Εμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας

Ο στόχος της Περιφερειακής Επιτροπής της Παγκόσμιας Οργάνωσης Υγείας για την Ευρώπη είναι "να μειώσει τη συχνότητα της διφθερίτιδας σε 0,1 ή λιγότερο ανά 100 000 πληθυσμούς έως το 2020 ή νωρίτερα". Το 2006 εντοπίστηκαν 182 περιπτώσεις (επίπτωση 0,13). Παρόλα αυτά, η σημασία των προσπαθειών για την προσέγγιση των παιδιών με εμβολιασμό κατά της διφθερίτιδας είναι προφανής. Δεδομένου ότι έχουν περάσει περισσότερα από 10 χρόνια από τον μαζικό εμβολιασμό των ενηλίκων, απαιτείται ένας επιπλέον επανασχηματισμός.

Ενδείξεις και μέθοδοι εισαγωγής του εμβολιασμού κατά της διφθερίτιδας

Οι ανατοξίνες (όλα τα φάρμακα) χορηγούνται σε παιδιά της πρώιμης και προσχολικής ηλικίας μόνο ενδομυϊκά σε δόση των 0,5 ml, τα μεγαλύτερα παιδιά και οι ενήλικες μπορούν να εγχέονται βαθιά υποδόρια.

Η ADP χορηγείται σε παιδιά από 3 μήνες. έως 6 ετών, οι οποίοι έχουν αντενδείξεις για την εισαγωγή DTP ή κοκκύτη κοκκύτη. Η πορεία του εμβολιασμού - 2 δόσεις με διάστημα 30-45 ημερών, επανεμβολιασμός - μία φορά κάθε 9-12 μήνες. (έφθασε στην ηλικία των 6 ετών, επανεμβολιάστηκε ADS-M). Εάν ένα παιδί που είχε υποστεί κοκκύτη, έχει ήδη λάβει 1 DPT εμβολιασμό, χορηγείται 1 Td αναμνηστική δόση σε 9-12 μήνες, εάν έλαβε 2 DTP εμβολιασμό, επανεμβολιασμός πραγματοποιείται μόνο μέσω των ADF 9-12 μήνες.

Td αναμνηστική χρησιμοποιείται για παιδιά κάτω των 7 ετών, εφήβους 14 ετών και ενήλικες κάθε 10 χρόνια, καθώς και για τον εμβολιασμό των προηγουμένως μη εμβολιασμένα άτομα ηλικίας άνω των 6 ετών (2 εμβολιασμοί με μεσοδιάστημα 30-45 ημέρες, η πρώτη επανεμβολιασμός μετά από 6-9 μήνες, η δεύτερη - σε 5 χρόνια, στη συνέχεια - κάθε 10 χρόνια). Το ADS-M χρησιμοποιείται σε εστίες διφθερίτιδας.

Το AD-M χρησιμοποιείται για προγραμματισμένες επαναλήψεις που σχετίζονται με την ηλικία σε άτομα που έλαβαν AS σε σχέση με την πρόληψη έκτακτης ανάγκης του τετάνου.

Εμβολιασμός από τη διφθερίτιδα: χαρακτηριστικά των ναρκωτικών

Ανατοξίνη διφθερίτιδας καταχωρημένο στη Ρωσία

Anatoksin	Περιεχόμενα	Δοσολογία
ADS - ανατοξίνη διφθερίτιδας-τετάνου, Microgen, Ρωσία	Σε 1 ml διφθερίτιδας 60 LF και 20 τετάνου EC AT	Εισάγετε σε / m παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών 0,5 ml (> 30 MIE διφθερίτιδας και> 40 MIE tetanus AT)
ADS-M - τοξοειδές διφθερίτιδας-τετάνου, Microgen, Ρωσία	Σε 1 ml διφθερίτιδας 10 LF και 10 τετάνου EC AT	Εισάγετε 0,5 ml IM σε παιδιά άνω των 6 ετών και ενήλικες, η κύρια σειρά - 2 δόσεις + αναμνηστική δόση
Αϋ-Μ-διφθεριτική τοξοειδής, Microgen, Ρωσία	Σε 1 ml τοξοειδούς διφθερίτιδας 10 LF	Εισάγετε 0,5 ml IM σε παιδιά άνω των 6 ετών και ενήλικες, η κύρια σειρά - 2 δόσεις + αναμνηστική δόση

Με αδειοδότηση στη Ρωσία, οι τοξίνες της διφθερίτιδας προσροφούνται σε υδροξείδιο του αργιλίου, συντηρητικό-μερτιολικό (0,01%). Αποθήκευση στους 2-8 °. Τα κατεψυγμένα φάρμακα δεν είναι κατάλληλα. Διάρκεια ζωής 3 χρόνια. Επιπλέον, οι ανατοξίνες αποτελούν μέρος του DTP, του Tetrakok, του Infanriks, του Pentaxim και επίσης του Bubo-M, του Bubo-Kok.

Ανοσία και εμβολιασμός των ασθενών

Η εισαγωγή φαρμάκων σύμφωνα με τα παραπάνω σχήματα οδηγεί στον σχηματισμό αντιτοξικών αντισωμάτων που εμποδίζουν την ανάπτυξη συμπτωμάτων διφθερίτιδας (ή δραματικά μαλακώνοντάς τα) και τετάνου σε 95-100% των εμβολιασμένων.

Η ασθένεια διφθερίτιδας οποιασδήποτε μορφής σε μη εμβολιασμένα παιδιά και εφήβους θεωρείται ο πρώτος εμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας, ο οποίος έλαβε ένα εμβόλιο πριν από τη νόσο - ως δεύτερο εμβολιασμό. Ο περαιτέρω εμβολιασμός κατά της διφθερίτιδας διεξάγεται σύμφωνα με το ισχύον ημερολόγιο. Τα παιδιά και οι έφηβοι που έλαβαν πλήρη εμβολιασμό, έναν ή περισσότερους εμβολιασμούς, καθώς και ενήλικες μετά από ασθένεια ελαφράς διφθερίτιδας χωρίς επιπλοκές, δεν υπόκεινται σε πρόσθετο εμβολιασμό. Τα παιδιά και οι έφηβοι εμβολιασμένα δύο ή περισσότερες φορές και υπέστησαν σοβαρές μορφές διφθερίτιδας θα πρέπει να εμβολιάζονται μία φορά σε δόση των 0,5 ml και οι ενήλικες - δύο φορές, αλλά όχι νωρίτερα από 6 μήνες. μετά τη μεταφερόμενη ασθένεια. Οι επαναληπτικές εξετάσεις σε όλες τις περιπτώσεις θα πρέπει να πραγματοποιούνται σύμφωνα με το ημερολόγιο.

Προφύλαξη μετά από έκθεση σε διφθερίτιδα

Άμεση εμβολιασμού σε στενή επαφή με άρρωστα διφθερίτιδα υπόκεινται σε μη εμβολιασμένα κατά της διφθερίτιδας προσώπου, καθώς και τα παιδιά και τους εφήβους, η θητεία του οποίου ήρθε δίπλα επαναληπτικού εμβολιασμού και ενήλικες έχουν εμβολιαστεί, σύμφωνα με την τεκμηρίωση, και περισσότερα από 10 χρόνια. Ο εμβολιασμός υπόκειται επίσης σε άτομα που δεν έχουν βρει προστατευτικούς τίτλους αντισωμάτων διφθερίτιδας (1:20 ή περισσότερο) κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

ΠΟΥ συνιστά χημειοπροφύλαξη ατόμων που είχαν στενή (οικογένεια, σεξουαλική) επαφή με άρρωστα διφθερίτιδας έως ότου υπάρξει αρνητικό αποτέλεσμα καλλιέργειας, η οποία εμποδίζει την εξάπλωση της μόλυνσης. Εκχώρηση του στόματος παρασκευασμάτων (ευλογιά, μακρολίδες) ότι σε θετικό σπορά χορηγείται 10 ημέρες ή και βενζαθίνη πενικιλλίνη ενδομυϊκά μία φορά σε δόση 600 έως 000 IU σε παιδιά 6 ετών και 1 200 000 U - Ανώτερος.

Αντενδείξεις για εμβολιασμό κατά της διφθερίτιδας

Απόλυτες αντενδείξεις για εμβολιασμό από διφθερίτιδα απουσιάζουν. Όταν αναπτύσσονται αλλεργικές αντιδράσεις, η επόμενη δόση ενίεται στο υπόστρωμα των κορτικοστεροειδών φαρμάκων. Οι έγκυοι εμβολιασμοί δεν συνιστώνται. Ο εμβολιασμός από διφθερίτιδα σε ασθενείς με χρόνιες ασθένειες πραγματοποιείται κατά την περίοδο της ύφεσης, συμπεριλαμβανομένου και στο υπόβαθρο της θεραπείας συντήρησης.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Παρενέργειες και επιπλοκές μετά τον εμβολιασμό κατά της διφθερίτιδας

Οι ανατοξίνες είναι ασθενώς αντιδραστικές, σπάνιες αντιδράσεις - τοπική υπεραιμία και πυκνότητα, βραχυπρόθεσμη υποαμφιβληστροειδική κατάσταση και αίσθημα κακουχίας. Τα παιδιά με εμπύρετους σπασμούς στο ιστορικό πριν τον εμβολιασμό θα πρέπει να λαμβάνουν παρακεταμόλη. Αναφέρονται μεμονωμένες περιπτώσεις αναφυλακτικού σοκ, νευρολογικές αντιδράσεις. Η τοπική αλλεργική αντίδραση εμφανίζεται σε άτομα που έχουν λάβει επανειλημμένα AS.