αυξήσετε την ποσότητα του αίματος με ενδοφλέβια ένεση δεξτρόζης, νατρίου ή δεξτράνης. Και είναι επίσης απαραίτητο να διεξάγεται θεραπεία από μια ομάδα φαρμάκων που κατευθύνουν δράση στους άλφα-αδρενεργικούς.

[24], [25], [26]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Όταν χρησιμοποιείτε το Felopin με ορισμένα φάρμακα, αξίζει να λάβετε υπόψη ότι:

• αυξάνει την πυκνότητα της διγοξίνης στον ορό του αίματος, αλλά δεν απαιτεί αλλαγή στη συνιστώμενη δόση της φελοδιπίνης.
• φάρμακα όπως η ερυθρομυκίνη, κετοκοναζόλη, σιμετιδίνη και η ιτρακοναζόλη, υπάρχει μια αύξηση στην αλληλεπίδραση της πυκνότητας φελοδιπίνης ορού, σε ενιαίο επιβράδυνση του μεταβολισμού του?
• όταν αλληλεπιδρά με φάρμακα όπως: καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, ριφαμπικίνη και βαρβιτουρικά, το επίπεδο της πυκνότητας της φελοδιπίνης στο αίμα μειώνεται.
• τα φάρμακα που ανήκουν σε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα δεν επηρεάζουν την υποτασική επίδρασή του.
• για τη σύνδεση της ελεύθερης σύνδεσης ορισμένων ιατρικών προσώπων (για παράδειγμα, της βαρφαρίνης) δεν επηρεάζεται με κανέναν τρόπο από το υψηλό επίπεδο σύνδεσης φελοδιπίνης με φλύκταινες.
• Δεν μπορείτε να συνδυάσετε αυτό το φάρμακο με χυμό γκρέιπφρουτ.
• Θα υπάρξει αύξηση της υποτασικής επίδρασης της Felodipine, εάν χρησιμοποιηθεί μαζί με β-αναστολείς, διουρητικά και Verapamil.
• Είναι απαραίτητο να ελέγξετε το επίπεδο στεγανότητας του Τακρολίμου στον ορό του αίματος και πιθανόν να χρειαστεί να προσαρμόσετε τη δόση εάν χρησιμοποιείται μαζί με Felodipine.
• Η φελοδιπίνη, όταν χρησιμοποιείται μαζί, σχεδόν δεν επηρεάζει τη φαρμακοκινητική της κυκλοσπορίνης. Η κυκλοσπορίνη αυξάνει τη μέγιστη πυκνότητα (κατά 150%) και την AUC (κατά 60%).
• Η σιμετιδίνη αυξάνει την Cmax και την AUC της Fedodipine κατά πενήντα πέντε τοις εκατό.

[27], [28], [29], [30], [31]

Συνθήκες αποθήκευσης

Η φελοδιπίνη αναφέρεται σε ένα ισχυρό φάρμακο. Αξίζει να φυλάσσεται σε χώρους ασφαλείς από το φως και για τα παιδιά.

[32], [33], [34]

Ειδικές Οδηγίες

Κριτικές
Λόγω των διαφορετικών αντιδράσεων των ασθενών στη χρήση της Felodipine, οι απόψεις για τον ίδιο, όπως και σε άλλα και σχεδόν όλα τα φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση, είναι διφορούμενα.
Δεν υπάρχουν αρνητικές κριτικές σχετικά με τη δράση και τις ανεπιθύμητες ενέργειες εάν το φάρμακο είναι κατάλληλο για τον ασθενή. Αλλά αν το φάρμακο δεν έχει πλησιάσει, στον πληροφοριακό χώρο μπορεί κανείς να βρει πολλές πληροφορίες σχετικά με τις διάφορες παρενέργειες του.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι απαραίτητο να κρίνουμε αν πρέπει να χρησιμοποιηθεί ένα φάρμακο ή όχι, αφού διαβάσει τις κριτικές για τον Felodin, δεν αξίζει τον κόπο. Εάν ο ασθενής αναπτύξει μια ανάγκη για τη χρήση των φαρμάκων που μειώνουν την πίεση, είναι επιτακτική ανάγκη να αναφερθώ στην ανάγκη για τον διορισμό των doktoru.Eto ασθενών απαιτείται δοσολογία και θεραπευτικές αγωγές, σύμφωνα με την ιστορία της και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

[35], [36], [37], [38]

Διάρκεια ζωής

Το φάρμακο μπορεί να αποθηκευτεί για δύο χρόνια.

[39], [40], [41], [42],