Ελαττώματα και παραμορφώσεις του βλεννογόνου των προθαλάμων του προθαλάμου και του πυθμένα της στοματικής κοιλότητας

Φατνιακό ελαττώματα οστού με ουλή παραμόρφωση του βλεννογόνου του προθαλάμου στόμα μπορεί να προκύψει από τραύματα από σφαίρες, χειρουργική επέμβαση για καρκίνο και φλεγμονώδεις διεργασίες. Μειώνουν σημαντικά τις συνθήκες της οδοντικής προσθετικής. Εάν το φατνιακό οστό ελάττωμα συνδυάζεται με ουλές βλεννογόνου εδάφους του στόματος, προκαλεί όλο και ουλή γλώσσα ακαμψία, οδηγώντας σε δυσκολία και την παραμόρφωση του λόγου διαταραχής πράξης γεύμα.

Μετά την εκτομή της κάτω γνάθου που ακολουθείται από μεταμόσχευση οστού, προκύπτουν πολύ δυσμενείς συνθήκες για προσθετικά.

Μία υποχρεωτική απαίτηση για την κατασκευή πλήρως λειτουργικών προσθέσεων είναι η χειρουργική προετοιμασία της στοματικής κοιλότητας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, πρέπει να εμβαθύνετε χειρουργικά τον προθάλαμο του στόματος και του κάτω μέρους του στόματος, χρησιμοποιώντας μια ελεύθερη μεταμόσχευση δέρματος. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ένα λεπτό επιπωματικό πτερύγιο σύμφωνα με τον Yatsenko-Tirsch ή, καταλληλότερα, ένα διαχωρισμένο πτερύγιο του Blair-Brown.

Η αιθουσαμοπλαστική με τη μέθοδο του LI Evdokimova

Κικατρικές συγκεντρώσεις της βλεννογόνου μεμβράνης κατά μήκος του σώματος της γνάθου στην ενδοστοματική τομή. Τα άκρα αυτής της τομής πρέπει να είναι 1 cm εμπρός και πίσω από τα όρια των ουλών. Η τομή διεξάγεται έτσι ώστε να μην τεμαχίζεται το περιόστεο της γνάθου. Ο διαχωριστής εκτείνεται στον ιστό σε βάθος 1-1,5 cm, που αντιστοιχεί σχεδόν στο ύψος της κυψελιδικής κορυφογραμμής. Η άφθονη τριχοειδής αιμορραγία σταματά με μια σφιχτή γάζα ταμπόν, εμποτισμένη σε ένα διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου.

Σφραγισμένα ταμπόν αφήνονται για 10-15 λεπτά, κατά τη διάρκεια των οποίων λαμβάνεται μια μεταμοσχευμένη μεταμόσχευση στην κοιλιακή χώρα ή στο μηρό. από το σχήμα και το μέγεθος της αύλακας που σχηματίζεται στο στόμα, ο ρόλος ιωδοφόρου γάζας αναδιπλώνεται επί του οποίου τοποθετείται το διαχωρισμένο δέρμα επί της επιδερμικής πλευράς. Στη συνέχεια, η μεταμόσχευση στερεώνεται στον κύλινδρο κατά μήκος και κατά μήκος του λεπτού σπειρώματος πολυαμιδίου (φλέβα), τα άκρα του οποίου συνδέονται με ένα τριπλό κόμπο.

Το ταμπόν αφαιρείται από το τραύμα και τοποθετείται ένας κύλινδρος με μοσχεύματος δέρματος. Ο κύλινδρος πιέζεται προς τα κάτω στον πάτο και στις πλευρές του τραύματος. Πάνω από την πλάκα, τοποθετούνται αρκετές ραφές με φιλέτα πολυαμιδίου διαμέτρου 0,2 mm, φέρνοντας τις άκρες του κομμένου ιστού Scar αρκετές φορές πάνω από αυτό. Ο ασθενής λαμβάνει γενική και τοπική ανάπαυση.

Μετά από 10 ημέρες, αφαιρούνται τα ράμματα, ο κύλινδρος γάζας αφαιρείται από το τραύμα. Με αυτή τη φορά, ολόκληρη η επιφάνεια του τραύματος καλύπτεται ήδη από ένα γκριζωπό-μπλε στρώμα του επιθηλίου. Αμέσως αφαιρέστε μια εικόνα, που αντικατοπτρίζει το βάθος του πρόσφατα δημιουργημένου «καμάρα» ή βάθος του πυθμένος του προθαλάμου της στοματικής κοιλότητας, και σχηματίζοντας γίνεται αφαιρούμενη πρόσθεση να φοριούνται για 2,5-3 μήνες πριν από την τελική διαμόρφωση των περιγραμμάτων που δημιουργούνται εσοχής. Στο τέλος αυτής της περιόδου, η τελική αφαιρούμενη οδοντοστοιχία κατασκευάζεται χρησιμοποιώντας το διαμορφωμένο προσθετικό πεδίο.

Κ Orlova, Α (1969) βασίζεται σε ένα λεπτό μεταμοσχεύσεις μόσχευμα δέρματος (το μαλακό επένδυση επί AI Evdokimovu) στο στόμα (456 ασθενείς) και στη ρινική κοιλότητα (92 ασθενείς), σημείωσε εμφύτευση σε 96,8% των περιπτώσεων. Ταυτόχρονα, επιτεύχθηκαν καλά ανατομικά και λειτουργικά αποτελέσματα της λειτουργίας.

Όπως δείχνουν τα αποτελέσματα των παρατηρήσεων για πολλά χρόνια, το δέρμα ανέχεται καλά ένα υγρό περιβάλλον, αντιστέκεται στο φορτίο μιας αφαιρούμενης οδοντοστοιχίας, δεν εκσπερμάται και δεν υφίσταται διαβροχή.

Αν ογκολογικές ενδείξεις γίνονται αμφίδρομη λειτουργία Banach R. Χ και περαιτέρω αφαιρεθεί δαπέδου βλεννογόνο του στόματος και της κάτω επιφάνειας της γλώσσας, είναι δυνατή η αντικατάσταση ελαττωματικών βλεννογόνου και του υποκείμενου μαλακών ιστών του δαπέδου στόμα χρησιμοποιώντας Filatov βλαστικών: το ελεύθερο άκρο της εξάπλωσης της σχετικά δύο ταινίες, χρησιμοποιώντας derzhalok εισάγεται μέσα στην στοματική κοιλότητα και ράβεται στις άκρες του τραύματος της γλώσσας και του βλεννογόνου κάτω γνάθου. ράμματα ράμματα εξαπλωθεί μέρος του στελέχους είναι συνδεδεμένο με τον τροχό υπογνάθιο τρίγωνο και το πηγούνι περιοχή, για τον ίδιο σκοπό τριών υπερκείμενων σχήμα U ραφή Capron. Ως αποτέλεσμα του δέρματος και των άνω λαιμού στελέχους (ακριβέστερα - την υπογένεια και υπογνάθιο περιφέρειες) δημιούργησε δερματική dublication - στόματος νεοσχηματισμένο βάσης (για NA Shinbirevu).

[1], [2]