Διττανθρακικό νάτριο

Το δισανθρακικό νάτριο είναι ένα διάλυμα τύπου αιμάτωσης, υποκατάστατο αίματος. Περιλαμβάνεται στην κατηγορία των λύσεων ηλεκτρολυτών.

[1], [2],

Ενδείξεις Διττανθρακικό νάτριο

Χρησιμοποιείται για μεταβολική οξέωση μη αντισταθμισμένη είδος σε περίπτωση δηλητηρίασης με διαφορετικές προελεύσεις και επιπροσθέτως, σε περίπτωση επιπλοκών μετά από χειρουργική επέμβαση, με βαθιά ή μεγάλης περιοχής εγκαύματα και σοκ. Επίσης χρησιμοποιείται για παρατεταμένη διάρροια, διαβητικό κώμα χαρακτήρα επίμονο έμετο, σοβαρές μορφές της νεφρικής / ηπατικών ασθενειών, οξείας και βαριά απώλεια αίματος, και την ίδια στιγμή που ρέει κάτω από μια σοβαρή μορφή της νεογνικής υποξίας και παρατεταμένη πυρετό.

Το φάρμακο εισάγεται χωρίς αποτυχία, εάν ο ασθενής έχει μείωση στο pH του αίματος σε λιγότερο από 7,2 (στην κανονική κατάσταση θα πρέπει να είναι 7,37-7,42).

[3], [4], [5]

Τύπος απελευθέρωσης

Η απελευθέρωση γίνεται ως διάλυμα έγχυσης, σε φιάλες με όγκο 100, 200 ή 400 ml.

[6], [7], [8], [9]

Φαρμακοδυναμική

Το φάρμακο βοηθά στη σταθεροποίηση των αλκαλικών επιπέδων του αίματος και επίσης στη διόρθωση της μεταβολικής οξέωσης. Κατά τη διάρκεια της διαστάσεως της δραστικής ουσίας απελευθερώνεται διττανθρακικό ανιόν, το οποίο συντίθεται με τα ιόντα υδρογόνου, σχηματίζοντας έτσι ένα καρβοξυλικό οξύ, διασπάται εν συνεχεία με την κατάσταση του νερού με διοξείδιο του άνθρακα, που παράγεται κατά τη διάρκεια της αναπνοής.

Ένα διάλυμα που δείχνει ένα επίπεδο ρΗ 7.7-7.9 αποτρέπει την πιθανότητα απότομης αλκαλοποίησης και επίσης προάγει μια ομαλή αλλαγή στην οξέωση, μαζί με αυτό, αυξάνοντας τις τιμές των αποθεμάτων αλκαλικού αίματος.

Μαζί με αυτό το φάρμακο αυξάνει την απέκκριση από το σώμα των ιόντων χλωρίου και νατρίου αυξήσεις σχηματισμό οσμωτικών διούρηση, ουρική αλκαλοποίηση και βοηθά αποτρέπει το ουρικό οξύ ως ίζημα στο σύστημα κένωσης. Το ανιόν του δικαρβονικού δεν είναι ικανό να περάσει στα κύτταρα.

[10], [11], [12], [13], [14]

Δοσολογία και χορήγηση

Για τους ενήλικες, το διάλυμα χορηγείται είτε σε ορθική μορφή είτε σε ένεση, και για παιδιά - με ενδοφλέβια στάγδην. Δεδομένης της σοβαρότητας της ανεπτυγμένης οξέωσης, το φάρμακο μπορεί να αραιωθεί με διάλυμα γλυκόζης 5% (λόγος 1k1).

Η ένεση ή η ένεση των ενηλίκων θα πρέπει να γίνεται σε ποσοστό περίπου 60 σταγόνων / λεπτό και όχι περισσότερο από 200 ml / ημέρα. Υπολογίστε το μέγεθος της δόσης που απαιτείται λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο των αερίων αίματος από τον ακόλουθο τύπο:

όγκος Δείκτης 0.5 molar διττανθρακικού νατρίου (ρυθμιστικό διάλυμα) 4,2%, η οποία υπολογίζεται σε ml, είναι ίση με τις βάσεις ανεπάρκειας (σχήμα -ve) φορές ανά χιλιόγραμμο βάρους του ασθενούς, όπως πολλαπλασιασμένο με 0,3h2 (τιμή 0,3 - είναι το κλάσμα εξωκυτταρικό υγρό σε σχέση με το συνολικό επίπεδο υγρού).

Για παιδιά ηλικίας άνω του 1 έτους, το διάλυμα χορηγείται σε δόσεις των 5-7 ml / kg σωματικού βάρους.

Η μέγιστη επιτρεπόμενη ημερήσια δόση LS για ενήλικες είναι 300 ml (αν ο ασθενής είναι υπέρβαρος, στη συνέχεια 400 ml) ανά ημέρα. Το παιδί μπορεί να χορηγηθεί ημερησίως στην περιοχή των 100-200 ml του διαλύματος (ανάλογα με το βάρος).

Χρήση Διττανθρακικό νάτριο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπάρχουν πληροφορίες σχετικά με τη χρήση του διαλύματος κατά τη διάρκεια της γαλουχίας / εγκυμοσύνης. Το φάρμακο επιτρέπεται να συνταγογραφείται αποκλειστικά σε περιπτώσεις όπου το πιθανό όφελος για μια γυναίκα θα υπερβεί τον κίνδυνο επιπλοκών στο έμβρυο.

Η χρήση της λύσης για θηλασμό επιτρέπεται μόνο για απειλητικές για τη ζωή διαταραχές.

Αντενδείξεις

Μεταξύ των αντενδείξεων:

• μεταβολική ή αναπνευστική αλκάλωση.
• υποκαλιαιμία ή υπερνατριαιμία.
• την ηλικία των παιδιών κάτω του 1 έτους.

[15], [16]

Παρενέργειες Διττανθρακικό νάτριο

Οι κύριες παρενέργειες: έμετος με ναυτία και επιπρόσθετοι πονοκέφαλοι και πόνοι στο στομάχι, άγχος, ανορεξία, επιληπτικές κρίσεις, αυξημένες τιμές AD και αλκάλωση.

[17]

Υπερβολική δόση

Ως αποτέλεσμα δηλητηρίασης από τα ναρκωτικά, μπορεί να εμφανιστούν υπερνατριαιμία, υπερασβεστίσεις και επίσης κράμπες τετρανικού τύπου και υπεροσμία.

Εάν ένα άτομο έχει συμπτώματα αλκάλωση (εμφανίζονται επιληπτικές κρίσεις (επίσης με τα σημάδια της τετανίας) αίσθηση διέγερσης, υπάρχει μία αύξηση των δεικτών του ρΗ και νάτριο, και εκτός από την μείωση του ασβεστίου με τιμές κάλιο) που απαιτείται για να σταματήσει το ενέσιμο διάλυμα. Περαιτέρω, εάν είναι απαραίτητο, εισάγετε διάλυμα γλυκόζης (5%) ή χλωριούχου νατρίου.

Εάν υπάρχει κίνδυνος τετανίας, ένας ενήλικας πρέπει να κάνει ενδοφλέβια ένεση γλυκονικού ασβεστίου (1-3 g).

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Το διάλυμα μπορεί να ενισχύσει τις υποτασικές ιδιότητες της ρεζερπίνης.

[24]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το διττανθρακικό νάτριο πρέπει να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Η λύση δεν πρέπει να καταψυχθεί. Η θερμοκρασία κατά την αποθήκευση δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 25 ° C. Εάν συμβεί βροχόπτωση, εφαρμόστε την λύση απαγορεύεται.

[25], [26], [27]

Διάρκεια ζωής

Το διττανθρακικό νάτριο επιτρέπεται να χρησιμοποιείται για 2 χρόνια από την ημερομηνία παρασκευής του διαλύματος φαρμάκου.

[28], [29]