Ενδοσκοπικά σημεία οισοφαγικών κρίσεων

Κάτω από την αυστηρότητα εννοούμε μια σαφώς οριοθετημένη στένωση που δεν τεντώνεται κάτω από την πίεση του αέρα. Σε 70-73% των περιπτώσεων, η στένωση του οισοφάγου εμφανίζεται ως αποτέλεσμα χημικών εγκαυμάτων του οισοφάγου. Σε άλλες περιπτώσεις, οι διαταραχές αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα της παλινδρόμησης-οισοφαγίτιδας, της ακτινοθεραπείας για καρκίνο του θυρεοειδούς και της βλάβης του οισοφάγου κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων. Οι διαταραχές αναπτύσσονται εάν επηρεάζεται το μυϊκό στρώμα του οισοφάγου. Ο βαθμός συστολής εξαρτάται από τη συγκέντρωση της λύσης, την έκταση της βλάβης και την κατάσταση της ανοσίας.

Ταξινόμηση των οισοφαγικών κατακρημνισμάτων (Ratner).

1. Κατά τον εντοπισμό της αυστηρότητας.
   1. Υψηλή αυστηρότητα. Στην περιοχή της εισόδου στον οισοφάγο και στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.
   2. Διαμεσολαβητές. Το κάτω μέρος της αυχενικής περιοχής, η περιοχή της αψίδας της αορτής και η διακλάδωση της τραχείας.
   3. Χαμηλές αυστηρές (καρδιακές).
   4. Συνδυασμένοι αυστηροί.
2. Με την έκταση της ήττας.
   1. Σύντομη (μεμβράνη ή μεμβράνη). Μια ουλή με τη μορφή μιας πτυχής.
   2. Εγκύκλιος. Το μήκος είναι έως 3 cm.
   3. Σωληνωτό. Το μήκος είναι μεγαλύτερο από 3 cm.
   4. Σαφώς. Εναλλαγή στενών τμημάτων με κανονικές.
   5. Συνολική ήττα του οισοφάγου.
3. Με τη μορφή υπερστηνωτικής διεύρυνσης.
   1. Κωνικό.
   2. Ιερή.
4. Για επιπλοκές.
   1. Ψευδή εκκολάπωση.
   2. Ψευδείς κινήσεις.
   3. Μικροσκοπική λίπανση.
   4. Συρρίκνωση.

Ταξινόμηση του βαθμού παρεμπόδισης του οισοφάγου.

1. Εκλογική. Η διάμετρος της συστολής είναι 1,0-1,5 εκ. Σχεδόν όλα τα τρόφιμα περνούν, εκτός από τα τραχιά.
2. Αντισταθμισμένο. Η διάμετρος της σύσφιγξης είναι 0,3-0,5 εκ. Υπεραγές και προσεκτικά επεξεργασμένο τρόφιμο διέρχεται. Εμφανίζεται υπερυπεντική επέκταση του οισοφάγου.
3. Υποπληρωμένη. Η διάμετρος είναι μικρότερη από 0,3 εκ. Μόνο το υγρό και το λάδι περνούν.
4. Αναστρέψιμη. Πλήρης παραβίαση της διέλευσης των τροφίμων και του υγρού μέσω του οισοφάγου, αλλά μετά την πορεία της θεραπείας, αποκαθίσταται η βατότητα.
5. Πλήρης εξάλειψη.

Ταξινόμηση από τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας στον τομέα της στένωσης.

• Επιθηλιακά στενεύματα:
  • χωρίς φλεγμονώδη διαδικασία,
  • καταρροϊκή οισοφαγίτιδα,
  • fibrinoznыy эzofagit,
  • διαβρωτική οισοφαγίτιδα.
• Neэpipilizirovannыe strikturы:
  • καταρροϊκή-ελκώδη οισοφαγίτιδα,
  • διαβρωτική-ελκώδη οισοφαγίτιδα.

Η επιθεώρηση ξεκινά με μια συνηθισμένη συσκευή, η οποία μπορεί να αντικατασταθεί, εάν είναι απαραίτητο, από παιδική συσκευή, χοληχοσκόπιο, βρογχοσκόπιο ή μπιμπερό (διαμέτρου 2,4 mm). Το μήκος της βλάβης καθορίζεται από ένα ακρωτήριο, χρησιμοποιώντας ένα babyscope. Η διάμετρος της συστολής καθορίζεται ή καθοδηγείται από τη διάμετρο της συσκευής ή με τη μέθοδο του μπαλονιού.

Το Stricture μοιάζει με ένα πυκνό χωνί cicatrix, στρογγυλεμένο, ωοειδές ή ορθογώνιο σε σχήμα, ο αυλός μπορεί μερικές φορές να καλύπτεται από μια πτυχή του αναλλοίωτου βλεννογόνου. Διαπιστώνεται μια σαφής μετάβαση του μη τροποποιημένου βλεννογόνου στην αυστηρότητα. Με στενώσεις με απόσταση μικρότερη από 0,6 cm, το επιθήλιο απουσιάζει για ένα μήνα μετά το κάψιμο. Αυτή η αυστηρότητα καλύπτεται με μια παχιά επίστρωση ινώδους. Μετά την αφαίρεσή του, ο ανοικτός κόκκινος (ουλώδης ιστός) εκτίθεται, αιμορραγώντας, λιγότερο συχνά χλωμοί τοίχοι (ώριμος ιστός ουλής).

Κριτήρια για τη διάκριση των κνηστικών κρίσεων από καρκινικά

1. Για τις κρίσεις του κρανίου, η τάνυση του τοιχώματος της αυστηρότητας είναι χαρακτηριστική όταν διογκώνεται ο αέρας.
2. Για τους κρίκους του κρανίου χαρακτηρίζεται από μια σαφή μετάβαση από τον φυσιολογικό βλεννογόνο στον ιστό ουλής.
3. Η μορφή στενότητας με σκασίματα είναι στρογγυλά ή ωοειδή.
4. Με καρκινική στένωση όταν λαμβάνονται βιοψίες - μεγάλες δυσκολίες - ένας ιστός χονδρικής πυκνότητας.

Επιθηλιοποιημένοι κρίκοι από το στόμα με διάμετρο στενεύσεως μεγαλύτερη από 0,6 cm. Επιθηλιακή επένδυση, ανοιχτή, συγκολλημένη στους υποκείμενους ιστούς. Με την εμφύσηση του αέρα, τα τοιχώματα της στένωσης είναι εν μέρει τεντωμένα σε αντίθεση με τον καρκίνο. Ο καρκίνος στην κυστική στένωση μοιάζει με πολλαπλασιασμό των κοκκίων, αλλά όχι κόκκινο, αλλά λευκό-γκρι, πυκνό με όργανο ψηλάφηση. Πρέπει να ληφθεί βιοψία από κοκκώσεις.

Χαρακτηριστικά των ελκών σε κρίσεις έκτρωσης

1. Ο ατέρμονος άξονας γύρω από το έλκος απουσιάζει.
2. Το περίγραμμα του έλκους αντιπροσωπεύεται από επιθηλιακή επένδυση, υπεραιμική κατά μήκος της άκρης και συγκολλημένη στον υποκείμενο ιστό ουλής.
3. Η επιφάνεια των ελκών είναι ομοιόμορφη, καθαρή, υπάρχει ινώδης πλάκα.
4. Έλκητα στρογγυλού, οβάλ ή πολυγωνικού σχήματος.

Σε μεταγενέστερη ημερομηνία (περισσότερο από 1,5 μήνες), ο πυκνός, λευκός ιστός ουλής είναι ορατός.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]