Δημοσιογράφος

Ο δημοσιογράφος αναφέρεται σε ισχυρά αναλγητικά φάρμακα, φυσικά αλκαλοειδή του οπίου. Το δραστικό συστατικό του είναι η υδρομορφόνη, ένα παράγωγο της γνωστής ισχυρής αναλγητικής ουσίας υδροχλωρικής μορφίνης. Ένας δημοσιογράφος θεωρείται ναρκωτικό, απελευθερώνεται αυστηρά σύμφωνα με τη συνταγή του γιατρού και λαμβάνεται υπό τον αυστηρό έλεγχο του.

Ενδείξεις Δημοσιογράφος

Το φάρμακο χρησιμοποιείται σε σύνδρομο έντονου πόνου διαφορετικής αιτιολογίας:

• σοβαρός πόνος που προκαλείται από τραυματικές ή άλλες παθολογικές βλάβες (εκτός από τραυματισμούς κρανίων και κατάσταση εγκεφαλικού επεισοδίου).
• κατάσταση εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• εκτεταμένες κακώσεις τραύματος.
• μια κατάσταση οδυνηρό σοκ?
• πόνος στις οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες των εσωτερικών οργάνων.
• εντερικό, ηπατικό και νεφρικό κολικό.
• ανενεργές περιπτώσεις ογκολογικών ασθενειών.
• πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• καρδιακού άσθματος.

Τύπος απελευθέρωσης

Το φάρμακο παρασκευάζεται σε δισκία, 7 τεμάχια σε συνθετικές πλάκες με κυψέλες. Κουτιά κουτιά με έναν σχολιασμό μπορεί να περιέχουν μία ή τέσσερις φουσκάλες.

Το ενεργό στοιχείο είναι υδρομορφόφωνο.

• Τα δισκία των 8 mg περιλαμβάνουν 7,12 mg του δραστικού συστατικού.
• Στα δισκία των 16 mg το καθένα συμπεριλαμβάνονται 14,24 mg του δραστικού συστατικού.
• Τα δισκία των 32 mg περιλαμβάνουν 28,48 mg του δραστικού συστατικού.
• Τα δισκία των 64 mg περιλαμβάνουν 59,96 mg δραστικού συστατικού.

Μεταξύ άλλων ουσιών που υπάρχουν στο σκεύασμα λακτόζης, οξείδιο πολυαιθυλενίου, Macrogol, βουτυλυδροξυτολουόλιο, οξική κυτταρίνη, ποβιδόνη, χλωριούχο νάτριο, διοξείδιο του τιτανίου, στεατικό μαγνήσιο, οξείδιο του σιδήρου και ούτω καθεξής.

Τα δισκία έχουν παρατεταμένο αποτέλεσμα, έχουν στρογγυλεμένο σχήμα, κυρτότητα και στις δύο πλευρές, ένα λογότυπο που υποδεικνύει τη δοσολογία του φαρμάκου.

Τα δισκία μπορούν επίσης να έχουν διαφορετικό χρώμα ανάλογα με τη δοσολογία:

• 8 mg - κόκκινο;
• 16 mg - κίτρινο.
• Τα 32 mg είναι λευκά.
• Τα 64 mg είναι μπλε.

Φαρμακοδυναμική

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι ένα συνθετικό παράγωγο της μορφίνης, ενός αλκαλοειδούς οπίου. Μια ισχυρή αναλγητική επίδραση εξηγείται από καταθλιπτική επίδραση επί των οπιοειδών υποδοχέων, τα οποία βρίσκονται σε υποφλοιώδεις εγκεφαλικές δομές, και αποκλεισμού πέρασμα του παρόρμηση πόνου στον εγκεφαλικό φλοιό. Το φάρμακο επηρεάζει άμεσα το κεντρικό νευρικό σύστημα και τους λείους μυς, συμπεριλαμβανομένου του πεπτικού συστήματος.

Zhurnista μπορεί να προκαλέσει κατάθλιψη της αναπνευστικής λειτουργίας, γαστρεντερική εκκριτική και κινητικών δεξιοτήτων, καθώς και η αυξημένη κύστης βαλβίδα τόνος και το βρογχικό σύστημα λείου μυός, της χοληδόχου κύστης και εσωτερικά γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα. Το φάρμακο μπορεί να επιβραδύνει τις μεταβολικές διεργασίες και να μειώσει τη θερμοκρασία του σώματος.

[1], [2], [3], [4],

Φαρμακοκινητική

Η εφάπαξ χορήγηση του παρατεταμένου δημοσιογράφου σημαίνει αργή αύξηση της συγκέντρωσης του δραστικού συστατικού για επτά ώρες, μετά την οποία η περιεκτικότητά του στο αίμα παραμένει αμετάβλητη περίπου 20-24 ώρες. Η μέγιστη ποσότητα ουσίας ανιχνεύεται μετά από 12-14 ώρες μετά τη χορήγηση. Τέτοιοι δείκτες δείχνουν ότι ο Δημοσιογράφος αρκεί να χρησιμοποιείται μόνο μία φορά την ημέρα.

Το φάρμακο καθίσταται βιοδιαθέσιμο κατά 23-25% και μια μεγάλη ποσότητα λιπών στα τρόφιμα δεν επηρεάζει την απορρόφηση της δραστικής ουσίας.

Η πολλαπλή χορήγηση του φαρμάκου (περισσότερο από 4 φορές) επιτρέπει την επίτευξη της σταθερότητας του δραστικού συστατικού στον ορό του αίματος, ενώ οι φαρμακοκινητικές παράμετροι του δημοσιογράφου δεν αλλάζουν.

Η λήψη του δημοσιογράφου με παρατεταμένη έκθεση μία φορά κάθε 24 ώρες καθορίζει στον ορό αίματος την ίδια συγκέντρωση με την πρόσληψη υδρομορφόνης συνήθους χρήσης σε ποσότητα 4 φορές ημερησίως. Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι <30%.

Οι μεταβολίτες εκκρίνονται μέσω του ουροποιητικού συστήματος, ενώ οι υπόλοιποι μέσω των χολικών αγωγών.

[5], [6], [7], [8]

Δοσολογία και χορήγηση

Για να προσδιοριστεί η αποτελεσματική και ταυτόχρονα ασφαλής δοσολογία του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να εκτιμηθεί η κατάσταση του ασθενούς, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση του πόνου και τις συνοδευτικές παθολογίες. Τα παρασκευάσματα οπιοειδών μπορούν να έχουν διαφορετική επίδραση στους ασθενείς · επομένως, οι ειδικοί συνιστούν την έναρξη της θεραπείας με την ελάχιστη θεραπευτική δόση. Η αρχική δόση αυξάνεται σταδιακά μέχρις ότου επιτευχθεί το βέλτιστο επίπεδο αναισθησίας με τον ελάχιστο αριθμό παρενεργειών.

Το δισκίο του δημοσιογράφου θα πρέπει να καταπίνεται χωρίς μάσημα και λείανση, τουλάχιστον 200 ml υγρού. Η λήψη είναι επιθυμητή για να πραγματοποιείται κάθε φορά την ίδια ώρα της ημέρας, ακριβώς μετά από 24 ώρες. Εάν ο ασθενής ξεχάσει να λάβει την δόση εγκαίρως, θα πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατό. Το επόμενο βήμα υπολογίζεται από την τελευταία φορά χρήσης του tablet.

Η αρχική δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 8 mg την ημέρα. Περαιτέρω αύξηση της δοσολογίας, εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται μία φορά σε δύο έως τρεις ημέρες, αυξάνοντας τη δόση κατά 25-100% της προηγούμενης δόσης.

Μερικές φορές, μαζί με τη χρήση του Δημοσιογράφου, ασθενείς με συμπτώματα επίμονου πόνου μπορεί να συνταγογραφούνται άλλα παρασκευάσματα οπιοειδών που είναι φυσιολογικά (όχι παρατεταμένα). Η αναλογία αυτών των φαρμάκων σε σύγκριση με τον Δημοσιογράφο δεν πρέπει να υπερβαίνει το 10-25% της ημερήσιας δοσολογίας του.

Η πορεία της θεραπείας διακόπτεται σταδιακά μειώνοντας τη δοσολογία κατά 50% κάθε δύο ημέρες πριν επιστρέψει στην ελάχιστη δοσολογία, μετά την οποία η θεραπεία μπορεί να ολοκληρωθεί. Μια απότομη διακοπή της θεραπείας μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη συμπτωμάτων απόσυρσης. Εάν η ανακούφιση του πόνου επαναληφθεί κατά τη διάρκεια της περιόδου μείωσης της δόσης, η δόση αυξάνεται εν συντομία και πάλι κατά 25%, χρησιμοποιώντας μεγαλύτερα διαστήματα.

[16]

Χρήση Δημοσιογράφος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Δεν υπήρξαν πλήρεις κλινικές δοκιμές σχετικά με τη χρήση του δημοσιογράφου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι γνωστό ότι το δραστικό συστατικό του φαρμάκου σε μικρές ποσότητες, αλλά ακόμα βρίσκεται στο μητρικό γάλα, επομένως απαγορεύεται η χρήση του δημοσιογράφου κατά τη διάρκεια της γαλουχίας.

Ο κίνδυνος τερατογόνων επιδράσεων στη χρήση του φαρμάκου δεν έχει μελετηθεί επί του παρόντος, αλλά οι ειδικοί δεν συνιστούν τη χρήση του Δημοσιογράφου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η υδρομορφόνη είναι σε θέση να επηρεάσει τις ίνες της μήτρας της μήτρας και να αναστείλει την αναπνευστική λειτουργία του νεογέννητου μωρού.

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου τα παιδιά των οποίων οι μητέρες έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με οπιοειδή ακολούθως είχαν αποχή (σωματοεγκεφαλικές ή ψυχιατρικές διαταραχές).

Αντενδείξεις

Η λήψη ενός αναισθητικού παρασκευάσματος του δημοσιογράφου έχει πολλές αντενδείξεις:

• αλλεργικές αντιδράσεις στα συστατικά του φαρμάκου.
• στένωση οποιωνδήποτε τμημάτων της πεπτικής οδού (κατάσταση μετά από ορισμένες λειτουργίες ή παθολογίες), γαστρεντερική απόφραξη, σύνδρομο τυφλού βρόγχου στο έντερο.
• διαταραχές της λειτουργικότητας του ήπατος.
• διαταραχές της αναπνευστικής λειτουργίας.
• οξεία πόνος με ανεξήγητη διάγνωση.
• ενεργό στάδιο του βρογχικού άσθματος.
• θεραπεία με αναστολείς ΜΑΟ και επίσης τις πρώτες δύο εβδομάδες μετά την απόσυρση αυτών των φαρμάκων.
• θεραπεία με άλλα οπιούχα.
• την ηλικία των παιδιών (έως 2 έτη) ·
• τραύμα στο κρανίο, κατάσταση εγκεφαλικού επεισοδίου.
• φλεγμονώδεις και σπασμωδικές καταστάσεις.
• την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Ο δημοσιογράφος έχει έντονη επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχήματος ή άλλων πολύπλοκων μηχανισμών. Ειδικά, αυτό το φαινόμενο εκδηλώνεται την πρώτη ημέρα της θεραπείας, με την αυξανόμενη δοσολογία ή όταν αποσύρεται το φάρμακο.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Παρενέργειες Δημοσιογράφος

Ο δημοσιογράφος της Mediapreparat έχει έναν αρκετά μεγάλο αριθμό ανεπιθύμητων συμβάντων:

• Δυσπεπτικά φαινόμενα (καθυστερημένη αφόδευση, επιθέσεις ναυτίας).
• αυξημένη όρεξη, διαταραχές των κοπράνων, δίψα, επιγαστρικό πόνο, φούσκωμα και τρανταξία στην κοιλία, ανάπτυξη γαστρεντερίτιδας,
• ανεπαρκής έκκριση ανδρογόνων.
• διαταραχές του ύπνου, καταθλιπτική κατάσταση, ευερεθιστότητα, διαταραχή της συνείδησης, ψυχοεγκεφαλικές διαταραχές,
• πόνος στο κεφάλι, ζάλη, μειωμένη αίσθηση, αλλαγή γεύσης, συναισθηματική αστάθεια,
• επιδείνωση των οπτικών λειτουργιών, διπλή όραση.
• διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, αποσταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης, ερυθρότητα του δέρματος,
• η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή, η αίσθηση της έλλειψης αέρα.
• αυξημένη εφίδρωση, κνησμός του δέρματος.
• πόνος των μυών, των αρθρώσεων, των άκρων.
• διαταραχές της ούρησης
• μειωμένη λίμπιντο, στυτική δυσλειτουργία.
• λήθαργος, οίδημα, πυρετός, σύνδρομο στέρησης;
• παραβίαση της ισορροπίας ηλεκτρολυτών και νερού, αύξηση του αριθμού των ηπατικών ενζύμων, μείωση της ποσότητας τεστοστερόνης στην κυκλοφορία του αίματος.

[15]

Υπερβολική δόση

Σημεία υπερδοσολογίας ενός δημοσιογράφου:

• κατάθλιψη του αναπνευστικού κέντρου.
• υπνηλία, μέχρι την ανάπτυξη της λήθης και του κώματος.
• απάθεια, μείωση της πίεσης και της θερμοκρασίας.
• μείωση των μαθητών ·
• διαταραχές της καρδιακής δραστηριότητας.
• σοβαρή υπερδοσολογία - διακοπή της αναπνοής, καρδιακή δραστηριότητα, κυκλοφοριακή υποξία και κατάρρευση, ακόμη και μέχρι θανάτου.

Τα επείγοντα μέτρα με υπερβολική δόση πρέπει να αποσκοπούν στην αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί τεχνητός εξαερισμός. Εάν η κατανάλωση μιας μεγάλης ποσότητας του φαρμάκου έχει μόλις συμβεί, είναι απαραίτητο να ξεπλύνετε αμέσως το στομάχι.

Το πνευμονικό οίδημα και το αρχικό πνευμονικό οίδημα απαιτούν πρόσθετη παροχή οξυγόνου και το διορισμό αγγειοσυσταλτικών.

Η καρδιακή ανακοπή, κατά κανόνα, απαιτεί κλειστό μασάζ ή απινίδωση της καρδιάς.

Είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθούν ειδικά αντίδοτα (ναλοξόνη και ναλμεφένη) για την αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας. Τα αντίδοτα έχουν βραχυπρόθεσμο αποτέλεσμα, επομένως είναι απαραίτητη η προσεκτική παρακολούθηση του ασθενούς πριν επαναληφθεί η σταθερή ανεξάρτητη αναπνοή. Αντίδοτα δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς σημαντική σημάδια οπιοειδών επιδράσεις στο σώμα, καθώς και τη χρήση εξαιρετική προσοχή τους κατά την φυσική εξάρτηση του ασθενούς σχετικά με οπιοειδή: απότομη διακοπή δράση υδρομορφόνη μπορεί να πυροδοτήσει συμπτώματα στέρησης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

Η συνδυασμένη χρήση των αναστολέων δημοσιογράφων και ΜΑΟ μπορεί να προκαλέσει μια διεγερμένη ή μειωμένη κατάσταση του ΚΝΣ, αποσταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Χρησιμοποιώντας Zhurnista με αγωνιστική και ανταγωνιστική παρασκευάσματα μορφίνη (πενταζοκίνη, βουπρενορφίνη, ναλβουφίνη) μπορεί να οδηγήσει σε μείωση της αναλγητικής επίδρασης και τον κίνδυνο εμφάνισης του συνδρόμου στέρησης. Ο συνδυασμός τέτοιων φαρμάκων δεν επιτρέπεται κατηγορηματικά.

Χρησιμοποιώντας έναν δημοσιογράφο με βαρβιτουρικά, ηρεμιστικά και αντιψυχωσικά, τα αλκοολούχα ποτά μπορούν να προκαλέσουν εθιστική καταθλιπτική επίδραση, ιδίως στα αναπνευστικά κέντρα. Μπορεί να αναπτύξει υπόταση, κώμα.

Ο δημοσιογράφος είναι σε θέση να ενισχύσει τη δράση των μυοχαλαρωτικών φαρμάκων και να προκαλέσει αναπνευστική καταστολή.

[17]

Συνθήκες αποθήκευσης

Το φάρμακο πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό, ξηρό μέρος, μακριά από παιδιά. Η βέλτιστη θερμοκρασία για την αποθήκευση του φαρμάκου είναι από 15 έως 30 ° C.

Διάρκεια ζωής

Μέγιστη διάρκεια ζωής - έως 2 έτη.

[18]