^

Υγεία

Dostinex

, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Το Dostinex (καβεργολίνη) είναι ένα φάρμακο που περιέχει το δραστικό συστατικό καβεργολίνη, η οποία είναι αντιπρολακτίνη. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων διαταραχών που σχετίζονται με υπερπρολακτιναιμία, δηλαδή αυξημένα επίπεδα προλακτίνης στο αίμα. Η προλακτίνη είναι μια ορμόνη που παίζει ρόλο στη ρύθμιση του μαστικού αδένα και επηρεάζει διάφορες λειτουργίες του αναπαραγωγικού συστήματος.

Το Dostinex χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της υπερπρολακτιναιμίας που προκαλείται από ασθενείς με διαταραχές της υπόφυσης, όπως τα προλακτινώματα (όγκοι που εκκρίνουν προλακτίνη), και για τη μείωση της έκκρισης προλακτίνης που σχετίζεται με τη χρήση ορισμένων φαρμάκων, όπως τα αντικαταθλιπτικά.

Λειτουργεί μειώνοντας την απελευθέρωση προλακτίνης από την υπόφυση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε ομαλοποίηση των επιπέδων προλακτίνης στο αίμα και βελτίωση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την υπερπρολακτιναιμία, όπως η υπογονιμότητα, οι ανωμαλίες της εμμήνου ρύσεως και η μειωμένη λίμπιντο.

Ενδείξεις Dostinex

  1. Προλακτινώματα: Το Dostinex χρησιμοποιείται για τη θεραπεία των προλακτινωμάτων, τα οποία είναι όγκοι της υπόφυσης που εκκρίνουν προλακτίνη. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν μακροαδενώματα (μεγάλους όγκους) ή μικροαδενώματα (μικρούς όγκους) που μπορούν να οδηγήσουν σε υπερπρολακτιναιμία.
  2. Μη καρκινική υπερπρολακτιναιμία: Εκτός από τα προλακτινώματα, το Dostinex μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της μη καρκινικής υπερπρολακτιναιμίας, όπου τα επίπεδα προλακτίνης είναι αυξημένα αλλά δεν ανιχνεύεται όγκος.
  3. Νεφρωσικό σύνδρομο: Το Dostinex μπορεί μερικές φορές να συνταγογραφηθεί για τη θεραπεία του νεφρωσικού συνδρόμου, μιας πάθησης που χαρακτηρίζεται από απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα, συμπεριλαμβανομένης αυτής που σχετίζεται με υψηλά επίπεδα προλακτίνης.

Τύπος απελευθέρωσης

Το Dostinex διατίθεται σε μορφή δισκίου.

  • Λευκά, επιμήκη δισκία με εγκοπή και χαραγμένη την ένδειξη «P» και «U» στη μία πλευρά και «700» στην άλλη.
  • Τα δισκία διατίθενται σε γυάλινες φιάλες που περιέχουν 2 ή 8 δισκία.

Φαρμακοδυναμική

  1. Μηχανισμός δράσης:

    • Η καβεργολίνη είναι αγωνιστής των υποδοχέων ντοπαμίνης D2 και έχει άμεση διεγερτική δράση σε αυτούς τους υποδοχείς.
    • Στην υπόφυση, η καβεργολίνη καταστέλλει την απελευθέρωση προλακτίνης μπλοκάροντας τους υποδοχείς ντοπαμίνης D2, γεγονός που οδηγεί σε μείωση του επιπέδου της προλακτίνης στο αίμα.
    • Επιπλέον, η καβεργολίνη έχει ανασταλτική δράση στην έκκριση προλακτίνης στους μαστικούς αδένες, η οποία βοηθά επίσης στη μείωση του επιπέδου της στο αίμα.
  2. Χρήση σε υπερπρολακτιναιμία:

    • Σε ασθενείς με υπερπρολακτιναιμία, η καβεργολίνη μειώνει τα επίπεδα προλακτίνης, βελτιώνει τα συμπτώματα της υπερπρολακτιναιμίας όπως η αμηνόρροια, η γαλακτόρροια και η υπογονιμότητα.
  3. Χρήση στην καταστολή της γαλουχίας:

    • Μετά τον τοκετό, η καβεργολίνη χρησιμοποιείται για την καταστολή της γαλουχίας λόγω της ικανότητάς της να μειώνει τα επίπεδα προλακτίνης.
  4. Χρήση στη θεραπεία του συνδρόμου κενού εφιάλτη:

    • Στο σύνδρομο κενού εφιππίου, η καβεργολίνη χρησιμοποιείται για τη μείωση της παραγωγής προλακτίνης και τη μείωση του μεγέθους των προλακτινωμάτων.
  5. Επίδραση σε άλλους ορμονικούς άξονες:

    • Η καβεργολίνη μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλους ορμονικούς άξονες όπως τον γοναδοτροπικό άξονα και την απελευθέρωση αυξητικής ορμόνης (GH).

Φαρμακοκινητική

  1. Απορρόφηση: Η καβεργολίνη απορροφάται γενικά καλά από το γαστρεντερικό σωλήνα μετά από χορήγηση από το στόμα. Οι μέγιστες συγκεντρώσεις στο αίμα επιτυγχάνονται περίπου 2-3 ώρες μετά τη χορήγηση.
  2. Βιοδιαθεσιμότητα: Η βιοδιαθεσιμότητα της καβεργολίνης είναι περίπου 30-40% λόγω του υψηλού βαθμού πρώτης διόδου από το ήπαρ.
  3. Μεταβολισμός: Η καβεργολίνη μεταβολίζεται στο ήπαρ, κυρίως από το ισοένζυμο CYP3A4.
  4. Χρόνος ημιζωής αποβολής: Ο χρόνος ημιζωής αποβολής της καβεργολίνης είναι περίπου 63-68 ώρες.
  5. Απέκκριση: Η καβεργολίνη απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα (εν μέρει αμετάβλητη και εν μέρει ως μεταβολίτες) και σε μικρότερο βαθμό στα κόπρανα.
  6. Συστημική συγκέντρωση: Οι συγκεντρώσεις καβεργολίνης στο αίμα φτάνουν σε σταθερή κατάσταση μετά από 4 εβδομάδες τακτικής χορήγησης.
  7. Επιδράσεις στην τροφή: Η λήψη καβεργολίνης με τροφή μπορεί να επιβραδύνει τον ρυθμό απορρόφησής της, αλλά συνήθως δεν επηρεάζει σημαντικά τη συνολική βιοδιαθεσιμότητα.

Δοσολογία και χορήγηση

Οδηγίες χρήσης:

  • Τα δισκία προορίζονται για χορήγηση από το στόμα.
  • Το δισκίο πρέπει να λαμβάνεται με τροφή για να μειωθεί ο κίνδυνος γαστρεντερικών παρενεργειών.

Δοσολογία:

Για την καταστολή της γαλουχίας μετά τον τοκετό:

  • Η συνιστώμενη δόση είναι 1 mg (2 δισκία των 0,5 mg) μία φορά.

Για να σταματήσετε την ήδη εδραιωμένη γαλουχία:

  • Συνιστάται η λήψη 0,25 mg (μισό δισκίο) κάθε 12 ώρες για 2 ημέρες (συνολική δόση - 1 mg).

Για τη θεραπεία της υπερπρολακτιναιμίας:

  • Η αρχική δόση είναι 0,5 mg την εβδομάδα (0,25 mg δύο φορές την εβδομάδα).
  • Η δόση μπορεί να αυξηθεί κατά 0,5 mg την εβδομάδα σε διαστήματα τουλάχιστον 4 εβδομάδων μέχρι να επιτευχθεί το βέλτιστο θεραπευτικό αποτέλεσμα.
  • Η μέγιστη δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 4,5 mg την εβδομάδα.

Ειδικές οδηγίες:

  • Οι ασθενείς που λαμβάνουν Dostinex μακροχρόνια θα πρέπει να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους για την παρακολούθηση της καρδιακής τους λειτουργίας, συμπεριλαμβανομένου του ηχοκαρδιογραφήματος.
  • Η θεραπεία με Dostinex πρέπει να γίνεται υπό την επίβλεψη γιατρού.
  • Εάν παραλείψετε μια δόση, μην διπλασιάσετε την επόμενη δόση. Πάρτε την επόμενη δόση τη συνήθη ώρα.

Χρήση Dostinex κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η χρήση του Dostinex κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί προσεκτική προσέγγιση και αυστηρή παρακολούθηση από γιατρό. Ο κύριος λόγος συνταγογράφησης του Dostinex είναι η υπερπρολακτιναιμία, η οποία συχνά προκαλεί υπογονιμότητα. Ακολουθούν τα κύρια σημεία που βασίζονται σε έρευνες:

  1. Μελέτη ασφάλειας της καβεργολίνης κατά την εγκυμοσύνη: Η μελέτη αξιολόγησε τις επιδράσεις της καβεργολίνης στην εγκυμοσύνη και το έμβρυο σε γυναίκες που έμειναν έγκυες ενώ λάμβαναν θεραπεία με καβεργολίνη. Με βάση δεδομένα από 103 εγκυμοσύνες, δεν παρατηρήθηκαν σημαντικές επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αναφέρθηκαν μερικές περιπτώσεις αυθόρμητων αποβολών και τα νεογνά ήταν ως επί το πλείστον υγιή, χωρίς σημαντικές δυσπλασίες (Stalldecker et al., 2010).
  2. Καμία άμεση αρνητική επίδραση στην πορεία της εγκυμοσύνης: Μια άλλη μελέτη επιβεβαίωσε ότι η καβεργολίνη δεν έχει άμεση αρνητική επίδραση στην πορεία και την έκβαση της εγκυμοσύνης σε γυναίκες που έλαβαν το φάρμακο σε θεραπευτικές δόσεις πριν από την εγκυμοσύνη και κατά τις πρώτες 8 εβδομάδες της κύησης (Dzeranova et al., 2016).

Η καβεργολίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τη θεραπεία της υπερπρολακτιναιμίας υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Ωστόσο, η χρήση της πρέπει να γίνεται υπό στενή ιατρική παρακολούθηση, λαμβάνοντας υπόψη τους πιθανούς κινδύνους και τα οφέλη για την ασθενή και το έμβρυο.

Αντενδείξεις

  1. Αλλεργία: Άτομα με γνωστή υπερευαισθησία ή αλλεργία στην καβεργολίνη ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό του φαρμάκου θα πρέπει να αποφεύγουν τη χρήση του.
  2. Εγκυμοσύνη: Η χρήση καβεργολίνης δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς η ασφάλειά της για το έμβρυο δεν έχει τεκμηριωθεί. Εάν σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος ή είστε έγκυος, θα πρέπει να συζητήσετε τους κινδύνους και τα οφέλη από τη χρήση του φαρμάκου με τον γιατρό σας.
  3. Υπόταση: Η καβεργολίνη μπορεί να προκαλέσει μείωση της αρτηριακής πίεσης, επομένως η χρήση της μπορεί να αντενδείκνυται σε ασθενείς με χαμηλή αρτηριακή πίεση ή πρόσφατη καρδιακή προσβολή.
  4. Καρδιαγγειακή νόσος: Η χρήση καβεργολίνης μπορεί να αντενδείκνυται σε ασθενείς με σοβαρή καρδιαγγειακή νόσο, όπως καρδιακή ανεπάρκεια ή υπέρταση.
  5. Καρδιακή βαλβιδοπάθεια: Σε άτομα με καρδιακή βαλβιδοπάθεια, η χρήση καβεργολίνης μπορεί επίσης να αντενδείκνυται λόγω των πιθανών επιδράσεών της στη λειτουργία της καρδιακής βαλβίδας.
  6. Υπερπρολακτιναιμικοί όγκοι: Η χρήση καβεργολίνης μπορεί να μην συνιστάται σε ασθενείς με υπερπρολακτιναιμικούς όγκους όπως το προλακτίνωμα χωρίς προηγούμενη συμβουλή γιατρού.
  7. Νεφρική δυσλειτουργία: Ασθενείς με σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία πρέπει να χρησιμοποιούν την καβεργολίνη με προσοχή και υπό ιατρική παρακολούθηση.

Παρενέργειες Dostinex

  1. Ζάλη ή υπνηλία.
  2. Πονοκέφαλο.
  3. Ναυτία, έμετος ή κοιλιακό άλγος.
  4. Δυσκοιλιότητα ή διάρροια.
  5. Κόπωση ή αδυναμία.
  6. Αϋπνία ή άλλες διαταραχές ύπνου.
  7. Αίσθημα νευρικότητας ή άγχους.
  8. Ψυχικές αλλαγές όπως κατάθλιψη ή αλλαγές στη διάθεση.
  9. Οπτικές διαταραχές ή αλλαγές στην οπτική αντίληψη.
  10. Πόνος στο στήθος.
  11. Πρήξιμο, ειδικά στα πόδια ή στις γάμπες.
  12. Ασυνήθιστες ή ανεξήγητες αλλαγές στο βάρος.
  13. Σεξουαλική δυσλειτουργία, συμπεριλαμβανομένης της μειωμένης λίμπιντο ή των προβλημάτων στύσης.
  14. Αλλεργικές αντιδράσεις όπως κνησμός, κνίδωση ή πρήξιμο του προσώπου, των χειλιών ή της γλώσσας.

Υπερβολική δόση

  1. Υπόταση: Πτώση της αρτηριακής πίεσης σε επικίνδυνα επίπεδα που μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία ή κατάρρευση.
  2. Ψυχιατρικές διαταραχές: υπνηλία, ζάλη, αργές αντιδράσεις, πιθανώς υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και κατάθλιψη.
  3. Πεπτικές διαταραχές: ναυτία, έμετος, διάρροια, πιθανώς έντονος κοιλιακός πόνος.
  4. Άλλα συμπτώματα: πονοκέφαλος, διαταραχές ύπνου, αλλαγές στην όρεξη.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

  1. Φάρμακα που δρουν στους υποδοχείς ντοπαμίνης: Δεδομένου ότι η καβεργολίνη είναι αγωνιστής των υποδοχέων ντοπαμίνης, ο συνδυασμός με άλλα φάρμακα που δρουν στο σύστημα ντοπαμίνης (π.χ. ανταγωνιστές ντοπαμίνης) μπορεί να προκαλέσει αλληλεπιδράσεις και να μεταβάλει την αποτελεσματικότητά τους.
  2. Φάρμακα που μεταβολίζονται μέσω του CYP3A4: Η καβεργολίνη μεταβολίζεται κυρίως μέσω του ισοενζύμου CYP3A4 στο ήπαρ. Επομένως, φάρμακα που είναι αναστολείς ή επαγωγείς του CYP3A4 μπορεί να μεταβάλουν τη συγκέντρωση της καβεργολίνης στο αίμα. Παραδείγματα περιλαμβάνουν αναστολείς του CYP3A4 όπως κετοκοναζόλη, κλαριθρομυκίνη, ριτοναβίρη και επαγωγείς όπως καρβαμαζεπίνη, φαινυτοΐνη, ριφαμπικίνη.
  3. Φάρμακα που αυξάνουν τη σωματοστατίνη: Η καβεργολίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα σωματοστατίνης στον οργανισμό, όπως η οκτρεοτίδη. Αυτό μπορεί να αλλάξει τον τρόπο που δρουν τόσο η καβεργολίνη όσο και τα άλλα φάρμακα.
  4. Αντιυπερτασικά φάρμακα: Η καβεργολίνη μπορεί να ενισχύσει την υποτασική δράση των αντιυπερτασικών φαρμάκων, όπως οι α-αναστολείς ή τα φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένες παρενέργειες, όπως ζάλη ή ορθοστατική υπόταση.
  5. Φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα σεροτονίνης: Η καβεργολίνη μπορεί να αλληλεπιδράσει με φάρμακα που αυξάνουν τα επίπεδα σεροτονίνης, όπως οι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) ή οι αναστολείς μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ), γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο συνδρόμου υπερδιέγερσης σεροτονίνης.

Προσοχή!

Για να απλουστευθεί η αντίληψη των πληροφοριών, αυτή η οδηγία για τη χρήση του φαρμάκου "Dostinex" μεταφράστηκε και παρουσιάστηκε σε ειδικό έντυπο με βάση τις επίσημες οδηγίες για ιατρική χρήση του φαρμάκου. Πριν από τη χρήση, διαβάστε το σχόλιο που έρχεται απευθείας στο φάρμακο.

Η περιγραφή παρέχεται για ενημερωτικούς σκοπούς και δεν αποτελεί οδηγό για αυτοθεραπεία. Η ανάγκη για αυτό το φάρμακο, ο σκοπός του θεραπευτικού σχήματος, οι μέθοδοι και η δόση του φαρμάκου καθορίζονται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό. Η αυτοθεραπεία είναι επικίνδυνη για την υγεία σας.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.