Εγκυμοσύνη των ωοθηκών

Η παθολογία που εξετάζεται σε αυτό το άρθρο αναφέρεται σε μία από τις ποικιλίες έκτοπης γονιμοποίησης του ωαρίου. Η ωοθηκική εγκυμοσύνη διαγιγνώσκεται αρκετά σπάνια και αντιπροσωπεύει μόνο έως και το ένα τοις εκατό όλων των περιπτώσεων έκτοπης εγκυμοσύνης.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αιτίες της ωοθηκικής εγκυμοσύνης

Αυτή η κλινική εικόνα παρατηρείται εάν το ωάριο δεν έχει ακόμη εγκαταλείψει την ωοθήκη και απελευθερωθεί από το ωοθυλάκιο, αλλά έχει ήδη γονιμοποιηθεί από ένα σπερματοζωάριο. Ξεκινά η περαιτέρω προγραμματισμένη ωρίμανση του ωαρίου, αλλά δεν προχωρά πλέον, αλλά συνεχίζει να αναπτύσσεται, προσκολλημένο στην ωοθήκη.

Δεν υπάρχουν αλλαγές στο σώμα της γυναίκας που να οδηγούν άμεσα στην εν λόγω παθολογία, αλλά μπορούμε να μιλήσουμε, γενικά, για πηγές που μπορούν να προκαλέσουν έκτοπη κύηση διαφόρων τύπων.

Οι αιτίες της ωοθηκικής εγκυμοσύνης ποικίλλουν. Όπως έχουν δείξει μελέτες και παρατηρήσεις που έχουν διεξαχθεί σε αυτόν τον τομέα, τα ακόλουθα μπορούν να προκαλέσουν την απόκλιση από την κανονική πορεία της εγκυμοσύνης:

• Μια προηγούμενη μολυσματική ασθένεια που επηρέασε τους ιστούς της μήτρας, καθώς και στην περίπτωση φλεγμονής του ενδομητρίου.
• Κρυολογήματα των γεννητικών οργάνων.
• Σε περίπτωση ανάπτυξης απόφραξης των σαλπίγγων.
• Αυτές μπορεί να είναι οι συνέπειες προηγούμενης χειρουργικής επέμβασης που έχει πραγματοποιηθεί στα πυελικά όργανα ή στα γεννητικά όργανα.
• Η ωοθηκική εγκυμοσύνη μπορεί να προκληθεί από αλλαγές που επηρεάζουν τις γενετικές και ενδοκρινικές περιοχές του ανθρώπινου σώματος.
• Παρουσία κύστεων ή πολυκυστικών σχηματισμών.
• Συγγενής ή επίκτητη υποανάπτυξη των ωοθηκών.
• Συνέπειες της θεραπείας που πραγματοποιείται με ισχυρά φάρμακα.
• Θεραπεία που εφαρμόζεται για την ανακούφιση μιας γυναίκας από την υπογονιμότητα.

Όπως έχουν δείξει οι παρατηρήσεις, εννέα από τις δέκα περιπτώσεις προέκυψαν χωρίς προφανείς λόγους, δηλαδή, η ωοθηκική εγκυμοσύνη αναπτύχθηκε «τυχαία».

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Συμπτώματα ωοθηκικής εγκυμοσύνης

Η πορεία της εγκυμοσύνης του υπό εξέταση τύπου εξελίσσεται χωρίς αρνητικά συμπτώματα. Το ίδιο το έμβρυο αναπτύσσεται χωρίς εμφανείς αποκλίσεις, χωρίς πρακτικά καμία απόκλιση από μια φυσική εγκυμοσύνη της μήτρας. Ακόμα και στα μεταγενέστερα στάδια, μια γυναίκα αρχίζει να αισθάνεται το μωρό να κινείται. Τέτοιες συνθήκες επιτυγχάνονται λόγω του γεγονότος ότι οι ιστοί των ωοθηκών είναι αρκετά ελαστικοί και είναι ικανοί να τεντωθούν μέχρι ένα ορισμένο σημείο. Αλλά ένα τέτοιο ειδύλλιο συμβαίνει προς το παρόν.

Τη στιγμή που το μέγεθος του εμβρύου έχει φτάσει σε κρίσιμες παραμέτρους (τα τοιχώματα της ωοθήκης δεν είναι σε θέση να τεντωθούν περαιτέρω, έχοντας φτάσει στο όριό τους), η γυναίκα αρχίζει να αισθάνεται τα συμπτώματα της ωοθηκικής εγκυμοσύνης, τα οποία αρχίζουν να εκδηλώνονται:

• Η εμφάνιση εμφανών σημείων πρώιμης τοξίκωσης.
• Διεύρυνση των μαστικών αδένων και αυξημένη ευαισθησία τους.
• Παρατεταμένη κηλίδωση και αιμορραγία από τον κόλπο.
• Έντονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, σημειακός πόνος εντοπισμένος στην περιοχή της ανάπτυξης της εγκυμοσύνης.
• Ο πόνος αρχίζει σταδιακά να αντανακλά στην οσφυϊκή περιοχή ή/και στο παχύ έντερο (πρωκτό). Η κρίση μπορεί να διαρκέσει από αρκετά λεπτά έως αρκετές ώρες. Στο φόντο της κρίσης, εμφανίζονται αδυναμία, ζάλη και ναυτία.
• Μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• Η εμφάνιση επώδυνων κενώσεων του εντέρου.
• Το σώμα της εγκύου γυναίκας εισέρχεται σε κατάσταση λιποθυμίας ή προ-λιποθυμίας.

Λίγο αργότερα, όταν οι παράμετροι μεγέθους του εμβρύου έχουν αυξηθεί ακόμη περισσότερο, η γυναίκα αρχίζει να έχει εσωτερική αιμορραγία, ο πόνος γίνεται πιο έντονος. Η αύξησή του μπορεί να προκαλέσει απώλεια συνείδησης από σοκ πόνου. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να συνοδεύονται από αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος της γυναίκας. Το σύμπλεγμα των προαναφερθέντων εκδηλώσεων υποδηλώνει ρήξη των οργάνων.

Ακόμα και με τα πρώτα σημάδια δυσφορίας, μια έγκυος γυναίκα θα πρέπει να ζητήσει συμβουλές από τον μαιευτήρα-γυναικολόγο της, ο οποίος παρακολουθεί την εγκυμοσύνη. Και αν η κατάσταση ξεφύγει από τον έλεγχο και τα συμπτώματα επιδεινωθούν, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο.

Διάγνωση ωοθηκικής εγκυμοσύνης

Είναι απαραίτητο να διευκρινιστεί αμέσως το γεγονός ότι μια έκτοπη κύηση, και συγκεκριμένα ο τύπος ανάπτυξής της που εξετάζεται σε αυτό το άρθρο, είναι πολύ επικίνδυνη. Αποτελεί απειλή όχι μόνο για την υγεία του αγέννητου μωρού και της μητέρας του, αλλά αυξάνει επίσης τον κίνδυνο μοιραίας έκβασης για τη γυναίκα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το παιδί δεν επιβιώνει, αλλά η έγκαιρη ιατρική φροντίδα για το θύμα αυξάνει τις πιθανότητες επιβίωσης της γυναίκας. Άλλωστε, τη στιγμή της ρήξης των ωοθηκών, ξεκινάει σοβαρή αιμορραγία. Και αν δεν σταματήσει εγκαίρως, η ασθενής απλώς θα αιμορραγήσει μέχρι θανάτου.

Επομένως, ακόμη και με την παραμικρή υποψία έκτοπης κύησης, η γυναίκα που έρχεται στον κόσμο υπόκειται σε άμεση νοσηλεία. Μια εσωτερική ρήξη μπορεί να υποψιαστεί κανείς από έναν οξύ, οξύ πόνο στην λαγόνια περιοχή. Συνήθως, τέτοια συμπτώματα εμφανίζονται τέσσερις εβδομάδες μετά τη στιγμή της καθυστέρησης της εμμήνου ρύσεως - αλλά αυτό δεν είναι δόγμα.

Ταυτόχρονα, μια οπτική εξέταση μιας γυναίκας από έναν μαιευτήρα-γυναικολόγο σε μια καρέκλα χρησιμοποιώντας έναν ειδικό καθρέφτη δείχνει στον γιατρό την μαλάκυνση των ιστών της μήτρας και του τραχήλου της μήτρας (που υποδηλώνει την παρουσία εγκυμοσύνης). Ταυτόχρονα, η σκιά τους εκπέμπει μια μπλε απόχρωση.

Κατά την ψηλάφηση, ένας έμπειρος γυναικολόγος διαπιστώνει μονόπλευρη αύξηση του μεγέθους και αυξημένο πόνο στην ωοθήκη. Το όργανο δεν είναι σαφώς οριοθετημένο.

Ο ειδικός αρχίζει να συγκρίνει τον χρόνο της τελευταίας εμμήνου ρύσεως και τις παραμέτρους μεγέθους της μήτρας. Η απόκλισή τους είναι ο λόγος για τον οποίο συνταγογραφείται μια στοχευμένη πρόσθετη εξέταση.

Η ακρίβεια στη σωστή διάγνωση είναι δυνατή μόνο με τη βοήθεια υπερηχογραφήματος (USG) των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Ο διαγνωστικός ιατρός, χρησιμοποιώντας μια ειδική ιατρική συσκευή, εξετάζει προσεκτικά τα πυελικά όργανα, την κοιλότητα της μήτρας και την κατάσταση του ενδομητρίου. Ο υπέρηχος σας επιτρέπει να εντοπίσετε το γονιμοποιημένο ωάριο και τη θέση της προσκόλλησής του.

Εάν, παρά όλα τα σημάδια εγκυμοσύνης, δεν ανιχνευθεί έμβρυο στη μήτρα και ο διαγνωστικός παρατηρήσει την παρουσία θρόμβων αίματος και υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα ή στην περιοχή πίσω από τη μήτρα, ο γιατρός κάνει διάγνωση έκτοπης εγκυμοσύνης.

Μια έγκυος γυναίκα υποβάλλεται επίσης σε εξετάσεις ούρων και αίματος για την περιεκτικότητα σε ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG), καθώς και για τον προσδιορισμό του επιπέδου της προγεστερόνης. Η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη είναι μια ειδική ορμονική πρωτεΐνη που παράγεται από τα μεμβρανικά κύτταρα του αναπτυσσόμενου εμβρύου καθ' όλη τη διάρκεια της κύησης. Η παρουσία και η επαρκής ποσότητα της επιτρέπουν τη διατήρηση της κανονικής πορείας της εγκυμοσύνης. Είναι η hCG που αναστέλλει τη διαδικασία που προκαλεί την εμφάνιση της εμμήνου ρύσεως, επιτρέποντάς σας να σώσετε το μωρό.

Υπάρχουν ορισμένα πρότυπα με τα οποία γίνονται οι συγκρίσεις. Ταυτόχρονα, ένας εξειδικευμένος ειδικός γνωρίζει ότι το επίπεδο προγεστερόνης στην περίπτωση μιας έκτοπης εγκυμοσύνης είναι κάπως χαμηλότερο από ό,τι στην περίπτωση του φυσιολογικού.

Η δοκιμή επαναλαμβάνεται μετά από 48 ώρες. Σε αυτήν την περίπτωση, συγκρίνονται οι δείκτες hCG. Εάν τα χαρακτηριστικά της παραμείνουν αμετάβλητα, τότε αυτό το γεγονός επιβεβαιώνει μόνο την έκτοπη γονιμοποίηση του ωαρίου.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Ωοθηκική εγκυμοσύνη στο υπερηχογράφημα

Αφού η μέλλουσα μητέρα εγγραφεί σε γυναικολόγο στην προγεννητική κλινική, ο ειδικός σίγουρα θα συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα της μήτρας στην ασθενή της. Αυτή η μελέτη, που διεξάγεται στα πρώτα στάδια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να προστατεύει από την περαιτέρω ανάπτυξη οποιασδήποτε παθολογικής απόκλισης.

Θα πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι μια τέτοια κλινική εικόνα μπορεί να αναπτυχθεί όταν η εξέταση δείχνει δύο ρίγες, κάτι που αντιστοιχεί σε θετική απόκριση στη γονιμοποίηση του ωαρίου, ενώ η υπερηχογραφική εξέταση λέει το αντίθετο - δεν υπάρχει έμβρυο στη μήτρα. Αυτή η ασυμφωνία είναι μία από τις ενδείξεις μιας αναπτυσσόμενης έκτοπης κύησης.

Επομένως, η μελέτη διεξάγεται πιο διεξοδικά. Η ωοθηκική εγκυμοσύνη προσδιορίζεται με υπερήχους εάν το γονιμοποιημένο ωάριο βρίσκεται στην προβολή της ωοθήκης. Σε αυτή την περίπτωση, ο διαγνωστικός συνήθως παρατηρεί ότι το έμβρυο συνδέεται άμεσα με τη μήτρα μέσω του ωοθηκικού συνδέσμου.

Αλλά αξίζει να καθησυχάσουμε λίγο τις γυναίκες. Η παρουσία συμπτωμάτων πόνου δεν αποτελεί υποχρεωτικό δείκτη ωοθηκικής εγκυμοσύνης. Αυτά τα συμπτώματα μπορούν επίσης να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα μιας σειράς άλλων ασθενειών (για παράδειγμα, πολυκυστική νόσος).

Θεραπεία της ωοθηκικής εγκυμοσύνης

Σε περίπτωση έστω και μικρής επιδείνωσης της υγείας μιας εγκύου, θα πρέπει να επικοινωνήσει αμέσως με τον μαιευτήρα-γυναικολόγο της για εξέταση. Εάν η κατάσταση της γυναίκας επιδεινωθεί ραγδαία, χρειάζεται επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Εάν μια έκτοπη εγκυμοσύνη δεν διαγνωστεί έγκαιρα, τότε μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (συνήθως αυτή η περίοδος είναι περίπου ένα μήνα) η έγκυος γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει οξύ κοιλιακό άλγος και αιμορραγία της μήτρας.

Σε μια τέτοια περίπτωση, η αντίστροφη μέτρηση είναι ήδη σε ώρες και λεπτά.

Σήμερα, ανάλογα με τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας της παθολογίας, οι γιατροί έχουν στη διάθεσή τους δύο μεθόδους για τη θεραπεία της ωοθηκικής εγκυμοσύνης: χειρουργική επέμβαση και φαρμακευτική θεραπεία.

Υπό το πρίσμα της φαρμακευτικής αγωγής, λαμβάνονται φάρμακα συγκεκριμένης φαρμακολογικής εστίασης. Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι η μεθοτρεξάτη, οι ενέσεις της οποίας μπορούν να προκαλέσουν τον θάνατο του εμβρύου και την απορρόφηση των ιστών που έχουν ήδη σχηματιστεί. Η χρήση αυτού του φαρμάκου σας επιτρέπει να διατηρείτε τις ωοθήκες και τον ωοθυλακικό σωλήνα της μέλλουσας μητέρας σε υγιή κατάσταση. Μια τέτοια θεραπεία επιτρέπει σε μια γυναίκα να συλλάβει ξανά ένα παιδί στο μέλλον και να το φέρει σε πέρας με επιτυχία.

Σήμερα, αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται ακόμη τόσο ενεργά στη θεραπεία της έκτοπης εγκυμοσύνης: οι χώρες της ΚΑΚ παρέχουν μόνο 5 έως 8%, ενώ αυτό το ποσοστό σε ξένες κλινικές είναι από 25 έως 33%.

Ένα κυτταροστατικό φάρμακο από την ομάδα των ανταγωνιστών φολικού οξέος συνταγογραφείται από γιατρό όταν πληρούνται ορισμένες υποχρεωτικές προϋποθέσεις:

• Σταθερή αιμοδυναμική κατάσταση της εγκύου.
• Δεν έχει αιμοδυναμικά σημαντική αιμορραγία.
• Η διάγνωση που επιβεβαιώνεται με υπερηχογράφημα είναι η έκτοπη εντόπιση του γονιμοποιημένου ωαρίου.
• Απουσία θέσης του γονιμοποιημένου ωαρίου στη μήτρα.
• Απουσία συνεχών συμπτωμάτων πόνου.
• Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τη λήψη μεθοτρεξάτης.

Σε αυτή την περίπτωση, η φαρμακευτική αγωγή για την ωοθηκική εγκυμοσύνη είναι δυνατή μόνο εάν η υπερηχογραφική εξέταση έδειξε ότι οι παράμετροι μεγέθους του γονιμοποιημένου ωαρίου δεν υπερβαίνουν τα 3,5 mm, καθώς και τα επίπεδα ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG) κάτω από 5000 mIU/ml.

Η μεθοτρεξάτη συνταγογραφείται σε έγκυο γυναίκα μετά από διάγνωση έκτοπης ανάπτυξης εμβρύου με τη μορφή διαλύματος για ενέσεις που χορηγείται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως.

Η ένεση χορηγείται μία φορά. Μετά από τρεις έως τέσσερις εβδομάδες, η γυναίκα συνήθως ξεκινά την πρώτη της περίοδο.

Οι αντενδείξεις για τη χρήση αυτού του φαρμάκου μπορεί να περιλαμβάνουν αυξημένη δυσανεξία από τον οργανισμό της εγκύου σε ένα ή περισσότερα συστατικά του φαρμάκου, καθώς και εάν έχει ιστορικό αποφρακτικής νόσου του γαστρεντερικού σωλήνα, σοβαρή ηπατική ή/και νεφρική δυσλειτουργία, παρασιτικές και μολυσματικές ασθένειες ιογενούς, μυκητιακής ή βακτηριακής προέλευσης και μια σειρά από άλλες.

Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει μια μέθοδο απαλλαγής από το πρόβλημα με την αφαίρεση του εμβρύου από το κύημα. Ταυτόχρονα, μπορεί επίσης να αφαιρεθεί το όργανο στο οποίο αναπτύχθηκε το έμβρυο. Σε αυτήν την περίπτωση, η ωοθήκη.

Συνήθως, εάν προκύψει το ερώτημα σχετικά με μια χειρουργική μέθοδο επίλυσης του προβλήματος, ο χειρουργός-γυναικολόγος εκτελεί μια επέμβαση για την αφαίρεση του εμβρύου και την σφηνοειδή εκτομή της ωοθήκης. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται μερική εκτομή της ωοθήκης. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, αποκαθιστά πλήρως τις λειτουργίες της, επιτρέποντας στη γυναίκα να συλλάβει, να κυοφορήσει και να γεννήσει ένα μωρό κανονικά.

Αλλά αν η κατάσταση έχει ξεπεράσει τα όρια και οι γιατροί παρατηρήσουν σοβαρή κλινική εικόνα, η χειρουργική επέμβαση θα έχει πιο σοβαρές συνέπειες. Ο χειρουργός πρέπει να πραγματοποιήσει ωοθηκεκτομή - μια επέμβαση για την αφαίρεση της ωοθήκης που εμπλέκεται στην έκτοπη κύηση.

Πρόληψη της ωοθηκικής εγκυμοσύνης

Καμία γυναίκα σε αναπαραγωγική ηλικία δεν είναι άτρωτη από την έκτοπη κύηση. Ωστόσο, μπορούν να δοθούν ορισμένες συστάσεις που εξαρτώνται από την πρόληψη της ωοθηκικής κύησης:

• Αξίζει να τηρείτε το ασφαλές σεξ, το οποίο σας επιτρέπει να αποτρέψετε τη μόλυνση από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Αυτό θα βοηθήσει στην προστασία των γεννητικών οργάνων της γυναίκας από βλάβες.
• Έγκαιρη διάγνωση και έγκαιρη θεραπεία των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων.
• Διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Απαλλαγή από κακές συνήθειες.
• Εάν μια γυναίκα σχεδιάζει να αποκτήσει παιδί, αλλά διατρέχει κίνδυνο, θα πρέπει να επισκεφθεί έναν γυναικολόγο πριν από τη σύλληψη, να υποβληθεί σε εξέταση και να βρίσκεται υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση μετά τη σύλληψη.
• Στην παραμικρή ενόχληση κατά τη διάρκεια της περιόδου γέννησης ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό για διαβούλευση και εξέταση. Όσο πιο γρήγορα εντοπιστεί η εν λόγω παθολογία, τόσο πιο εύκολες είναι οι συνέπειες της ανακούφισής της.

Εάν έχει γίνει μια δυσάρεστη διάγνωση, αξίζει τώρα να αγωνιστείτε για τη διατήρηση των αναπαραγωγικών οργάνων. Για να το κάνετε αυτό, χωρίς καθυστέρηση, θα πρέπει:

• Διεξάγετε μια εξέταση ούρων για να προσδιορίσετε το επίπεδο της ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροπίνης (hCG) · μετά από δύο έως τρεις ημέρες, αυτή η εξέταση θα πρέπει να επαναληφθεί.
• Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε υπερηχογράφημα για να προσδιορίσετε τον τύπο της εγκυμοσύνης: μήτρας ή έκτοπης. Με βάση τα αποτελέσματα, υποβληθείτε σε θεραπεία εάν είναι απαραίτητο.
• Η αυτοδιάγνωση και η αυτοθεραπεία σε περίπτωση υποψίας παθολογικής εγκυμοσύνης είναι απαράδεκτες. Η απώλεια χρόνου μπορεί να κοστίσει στην γυναίκα που έρχεται στον τοκετό όχι μόνο την υγεία της, αλλά και τη ζωή της.

Πρόγνωση της ωοθηκικής εγκυμοσύνης

Εάν μια γυναίκα είναι υπεύθυνη για την υγεία της και την υγεία του μελλοντικού παιδιού της, τότε με την παραμικρή ασθένεια απευθύνεται αμέσως σε έναν εξειδικευμένο γιατρό. Ένα τέτοιο βήμα της επιτρέπει να κάνει την πρόγνωση της ωοθηκικής εγκυμοσύνης αρκετά ευνοϊκή. Στη συνέχεια, παραμένει αρκετά ικανή να συλλάβει, να κυοφορήσει και να γεννήσει ένα υγιές παιδί. Οι στατιστικές δείχνουν ότι το 50-85% αυτών των γυναικών μπόρεσαν να γίνουν μητέρες στο μέλλον. Το 10-20% των περιπτώσεων δείχνει επαναλαμβανόμενη έκτοπη κύηση.

Εάν η κατάσταση παραμεληθεί και οι γιατροί παρατηρήσουν μια μάλλον σοβαρή κλινική εικόνα της παθολογίας, που επιδεινώνεται από σοβαρή αιμορραγία, τότε ο κίνδυνος εμφάνισης σοβαρών επιπλοκών ή ακόμα και θανάτου του θύματος αυξάνεται απότομα.

Καμία γυναίκα που θέλει να γίνει μητέρα και να γεννήσει ένα υγιές μωρό δεν είναι άτρωτη στη διάγνωση της ωοθηκικής εγκυμοσύνης. Αλλά το θέμα δεν είναι ότι μια τέτοια παθολογία μπορεί να επηρεάσει όλους, αλλά να ληφθούν έγκαιρα και επαρκή μέτρα για την επίλυση του προβλήματος. Επομένως, είναι καλύτερο να το παίξετε με ασφάλεια και να συμβουλευτείτε έναν γιατρό παρά να αγνοήσετε τα σήματα του σώματος και να χάσετε όχι μόνο το μωρό, αλλά και την υγεία σας, και πιθανώς τη ζωή σας. Επομένως, αγαπητές γυναίκες, να είστε πιο προσεκτικές στην υγεία σας και πιο υπεύθυνες. Άλλωστε, η αναβολή της αναζήτησης βοήθειας από έναν εξειδικευμένο γιατρό μπορεί να είναι πολύ ακριβή. Και θα πρέπει να πληρώσετε με την υγεία σας, και μερικές φορές ακόμη και με τη ζωή σας!