Δοκιμή ακοής

Κατά την εξέταση της κώφωσης, καθορίστε την πλευρά της απώλειας ακοής, το βαθμό και την αιτία της. Κατά την επιθεώρηση αυτού του ασθενούς είναι απαραίτητο να λυθούν τουλάχιστον δύο ερωτήσεις: αν αυτή η κώφωση είναι θεραπευτική ή όχι και αν πρόκειται για σύμπτωμα κάποιας άλλης βλάβης (για παράδειγμα, νευρώματα του ακουστικού νεύρου). Αλλά πρώτα απ 'όλα, αν χάσετε την ακοή σας, θα πρέπει να αποκλείσετε την παρουσία ενός πυκνού βύσματος θείου στο εξωτερικό ακουστικό κανάλι, το οποίο θα πρέπει να αφαιρεθεί σε αυτή την περίπτωση.

[1], [2]

Δοκιμές χρησιμοποιώντας ένα πιρούνι συντονισμού

Χρησιμοποιήστε ένα πιρούνι συντονισμού με συχνότητα 512 Hz.

Η δοκιμή είναι Rinne. Εάν ο ασθενής ακούσει κανονικά, η αέρια αγωγιμότητα των ηχητικών κυμάτων είναι καλύτερη από αυτή του οστικού ιστού. Διαπασών πρέπει να διατηρούνται πλευρικά από το έξω ακουστικός πόρος, και τα δόντια του βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο και παράλληλα προς την είσοδο του εξωτερικού αυτιού, και στη μελέτη των οστών αγωγιμότητα συντονισμού πόδι πιρούνι τοποθετείται επί του μαστοειδούς διαδικασία. Εάν η αγωγιμότητα του ήχου είναι καλύτερη από το οστό, τότε λένε για τη θετική δοκιμασία του Rinne. Αυτή η δοκιμή είναι θετική για την αισθητηριακή-νευρική (αντιληπτική) απώλεια ακοής. Η αρνητική δοκιμή Rinne (η αγωγιμότητα του οστού είναι καλύτερη από τον αέρα) δείχνει ότι υπάρχουν εμπόδια στη διεξαγωγή ηχητικών κυμάτων στη τυμπανική μεμβράνη. Εάν, από τη μία πλευρά, η διάγνωση προφέρεται ή ολική αισθητήρια-νευρική απώλεια ακοής, μπορεί να είναι ψευδώς θετική δοκιμασία Rinne ως σαλιγκάρι άλλο αυτί μπορεί να αντιληφθεί ήχο blagodaryakostnoy αγωγιμότητα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής θα πρέπει να τοποθετηθεί στο θάλαμο θορύβου Barani, το οποίο επιτρέπει να αποκλείεται η διείσδυση του ήχου στο άλλο αυτί κατά τη διάρκεια της δοκιμής.

Δοκιμή του Weber. Η λαβή του δονούμενου πιρουνιού ρύθμισης τοποθετείται στο μέσο του μέσου του ασθενούς. Ο γιατρός θα πρέπει να ζητήσει από τον ασθενή ποιο αυτί ακούει τη φωνητική εντολή. Ο ήχος τρόμαξε το αυτί αντιληπτή καλύτερα στο «σύρμα» (όταν δεν εκτελούνται τα ηχητικά κύματα μέσω του εξωτερικού αυτιού), κώφωση, αλλά το ετερόπλευρο αυτί με αισθητηριακές-νευρική κώφωση, και φαίνεται και στις δύο πλευρές του ίδιου, αν ο ασθενής δεν έχει προβλήματα ακοής.

Audiometric δοκιμές

Αυτές οι δοκιμές σάς επιτρέπουν να προσδιορίσετε ποσοτικά την έκταση της απώλειας της ακοής και την πλευρά της. Με ακουομετρία, ένας καθαρός τόνος χρησιμοποιείται από ηλεκτρονικό εξοπλισμό που παράγει ήχους διαφορετικών δυνάμεων με συχνότητα 250-8000 Hz. Η δοκιμή διεξάγεται σε ηχομονωμένο δωμάτιο. Ο ασθενής πρέπει να πει πότε αρχίζει να ακούει έναν ήχο του οποίου η ένταση καταγράφεται σε ντεσιμπέλ (dB). Έτσι καταγράφεται η αγωγιμότητα του αέρα. Το κατώφλι της αγωγιμότητας του οστού καταγράφεται επίσης, αλλά χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα τοποθετημένο στη διαδικασία του μαστοειδούς.

[3], [4], [5], [6], [7]

Timpanometry (ακουστική αντίσταση)

Σε αυτή τη μέθοδο, ο ανιχνευτής είναι πλήρως κλείνει ο έξω ακουστικός πόρος, και ελιγμούς αναζήτηση πίεση διεξάγει το στο εξωτερικού ακουστικού πόρου, και στη συνέχεια είχε καταγραφεί τύμπανο ευελιξία. Η κανονική τυμπανική μεμβράνη δίνει μια καμπύλη σχήματος θόλου. Με την παρουσία υγρού στο μέσο αυτί, αυτή η καμπύλη γίνεται πεπλατυσμένη. Εάν το αυτί αντιλαμβάνεται μια απότομη έντονο ήχο (πάνω από 85 dB), η εγκοπή εμφανίζεται στην καμπύλη, όπως ο βραχίονας αναβολέα μειώνεται έτσι (η οποία μεσολαβείται μέσω του VII κρανιακού νεύρου). Στο 5% του πληθυσμού, δεν υπάρχει αντανακλαστικό στένωσης (με κανονικό ακουστικό βοήθημα).

Reçevaya audiometriya

Αυτή η μέθοδος καθορίζει την ικανότητα του ασθενούς να διακρίνει μεμονωμένες λέξεις σε μια ομιλία που εκφωνείται με μια ένταση που υπερβαίνει το κατώτατο όριο της ακουστικής. Αυτή η μελέτη μπορεί να απαντήσει στο ερώτημα εάν το αισθητηριακό-νευρικό ελάττωμα εντοπίζεται στον κοχλία ή στο ακουστικό νεύρο. σας επιτρέπει επίσης να κάνετε μια πρόβλεψη αν είναι δυνατόν να βοηθήσετε τον ασθενή ή όχι.

Αξιολόγηση της ικανότητας ακρόασης από τα παιδιά

Για την εκτέλεση των δοκιμασιών ακοής που περιγράφονται παραπάνω, τα παιδιά χρειάζονται επαφή μαζί τους. Σε παιδιά ηλικίας έως 6 μηνών, η ανάπτυξη της ακοής κρίνεται από τον τρόπο που τσαλακώνουν ή αναβοσβήνουν ως απάντηση σε ένα υγιές ερέθισμα. Σε ηλικία 6 μηνών, γυρίζουν ήδη το κεφάλι σε απόκριση ενός συγκεκριμένου ήχου. Στο παιδί ηλικίας άνω των 3 ετών είναι ήδη δυνατό να δαπανηθεί η ακτινομετρία.

[8]