Δηλητηρίαση από σούπα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δηλητηρίαση από σούπα προκαλείται από τον γρήγορο πολλαπλασιασμό παθογόνων μικροοργανισμών στο πιάτο - ειδικότερα, Staphylococcus aureus και Escherichia coli. Η τοξική μόλυνση προκαλείται συχνότερα από προϊόντα χαμηλής ποιότητας με ληγμένη διάρκεια ζωής ή από αυτά που έχουν αποθηκευτεί σε ακατάλληλες συνθήκες ή παρασκευάζονται με παραβιάσεις των υγειονομικών και υγειονομικών προτύπων.

Επίσης, δεν είναι ασυνήθιστο να συμβεί δηλητηρίαση μετά την κατανάλωση τοξικών φυτών και μανιταριών που προστέθηκαν σε ένα πιάτο από άγνοια ή απροσεξία.[1]

Επιδημιολογία

Για τους περισσότερους ανθρώπους, η δηλητηρίαση από σούπα δεν είναι θανατηφόρα και οδηγεί μόνο στην εμφάνιση προσωρινής κακουχίας και πεπτικών διαταραχών. Ωστόσο, ο κίνδυνος μιας τέτοιας μέθης δεν πρέπει να υποτιμάται. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότεροι από 600 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν ετησίως ως αποτέλεσμα της χρήσης προϊόντων χαμηλής ποιότητας στον πλανήτη μας. Την ίδια στιγμή, περισσότεροι από 420 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν. Οι ευρωπαϊκές στατιστικές έχουν τέτοια στοιχεία: για 23 εκατομμύρια δηλητηριασμένους - 5 χιλιάδες θανάτους.

Οι ειδικοί θεωρούν τα πιο επικίνδυνα πιάτα εκείνα που είναι ντυμένα με ξινή κρέμα ή μαγιονέζα, μαγειρεμένα με βάση κονσέρβες, ωμό κρέας ή ψάρι.

Τις περισσότερες φορές η δηλητηρίαση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ελαττωματικής τεχνολογίας παρασκευής σούπας. Για παράδειγμα, ένα άτομο χρησιμοποιεί το ίδιο μαχαίρι και το ίδιο ξύλο κοπής για να κόψει κρέας και λαχανικά και αποθηκεύει την ήδη μαγειρεμένη σούπα δίπλα σε ωμά παρασκευάσματα ή ακόμα και έξω από το ψυγείο.

Οι πιο συχνές αιτίες θανάτου είναι οι βακτηριακές δηλητηριάσεις: σαλμονέλωση, σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, E. Coli, κ.λπ. Τέτοιες βλάβες έχουν κοινά συμπτώματα όπως διάρροια και έμετο, που οδηγούν σε αφυδάτωση και αποτυχία της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών, με αποτέλεσμα θάνατο.

Δεν αποκλείεται η δηλητηρίαση από συγκεκριμένα δηλητήρια που περιέχονται σε μανιτάρια, φυτά, χημικές ακαθαρσίες.

Αιτίες δηλητηρίαση σούπας

Η δηλητηρίαση από σούπα είναι μια πεπτική διαταραχή που εμφανίζεται αφού ένα άτομο έχει καταναλώσει ένα χαλασμένο ή κακής ποιότητας πρώτο πιάτο. Η τροφική δηλητηρίαση περιλαμβάνει επίσης σαλμονέλωση, δυσεντερία, εσχερχίωση και άλλες παθολογίες που προκαλούνται από παθογόνους μικροοργανισμούς.

Τα μικρόβια υπάρχουν παντού, αλλά ο σημαντικός παράγοντας είναι το είδος και η ποσότητα τους. Εάν δεν τηρείτε τους κανόνες υγιεινής, δεν μαγειρεύετε και αποθηκεύετε σωστά τα τρόφιμα, τρώτε μπαγιάτικα και κακής ποιότητας τρόφιμα, εμφανίζονται όλα τα σημάδια μέθης.

Οι ειδικοί χωρίζουν τις τροφικές τοξικές βλάβες σε δύο υποομάδες:

• δηλητηρίαση από σούπες που περιέχουν εγγενώς δηλητηριώδη, μη βρώσιμα συστατικά (μανιτάρια, φυτά).
• δηλητηρίαση από αρχικά βρώσιμες σούπες που είτε παρασκευάστηκαν ακατάλληλα είτε είχαν αποθηκευτεί σωστά.

Η δεύτερη υποομάδα θεωρείται πιο κοινή.

Οι άνθρωποι μπορεί να υποφέρουν ως αποτέλεσμα της προσθήκης βρώμικων λαχανικών και χόρτων, κακής ποιότητας νερού, ξινόγαλου, χαλασμένων γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση, χαλασμένου κρέατος ή ψαριού στο πρώτο πιάτο. Στα παιδιά, η πιο συχνή αιτία δηλητηρίασης είναι τα άπλυτα χέρια και γενικά η μη τήρηση βασικών συστάσεων υγιεινής.[2]

Παράγοντες κινδύνου

Η δηλητηρίαση από σούπα συμβαίνει όταν ένα χαλασμένο ή αρχικά χαμηλής ποιότητας προϊόν εισέρχεται στο σώμα. Η δηλητηρίαση μπορεί να συμβεί σε ένα άτομο ή σε πολλά άτομα ταυτόχρονα μετά την κατανάλωση ενός ξινού πιάτου. Οι πιο συχνές περιπτώσεις δηλητηρίασης συμβαίνουν στη ζέστη του καλοκαιριού, μετά από διακοπές σε εξοχικές κατοικίες, όταν τρώνε σε δημόσιες καντίνες, καφετέριες σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τους κανόνες παρασκευής και αποθήκευσης προϊόντων διατροφής.

Ένα άτομο μπορεί να δηλητηριαστεί:

• οποιαδήποτε σούπα αν δεν πλύνατε τα χέρια σας πριν τη φάτε.
• οποιαδήποτε σούπα χύνεται σε άπλυτη κατσαρόλα ή πιάτο.
• όταν χρησιμοποιείτε νερό κακής ποιότητας για μαγείρεμα ή άπλυτα λαχανικά και βότανα.
• όταν προσθέτετε ξινή κρέμα ή μαγιονέζα στη σούπα, καθώς και φρέσκα βότανα χωρίς μεταγενέστερο βράσιμο (η διάρκεια ζωής ενός τέτοιου πιάτου μειώνεται σημαντικά).
• αν η σούπα δεν ήταν πλήρως ψημένη.

Σε αυξημένο κίνδυνο δηλητηρίασης είναι:

• νήπια ηλικίας κάτω των 5 ετών·
• ηλικιωμένοι, άτομα με εξασθενημένη ανοσολογική άμυνα.
• άτομα που πάσχουν από παθήσεις των πεπτικών οργάνων, σακχαρώδη διαβήτη ή παθολογίες των νεφρών.

Παθογένεση

Μερικές φορές μετά την κατανάλωση ορισμένων πιάτων και προϊόντων, αναπτύσσεται μια οξεία πεπτική διαταραχή, που σχετίζεται με την είσοδο ευκαιριακών και παθογόνων βακτηρίων στο γαστρεντερικό σωλήνα, καθώς και τοξικών ουσιών που παράγονται από αυτά. Οι μικροοργανισμοί αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, οι τοξίνες απορροφώνται στο γενικό κυκλοφορικό σύστημα και η γενική αδιαθεσία, η αδυναμία, ο πονοκέφαλος προστίθενται στα πεπτικά προβλήματα. Ο βλεννογόνος των πεπτικών οργάνων είναι ερεθισμένος, η λειτουργία τους είναι εξασθενημένη.

Η δηλητηρίαση με σούπα είναι κυρίως βακτηριακή. Αλλά η παρουσία παθογόνου χλωρίδας στο πρώτο πιάτο δεν είναι απαραίτητα η αιτία της δηλητηρίασης, καθώς ένας υγιής ενήλικος οργανισμός είναι σε θέση να αντισταθεί ενεργά στην τοξικομόλυνση. Σε περιβαλλοντικές συνθήκες, υπό την επίδραση της αυξημένης θερμοκρασίας ή των υπεριωδών ακτίνων, τα περισσότερα μικρόβια πεθαίνουν.

Ωστόσο, υπάρχουν και εξαιρέσεις. Οι εκπρόσωποι της ευκαιριακής χλωρίδας, που μπήκαν στη σούπα, στη διαδικασία της ζωής αρχίζουν να απελευθερώνουν τοξικές ουσίες. Αποδεικνύεται ότι η δηλητηρίαση με σούπα μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της δράσης των τοξινών που υπάρχουν ήδη στα τρόφιμα και υπό την επίδραση βακτηρίων που ενεργοποιούνται στο έντερο. Για το λόγο αυτό, η τροφική δηλητηρίαση ονομάζεται συχνά τοξικομόλυνση.

Μπορείτε να πάθετε δηλητηρίαση από σούπα εάν:

• μη τήρηση των βασικών κανόνων μαγειρέματος του πιάτου.
• Είναι λάθος να αποθηκεύετε σούπα που έχει ήδη μαγειρευτεί.
• Αγνοήστε το πλύσιμο των χεριών πριν φάτε.
• Χρησιμοποιήστε δυνητικά δηλητηριώδη μανιτάρια ή βότανα στη διαδικασία μαγειρέματος.
• Μην προστατεύετε τα τρόφιμα από έντομα.

Ο όρος διατήρησης πολλών τροφών φρέσκων είναι αρκετά σύντομος και συχνά ακόμη και μερικές ώρες σε θερμοκρασία δωματίου είναι αρκετές για να χαλάσει ένα πιάτο.

Οι ειδικοί διακρίνουν τέτοιες κατηγορίες δηλητηρίασης από σούπα, η οποία εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα:

• σταφυλοκοκκική δηλητηρίαση;
• κλωστριδιακή;
• δηλητηρίαση που προκαλείται από παρααιμολυτικά δονήματα.
• προκαλείται από κηρώδεις βάκιλλους.

Μια ξεχωριστή κατηγορία περιλαμβάνει συγκεκριμένες δηλητηριάσεις: σαλμονέλωση, αλλαντίαση, μικτές δηλητηριάσεις (εντερόκοκκος κ.λπ.). Επιπλέον, είναι δυνατό να δηλητηριαστείτε από σούπα που περιέχει τοξικά συστατικά μη βακτηριακής αιτιολογίας - για παράδειγμα, δηλητήρια μανιταριών, σωματίδια συνθετικού λιπάσματος κ.λπ.

Συμπτώματα δηλητηρίαση σούπας

Η κλινική εικόνα στη δηλητηρίαση από σούπα αντιπροσωπεύεται συχνότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Η ναυτία είναι εκδήλωση οποιασδήποτε τροφικής δηλητηρίασης. Ο έμετος προκαλείται από τις προσπάθειες του οργανισμού να αφαιρέσει μόνος του τη «λάθος» τροφή από το γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η προβληματική τροφή βρίσκεται στο στομάχι για μεγάλο χρονικό διάστημα (όπως λένε, "το στομάχι στέκεται"), μετά από την οποία υπάρχει ναυτία, που μετατρέπεται σε κρίσεις εμετού. Σε αυτή την περίπτωση, ο έμετος μπορεί να ενοχλήσει ακόμη και με άδειο στομάχι: η μάζα εμέτου σε αυτή την περίπτωση αποτελείται από γαστρική και χολική έκκριση, μεγάλη ποσότητα βλέννας και μερικές φορές - το περιεχόμενο του εντέρου.
• Η αυξημένη θερμοκρασία συνήθως συνοδεύεται από ρίγη, γενική κακουχία, τρέμουλο στα δάχτυλα. Ορισμένοι τύποι δηλητηρίασης από σούπα, που προκαλούνται από σαλμονέλωση ή αλλαντίαση, συμβαίνουν με αύξηση των τιμών θερμοκρασίας έως και 40°C. Εάν η δηλητηρίαση δεν είναι σοβαρή, οι δείκτες είναι συχνά φυσιολογικοί.
• Η γενική κακουχία εκφράζεται με την εμφάνιση πόνου στο κεφάλι, δυσάρεστες αισθήσεις θραύσης στο σώμα, αδυναμία και απάθεια. Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν χαμηλή αρτηριακή πίεση, η οποία μπορεί να εξηγηθεί από την εξασθένηση του αγγειακού τόνου. Παρατηρείται υποξία των ιστών, επιδείνωση της θρέψης του εγκεφάλου, που εκδηλώνεται με ζάλη, λήθαργο, θόλωση των αισθήσεων, υπνηλία.
• Πόνος - οξύς, σπαστικός - σημειώνεται στη ζώνη προβολής του στομάχου και των εντέρων, συχνά συνοδεύεται από διάρροια.
• Τα κόπρανα είναι κυρίως υγρά, άφθονα, υδαρή, μερικές φορές βρωμερά.

Οι περισσότεροι ασθενείς μετά από δηλητηρίαση από σούπα εμφανίζουν σημάδια αφυδάτωσης – έλλειψη υγρών στον οργανισμό. Η κατάσταση εκδηλώνεται με ξηρούς βλεννογόνους, θολή συνείδηση, υπνηλία, δίψα.

Οι αρχικές εκδηλώσεις δηλητηρίασης από σούπα ανιχνεύονται σε λίγες ώρες, λιγότερο συχνά - 1-2 ημέρες μετά την κατανάλωση του προβληματικού πιάτου. Η έναρξη είναι κυρίως οξεία, όπου κυριαρχούν διαταραχές των πεπτικών οργάνων. Τα κύρια σημάδια εμφανίζονται διαδοχικά:

• μειώνει την αρτηριακή πίεση?
• Η θερμοκρασία αυξάνεται (όχι πάντα).
• υπάρχει ναυτία, συχνά με φίμωση.
• διάρροια με συχνές ορμές για αφόδευση.
• αρχίζουν να ανησυχούν για τον πόνο και τις εντερικές κράμπες λόγω τοξικών επιδράσεων στους βλεννογόνους ιστούς των πεπτικών οργάνων.
• μεταβολισμός πρωτεϊνών, υδατανθράκων και νερού-αλατιού.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα σημάδια, είναι σημαντικό να παρέχετε στον ασθενή εξειδικευμένη βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Εάν δεν ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα, το άτομο θα επιδεινωθεί με μεταβολικές διαταραχές, θα εμφανιστούν κρίσεις, είναι δυνατή η απώλεια συνείδησης.

Δηλητηρίαση από μανιταρόσουπα

Οι κύριες αιτίες δηλητηρίασης από μανιταρόσουπα είναι οι εξής:

• άγνοια και έλλειψη εμπειρίας όταν μαζεύουμε μανιτάρια, μπαίνουμε στο πιάτο αρχικά δηλητηριώδη είδη.
• ακατάλληλη μαγειρική επεξεργασία μανιταριών υπό όρους βρώσιμων.
• παραβιάσεις στη διαδικασία παρασκευής και αποθήκευσης μανιταρόσουπας.

Σημάδια δηλητηρίασης από μανιτάρια γίνονται γνωστά σε μιάμιση έως δύο ώρες μετά την κατανάλωσή τους:

• ναυτία, έμετος?
• εξασθενημένος παλμός?
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος?
• συμπτώματα οξείας γαστρεντερίτιδας?
• ψυχρότητα στα άκρα?
• έντονο κοιλιακό άλγος, διάρροια.

Η δηλητηρίαση από μύγα αγαρικό ή ψεύτικα μανιτάρια χαρακτηρίζεται από παραλήρημα, παραισθήσεις, ανάπτυξη ανεπαρκούς κατάστασης.

Σε σοβαρή δηλητηρίαση - για παράδειγμα, ωχρό γκρέμπο - υπάρχει έντονη σιελόρροια και εφίδρωση, ανουρία, ελαφρά στένωση των κόρης, σημεία καρδιακής ανεπάρκειας, αναπνευστική ανεπάρκεια. Εάν δεν παρασχεθεί η απαραίτητη βοήθεια, το άτομο πέφτει σε κώμα και επέρχεται ο θάνατος.

Εάν χρησιμοποιούνται βρώσιμα μανιτάρια σε κονσέρβα που δεν έχουν αποθηκευτεί σωστά για την παρασκευή σούπας, μπορεί να αναπτυχθεί αλλαντίαση, μια σοβαρή ασθένεια που εκδηλώνεται με ναυτία, διπλή όραση, κράμπες, διάρροια, πόνο στο κεφάλι και την κοιλιά και δυσκολία στην αναπνοή. Με τα πρώτα σημάδια τέτοιων συμπτωμάτων, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Δηλητηρίαση σούπας μπιζελιού

Η δηλητηρίαση, ή η τροφική τοξικότητα, συμβαίνει λόγω αλλοίωσης, ακατάλληλης αποθήκευσης ή ανεπαρκούς θερμικής επεξεργασίας των εξαρτημάτων του πιάτου. Συχνά προκαλείται από χρυσίζοντα σταφυλόκοκκο (αν η σούπα έγινε με κρέας), σαλμονέλα, E. Coli, πρωτεΐνες, αλλαντίαση (αν η σούπα βασιζόταν σε κονσέρβες ή λουκάνικο).

Ένα χαλασμένο πιάτο μπορεί να αναγνωριστεί από τη χαρακτηριστική δυσάρεστη μυρωδιά του, την εμφάνιση φυσαλίδων στην επιφάνεια, καθώς και από την παχιά συνοχή και την ξινή γεύση του. Αν ακόμη καταναλωθεί τέτοια σούπα, την ίδια μέρα υπάρχει ναυτία, γενική αδυναμία, δυσάρεστη γεύση και ξηροστομία, καουτσούκ και πόνος στην κοιλιά. Σε εξασθενημένους ασθενείς παρατηρείται σκούρασμα των ματιών, τρόμος στο σώμα, πόνος στο κεφάλι, λιποθυμία. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα με περαιτέρω θεραπεία στο τμήμα μολυσματικών νοσημάτων του νοσοκομείου.

Ο αρακάς είναι προϊόν φυτικής πρωτεΐνης. Χαλάει γρήγορα αν μείνει η σούπα σε θερμοκρασία δωματίου για πολλή ώρα. Και στο ψυγείο, η διάρκεια ζωής του πιάτου περιορίζεται σε 1-2 ημέρες. Αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη και να προσπαθήσετε να ετοιμάσετε σούπα μπιζελιού με τον υπολογισμό για 1-2 γεύματα.

Δηλητηρίαση από ψαρόσουπα

Η συστηματική χρήση πιάτων με ψάρι είναι πολύ ευεργετική για την υγεία, καθώς ομαλοποιεί το καρδιαγγειακό σύστημα, ενεργοποιεί την εγκεφαλική δραστηριότητα, αποτρέπει την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης και αγγειακής θρόμβωσης. Αλλά μερικές φορές ένα τόσο απλό πιάτο, όπως η ψαρόσουπα, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη δυσμενών επιπτώσεων.

Η δηλητηρίαση οφείλεται συχνότερα στη χρήση μπαγιάτικων ψαριών (ιδίως κεφαλών ψαριών), σε ακατάλληλη αποθήκευση του τελικού προϊόντος. Η διαταραχή μπορεί να εκδηλωθεί με τέτοιες διαταραχές:

• δηλητηρίαση που μοιάζει με χολέρα.
• παραλυτική δηλητηρίαση?
• δηλητηρίαση που μοιάζει με ισταμίνη.

Η ανάπτυξη τοξικής διαδικασίας σημειώνεται σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με το καθεστώς θερμοκρασίας και τους όρους αποθήκευσης των προϊόντων ψαριών. Τα θύματα βιώνουν γαστρεντερικό πόνο, ορμές για εμετό, διάρροια, δίψα, μυϊκούς πόνους, κράμπες, κράμπες στην κοιλιά.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η σοβαρή δηλητηρίαση από σούπα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μιας σειράς ανεπιθύμητων ενεργειών:

• Διαταραχή της ισορροπίας της εντερικής μικροχλωρίδας και, κατά συνέπεια, συχνές πεπτικές διαταραχές, τακτικά προβλήματα κοπράνων.
• Σηπτική κατάσταση με τη μορφή συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης στη γενίκευση της μόλυνσης. Μια τέτοια κρίσιμη διαταραχή μπορεί να συμβεί εάν εμφανιστεί σοβαρή δηλητηρίαση από σούπα σε φόντο εξασθενημένης ανοσοποιητικής άμυνας ή άλλων μολυσματικών παθολογιών.
• Το μολυσματικό-τοξικό σοκ προκαλείται από την είσοδο μεγάλου αριθμού τοξικών ουσιών στην κυκλοφορία του αίματος. Η σοβαρή δηλητηρίαση από σούπα μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα.
• Η υποογκαιμία, ο μειωμένος όγκος του κυκλοφορούντος αίματος σε συνδυασμό με τη μειωμένη καρδιακή παροχή προκαλούν δυσλειτουργία πολλών οργάνων. Υπάρχει αναπνευστική δυσχέρεια, θολή συνείδηση, που σε σοβαρές περιπτώσεις καταλήγει σε θάνατο.

Ο κίνδυνος επιπλοκών εκτιμάται ανάλογα με το είδος της δηλητηρίασης, με τον αριθμό της παθογόνου χλωρίδας που έχει διεισδύσει στο πεπτικό σύστημα.

Διαγνωστικά δηλητηρίαση σούπας

Η διάγνωση της τροφικής δηλητηρίασης καθορίζεται με βάση τα κλινικά συμπτώματα, τις πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη συλλογή της επιδημιολογικής αναμνησίας (ομαδική δηλητηρίαση, μη συμμόρφωση με τους κανόνες θερμικής επεξεργασίας και αποθήκευσης τροφίμων κ.λπ.), τα αποτελέσματα της εργαστηριακής διάγνωσης.

Η κύρια τεχνική για την εργαστηριακή επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι η βακτηριολογική ανάλυση εμετού και κοπράνων, υπολειμμάτων σούπας κ.λπ.

Εάν ανιχνευτεί ένα βακτηριακό συστατικό, η αναγνώρισή του ως αιτιολογικού παράγοντα της τροφικής δηλητηρίασης θα πρέπει να υποστηριχθεί αυστηρά. Για το σκοπό αυτό, θα πρέπει να γίνει διαφοροποίηση, λαμβάνοντας υπόψη κλινικές, εργαστηριακές και επιδημιολογικές πληροφορίες με άλλες εντερικές λοιμώξεις και η αιτιολογική συμμετοχή του ύποπτου παθογόνου θα πρέπει να αποδεικνύεται με την απομόνωση των ίδιων βακτηρίων από βιοϋλικό από ασθενείς, από το τρόφιμο. κ.λπ. Το βακτηριακό συστατικό της τροφικής δηλητηρίασης πρέπει να αναγνωρίζεται.

Για να εκτιμηθεί ο βαθμός βλάβης στο σώμα, υπερηχογράφημα, γαστροδωδεκαδακτυλική εξέταση, λιγότερο συχνά - ακτινογραφία και εγκεφαλογραφία, ΗΚΓ (όπως υποδεικνύεται).

Διαφορική διάγνωση

Η κλινική εικόνα της δηλητηρίασης από σούπα μπορεί εύκολα να εκληφθεί εσφαλμένα ως εκδηλώσεις κάποιων άλλων παθολογιών και δηλητηριάσεων. Τις περισσότερες φορές η διαφορική διάγνωση πρέπει να γίνεται με ιογενείς και βακτηριακές εντερικές λοιμώξεις. Σε αυτή την περίπτωση, το πρώτο σημείο στη διάγνωση είναι η διεξοδική ερώτηση του ασθενούς. Εάν επισημαίνει τη χρήση κακής ποιότητας ή μπαγιάτικου φαγητού, τότε μπορείτε να υποψιαστείτε αμέσως τροφική δηλητηρίαση, επειδή οι μολυσματικές ασθένειες δεν αναπτύσσονται στο στομάχι, αλλά στην εντερική κοιλότητα.

Εάν η δηλητηρίαση από σούπα είναι οξεία και έχει μια θυελλώδη κλινική, συνήθως δεν υπάρχει χρόνος να ασχοληθούμε με τον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα και τον τύπο ταξινόμησης της τοξικής βλάβης. Είναι απαραίτητο να ενεργήσετε γρήγορα, επομένως η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφηθεί χωρίς να περιμένετε τα αποτελέσματα της εργαστηριακής διάγνωσης. Εάν υπάρχουν πολλοί ασθενείς με παρόμοια δηλητηρίαση, τότε ξεκινήστε μια επιδημιολογική μελέτη.

Γενικά, η διαφοροποίηση γίνεται με αυτές τις παθολογίες:

• οξείες διαρροϊκές λοιμώξεις (εσχεριχίωση, σαλμονέλωση, άλλες τροφικές τοξικές λοιμώξεις, σιγκέλλωση, χολέρα).
• δηλητηρίαση από χημικές ουσίες, τοξικές ουσίες, μανιτάρια.
• Οξείες θεραπευτικές κοιλιακές παθολογίες.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς διαφοροποιείται η δηλητηρίαση με έμφραγμα του μυοκαρδίου, που συχνά συνοδεύεται από κοιλιακό σύνδρομο, καθώς και με υπερτασική κρίση.

Θεραπεία δηλητηρίαση σούπας

Η θεραπεία για τη δηλητηρίαση από σούπα πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα, με τα πρώτα σημάδια δυσφορίας. Ο ασθενής πρέπει να προκαλέσει το αντανακλαστικό της φίμωσης, να καθαρίσει και να ξεπλύνει το στομάχι. Είναι βέλτιστο να του δώσετε να πιει 2-3 φλιτζάνια νερό και στη συνέχεια πιέστε τη ρίζα της γλώσσας με ένα δάχτυλο. Αυτό το ξέβγαλμα πρέπει να επαναλαμβάνεται μέχρι να βγει μόνο νερό, χωρίς υπολείμματα τροφής. Σημαντικό: εάν η σούπα δηλητηρίασε ένα μικρό παιδί (έως 2 ετών), τότε ένα τέτοιο μέτρο με πρόκληση εμετού αντενδείκνυται. Θα πρέπει να κληθεί αμέσως ασθενοφόρο.

Μετά τον καθαρισμό του στομάχου, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την εξάλειψη των τοξικών ουσιών από το σώμα και την εξάλειψη των παθολογικών συμπτωμάτων της δηλητηρίασης. Για να γίνει αυτό, χορηγούνται στον ασθενή εντεροροφητικά φάρμακα που δεσμεύουν και απομακρύνουν τις τοξίνες από το πεπτικό σύστημα. Τα πιο διαθέσιμα και διαδεδομένα είναι τα ακόλουθα τέτοια φάρμακα:

• ενεργός άνθρακας - πάρτε έως και 30 g ανά ραντεβού το συντομότερο δυνατό μετά τα πρώτα σημάδια δηλητηρίασης (συνήθως μέσα σε μισή ώρα).
• Enterosgel (με τη μορφή πάστας ή καψουλών: πάστα - 1 κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα, κάψουλες - 2 τεμ. τρεις φορές την ημέρα).
• Smecta (3-6 φακελάκια την ημέρα), Polysorb (0,1-0,15 g/kg 2-3 φορές την ημέρα).
• Lactofiltrum (τρία δισκία τρεις φορές την ημέρα).

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα εντεροροφητικά, εκτός από τα τοξικά συστατικά, μπορούν να αφαιρέσουν φάρμακα από το σώμα. Επομένως, δεν πρέπει να παίρνετε ροφητικά αμέσως μετά από άλλα φάρμακα. Μεταξύ των δεξιώσεων πρέπει να γίνεται διάλειμμα 1-2 ωρών. Με παρατεταμένη χρήση ροφητών μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη δυσκοιλιότητας.

Τα φάρμακα για συμπτωματική θεραπεία επιλέγονται μεμονωμένα, ανάλογα με την κλινική εικόνα της δηλητηρίασης από σούπα. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφούνται:

• αντισπασμωδικά, εάν ο ασθενής παραπονιέται για κοιλιακό άλγος σπαστικής φύσης.
• παρασκευάσματα που περιέχουν βισμούθιο, εάν υπάρχουν σημάδια ερεθισμού των τοιχωμάτων των πεπτικών οργάνων.

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα αφυδάτωσης, συνταγογραφούνται παράγοντες επανυδάτωσης. Το πιο κοινό από αυτά είναι το Rehydron. Το διάλυμα λαμβάνεται συχνά και λίγο τη φορά, κάθε 10-15 λεπτά, 1 κ.σ. Αυτό το παρασκεύασμα μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο ή να παρασκευαστεί ανεξάρτητα, διαλύοντας σε 1 λίτρο ζεστό νερό 1 κουτ. αλάτι, ίδια ποσότητα μαγειρικής σόδας, καθώς και μια κουταλιά της σούπας ζάχαρη.

Ελλείψει αποτελεσματικότητας από την τρέχουσα θεραπεία, ο ασθενής συνταγογραφείται ενδοφλέβια έγχυση: ο ασθενής τοποθετείται σε ενδονοσοκομειακή θεραπεία. Ενδείκνυται η στάγδην έγχυση διαλυμάτων γλυκόζης, Trisol, φυσιολογικός ορός.

Εάν είναι απαραίτητο, το θεραπευτικό σχήμα συμπληρώνεται με αντιεμετικά και αντιδιαρροϊκά:

• Cerucal (10 mg έως 3 φορές την ημέρα).
• Λοπεραμίδη (έως 2-12 mg/ημέρα).
• Motilium (1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα).

Μέχρι την πλήρη ανάκτηση του σώματος μετά από δηλητηρίαση από σούπα, ο ασθενής συνταγογραφείται ειδική θεραπευτική δίαιτα. Έτσι, τις πρώτες 24-48 ώρες είναι επιθυμητό να μην τρώτε καθόλου και να πίνετε μόνο νερό, διαλύματα επανυδάτωσης και αφεψήματα από βότανα. Περαιτέρω, καθώς η κατάσταση ομαλοποιείται, αρχίστε να εισάγετε τροφή. Στην αρχή είναι παχύρρευστος χυλός ρυζιού χωρίς λάδι, ξερά μπισκότα, τριμμένη φρυγανιά.

Θεραπεία με βότανα

Η λαϊκή ιατρική προσφέρει τις δικές της μεθόδους θεραπείας για μη σοβαρή δηλητηρίαση από σούπα:

• Πιείτε ένα αφέψημα από άνηθο ή μάραθο με μέλι. Ο άνηθος ή ο μάραθος μπορούν να ληφθούν ως φρέσκοι ή αποξηραμένοι, ή ακόμα και σε μορφή σπόρων. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. φρέσκος άνηθος ψιλοκομμένος, ή 1 κουτ. αποξηραμένα ή ½ κουτ. σπόρους, ρίξτε 200 ml βραστό νερό, καλύψτε με ένα καπάκι και επιμείνετε για 20 λεπτά. Στη συνέχεια προσθέτουμε 1 κουτ. μέλι και πίνετε το φάρμακο μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή με άδειο στομάχι, τρεις φορές την ημέρα.
• Πάρτε ένα έγχυμα ρίζας marshmallow. Πάρτε 1 κουτ. θρυμματισμένο ρίζωμα, ρίξτε 100 ml βραστό νερό, καλύψτε με ένα καπάκι και επιμείνετε για μισή ώρα. Στη συνέχεια, το φάρμακο φιλτράρεται, προσθέστε λίγο μέλι. Πάρτε 1 κ.σ. 4 φορές την ημέρα (παιδιά - 1 κουταλάκι του γλυκού).
• Πιείτε τσάι τζίντζερ. Ρίχνουμε 1 κουτ. τριμμένη ρίζα τζίντζερ 200 ml βραστό νερό, επιμείνετε για 20 λεπτά. Πίνετε κάθε 20-30 λεπτά, 1 κ.γ. μεγάλο.
• Πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο νερό κατά τη διάρκεια της ημέρας με την προσθήκη χυμού λεμονιού, καθώς και πράσινου τσαγιού, ισχυρού μαύρου τσαγιού, έγχυμα από τριαντάφυλλα και μούρα, αφέψημα ρυζιού ή λιναρόσπορου.

Οι λαϊκοί θεραπευτές εξηγούν: η θεραπεία με φυτικά φάρμακα θα είναι πολύ πιο αποτελεσματική εάν απέχετε από το φαγητό για τις πρώτες 24-48 ώρες.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδική πρόληψη της δηλητηρίασης από σούπα: δεν υπάρχουν εμβόλια που να μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη δηλητηρίασης μετά τη χρήση κακής ποιότητας ή αλλοιωμένου προϊόντος. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να τηρείτε την τεχνολογία παρασκευής τροφίμων, να συμμορφώνεστε με τους όρους και τους όρους αποθήκευσης των παρασκευασμάτων και των τελικών προϊόντων.

Οι εργαζόμενοι στον τομέα της εστίασης και τα άτομα που έρχονται σε επαφή με τρόφιμα και ήδη μαγειρεμένα πιάτα πρέπει να ελέγχουν τακτικά την υγεία τους και να υποβάλλονται σε εργαστηριακές εξετάσεις για λοιμογόνους παράγοντες. Ελλείψει έγκυρου βιβλίου υγειονομικής περίθαλψης, ένα άτομο μπορεί να μην αρχίσει να δουλεύει και πρέπει να τεθεί σε αναστολή από την εργασία μέχρι να εκδοθεί γνωμάτευση γιατρού.

Ο χώρος αποθήκευσης και προετοιμασίας τροφίμων πρέπει να είναι καθαρός. Είναι σημαντικό να ελέγχεται η απουσία τρωκτικών, εντόμων (ιδίως κατσαρίδων και μυγών).

Στην κουζίνα θα πρέπει να υπάρχουν ξεχωριστές σανίδες και μαχαίρια για την κοπή κρέατος, λαχανικών, ψαριών, τα οποία όχι μόνο θα αποφύγουν τη δηλητηρίαση, αλλά και θα αποτρέψουν την τυχαία κατάποση της περίσσειας του προϊόντος στο πιάτο. Στο τέλος του μαγειρέματος, οι σανίδες και τα μαχαίρια πρέπει να πλένονται και να επεξεργάζονται επιπλέον με βραστό νερό.

Είναι απαραίτητο να ελέγχετε τη θερμοκρασία στο ψυγείο, να ελέγχετε τακτικά τον όρο καταλληλότητας των προϊόντων. Μην χρησιμοποιείτε μη πόσιμο νερό για το μαγείρεμα της σούπας, αφήστε το μαγειρεμένο πιάτο με ζεστό καιρό στο παράθυρο ή τη σόμπα για πολλή ώρα.

Γνωστά προϊόντα πρέπει να χρησιμοποιούνται για το μαγείρεμα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται όταν προσθέτουμε άγνωστα μανιτάρια και φυτά στη σούπα.

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ήπια δηλητηρίαση από σούπα περνά από μόνη της στο πλαίσιο υποστηρικτικών μη ειδικών συμπτωματικών μέτρων και συμμόρφωσης με τη δίαιτα. Κατά τη διάρκεια 12-24 ωρών, η θερμοκρασία ομαλοποιείται, τα υπόλοιπα παθολογικά συμπτώματα υποχωρούν μέχρι το τέλος 1-3 ημερών.

Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν σημάδια διαταραχών του πεπτικού συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος και κράμπες, ναυτία, έμετο και/ή διάρροια. Ένα ξέσπασμα τροφικής δηλητηρίασης ενδείκνυται εάν υπάρχουν τουλάχιστον δύο άτομα με την ίδια κλινική εικόνα που έχουν φάει την ίδια σούπα (ή άλλο φαγητό ή ποτό).

Μια σοβαρή πορεία δηλητηρίασης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών. Θανατηφόρα έκβαση σε δηλητηρίαση από σούπα ενός αρχικά υγιούς ατόμου μπορεί να σημειωθεί μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις - δηλαδή εξαιρετικά σπάνια.

Κατάλογος έγκυρων βιβλίων και μελετών που σχετίζονται με τη μελέτη των τροφικών δηλητηριάσεων

1. "Foodborne Diseases: Case Studies of Outreaks in the Agri-Food Industries" - του Clive Blackburn (Έτος: 2016)
2. "Food Safety: The Science of Keeping Food Safe" - από Ian C. Shaw, Bernard FN Greb (Έτος: 2017)
3. "Παθογόνα Τροφίμων: Μικροβιολογία και Μοριακή Βιολογία" - της Pina M. Fratamico (Έτος: 2018)
4. "Foodborne Infections and Intoxications" - του Claudio O. Romaña (Έτος: 2013)
5. "Food Safety Management: A Practical Guide for the Food Industry" - της Yasmine Motarjemi (Έτος: 2013)
6. "Handbook of Foodborne Diseases" - από τον YH Hui (Έτος: 2019)
7. "Food Safety: Emerging Issues, Technologies and Systems" - του Steven C. Ricke (Έτος: 2015)
8. "Food Poisoning and Foodborne Diseases" - του Colin Cleveland, Gillian A. Hill (Έτος: 2007)
9. "Μικροβιολογία Τροφίμων και Εργαστηριακή Πρακτική" - του M. Shafiur Rahman (Έτος: 2003)
10. "Τοξικολογία και αξιολόγηση κινδύνου: Αρχές, μέθοδοι και εφαρμογές" - από τους Stephen M. Roberts, Robert C. James, Phillip L. Williams (Έτος: 2015)

Βιβλιογραφία

• Luzhnikov, Yelkov: Ιατρική Τοξικολογία. Εθνικό εγχειρίδιο. GEOTAR-Media, 2014.
• Ivashkin, Lapina, Bogdanov: Γαστρεντερολογία. Εθνικός οδηγός. GEOTAR-Media, 2013.