Διόρθωση όρασης επαφής

Η διόρθωση της όρασης εξ επαφής έχει μια ιστορία αιώνων. Ο Λεονάρντο ντα Βίντσι και ο Ρενέ Ντεκάρτ ενδιαφέρθηκαν για αυτό το ζήτημα. Οι A. Fick και E. Kalt ήταν οι πρώτοι που ανέφεραν τη χρήση φακών επαφής το 1888. Η αρχή της επανάστασης στη διόρθωση της όρασης εξ επαφής μπορεί να θεωρηθεί το τέλος της δεκαετίας του '50, όταν οι Τσέχοι επιστήμονες O. Wichterle και D. Lim συνέθεσαν ένα υδρόφιλο υλικό για την κατασκευή μαλακών φακών και το 1966 ξεκίνησε η μαζική παραγωγή τους. Στη χώρα μας, το πρώτο εξειδικευμένο εργαστήριο οργανώθηκε στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Γυναικολογίας και Μικροβιολογίας Helmholtz της Μόσχας το 1956.

Οι φακοί επαφής είναι ένα μέσο οπτικής διόρθωσης της όρασης. Βρίσκονται σε άμεση επαφή με το μάτι και συγκρατούνται στη θέση τους μέσω τριχοειδούς έλξης.

Μεταξύ της πίσω επιφάνειας του φακού και της μπροστινής επιφάνειας του κερατοειδούς υπάρχει ένα στρώμα δακρυϊκού υγρού. Ο δείκτης διάθλασης του υλικού από το οποίο είναι κατασκευασμένος ο φακός είναι πρακτικά ο ίδιος με τον δείκτη διάθλασης της δακρυϊκής μεμβράνης και του κερατοειδούς. Το δακρυϊκό υγρό γεμίζει όλες τις παραμορφώσεις της πρόσθιας επιφάνειας του κερατοειδούς, έτσι ώστε οι ακτίνες φωτός να διαθλώνται μόνο στην μπροστινή επιφάνεια του φακού επαφής, γεγονός που εξουδετερώνει όλες τις ατέλειες του σχήματος του κερατοειδούς και στη συνέχεια να διέρχονται σχεδόν σε ένα ομοιογενές οπτικό μέσο. Οι φακοί επαφής διορθώνουν καλά τον αστιγματισμό, αντισταθμίζουν τις οπτικές εκτροπές, αλλάζουν ελάχιστα τη θέση των βασικών σημείων στο οπτικό σύστημα και έχουν ασήμαντη επίδραση στο μέγεθος της εικόνας, δεν περιορίζουν το οπτικό πεδίο, παρέχουν καλή επισκόπηση, δεν είναι ορατοί σε άλλους.

Οι φακοί επαφής ταξινομούνται ανάλογα με το υλικό από το οποίο είναι κατασκευασμένοι. Σύμφωνα με αυτό το κριτήριο, διακρίνονται δύο κατηγορίες φακών: οι σκληροί (RCL) και οι μαλακοί (SCL). Οι ιδιότητες του υλικού από το οποίο κατασκευάζονται οι φακοί επαφής καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό την ανεκτικότητά τους από τους ασθενείς.

Οι άκαμπτοι φακοί επαφής μπορεί να είναι αδιαπέραστοι από αέρια ή διαπερατοί από αέρια. Οι αδιαπέραστοι από αέρια σκληροί φακοί επαφής αποτελούν ήδη παρελθόν: είναι κατασκευασμένοι από αδιαπέραστο από οξυγόνο πολυμεθυλομεθακρυλικό, απαιτούν μακροχρόνια προσαρμογή σε αυτούς τους σκληρούς φακούς επαφής και ο χρόνος χρήσης τους είναι περιορισμένος. Οι διαπερατοί από αέρια σκληροί φακοί επαφής είναι πολύ καλύτερα ανεκτοί από τους ασθενείς.

Ανάλογα με τον σκοπό τους, οι μαλακοί φακοί επαφής χωρίζονται σε οπτικούς (οι περισσότεροι), θεραπευτικούς και κοσμητικούς.

Σύμφωνα με το πρόγραμμα χρήσης, οι μαλακοί φακοί επαφής χωρίζονται σε ημερήσιους (φοριούνται κατά τη διάρκεια της ημέρας και αφαιρούνται τη νύχτα), εύκαμπτους (ο ασθενής μπορεί μερικές φορές να φοράει τους φακούς για 1-2 νύχτες), παρατεταμένους (τέτοιοι μαλακοί φακοί επαφής μπορούν να φορεθούν χωρίς να αφαιρεθούν για αρκετές ημέρες) και συνεχείς (έως και 30 συνεχόμενες ημέρες).

Η ιοντική ικανότητα του υλικού και η περιεκτικότητά του σε υγρασία (περισσότερο ή λιγότερο από 50%) καθορίζουν την άνεση κατά τη χρήση του φακού και τον χρόνο αντικατάστασής του. Προφανώς, οι φακοί με υψηλή περιεκτικότητα σε υγρασία είναι πιο άνετοι, αλλά είναι λιγότερο ανθεκτικοί και πιο επιρρεπείς στη συσσώρευση εναποθέσεων. Οι φακοί με χαμηλή περιεκτικότητα σε υγρασία είναι ισχυρότεροι και πιο ανθεκτικοί, αλλά λιγότερο φυσιολογικοί.

Ανάλογα με τη συχνότητα αντικατάστασης, οι μαλακοί φακοί επαφής χωρίζονται σε φακούς αντικατάστασης μίας ημέρας (τοποθετούνται το πρωί και πετώνται το βράδυ), φακούς συχνής προγραμματισμένης αντικατάστασης (εντός 1 μήνα και πιο συχνά), φακούς προγραμματισμένης αντικατάστασης (αντικατάσταση μετά από 1-6 μήνες) και παραδοσιακούς φακούς (αντικατάσταση μετά από 6-12 μήνες). Οι φακοί αντικατάστασης μίας ημέρας είναι η «πιο υγιεινή», αλλά και η πιο ακριβή επιλογή.

Σύμφωνα με τις οπτικές τους ιδιότητες, οι φακοί επαφής μπορεί να είναι σφαιρικοί (οι περισσότεροι φακοί είναι έτσι και διατίθενται σε εκδόσεις με οποιαδήποτε περίοδο αντικατάστασης και τρόπο χρήσης), τορικοί (για τη διόρθωση του αστιγματισμού) και πολυεστιακοί (για τη διόρθωση της πρεσβυωπίας).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]