Εγκυμοσύνη των ωοθηκών

Η παθολογία που εξετάζεται σε αυτό το άρθρο αναφέρεται σε έναν από τους τύπους έκτοπης γονιμοποίησης του ωοκυττάρου. Η εγκυμοσύνη των ωοθηκών διαγιγνώσκεται αρκετά σπάνια και είναι μόνο μέχρι το ένα τοις εκατό όλων των περιπτώσεων έκτοπης εγκυμοσύνης.

[1], [2], [3]

Αιτίες της κύησης των ωοθηκών

Αυτή η κλινική εικόνα παρατηρείται εάν το ωάριο δεν έχει χρόνο να φύγει από την ωοθήκη και απελευθερώνεται από το θυλάκιο, αλλά έχει ήδη γονιμοποιηθεί από το σπερματοζωάριο. Η περαιτέρω προγραμματισμένη ωρίμανση του αυγού ξεκινά, ενώ δεν κινείται πλέον, αλλά συνεχίζει να αναπτύσσεται, προσαρμοσμένη στις ωοθήκες.

Δεν υπάρχουν μεταβολές στο σώμα μιας γυναίκας που οδηγούν άμεσα στην εν λόγω παθολογία, αλλά μπορεί κανείς να μιλήσει, γενικά, για πηγές ικανές να προκαλέσουν μια έκτοπη εγκυμοσύνη διαφόρων τύπων.

Οι αιτίες της εγκυμοσύνης των ωοθηκών είναι διαφορετικές. Όπως φαίνεται στον τομέα της έρευνας και των παρατηρήσεων, η πρόκληση της απόκλισης από την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης μπορεί:

• Αναβάλλεται λοιμώδης νόσος που εμφανίστηκε στους ιστούς της μήτρας, καθώς και στην περίπτωση φλεγμονής του ενδομητρίου.
• Κρύα των γεννητικών οργάνων.
• Με την ανάπτυξη παρεμπόδισης των σαλπίγγων.
• Αυτές μπορεί να είναι οι συνέπειες μιας προηγούμενης χειρουργικής επέμβασης που πραγματοποιείται στα πυελικά όργανα ή στα γεννητικά όργανα.
• Η κύηση των ωοθηκών μπορεί να προκαλέσει αλλαγές που επηρεάζουν τις γενετικές και ενδοκρινικές περιοχές του ανθρώπινου σώματος.
• Η παρουσία κύστεων ή πολυκυστικών σχηματισμών.
• Συγγενής ή επίκτητη υποανάπτυξη στην ανάπτυξη των ωοθηκών.
• Οι συνέπειες της θεραπευτικής θεραπείας με τη χρήση ισχυρών φαρμάκων.
• Θεραπεία που γίνεται για να απαλλαγεί η γυναίκα από τη στειρότητα.

Όπως έδειξαν οι παρατηρήσεις, εννέα από τις δέκα περιπτώσεις εμφανίστηκαν χωρίς προφανείς λόγους, δηλαδή, η ωοθηκική εγκυμοσύνη αναπτύχθηκε "κατά λάθος".

[4], [5], [6], [7]

Τα συμπτώματα της εγκυμοσύνης των ωοθηκών

Η εγκυμοσύνη αυτού του τύπου προχωράει, χωρίς αρνητικά συμπτώματα. Η ανάπτυξη του ίδιου του εμβρύου περνά χωρίς προφανείς αποκλίσεις, πρακτικά χωρίς αποκλίσεις από τη φυσική εγκυμοσύνη της μήτρας. Ακόμη και αργότερα, η γυναίκα αρχίζει να αισθάνεται την ανάδευση του μωρού. Τέτοιοι όροι επιτυγχάνονται λόγω του γεγονότος ότι οι ιστοί των ωοθηκών είναι επαρκώς ελαστικοί και ικανοί να τεντώνονται σε ένα ορισμένο σημείο. Αλλά αυτό το ειδύλλιο συμβαίνει προς το παρόν.

Αυτή τη στιγμή, όταν το έμβρυο έχει φτάσει σε κρίσιμες παραμέτρους μεγέθους (ωοθήκη τοίχο δεν είναι σε θέση να τεντώσει περαιτέρω, φθάνοντας το όριο της), η γυναίκα αρχίζει να αισθάνεται τα συμπτώματα των ωοθηκών την εγκυμοσύνη, τα οποία έχουν αρχίσει να εμφανίζονται:

• Εμφάνιση εμφανών σημείων πρώιμης τοξικότητας.
• Αυξημένοι μαστικοί αδένες και αυξημένη ευαισθησία τους.
• Παρατεταμένη κηλίδωση κηλίδων από τον κόλπο.
• Οι ισχυρότεροι πόνοι στην κάτω κοιλιακή χώρα, ο ακριβής πόνος, εντοπισμένοι στον τόπο ανάπτυξης της εγκυμοσύνης.
• Ο πόνος αρχίζει να δίνει σταδιακά στην οσφυϊκή περιοχή και / ή στο παχύ έντερο (πρωκτό). Η επίθεση μπορεί να διαρκέσει από λίγα λεπτά έως αρκετές ώρες. Στο βάθος της επίθεσης, υπάρχει αδυναμία, ζάλη, ναυτία.
• Μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• Η εμφάνιση της οδυνηρής αφόδευσης.
• Ο οργανισμός της εγκύου περνά σε μια κατάσταση ασυνείδητου ή προ-απόκρυφης.

Λίγο αργότερα, όταν οι παράμετροι μεγέθους του εμβρύου αυξήθηκαν, η γυναίκα εκτέθηκε σε εσωτερική αιμορραγία, ο πόνος έγινε πιο έντονος. Η ανάπτυξή του μπορεί να προκαλέσει απώλεια συνείδησης από το σοκ του πόνου. Αυτή η συμπτωματολογία μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος της γυναίκας. Το σύμπλεγμα των παραπάνω εκδηλώσεων υποδηλώνει ρήξη οργάνων.

Ακόμη και στην πρώτη εμφάνιση μιας άβολης κατάστασης, μια έγκυος πρέπει να ζητήσει συμβουλές από τον μαιευτήρα της, τον γυναικολόγο που οδηγεί στην εγκυμοσύνη. Και αν η κατάσταση ξεφύγει από τον έλεγχο και η εκδήλωση των συμπτωμάτων επιδεινωθεί, είναι απαραίτητο να ζητήσουμε επειγόντως ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης.

Διάγνωση της κύησης των ωοθηκών

Πρέπει να αποσαφηνίσουμε αμέσως το γεγονός ότι η έκτοπη εγκυμοσύνη, και συγκεκριμένα ο τύπος εξέλιξής της, που εξετάζεται σε αυτό το άρθρο, είναι πολύ επικίνδυνο. Είναι μια απειλή όχι μόνο για την υγεία του αγέννητου μωρού και της μητέρας του, αλλά επίσης αυξάνει τον κίνδυνο θανάτου για μια γυναίκα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το παιδί δεν επιβιώνει, αλλά η έγκαιρη παροχή ιατρικής περίθαλψης στο θύμα αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης της γυναίκας. Μετά από όλα, τη στιγμή της ρήξης της ωοθήκης, υπάρχει μια ισχυρή αιμορραγία. Και αν ο χρόνος του δεν σταματήσει, ο ασθενής θα αιμορραγεί.

Ως εκ τούτου, ακόμη και με την παραμικρή υποψία της έκτοπης εγκυμοσύνης, μια γυναίκα στον τοκετό υπόκειται σε άμεση νοσηλεία. Υπάρχει υποψία για εσωτερική ρήξη εξαιτίας ενός απότομου αιχμηρού πόνου στον ειλεό. Κυρίως, αυτή η συμπτωματολογία συμβαίνει τέσσερις εβδομάδες μετά τη στιγμή της καθυστέρησης στην εμμηνόρροια - αλλά αυτό δεν είναι ένα δόγμα.

Σε αυτή την περίπτωση, μια οπτική επιθεώρηση των γυναικών μαιευτήρας - γυναικολόγος σε μια καρέκλα με ένα ειδικό καθρέφτη δείχνει Δρ απαλότητα ιστό της μήτρας και του τραχήλου της (που δείχνει την παρουσία μιας εγκυμοσύνης). Σε αυτή την περίπτωση, η σκιά τους δίνει κυάνωση.

Στη διαδικασία της ψηλάφησης, ένας έμπειρος γυναικολόγος καθορίζει μια μονόπλευρη αύξηση στο μέγεθος και μια αυξημένη πόνο στην ωοθήκη. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα δεν είναι σαφώς διαμορφωμένο.

Ο ειδικός αρχίζει να συγκρίνει τον χρόνο των τελευταίων μηνιαίων και μεγεθών παραμέτρων της μήτρας. Η ασυνέπεια τους είναι ο λόγος για τον διορισμό μιας πρόσθετης κατευθυνόμενης εξέτασης.

Η ακρίβεια στη διατύπωση της σωστής διάγνωσης είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια υπερήχων (υπερήχων) των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Ο γιατρός-διαγνωστικός, χρησιμοποιώντας μια ειδική ιατρική συσκευή, εξετάζει προσεκτικά τα όργανα της μικρής λεκάνης, την κοιλότητα της μήτρας, την κατάσταση του ενδομητρίου. Ο υπερηχογράφος μπορεί να ανιχνεύσει ένα γονιμοποιημένο ωάριο και το σημείο τοποθέτησής του.

Αν όλα τα συμπτώματα της εγκυμοσύνης το έμβρυο στη μήτρα δεν ανιχνεύεται, το διαγνωστικό παρακολουθεί την παρουσία θρόμβων αίματος και υγρού στην περιτοναϊκή κοιλότητα ή την περιοχή πίσω από τη μήτρα, ο γιατρός κάνει διάγνωση - μια έκτοπη κύηση.

Η έγκυος περνά υποχρεωτικά και μια ανάλυση ούρων και αίματος στο περιεχόμενο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG), καθώς και για τον προσδιορισμό του επιπέδου της προγεστερόνης. Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη είναι μια ειδική ορμονική πρωτεΐνη που παράγεται από τα περιτυλιγμένα κύτταρα ενός αναπτυσσόμενου εμβρύου καθ 'όλη τη διάρκεια της κύησης. Η παρουσία και η επαρκής ποσότητα επιτρέπει τη διατήρηση της κανονικής πορείας της εγκυμοσύνης. Η hCG πιέζει τη διαδικασία, προκαλώντας την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως, επιτρέποντάς σας να κρατήσετε το μωρό σας.

Υπάρχουν ορισμένοι κανόνες σχετικά με τις συγκρίσεις που γίνονται. Στην περίπτωση αυτή, ένας εξειδικευμένος ειδικός γνωρίζει ότι ο δείκτης προγεστερόνης στην περίπτωση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης είναι ελαφρώς μικρότερος από ό, τι στην περίπτωση ενός κανόνα.

Η δοκιμή επαναλαμβάνεται μετά από 48 ώρες. Αυτό συγκρίνει τις τιμές hCG. Αν τα χαρακτηριστικά της παραμείνουν αμετάβλητα, τότε το γεγονός αυτό επιβεβαιώνει μόνο την έκτοπη γονιμοποίηση του ωαρίου.

[8], [9], [10], [11]

Εγκυμοσύνη των ωοθηκών σε υπερήχους

Μετά τη δήλωση της μελλοντικής μούμια για λογαριασμό στον γιατρό - ο γυναικολόγος σε γυναικεία διαβούλευση, ο ειδικός οπωσδήποτε ορίζει στον ασθενή των ΗΠΑ μια μήτρα. Αυτή η μελέτη, η οποία διεξάγεται στα πρώιμα στάδια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να προστατεύει από οποιαδήποτε περαιτέρω εξέλιξη οποιασδήποτε παθολογικής απόκλισης.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι μπορεί να υπάρξει μια τέτοια κλινική εικόνα, όταν η δοκιμή έδειξε δύο ζώνες που αντιστοιχεί στη θετική ανταπόκριση στην γονιμοποίηση του ωαρίου, ενώ το υπερηχογράφημα λέει το αντίθετο - το έμβρυο στη μήτρα δεν είναι. Αυτή η ασυμφωνία είναι μία από τις ενδείξεις για την ανάπτυξη της έκτοπης εγκυμοσύνης.

Επομένως, η μελέτη διεξάγεται με μεγαλύτερη προσοχή. Η ωοθηκική κύηση προσδιορίζεται εάν το εμβρυϊκό ωάριο βρίσκεται στην προβολή των ωοθηκών. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός-διαγνωστικός συνήθως παρατηρεί ότι το έμβρυο με τη μήτρα συνδέεται άμεσα με έναν σύνδεσμο των ωοθηκών.

Αλλά αξίζει να καθησυχάζουν τις γυναίκες λίγο. Η παρουσία συμπτωμάτων πόνου δεν αποτελεί υποχρεωτικό δείκτη της κύησης των ωοθηκών. Αυτή η συμπτωματολογία μπορεί να εκδηλωθεί λόγω κάποιων άλλων ασθενειών (για παράδειγμα, στην πολυκύσταση).

Θεραπεία της κύησης των ωοθηκών

Σε περίπτωση ελαφράς επιδείνωσης της κατάστασης της υγείας, μια έγκυος πρέπει να αναζητήσει αμέσως ιατρική εξέταση με τον μαιευτήρα-γυναικολόγο της. Εάν η κατάσταση μιας γυναίκας επιδεινώνεται ταχέως, απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Εάν η έκτοπη εγκυμοσύνη δεν έχει καθιερωθεί έγκαιρα, τότε μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (συνήθως αυτή η περίοδος είναι περίπου ένα μήνα), η έγκυος μπορεί να ξεπεράσει τον οξύ κοιλιακό πόνο και την εμφάνιση αιμορραγίας της μήτρας.

Σε μια τέτοια κατάσταση, ο χρόνος μετράει ήδη για ώρες και λεπτά.

Μέχρι σήμερα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας της παθολογίας, υπάρχουν δύο μέθοδοι στο οπλοστάσιο των γιατρών που καθορίζουν τη θεραπεία της εγκυμοσύνης των ωοθηκών: χειρουργική επέμβαση και φαρμακευτική αγωγή.

Υπό το φως της φαρμακευτικής αγωγής, χορηγούνται φάρμακα ορισμένου φαρμακολογικού προσανατολισμού. Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι η μεθοτρεξάτη, οι ενέσεις των οποίων επιτρέπουν την πρόκληση του θανάτου του εμβρύου και την απορρόφηση των ιστών που έχουν ήδη σχηματιστεί. Η χρήση αυτού του φαρμάκου καθιστά δυνατή τη διατήρηση των ωοθηκών και του φυλλικού σωλήνα της αποτυχημένης μητέρας σε ασφαλή κατάσταση. Μια τέτοια θεραπεία επιτρέπει σε μια γυναίκα να συλλάβει και πάλι ένα παιδί και να τον υπομείνει με ασφάλεια.

Μέχρι σήμερα, το φάρμακο αυτό δεν χρησιμοποιείται ακόμη τόσο ενεργά για τη θεραπεία της έκτοπης εγκυμοσύνης: οι χώρες της ΚΑΚ δίνουν μόνο το 5-8%, ενώ ο αριθμός αυτός σε ξένες κλινικές κυμαίνεται από 25 έως 33%.

Η κυτοστατική φαρμακευτική ένωση από την ομάδα των ανταγωνιστών του φολικού οξέος συνταγογραφείται από το γιατρό όταν πληρούνται ορισμένες προϋποθέσεις:

• Σταθερή αιμοδυναμική κατάσταση της εγκύου.
• Η απουσία αιμοδυναμικώς ισχυρής αιμορραγίας.
• Επιβεβαιωμένη διάγνωση υπερήχων - έκτοπος εντοπισμός του εμβρύου αυγού.
• Απουσία της θέσης της μήτρας του γονιμοποιημένου αυγού.
• Απουσία συμπτωμάτων σταθερού πόνου.
• Σε περίπτωση που δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη λήψη μεθοτρεξάτης.

Σε αυτήν την τεχνική medicamental θεραπεία των ωοθηκών εγκυμοσύνης δυνατή μόνο εάν υπερηχογράφημα έδειξε διαστασιολόγηση αυγά φρούτα που δεν υπερβαίνει τα 3,5 mm, που καθώς και οι ενδείξεις της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG) κάτω των 5000 mIU / ml.

Η μεθοτρεξάτη χορηγείται σε έγκυο γυναίκα μετά από διάγνωση εκτοπικής ανάπτυξης εμβρύου με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος, που παράγεται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.

Η ένεση γίνεται μία φορά. Μετά από τρεις έως τέσσερις εβδομάδες, η γυναίκα αρχίζει συνήθως την πρώτη εμμηνόρροια.

Αντενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να αυξηθεί δυσανεξία του σώματος των εγκύων ένα ή περισσότερα συστατικά του φαρμάκου, καθώς επίσης και αν στην ιστορία του έχει αποφρακτική νόσο της γαστρεντερικής οδού, σοβαρή ηπατική και / ή νεφρική δυσλειτουργία, και παρασιτικών λοιμωδών νόσων ιικής, μυκητιακής ή βακτηριακή φύση και έναν αριθμό άλλων.

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει μια τεχνική για να απαλλαγείτε από το πρόβλημα με απόξεση του εμβρύου. Μαζί με αυτό, το όργανο στο οποίο αναπτύχθηκε το έμβρυο μπορεί επίσης να αφαιρεθεί. Στην περίπτωση αυτή, η ωοθήκη.

Κατά κύριο λόγο, εάν υπάρχει κάποια ερώτηση σχετικά με τον χειρουργικό τρόπο επίλυσης του προβλήματος, ο χειρουργός-χειρουργός πηγαίνει σε μια ενέργεια για την απομάκρυνση του εμβρύου και μια σφηνοειδής εκτομή των ωοθηκών. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μερική εκτομή των ωοθηκών. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα επαναφέρει πλήρως τις λειτουργίες του, επιτρέποντας στο μέλλον μια γυναίκα να συλλάβει, να βγάλει και να γεννήσει ένα μωρό.

Αλλά αν η κατάσταση πάει πολύ μακριά και οι γιατροί παρακολουθούν μια σοβαρή κλινική εικόνα, η χειρουργική επέμβαση θα έχει πιο σοβαρές συνέπειες. Ο χειρουργός πρέπει να πραγματοποιήσει ωοθηκεκτομή - μια ενέργεια για την απομάκρυνση των ωοθηκών που εμπλέκονται στην έκτοπη κύηση.

Πρόληψη της εγκυμοσύνης των ωοθηκών

Από μια έκτοπη εγκυμοσύνη δεν είναι ασφαλισμένη, δεν αντιπροσωπεύει το δίκαιο φύλο της ηλικίας τεκνοποίησης. Αλλά μερικές συστάσεις που προκαλούν την πρόληψη της εγκυμοσύνης των ωοθηκών μπορούν ακόμα να δοθούν:

• Είναι απαραίτητο να τηρήσουμε το ασφαλές φύλο, το οποίο επιτρέπει την πρόληψη της μόλυνσης από τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες. Αυτό σας επιτρέπει να προστατέψετε τα γεννητικά όργανα των γυναικών από την ήττα.
• Πρόωρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία των σεξουαλικά μεταδιδόμενων ασθενειών.
• Διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Άρνηση από κακές συνήθειες.
• Εάν μια γυναίκα σκοπεύει να έχει μωρό αλλά βρίσκεται σε κίνδυνο, αξίζει να επισκεφθείτε έναν γυναικολόγο πριν από τη σύλληψη, να υποβληθεί σε δοκιμασία και να υποβληθεί σε συνεχή ιατρική παρακολούθηση μετά τη σύλληψη.
• Κατά την παραμικρή εμφάνιση δυσφορίας κατά την περίοδο που φοράτε το μωρό, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε αμέσως έναν ειδικό για να το συμβουλευτείτε και να τον εξετάσετε. Όσο ταχύτερα εντοπίζεται η παθολογία, τόσο ευκολότερες είναι οι συνέπειες της διακοπής της.

Εάν γίνει μια δυσάρεστη διάγνωση, είναι πλέον απαραίτητο να αγωνιστούμε για τη διατήρηση των αναπαραγωγικών οργάνων. Γι 'αυτό, χωρίς καθυστέρηση, πρέπει να είναι:

• Διεξάγετε μια εξέταση ούρων για να καθορίσετε το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG), μετά από δύο - τρεις ημέρες, η ανάλυση αυτή πρέπει να επαναληφθεί.
• Είναι υποχρεωτικό να υποβληθεί σε υπερηχογράφημα για να προσδιοριστεί ο τύπος της εγκυμοσύνης: η μήτρα ή η έκτοπη. Με τα αποτελέσματα, αν είναι απαραίτητο, υποβάλλονται σε θεραπεία.
• Η αυτοδιάγνωση και η αυτοθεραπεία σε περίπτωση υποψίας για την παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης είναι απαράδεκτες. Η απώλεια χρόνου μπορεί να κοστίσει τη γυναίκα που εργάζεται όχι μόνο στην υγεία αλλά και στη ζωή.

Πρόγνωση της κύησης των ωοθηκών

Αν μια γυναίκα ανησυχεί υπεύθυνα για την υγεία της και για το αγέννητο παιδί της, τότε με την παραμικρή αδιαθεσία, γυρίζει αμέσως σε ειδικευμένο γιατρό. Αυτό το βήμα καθιστά δυνατή την πρόγνωση της ωοθηκικής εγκυμοσύνης αρκετά ευνοϊκή. Στη συνέχεια, παραμένει πλήρως ικανός να συλλάβει, να παραμείνει και να παράγει ένα υγιές παιδί. Οι στατιστικές δείχνουν ότι το 50-85% αυτών των γυναικών στο μέλλον θα μπορούσε να γίνει μούμιες. 10 - 20% των περιπτώσεων παρουσιάζουν επαναλαμβανόμενη έκτοπη κύηση.

Εάν η κατάσταση είναι σε λειτουργία και οι γιατροί παρακολουθούν πολύ βαριά κλινική εικόνα της νόσου, επιβαρύνεται με βαριά αιμορραγία, τότε αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών, ακόμα και το θάνατο του θύματος.

Από τη διάγνωση - την κύηση των ωοθηκών - καμία γυναίκα δεν είναι ασφαλισμένη, που θέλει να γίνει μητέρα, έχοντας παράγει ένα υγιές μωρό. Αλλά η ουσία δεν είναι ότι αυτή η παθολογία μπορεί να επηρεάσει όλους, αλλά λαμβάνοντας έγκαιρα και επαρκή μέτρα για την επίλυση του προβλήματος που έχει προκύψει. Επομένως, είναι καλύτερο να είστε ασφαλείς και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για συμβουλές παρά να αγνοήσετε τα σήματα του σώματος και να χάσετε όχι μόνο το μωρό, αλλά και την υγεία σας και ενδεχομένως τη ζωή σας. Ως εκ τούτου, αγαπητέ γυναίκες, να είστε πιο προσεκτικοί στην υγεία σας και πιο υπεύθυνοι. Σε τελική ανάλυση, η καθυστέρηση στην αναζήτηση βοήθειας από ειδικευμένο γιατρό μπορεί να είναι υπερβολικά δαπανηρή. Και θα πρέπει να πληρώσουν την υγεία τους, και μερικές φορές τη ζωή!