Εργαστηριακές εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Τόσο στο στάδιο του σχεδιασμού της εγκυμοσύνης όσο και κατά τη διάρκεια της κύησης ενός παιδιού, η γυναίκα δίνει τακτικά μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του σώματος και την έγκαιρη ανίχνευση οποιωνδήποτε παθολογικών αλλαγών.

Οι ηπατικές εξετάσεις κατά την εγκυμοσύνη αποτελούνται από πολλούς διαφορετικούς δείκτες, αλλά δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στα ALT και AST. Η μεταβολή των τιμών αυτών των ενζύμων δείχνει όχι μόνο την ηπατική βλάβη αλλά και την αποτοξίνωση της μητέρας και του εμβρύου.

• AST κατά το πρώτο τρίμηνο - μέχρι 31 U / l. Στο δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο - 30 U / l.
• ALT στο πρώτο τρίμηνο - έως και 32 U / l. Στο δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο - μέχρι 30 μονάδες / λίτρο.

Αυτοί οι δείκτες είναι κατά μέσο όρο και μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον εξοπλισμό του διαγνωστικού τμήματος, δηλαδή του εργαστηρίου. Εάν τα ένζυμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης υπερβαίνουν τις κανονικές τιμές, τότε κατά κανόνα δεν προκαλεί ανησυχία. Κατά τη διάρκεια του κέντημα, επιτρέπονται παροδικά άλματα λόγω ορμονικών αλλαγών στο σώμα και της επίδρασης του εμβρύου στο συκώτι της γυναίκας.

Εάν τα αυξημένα ψημένα δείγματα συνοδεύονται από μια επώδυνη συμπτωματολογία, τότε πραγματοποιείται εκτενής διάγνωση του ήπατος. Η αύξηση του επιπέδου των τρανσαμινασών δείχνει την κυτταρόλυση, δηλαδή το θάνατο των κυττάρων του οργάνου. Αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για τέτοιες ασθένειες:

• Ιογενή ήττα.
• Φλεγμονή της χοληδόχου κύστης.
• Αυτοάνοση ηπατίτιδα.
• Κίρρωση του ήπατος.
• Φαρμακευτική ηπατίτιδα.
• Λιπαρός εκφυλισμός του ήπατος.
• Κίτρινη ατροφία του ήπατος στο πρώτο τρίμηνο.
• Προεκλαμψία (όψιμη τοξίκωση).

Οι παραπάνω συνθήκες απαιτούν πρόσθετη διάγνωση και ιατρική διόρθωση. Για τη θεραπεία χρησιμοποιήστε τις πιο ευγενείς μεθόδους, ώστε να μην βλάψετε τη μητέρα και το μελλοντικό παιδί.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Προετοιμασία του

Προκειμένου η ανάλυση των ηπατικών δοκιμών να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστη, είναι απαραίτητο να προετοιμαστεί κατάλληλα για τη μετάβασή της. Μια εβδομάδα πριν από τη μελέτη, θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα και να πάτε σε δίαιτα. Η δειγματοληψία αίματος γίνεται με άδειο στομάχι, το τελευταίο γεύμα πρέπει να είναι 8-12 ώρες πριν από την εξέταση.

Ο κανόνας των ηπατικών εξετάσεων κατά την εγκυμοσύνη

Δείκτης	Τρίμηνο	ΙΙ τρίμηνο	III τρίμηνο
Μπιλιρουβίνη μmol / l:
Γενικές πληροφορίες	3.4-21.6	3.4-21.6	3.4-21.6
Άμεση	0-7,9	0-7,9	0-7,9
Έμμεση	3,4-13,7	3,4-13,7	3,4-13,7
ALT, ED / L	μέχρι 32	μέχρι 31	μέχρι 31
ADT, IT / L	μέχρι 31	μέχρι 30	μέχρι 30
GGT, Εϋ / Ι	έως 36	έως 36	έως 36
Αλκαλική φωσφατάση, ED / L	40-150	40-190	40-240

 

Ας εξετάσουμε λεπτομερέστερα τους κύριους δείκτες του ήπατος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

1. Η χολερυθρίνη - κατά τη διάρκεια της κύησης είναι δυνατό να αυξηθεί η έμμεση χολερυθρίνη σε κανονικές τιμές των ALT, AST, GGT και ορισμένων άλλων παραμέτρων. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται σύνδρομο Gilbert και αναφέρεται σε συγγενείς παθολογίες που επιμένουν σε όλη τη ζωή, αλλά δεν αποτελούν κίνδυνο για τη μητέρα και το παιδί.
2. ALT - είναι δυνατή η αύξηση αυτού του ενζύμου με καθυστερημένη κύηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
3. AST - μικρές διακυμάνσεις είναι δυνατές κατά το πρώτο και το δεύτερο τρίμηνο. Εάν τα υψηλά ποσοστά παραμένουν σε όλη την εγκυμοσύνη, τότε αυτό υποδηλώνει διακοπή στο ήπαρ.
4. GGTP - αυξάνεται στο δεύτερο τρίμηνο, καθώς και σε ασθένειες του συκωτιού και του συστήματος έκκρισης της χολής, σακχαρώδη διαβήτη.
5. Αλκαλική φωσφατάση - η αύξηση παρατηρείται στο δεύτερο και στο τρίτο τρίμηνο λόγω της ενεργού ανάπτυξης του εμβρυϊκού οστικού ιστού. Επίσης, παραβίαση του επιπέδου της αλκαλικής φωσφατάσης μπορεί να υποδεικνύει ασθένεια του οστικού συστήματος της μητέρας, ηπατική χολόσταση, ηπατίτιδα.

Εργαστηριακές εξετάσεις κατά την κύηση

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το γυναικείο σώμα υφίσταται ορμονικές αλλαγές. Αυτό επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των εσωτερικών οργάνων, τα οποία παρουσιάζουν αυξημένο φορτίο. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στο ήπαρ. Για να αξιολογήσει τη λειτουργικότητα του σώματος, μια γυναίκα παραδίδει φλεβικό αίμα για ανάλυση. Το βιολογικό υγρό εξετάζεται για ηπατικές δοκιμασίες: ALT, AST, GGT, χολερυθρίνη, APF.

Πολλές γυναίκες έχουν μια περίσσεια από το πρότυπο των ηπατικών εξετάσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα παροδικά άλματα προκαλούνται από ορμονική αναδιοργάνωση και δεν απειλούν τη μελλοντική μητέρα και το έμβρυο.