Δυσκοιλιότητα στους ηλικιωμένους

Δυσκοιλιότητα στους ηλικιωμένους - καθυστέρηση σκαμνιασμού πάνω από 48 ώρες χωρίς ικανοποίηση από την πράξη της αφόδευσης, μικρή ποσότητα καπέλου (λιγότερο από 30,0 ανά 72 ώρες).

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες δυσκοιλιότητας:

1. τρόφιμα?
2. νευρογενείς.
3. υποδυματικό;
4. πρωκτογόνο;
5. μηχανική?
6. λόγω ανωμαλιών του παχέος εντέρου.
7. φάρμακα ·
8. ενδοκρινικό.
9. με παραβιάσεις του μεταβολισμού των υδάτων και των ηλεκτρολυτών.

[1], [2], [3], [4], [5]

Τι προκαλεί δυσκοιλιότητα στους ηλικιωμένους;

Η προκαλούμενη από φάρμακα δυσκοιλιότητα στους ηλικιωμένους συμβαίνει με τη χρήση ganglioblokatorov, αντιχολινεργικών, ηρεμιστικών και ηρεμιστικών, αντιόξων και διουρητικών, καθαρτικών (μακρών) και σταθεροποιητικών.

Η διάρροια και η δυσκοιλιότητα στους ηλικιωμένους μπορεί να είναι σημάδι διαφόρων οργανικών ασθενειών ή να είναι λειτουργική. Η λειτουργικά προκαλούμενη διάρροια σε ηλικιωμένα και γεροντικά άτομα είναι σχετικά σπάνια, ως εξαίρεση στον κανόνα.

Η δυσκοιλιότητα στους ηλικιωμένους χωρίς οργανικά αίτια παρατηρείται συχνά. Συχνά παρατηρείται σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας. Λειτουργικά προκαλούμενη δυσκοιλιότητα συχνά συμβαίνει όταν ένας συνδυασμός πολλών παραγόντων: κατανάλωση τροφής, κακή φυτική ίνα, περιορισμός της φυσικής δραστηριότητας, αποδυνάμωση του τόνου των μυών του πυελικού εδάφους και κοιλιακού τοιχώματος, μείωση της συσταλτικότητας του διαφράγματος, μείωση της ενδοκοιλιακής πίεσης και μυϊκός τόνος του παχέος εντέρου παχέος εντέρου (σπαστική δυσκοιλιότητα). Τροφική δυσκοιλιότητα: συμβαίνει με παρατεταμένη χρήση τροφίμων με χαμηλή περιεκτικότητα σε σκωρίες. Το γάλα συχνά αναφέρεται ως προϊόν. Η μηχανική δυσκοιλιότητα αναπτύσσεται σε ασθενείς με εντερικούς όγκους, με στένωση του παχέος εντέρου της γαστερίας, μηχανική πίεση από έξω, κλπ.

Η δυσκοιλιότητα στους ηλικιωμένους λόγω ανωμαλιών του παχέος εντέρου εμφανίζεται σε άτομα με συγγενή μεγακόλωνα. Ταυτόχρονα, η λειτουργία εκκένωσης του παχέος εντέρου διαταράσσεται από την πρώιμη εφηβεία και με την ηλικία συνδέονται πάντα με άλλες αιτίες δυσκοιλιότητας και συνήθως δεν υπάρχει ανεξάρτητο σκαμνί.

Η ενδοκρινική δυσκοιλιότητα σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας συμβαίνει με μυξοίδημα, υπερπαραθυρεοειδισμό, υποφυσιακές διαταραχές, διαβήτη, εμμηνόπαυση, φαιοχρωμοκύτωμα και άλλες ασθένειες.

Δυσκοιλιότητα στους ηλικιωμένους λόγω διαταραχών του μεταβολισμού νερού και ηλεκτρολυτών. Σε ηλικιωμένους και ηλικιωμένους, αυτό παρατηρείται παρουσία καρδιακής και νεφρικής ανεπάρκειας με οίδημα, ασκίτη, χολόσταση και ανεπαρκή πρόσληψη υγρών.

Η υποδυματική δυσκοιλιότητα στους ηλικιωμένους βρίσκεται σε ασθενείς με παρατεταμένη ανάπαυση στο κρεβάτι. Στη γεροντολογική πρακτική, μπορεί να είναι χρόνια. Μερικές φορές μια μείωση της κινητικότητας του εντέρου και μια παραβίαση της πράξης της αφόδευσης λόγω της ανεπαρκούς σωματικής δραστηριότητας των ασθενών και της αδυναμίας των μυών τους.

Η νευρογενής δυσκοιλιότητα στους ηλικιωμένους είναι συνηθισμένη. Εμφανίζεται σε σχέση με διαταραχές των νευρικών μηχανισμών της ρύθμισης της εντερικής κινητικότητας σε οποιοδήποτε επίπεδο του νευρικού συστήματος. Ένας πολύ κοινός τύπος νευρογενούς δυσκοιλιότητας είναι δυσκινητικός. Η συσσώρευση των περιττωμάτων στο σιγμοειδές κόλον προκαλεί μια αίσθηση πίεσης και πόνου στην αριστερή λαγόνια περιοχή.

Η πρωκτογόνος δυσκοιλιότητα σε ηλικιωμένους εμφανίζεται με όγκους στο ορθό, αιμορροΐδες, ρινικές σχισμές, οι οποίες, με τη σειρά τους, είναι συχνά η αιτία των επίμονων σκληρών κόπρανα.

Οι περισσότεροι ασθενείς άνω των 60 ετών δυσκοιλιότητα εμφανίζονται λόγω των επιπτώσεων πολλών λόγων, ως εκ τούτου, είναι επίμονη και πεισματάρης φύση.

Οι ηλικιωμένοι και οι γεροντικοί άνθρωποι με δυσκοιλιότητα μπορεί να εμφανίσουν ακράτεια κοπράνων, μηχανική απόφραξη των εντέρων, κατακράτηση ούρων, αιμορραγία από το ορθό.

Θεραπεία της δυσκοιλιότητας στους ηλικιωμένους

Ισχύει ατομική διατροφή. Η δίαιτα χορηγείται: και ξινόγαλα προϊόντα, νωπά ξινή κρέμα, φυτικό έλαιο, τραγανή δημητριακά από φαγόπυρο και κεχρί σπόροι, ψωμί ολικής αλέσεως με προσθήκη πίτουρο, τα καρότα και τα τεύτλα σε ένα shabby (τόσο ωμά και μαγειρεμένα), δαμάσκηνα ζωμό και άλλα αποξηραμένα φρούτα. Εξαιρούνται τα προϊόντα ζύμωσης: όσπρια, μήλα και χυμοί σταφυλιών, λαχανικά πλούσια σε αιθέρια έλαια (ραπάνια, σκόρδο, ραπάνια, κρεμμύδια), πλήρες γάλα. Δείχνει τη χρήση μεταλλικού νερού (Essentuki αριθμός 4 και αριθμός 19, Slavyanovskaya, Nurly, Jermuk, κλπ.) Σε κρύα μορφή 1 φλιτζάνι για 1 ώρα πριν από τα γεύματα 2-3 φορές την ημέρα. Στην περίπτωση αυξημένης κινητικής λειτουργίας του εντέρου, τα μεταλλικά νερά χρησιμοποιούνται με τη μορφή θερμότητας. Μέτρα που στοχεύουν στην αποκατάσταση του κανονικού αντανακλαστικού στην αφόδευση: η δημιουργία των συνήθων συνθηκών για τον ασθενή και ο χρόνος των κινήσεων του εντέρου.

Θεραπευτικές επιδράσεις στη δυσκινησία του παχέως εντέρου:

• σε υποκινητική δυσκινησία, παράγοντες που διεγείρουν την εντερική περισταλτική (μετολοπραμίδη, προπολσίδη 10 mg ημερησίως για 2-3 εβδομάδες).
• σε σπαστική δυσκινησία, Μ-αντιχολινεργικά (γαστροπίνη, μετακίνη) μυοτροπικά αντισπασμωδικά (no-spa, παπαβερίνη).
• τη χρήση φαρμάκων που ομαλοποιούν την εντερική μικροχλωρίδα, bifidumbacterin, bifikol bactisubtil, lactobacterin.

Αυστηρές ενδείξεις για χρήση καθαρτικών (σε σύντομο χρονικό διάστημα) και κλύσματος. Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, τα φάρμακα καθαρτικής για τη δυσκοιλιότητα για τους ηλικιωμένους χωρίζονται σε:

1. παράγοντες που προκαλούν χημικό ερεθισμό της συσκευής του εντερικού υποδοχέα: senna, buckthorn, rhubarb, gunulx, φαινολοφθαλεΐνη, καστορέλαιο,
2. σημαίνει αναστολή της απορρόφησης ύδατος: θειικό νάτριο, θειικό μαγνήσιο, άλας Κάρλοβι Βάρυ, portopak, normase,
3. μέσα αύξησης του όγκου των περιεχομένων του εντέρου: πίτυρα, άγαρ, μεθυλοκυτταρίνη, φύκια ·
4. τα μέσα που προάγουν την μαλάκωση των μαζών των κοπράνων και των ολισθηρών τους: έλαιο βαζελίνης και αμυγδάλου, υγρή παραφίνη, μέσα επαφής (γλυκερίνη, "αναβράζοντα κεριά").

Γενικές συστάσεις για τους ηλικιωμένους: ο τρόπος επαρκούς σωματικής άσκησης, τακτικές ασκήσεις αναπνοής, εκπαίδευση των μυών του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και του πυελικού εδάφους.

Λαμβάνοντας υπόψη τις αντενδείξεις μπορούν να χρησιμοποιούν φυσιοθεραπεία: UFO, ηλεκτροφόρηση (σε hypermotor δυσκινησία - με μαγνήσιο ή αντισπασμωδικά, όταν gipomotornoy δυσκινησία - με το ασβέστιο), λασπόλουτρα, κλπ Προκειμένου να επιλυθούν τα προβλήματα δυσκοιλιότητας στον ασθενή απαιτείται έκθεση για ιατρικούς λόγους, εξαλείφοντας τους λόγους για παραβιάσεις των κινήσεων του εντέρου..