Εντερικά ξένα σώματα: συμπτώματα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς πηγαίνουν στο γιατρό για την κατάποση ξένου σώματος, με οποιοδήποτε κανένα παράπονο, μερικές φορές οδηγούν σε μια αίσθηση «ωμότητα» στο λαιμό πίσω από το στέρνο (στον οισοφάγο) εμφανίζεται ή επιδεινώνεται κατά την κατάποση? σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει σπαστικός πόνος στην κοιλιά. Συχνά αυτές οι δυσάρεστες αισθήσεις λόγω φως των τραυματικών φαρυγγικό βλεννογόνο ή τον οισοφάγο κακή μάσηση ένα κομμάτι του πάχους άκαμπτο τροφίμων. Ο ασθενής φοβάται και πιστεύει ότι κατά τη διάρκεια του γεύματος κατάπιε κομμάτια βοδινού, κοτόπουλου ή οστού ψαριών. Ωστόσο, οι διεξαγόμενες έρευνες ξένου σώματος στον πεπτικό σωλήνα δεν αποκαλύπτουν.

Πρέπει να έχουμε κατά νου ότι αν καταποθεί ένα ξένο σώμα δεν έμεινε στον οισοφάγο και το στομάχι, συχνά σε σημείο που ο ασθενής πηγαίνει στο γιατρό και ακτινολογικά που εξετάστηκαν (συνήθως 3-4 ώρες μετά την κατάποση, και πολλά άλλα), ένα ξένο σώμα είναι ήδη σε ένα πρόστιμο ή το τυφλό.

Σε άλλες περιπτώσεις, παρατηρείται σοβαρός κοιλιακός πόνος και η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται. Ο ιατρός πρέπει να ζητήσει προσεκτικά τον ασθενή σχετικά με τη φύση της σκοπούμενης ξένου σώματος, οι συνθήκες κάτω από τις οποίες έλαβε χώρα η κατάποση της, επιθεωρεί φάρυγγα ψηλαφείται λαιμού, στομάχου, προσπαθεί να εντοπίσει επώδυνη περιοχή, μυϊκή ένταση πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, και μάλιστα σε ορισμένες περιπτώσεις να ψηλαφείται ξένο σώμα, αν είναι αρκετά μεγάλο , και το κοιλιακό τοίχωμα του ασθενούς δεν καταπονούνται και δεν υπάρχει μεγάλη υποδόρια λιπαρή στιβάδα. Στη συνέχεια, μεθοδικά διεξάγεται εξέταση με ακτίνες Χ: πρώτον, να εξετάσει το λαιμό και τον οισοφάγο, και στη συνέχεια - το στομάχι, δωδεκαδάκτυλο και άλλα τμήματα.

Με μια ευνοϊκή πορεία, η οποία παρατηρείται στις περισσότερες περιπτώσεις, το ξένο σώμα του εντέρου αφήνει κατά τη διάρκεια της αφόδευσης, και μπορεί συχνά να βρεθεί στα κόπρανα. Σε περιπτώσεις όπου το ξένο σώμα καθυστέρησε στο έντερο, ειδικά εάν έχει αιχμηρές άκρες ή άκρη στο τέλος, είναι δυνατές διάφορες επιπλοκές. Μπορούν να χωριστούν στις πρώτες, αναδυόμενες μέσα στις επόμενες ώρες ή αρκετές ημέρες μετά την κατάποση του ξένου σώματος, και αργότερα, εμφανίζονται μετά από πολλές ημέρες, εβδομάδες, μήνες, και σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη και χρόνια.

Μία από τις σχετικά σπάνιες πλησιέστερες σοβαρές επιπλοκές είναι η διάτρηση του εντερικού τοιχώματος του εντέρου με την ανάπτυξη της περιτονίτιδας ή πιο συχνά απομονωμένη από τις συμφύσεις των αποστημάτων. Σε πολλές περιπτώσεις, το ξένο σώμα που είναι ενσωματωμένο στο εντερικό τοίχωμα εγκλείεται χωρίς την ανάπτυξη ενός αποστήματος. Η μοίρα του μπορεί να είναι διαφορετική: ή ξένο σώμα παραμένει Encapsulated μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να προκαλεί σημαντικές διαταραχές στην κατάσταση του ασθενούς, ή αισθήσεις του πόνου συχνά αναπτύσσουν κοιλιακή διαταραχθεί η γενική κατάσταση, περιοδικά αυξημένη θερμοκρασία. Στο μέλλον, το απόστημα μπορεί να ανοίξει στο έντερο ή προς τα έξω μέσω του κοιλιακού τοιχώματος. Αν ξένα σώματα που προκάλεσε διάτρηση του τοιχώματος του τυφλού ή πρωκτική ανάπτυξη απόστημα περιορίζεται δυνατή διείσδυση μέσα στην κύστη και τον κόλπο, και ο σχηματισμός πρωκτό συριγγίου.

Μεταξύ άλλων επιπλοκών από κατάποση ξένων σωμάτων μέσα στα έντερα πρέπει να ληφθεί υπόψη το ενδεχόμενο εντερική αιμορραγία, η οποία, όμως, πολύ σπάνια άφθονη. Ξένα σώματα μεγάλου μεγέθους μπορεί να προκαλέσει αποφρακτική ειλεός (λάκκους μεγάλο φρούτο, μεγάλα συγκροτήματα ascarids, μεγάλα χολόλιθοι, μέσα στο έντερο στο σχηματισμό ενός συριγγίου μεταξύ του χοληδόχου κύστης και του εντέρου που εμφανίζεται σε πυώδη calculous χολοκυστίτιδα σπάνια).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]