Δηλητηρίαση από σούπα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δηλητηρίαση από τη σούπα προκαλείται από τον γρήγορο πολλαπλασιασμό των παθογόνων μικροοργανισμών στο πιάτο - ειδικότερα, το Staphylococcus aureus και το Escherichia coli. Η τοξική λοίμωξη προκαλείται συχνότερα από προϊόντα χαμηλής ποιότητας με διάρκεια ζωής, ή εκείνα που έχουν αποθηκευτεί σε ακατάλληλες συνθήκες ή παρασκευάζονται με παραβιάσεις των προτύπων υγειονομικής και υγιεινής.

Δεν είναι επίσης ασυνήθιστο να συμβεί η δηλητηρίαση μετά την κατανάλωση τοξικών φυτών και μανιταριών που προστίθενται σε ένα πιάτο με άγνοια ή απροσεξία. [1]

Επιδημιολογία

Για τους περισσότερους ανθρώπους, η δηλητηρίαση από σούπα δεν είναι θανατηφόρα και οδηγεί μόνο στην εμφάνιση προσωρινής κακουχίας και πεπτικών διαταραχών. Ωστόσο, ο κίνδυνος αυτής της δηλητηρίασης δεν πρέπει να υποτιμάται. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότερα από 600 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν ετησίως ως αποτέλεσμα της χρήσης προϊόντων χαμηλής ποιότητας στον πλανήτη μας. Ταυτόχρονα, περισσότεροι από 420 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν. Οι ευρωπαϊκές στατιστικές έχουν τέτοια στοιχεία: για 23 εκατομμύρια δηλητηριασμένα - 5 χιλιάδες θανάτους.

Οι πιο επικίνδυνοι εμπειρογνώμονες πιάτων θεωρούν εκείνους που είναι ντυμένοι με ξινή κρέμα ή μαγιονέζα, μαγειρεμένα με βάση τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα, το ωμό κρέας ή τα ψάρια.

Συχνά η δηλητηρίαση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ελαττωματικής τεχνολογίας προετοιμασίας σούπας. Για παράδειγμα, ένα άτομο χρησιμοποιεί το ίδιο μαχαίρι και κοπτικό σκάφος για να κόψει τα προϊόντα και τα φυτικά προϊόντα και αποθηκεύει την ήδη μαγειρεμένη σούπα δίπλα σε ακατέργαστες παρασκευές ή ακόμα και έξω από το ψυγείο.

Οι πιο συνηθισμένες αιτίες του θανάτου είναι οι βακτηριακές δηλητηριάσεις: η σαλμονέλλωση, ο Staphylococcus, ο Streptococcus, ο E. coli κλπ. Τέτοιες βλάβες έχουν κοινά συμπτώματα όπως η διάρροια και ο εμετός, οδηγώντας σε αφυδάτωση και αποτυχία ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών, με αποτέλεσμα το θάνατο.

Η δηλητηρίαση από συγκεκριμένα δηλητήρια που περιέχονται σε μανιτάρια, φυτά, χημικές ακαθαρσίες δεν αποκλείεται.

Αιτίες δηλητηρίαση σούπας

Η δηλητηρίαση από τη σούπα είναι μια πεπτική διαταραχή που εμφανίζεται αφού ένα άτομο έχει καταναλώσει μια χαστημία ή κακή ποιότητα πρώτη πορεία. Η τροφική δηλητηρίαση περιλαμβάνει επίσης σαλμονέλλωση, δυσεντερία, ευσταχίωση και άλλες παθολογίες που προκλήθηκαν από παθογόνους μικροοργανισμούς.

Τα μικρόβια είναι παρόντα παντού, αλλά ο σημαντικός παράγοντας είναι το είδος και η ποσότητα τους. Εάν δεν παρατηρείτε τους κανόνες υγιεινής, μαγειρεύετε και αποθηκεύστε τα τρόφιμα, τρώτε παλαιά και κακή ποιότητα φαγητού, όλα τα σημάδια της δηλητηρίασης συμβαίνουν.

Οι ειδικοί διαιρούν τις τοξικές αλλοιώσεις σε δύο υποομάδες:

• Δηλητηρίαση από σούπες που περιέχουν εγγενώς δηλητηριώδη, μη βρώσιμα συστατικά (μανιτάρια, φυτά).
• Δηλητηρίαση από αρχικά βρώσιμες σούπες που είτε ήταν κακώς προετοιμασμένες είτε ακατάλληλα αποθηκευμένες.

Η δεύτερη υποομάδα θεωρείται πιο συνηθισμένη.

Οι άνθρωποι μπορούν να υποφέρουν ως αποτέλεσμα της προσθήκης βρώμικων λαχανικών και πράσινων, κακής ποιότητας νερού, ξινού γάλακτος, χαλασμένων ζυμωμένων γαλακτοκομικών προϊόντων, χαλασμένου κρέατος ή ψαριών στο πρώτο πιάτο. Στα παιδιά, η πιο συνηθισμένη αιτία δηλητηρίασης είναι τα άπλυτα χέρια και γενικά η αποτυχία να παρατηρηθούν βασικές συστάσεις υγιεινής. [2]

Παράγοντες κινδύνου

Η δηλητηρίαση από τη σούπα συμβαίνει όταν ένα προϊόν χαλασμένου ή αρχικά χαμηλής ποιότητας εισέρχεται στο σώμα. Η δηλητηρίαση μπορεί να συμβεί σε ένα άτομο ή περισσότερα άτομα ταυτόχρονα μετά την κατανάλωση ενός ξινού πιάτου. Οι πιο συνηθισμένες περιπτώσεις δηλητηρίασης συμβαίνουν στη ζέστη του καλοκαιριού, μετά από διακοπές σε καλοκαιρινές εξοχικές κατοικίες, όταν τρώνε σε δημόσια κυλικεία, καφετέριες σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τους κανόνες προετοιμασίας και αποθήκευσης τροφίμων.

Ένα άτομο θα μπορούσε να δηλητηριαστεί:

• Οποιαδήποτε σούπα αν δεν πλύνετε τα χέρια σας πριν το φάτε.
• Οποιαδήποτε σούπα χύνεται σε ένα άπλυτο δοχείο ή πλάκα.
• Όταν χρησιμοποιείτε νερό κακής ποιότητας για μαγείρεμα ή άπλυτα λαχανικά και βότανα.
• Όταν προσθέτετε ξινή κρέμα ή μαγιονέζα στη σούπα, καθώς και φρέσκα βότανα χωρίς επακόλουθο βρασμό (η διάρκεια ζωής ενός τέτοιου πιάτου μειώνεται σημαντικά).
• Εάν η σούπα δεν ήταν πλήρως μαγειρεμένη.

Σε αυξημένο κίνδυνο δηλητηρίασης είναι:

• Τα μικρά παιδιά ηλικίας κάτω των 5 ετών.
• Οι ηλικιωμένοι, άνθρωποι με εξασθενημένες ανοσολογικές άμυνες.
• Οι άνθρωποι που πάσχουν από ασθένειες των πεπτικών οργάνων, του σακχαρώδους διαβήτη ή των νεφρικών παθολογιών.

Παθογένεση

Μερικές φορές μετά την κατανάλωση ορισμένων πιάτων και προϊόντων, αναπτύσσεται μια οξεία πεπτική διαταραχή, που σχετίζεται με την είσοδο ευκαιριακών και παθογόνων βακτηρίων στη γαστρεντερική οδό, καθώς και τοξικές ουσίες που παράγονται από αυτές. Οι μικροοργανισμοί αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, οι τοξίνες απορροφώνται στο γενικό κυκλοφορικό σύστημα και η γενική κακουχία, η αδυναμία, ο πονοκέφαλος προστίθενται σε πεπτικά προβλήματα. Ο βλεννογόνος των πεπτικών οργάνων είναι ενοχλημένος, η λειτουργία τους είναι μειωμένη.

Η δηλητηρίαση με σούπα είναι κατά κύριο λόγο βακτηριακή. Αλλά η παρουσία παθογόνου χλωρίδας στο πρώτο πιάτο δεν είναι απαραιτήτως η αιτία της δηλητηρίασης, αφού ένας υγιής ενήλικας οργανισμός είναι σε θέση να αντισταθεί ενεργά στο τοξικοπαροϊδότη. Σε περιβαλλοντικές συνθήκες, υπό την επίδραση αυξημένης θερμοκρασίας ή υπεριώδους ακτίνων, τα περισσότερα μικρόβια πεθαίνουν.

Ωστόσο, υπάρχουν εξαιρέσεις. Εκπρόσωποι της ευκαιριακής χλωρίδας, που μπήκαν στη σούπα, στη διαδικασία της ζωής αρχίζουν να απελευθερώνουν τοξικές ουσίες. Αποδεικνύεται ότι η δηλητηρίαση με σούπα μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της δράσης των τοξινών που υπάρχουν ήδη στο φαγητό και υπό την επήρεια βακτηρίων που ενεργοποιούνται στο έντερο. Για το λόγο αυτό, η δηλητηρίαση από τα τρόφιμα καλείται συχνά τοξικοϊνεία.

Μπορείτε να πάρετε δηλητηρίαση από σούπα εάν:

• Να μην τηρούν τους βασικούς κανόνες μαγειρέματος του πιάτου.
• Είναι λάθος να αποθηκεύετε σούπα που έχει ήδη μαγειρευτεί.
• Αγνοήστε το πλύσιμο των χεριών πριν φάτε.
• Χρησιμοποιήστε δυνητικά δηλητηριώδη μανιτάρια ή βότανα στη διαδικασία μαγειρέματος.
• Μην προστατεύετε τα τρόφιμα από τα έντομα.

Ο όρος για τη διατήρηση πολλών τροφών φρέσκων είναι αρκετά σύντομος και συχνά ακόμη και μερικές ώρες που ξοδεύονται σε θερμοκρασία δωματίου είναι συχνά αρκετό για να πάει ένα πιάτο.

Οι ειδικοί διακρίνουν τέτοιες κατηγορίες δηλητηρίασης από σούπες, η οποία εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα:

• Σταφυλοκοκκική δηλητηρίαση.
• Clostridial;
• Δηλητηρίαση που προκαλείται από parahaemolytic Vibrios.
• Που προκαλείται από κηρώδη βακίλλια.

Μια ξεχωριστή κατηγορία περιλαμβάνει συγκεκριμένες δηλητηριάσεις: σαλμονέλλωση, αλλαντίαση, μικτές δηλητηριώδεις (εντεροκοκκικές κλπ.). Επιπλέον, είναι δυνατόν να δηλητηριαστεί από σούπα που περιέχει τοξικά συστατικά της μη βακτηριακής αιτιολογίας - για παράδειγμα, δηλητήρια μανιταριών, σωματίδια συνθετικών λιπασμάτων κλπ.

Συμπτώματα δηλητηρίαση σούπας

Η κλινική εικόνα στη δηλητηρίαση από τη σούπα αντιπροσωπεύεται συχνότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Η ναυτία είναι μια εκδήλωση οποιασδήποτε δηλητηρίασης από τα τρόφιμα. Ο εμετός προκαλείται από τις προσπάθειες του σώματος να αφαιρέσει το "λάθος" φαγητό από το γαστρεντερικό σωλήνα από μόνο του. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το πρόβλημα των τροφίμων είναι στο στομάχι για μεγάλο χρονικό διάστημα (όπως λένε, "το στομάχι στέκεται"), μετά από το οποίο υπάρχει ναυτία, μετατρέποντας σε επιθέσεις εμετού. Σε αυτή την περίπτωση, ο εμετός μπορεί να ενοχλήσει ακόμη και στο φόντο ενός άδειου στομάχου: η μάζα εμετού στην περίπτωση αυτή αποτελείται από γαστρική και χολική έκκριση, μεγάλη ποσότητα βλέννας και μερικές φορές - το περιεχόμενο του εντέρου.
• Η αυξημένη θερμοκρασία συνοδεύεται συνήθως από ρίγη, γενική κακουχία, τρέμενα δάχτυλα. Ορισμένοι τύποι δηλητηρίασης σούπας, που προκαλούνται από σαλμονέλλωση ή αλλαντίαση, εμφανίζονται με αύξηση των τιμών θερμοκρασίας μέχρι 40 ° C. Εάν η δηλητηρίαση δεν είναι σοβαρή, οι δείκτες είναι συχνά φυσιολογικοί.
• Η γενική κακομεταχείριση εκφράζεται στην εμφάνιση του πόνου στο κεφάλι, δυσάρεστες αισθήσεις θραύσης στο σώμα, αδυναμία και απάθεια. Μερικοί άνθρωποι βιώνουν χαμηλή αρτηριακή πίεση, η οποία μπορεί να εξηγηθεί από την αποδυνάμωση του αγγειακού τόνου. Υπάρχει υποξία ιστού, επιδείνωση της διατροφής του εγκεφάλου, η οποία εκδηλώνεται από ζάλη, λήθαργος, θόλωση της συνείδησης, υπνηλία.
• Ο πόνος - αιχμηρός, σπαστικός - σημειώνεται στη ζώνη προβολής του στομάχου και των εντέρων, που συχνά συνοδεύεται από διάρροια.
• Τα σκαμνιά είναι κατά κύριο λόγο υγρά, άφθονα, υδαρή, μερικές φορές πενιχρά.

Οι περισσότεροι ασθενείς μετά από δηλητηρίαση από σούπα δείχνουν σημάδια αφυδάτωσης - έλλειψη υγρού στο σώμα. Η κατάσταση εκδηλώνεται από ξηρά βλεννώδη μεμβράνες, θολή συνείδηση, υπνηλία, δίψα.

Οι αρχικές εκδηλώσεις δηλητηρίασης σούπας εντοπίζονται σε λίγες ώρες, λιγότερο συχνά - 1-2 ημέρες μετά την κατανάλωση του προβληματικού πιάτου. Η έναρξη είναι κατά κύριο λόγο οξεία, που κυριαρχείται από διαταραχές των πεπτικών οργάνων. Τα κύρια σημεία εμφανίζονται διαδοχικά:

• Μειώνει την αρτηριακή πίεση.
• Αυξάνεται η θερμοκρασία (όχι πάντα).
• Υπάρχει ναυτία, συχνά με γκάζι.
• Η διάρροια με συχνές προτρέπει να αποθαρρυνθούν.
• Αρχίστε να ανησυχείτε για τον πόνο και τις εντερικές κράμπες λόγω τοξικών επιδράσεων στους βλεννογόνους ιστούς των πεπτικών οργάνων.
• Πρωτεΐνη, υδατάνθρακες και μεταβολισμός νερού-άλατος.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα σημάδια, είναι σημαντικό να παρέχετε στον ασθενή ειδική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Εάν δεν ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα, το άτομο θα επιδεινωθεί μεταβολικές διαταραχές, θα εμφανιστούν επιληπτικές κρίσεις, είναι δυνατή η απώλεια συνείδησης.

Δηλητηρίαση σούπας μανιταριών

Οι κύριες αιτίες της δηλητηρίασης σούπας μανιταριών είναι οι εξής:

• Η άγνοια και η έλλειψη εμπειρίας κατά την επιλογή μανιταριών, μπαίνοντας στο πιάτο αρχικά δηλητηριώδη είδη.
• Ακατάλληλη γαστρονομική επεξεργασία με βάση τα βρώσιμα μανιτάρια.
• Παραβιάσεις στη διαδικασία προετοιμασίας και αποθήκευσης σούπας μανιταριών.

Τα σημάδια της δηλητηρίασης από μανιτάρια γίνονται γνωστά σε μια ώρα και μισή έως δύο ώρες μετά την κατανάλωσή τους:

• Ναυτία, έμετος.
• Αποδυναμωμένο παλμό.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Συμπτώματα οξείας γαστρεντερίτιδας.
• Ψυχρότητα στα άκρα.
• Σοβαρός κοιλιακός πόνος, διάρροια.

Η δηλητηρίαση με αγαροκτόνια ή ψεύτικα μανιτάρια χαρακτηρίζεται από παραλήρημα, ψευδαισθήσεις, ανάπτυξη ανεπαρκούς κράτους.

Σε σοβαρή δηλητηρίαση - για παράδειγμα, χλωμό Grebe - υπάρχει σοβαρή σάλιο και εφίδρωση, ανουρία, ελαφρά συστολή των μαθητών, σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας, αναπνευστική ανεπάρκεια. Εάν η απαραίτητη βοήθεια δεν γίνει, το άτομο πέφτει σε κώμα και ο θάνατος συμβαίνει.

Εάν τα βρώσιμα κονσερβοποιημένα μανιτάρια που έχουν αποθηκευτεί ακατάλληλα χρησιμοποιούνται για να φτιάξουν σούπα, μπορεί να αναπτυχθεί η αλλαντίαση, μια σοβαρή ασθένεια που εκδηλώνεται με ναυτία, διπλή όραση, κράμπες, διάρροια, πόνο στο κεφάλι και κοιλιά και δυσκολία στην αναπνοή. Στο πρώτο σημάδι τέτοιων συμπτωμάτων, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως ιατρική φροντίδα.

Δηλητηρίαση με σούπα μπιζελιού

Η δηλητηρίαση ή η τοξικοπυτική διαμόρφωση των τροφίμων συμβαίνει λόγω αλλοίωσης, ακατάλληλης αποθήκευσης ή ανεπαρκούς θερμικής επεξεργασίας των συστατικών του πιάτου. Συχνά προκαλείται από Staphylococcus aureus (εάν η σούπα έγινε με κρέας), σαλμονέλα, Ε. Coli, πρωτεΐνες, botulism (αν η σούπα βασίστηκε σε κονσερβοποιημένα τρόφιμα ή λουκάνικο).

Ένα χαλασμένο πιάτο μπορεί να αναγνωριστεί από τη χαρακτηριστική δυσάρεστη μυρωδιά του, την εμφάνιση φυσαλίδων στην επιφάνεια, καθώς και από την παχιά συνέπεια και την ξινή του γεύση. Εάν αυτή η σούπα εξακολουθεί να τρώγεται, την ίδια μέρα υπάρχει ναυτία, γενική αδυναμία, δυσάρεστη γεύση και ξηροστομία, καουτσούκ και κοιλιακός πόνος. Σε εξασθενημένους ασθενείς, υπάρχει ένα σκοτάδι των ματιών, τρόμο στο σώμα, πόνος στο κεφάλι, λιποθυμία. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα με περαιτέρω θεραπεία στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών του νοσοκομείου.

Τα μπιζέλια είναι ένα προϊόν φυτικών πρωτεϊνών. Χαλίζει γρήγορα εάν η σούπα παραμένει σε θερμοκρασία δωματίου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και στο ψυγείο, η διάρκεια ζωής του πιάτου περιορίζεται σε 1-2 ημέρες. Αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη και να προσπαθήσουμε να προετοιμάσουμε τη σούπα μπιζελιού με τον υπολογισμό για 1-2 γεύματα.

Δηλητηρίαση από σούπα ψαριών

Η συστηματική χρήση των πιάτων ψαριών είναι πολύ ευεργετική για την υγεία, καθώς ομαλοποιεί το καρδιαγγειακό σύστημα, ενεργοποιεί την εγκεφαλική δραστηριότητα, εμποδίζει την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης και της αγγειακής θρόμβωσης. Αλλά μερικές φορές ένα τέτοιο απλό πιάτο, όπως η σούπα ψαριών, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών.

Η δηλητηρίαση οφείλεται συχνότερα στη χρήση παλιομοδίτικων ψαριών (ειδικά κεφαλών ψαριών), ακατάλληλη αποθήκευση του τελικού προϊόντος. Η διαταραχή μπορεί να εκδηλωθεί από τέτοιες διαταραχές:

• Δηλητηρίαση που μοιάζει με χολέρα.
• Παραλυτική δηλητηρίαση.
• Ισταμίνη-όπως τοξικομανία.

Η ανάπτυξη της τοξικής διαδικασίας σημειώνεται σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με το καθεστώς θερμοκρασίας και τους όρους αποθήκευσης των προϊόντων ψαριών. Τα θύματα βιώνουν γαστρεντερικό πόνο, προτρέπουν τον εμετό, τη διάρροια, τη δίψα, τον πόνο των μυών, τις κράμπες, τις κοιλιακές κράμπες.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η σοβαρή δηλητηρίαση από σούπα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη πολλών ανεπιθύμητων ενεργειών:

• Διαταραχή της ισορροπίας της εντερικής μικροχλωρίδας και, ως εκ τούτου, συχνές πεπτικές διαταραχές, κανονικά προβλήματα κοπράνων.
• Σηπτική κατάσταση με τη μορφή συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης στη γενίκευση της λοίμωξης. Μια τέτοια κρίσιμη διαταραχή μπορεί να συμβεί εάν εμφανιστεί σοβαρή δηλητηρίαση από σούπα σε ένα υπόβαθρο εξασθενημένης ανοσολογικής άμυνας ή άλλων μολυσματικών παθολογιών.
• Το μολυσματικό τοξικό σοκ προκαλείται από την είσοδο ενός μεγάλου αριθμού τοξικών ουσιών στην κυκλοφορία του αίματος. Η σοβαρή δηλητηρίαση από τη σούπα μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη στο καρδιαγγειακό σύστημα.
• Υπολογία, ο μειωμένος όγκος του αίματος που κυκλοφορεί σε συνδυασμό με μειωμένη καρδιακή παροχή προκαλεί δυσλειτουργία πολλών οργάνων. Υπάρχει αναπνευστική δυσφορία, θολή συνείδηση, η οποία σε σοβαρές περιπτώσεις καταλήγει στο θάνατο.

Ο κίνδυνος επιπλοκών αξιολογείται ανάλογα με τον τύπο της τοξικομανίας, τον αριθμό της παθογόνου χλωρίδας που έχει διεισδύσει στο πεπτικό σύστημα.

Διαγνωστικά δηλητηρίαση σούπας

Η διάγνωση της τροφικής δηλητηρίασης καθορίζεται με βάση τα κλινικά συμπτώματα, τις πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη συλλογή επιδημιολογικής ανακυρίθμης (δηλητηρίαση ομάδας, μη συμμόρφωση με τους κανόνες θερμικής επεξεργασίας και αποθήκευσης τροφίμων κλπ.), Τα αποτελέσματα της εργαστηριακής διάγνωσης.

Η κύρια τεχνική για την εργαστηριακή επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι η βακτηριολογική ανάλυση εμετού και κοπράνων, υπολείμματα σούπας κ.λπ.

Εάν ανιχνευθεί ένα βακτηριακό συστατικό, η αναγνώρισή του ως αιτιολογικού παράγοντα της τροφικής δηλητηρίασης πρέπει να υποστηριχθεί αυστηρά. Για το σκοπό αυτό, πρέπει να γίνει διαφοροποίηση, λαμβάνοντας υπόψη τις κλινικές, εργαστηριακές και επιδημιολογικές πληροφορίες με άλλες εντερικές λοιμώξεις και η αιτιολογική εμπλοκή του ύποπτου παθογόνου πρέπει να αποδειχθεί με απομόνωση των ίδιων βακτηρίων από τα βιοϋλικά από τους ασθενείς, από το προϊόν διατροφής κλπ.

Για να αξιολογηθεί ο βαθμός βλάβης στο σώμα, υπερηχογράφημα, γαστροδογονοδονοσκόπηση, λιγότερο συχνά - ακτινογραφία και εγκεφαλογραφία, ΗΚΓ (όπως υποδεικνύεται).

Διαφορική διάγνωση

Η κλινική εικόνα της δηλητηρίασης της σούπας μπορεί εύκολα να γίνει μπερδεμένη για εκδηλώσεις κάποιων άλλων παθολογιών και δηλητηριάσεων. Τις περισσότερες φορές η διαφορική διάγνωση πρέπει να γίνεται με ιογενείς και βακτηριακές εντερικές λοιμώξεις. Σε αυτή την περίπτωση, το πρώτο σημείο της διάγνωσης είναι μια διεξοδική αμφισβήτηση του ασθενούς. Εάν επισημαίνει τη χρήση κακής ποιότητας ή με παλαιά τροφή, τότε μπορείτε να υποψιάζεστε αμέσως την τροφική δηλητηρίαση, επειδή οι μολυσματικές ασθένειες δεν αναπτύσσονται στο στομάχι, αλλά στην εντερική κοιλότητα.

Εάν η δηλητηρίαση της σούπας είναι οξεία και έχει μια θυελλώδη κλινική, συνήθως δεν υπάρχει χρόνος για την αντιμετώπιση της δημιουργίας του αιτιολογικού παράγοντα και του τύπου ταξινόμησης της τοξικής βλάβης. Είναι απαραίτητο να δράσουμε γρήγορα, οπότε η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφηθεί χωρίς να περιμένει τα αποτελέσματα της εργαστηριακής διάγνωσης. Εάν υπάρχουν πολλοί ασθενείς με παρόμοια δηλητηρίαση, τότε ξεκινήστε μια επιδημιολογική μελέτη.

Γενικά, η διαφοροποίηση γίνεται με αυτές τις παθολογίες:

• Οξεία διαρροϊκή λοιμώξεις (Escherichiosis, σαλμονέλλωση, άλλες τοξικές λοιμώξεις τροφίμων, Shigellosis, χολέρα).
• Δηλητηρίαση από χημικές ουσίες, τοξικές ουσίες, μανιτάρια.
• Οξεία θεραπευτική κοιλιακή παθολογία.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς διαφοροποιούν τη δηλητηρίαση με έμφραγμα του μυοκαρδίου, το οποίο συχνά συνοδεύεται από κοιλιακό σύνδρομο, καθώς και με υπερτασική κρίση.

Θεραπεία δηλητηρίαση σούπας

Η θεραπεία για δηλητηρίαση από σούπα πρέπει να ξεκινήσει το συντομότερο δυνατόν, στα πρώτα σημάδια δυσφορίας. Ο ασθενής πρέπει να προκαλέσει το αντανακλαστικό GAG, να καθαρίσει και να ξεπλύνει το στομάχι. Είναι βέλτιστο να του δώσουμε να πίνει 2-3 φλιτζάνια νερό και στη συνέχεια να πιέσει τη ρίζα της γλώσσας με ένα δάχτυλο. Αυτό το ξέπλυμα πρέπει να επαναλαμβάνεται μέχρι να βγει μόνο το νερό, χωρίς υπολείμματα τροφίμων. ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ: Εάν η σούπα δηλητηριάσει ένα μικρό παιδί (ηλικίας έως 2 ετών), τότε ένα τέτοιο μέτρο με πρόκληση εμέτου αντενδείκνυται. Ένα ασθενοφόρο πρέπει να καλείται αμέσως.

Μετά τον καθαρισμό του στομάχου, πρέπει να ληφθούν μέτρα για την εξάλειψη των τοξικών ουσιών από το σώμα και την εξάλειψη των παθολογικών συμπτωμάτων δηλητηρίασης. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής δίνεται εντεροοργαστικά φάρμακα που δεσμεύουν και απομακρύνουν τις τοξίνες από το πεπτικό σύστημα. Τα πιο διαθέσιμα και ευρέως διαδεδομένα είναι τα ακόλουθα τέτοια φάρμακα:

• Ενεργοποιημένος άνθρακας - παίρνουν έως και 30 g ανά ραντεβού το συντομότερο δυνατόν μετά τα πρώτα σημάδια δηλητηρίασης (συνήθως μέσα σε μισή ώρα).
• Enterosgel (με τη μορφή πάστα ή κάψουλες: πάστα - 1 κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα, κάψουλες - 2 τεμ. Τρεις φορές την ημέρα).
• SMECTA (3-6 σακουλάκια την ημέρα), Polysorb (0,1-0,15 g/kg 2-3 φορές την ημέρα).
• Lactofiltrum (τρία δισκία τρεις φορές την ημέρα).

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα εντεροζοροβέντια, εκτός από τα τοξικά συστατικά, μπορούν να απομακρύνουν τα φάρμακα από το σώμα. Ως εκ τούτου, δεν πρέπει να παίρνετε sorbents αμέσως μετά από άλλα φάρμακα. Θα πρέπει να γίνει διάλειμμα 1-2 ωρών μεταξύ δεξιώσεων. Με παρατεταμένη χρήση των σορβίων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη της δυσκοιλιότητας.

Τα φάρμακα για τη συμπτωματική θεραπεία επιλέγονται μεμονωμένα, ανάλογα με την κλινική εικόνα της δηλητηρίασης από σούπα. Πιο συχνά συνταγογραφείται:

• Αντισπασμωδικά, εάν ο ασθενής παραπονιέται για κοιλιακό πόνο σπαστικής φύσης.
• Παρασκευάσματα που περιέχουν βισμούθιο, εάν υπάρχουν σημάδια ερεθισμού των τοίχων των πεπτικών οργάνων.

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα αφυδάτωσης, συνταγογραφούνται παράγοντες επανυδάτωσης. Το πιο συνηθισμένο είναι ο Rehydron. Η λύση λαμβάνεται συχνά και λίγο κάθε φορά, κάθε 10-15 λεπτά, 1 κουταλιά της σούπας. Αυτό το παρασκεύασμα μπορεί να αγοραστεί σε ένα φαρμακείο, ή να παρασκευαστεί ανεξάρτητα, διαλύοντας σε 1 λίτρο ζεστού νερού 1 κουταλάκι του σούβλα. Αλάτι, την ίδια ποσότητα σόδα ψησίματος, καθώς και μια κουταλιά της σούπας ζάχαρη.

Ελλείψει αποτελεσματικότητας από την τρέχουσα θεραπεία, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί ενδοφλέβια έγχυση: ο ασθενής τοποθετείται σε θεραπεία με νοσοκομείο. Η έγχυση διαλύματος γλυκόζης, τρισόλη, ορό, υποδεικνύεται.

Εάν είναι απαραίτητο, το θεραπευτικό σχήμα συμπληρώνεται με αντιεμετικά και αντιδιαρροϊκά:

• Cerucal (10 mg έως 3 φορές την ημέρα).
• Loperamide (έως 2-12 mg/ημέρα).
• Motilium (1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα).

Μέχρι την πλήρη ανάκτηση του σώματος μετά από δηλητηρίαση από σούπα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια ειδική θεραπευτική διατροφή. Έτσι, στις πρώτες 24-48 ώρες είναι επιθυμητό να μην τρώτε καθόλου, και να πίνουμε μόνο νερό, λύσεις επανυδάτωσης και φυτικά τσάγια. Επιπλέον, καθώς η κατάσταση ομαλοποιείται, αρχίζει να εισάγει τρόφιμα. Στην αρχή είναι ιξώδες χυλό ρύζι χωρίς λάδι, ξηρά μπισκότα, ψωμί.

Φυτική θεραπεία

Η λαϊκή ιατρική προσφέρει τις δικές της μεθόδους θεραπείας για μη σοβαρή δηλητηρίαση από σούπες:

• Πιείτε ένα αφέψημα από άνηθο ή μάραθο με μέλι. Άνηθο ή μάραθο μπορεί να ληφθεί ως φρέσκο ή αποξηραμένο, ή ακόμα και με τη μορφή σπόρων. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. Ψιλοκομμένο φρέσκο άνηθο, ή 1 κουταλάκι της σούπας. Αποξηραμένο ή ½ κουταλάκι της σούπας. Οι σπόροι, ρίχνουν 200 ml βρασμένου νερού, καλύψτε με καπάκι και επιμένουν για 20 λεπτά. Στη συνέχεια, προσθέστε 1 κουταλιές της σούπας. Μέλι και πίνετε τη θεραπεία μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή με άδειο στομάχι, τρεις φορές την ημέρα.
• Πάρτε μια έγχυση ρίζας marshmallow. Πάρτε 1 κουταλιές. Θρυμματισμένο ριζόμο, ρίξτε 100 ml βρασμένου νερού, καλύψτε με καπάκι και επιμένουν για μισή ώρα. Στη συνέχεια, η θεραπεία φιλτράρεται, προσθέστε λίγο μέλι. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας. 4 φορές την ημέρα (παιδιά - 1 κουταλάκι της σούπας).
• Πίνετε τσάι τζίντζερ. Ρίξτε 1 κουταλιές της σούπας. Τριμμένη ρίζα τζίντζερ 200 ml βρασμού νερού, επιμένουν για 20 λεπτά. Πιείτε κάθε 20-30 λεπτά, 1 κουταλιά της σούπας. ΜΕΓΑΛΟ.
• Πιείτε όσο το δυνατόν περισσότερο νερό κατά τη διάρκεια της ημέρας με την προσθήκη χυμού λεμονιού, καθώς και το πράσινο τσάι, το ισχυρό μαύρο τσάι, την έγχυση των τριαντάφυλλων και των rowanberries, το αφέψημα του ρυζιού ή του σπόρου λίνου.

Οι λαϊκοί θεραπευτές εξηγούν: Η θεραπεία με φυτικά φάρμακα θα είναι πολύ πιο αποτελεσματική εάν απέχετε από το φαγητό για τις αρχικές 24-48 ώρες.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρόληψη της δηλητηρίασης από σούπα: δεν υπάρχουν εμβόλια που να μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη της τοξικομανίας μετά τη χρήση προϊόντος κακής ποιότητας ή χαλασμένου. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να συμμορφώνεται με την τεχνολογία της προετοιμασίας των τροφίμων, να συμμορφώνεται με τους όρους και τους όρους αποθήκευσης παρασκευασμάτων και τελικών προϊόντων.

Οι εργαζόμενοι και οι άνθρωποι που έρχονται σε επαφή με τα τρόφιμα και τα ήδη μαγειρεμένα πιάτα πρέπει να ελέγχουν τακτικά την υγεία τους και να υποβληθούν σε εργαστηριακές εξετάσεις για μολυσματικούς παράγοντες. Ελλείψει ενός έγκυρου βιβλίου υγιεινής, ένα άτομο μπορεί να μην ξεκινήσει την εργασία και πρέπει να ανασταλεί από την εργασία μέχρι να εκδοθεί έκθεση γιατρού.

Η περιοχή αποθήκευσης και προετοιμασίας των τροφίμων πρέπει να είναι καθαρή. Είναι σημαντικό να ελέγξετε την απουσία τρωκτικών, εντόμων (ιδιαίτερα κατσαρίδες και μύγες).

Στην κουζίνα θα πρέπει να υπάρχουν ξεχωριστά σανίδες και μαχαίρια για την κοπή κρέατος, λαχανικών, ψαριών, τα οποία όχι μόνο θα αποφεύγουν τη δηλητηρίαση, αλλά και θα αποτρέψουν την τυχαία κατάποση υπερβολικού προϊόντος στο πιάτο. Στο τέλος του μαγειρέματος, τα σανίδες και τα μαχαίρια θα πρέπει να πλένονται και να επεξεργάζονται επιπλέον με βραστό νερό.

Είναι απαραίτητο να ελέγχετε τη θερμοκρασία στο ψυγείο, να ελέγχετε τακτικά τον όρο της καταλληλότητας των προϊόντων. Μην χρησιμοποιείτε νερό μη βέβαιο για μαγειρική σούπα, αφήστε το μαγειρεμένο πιάτο σε ζεστό καιρό στο παράθυρο ή στη σόμπα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα γνωστά προϊόντα πρέπει να χρησιμοποιούνται για το μαγείρεμα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί όταν προσθέτετε άγνωστα μανιτάρια και φυτά στη σούπα.

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ήπια δηλητηρίαση από τη σούπα περνάει από μόνη της στο φόντο των υποστηρικτικών μη ειδικών συμπτωματικών μέτρων και της συμμόρφωσης με τη διατροφή. Κατά τη διάρκεια των 12-24 ωρών, η θερμοκρασία ομαλοποιείται, τα υπόλοιπα παθολογικά συμπτώματα διαχωρίζονται μέχρι το τέλος των 1-3 ημερών.

Πολλοί ασθενείς παρουσιάζουν σημάδια διαταραχών του πεπτικού συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν κοιλιακό πόνο και κράμπες, ναυτία, έμετο και/ή διάρροια. Ένα ξέσπασμα τροφικής δηλητηρίασης υποδεικνύεται εάν υπάρχουν τουλάχιστον δύο άτομα με την ίδια κλινική εικόνα που έχουν φάει την ίδια σούπα (ή άλλο φαγητό ή ποτό).

Μια σοβαρή πορεία της τοξικότητας μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών. Το θανατηφόρο αποτέλεσμα στη δηλητηρίαση από ένα αρχικά υγιές άτομο μπορεί να σημειωθεί μόνο σε απομονωμένες περιπτώσεις - δηλαδή εξαιρετικά σπάνια.

Κατάλογος έγκυρων βιβλίων και μελετών που σχετίζονται με τη μελέτη της δηλητηρίασης από τα τρόφιμα

1. "Foodborne Diseases: Περιπτωσιολογικές μελέτες των εστιατορίων στις βιομηχανίες Agri-Food" - από τον Clive Blackburn (Έτος: 2016)
2. "Ασφάλεια τροφίμων: Η επιστήμη της διατήρησης των τροφίμων ασφαλής" - από τον Ian C. Shaw, Bernard F. N. Greb (Έτος: 2017)
3. "Παθογόνα Foodborne: Μικροβιολογία και Μοριακή Βιολογία" - από την Pina M. Fratamico (Έτος: 2018)
4. "Foodborne Λοιμώξεις και δηλητηρίαση" - από τον Claudio O. Romaña (Έτος: 2013)
5. "Διαχείριση της ασφάλειας των τροφίμων: Ένας πρακτικός οδηγός για τη βιομηχανία τροφίμων" - από τον Yasmine Motarjemi (έτος: 2013)
6. "Handbook of Foodborne Diseases" - από τον Y. H. Hui (Έτος: 2019)
7. "Ασφάλεια τροφίμων: Αναδυόμενα θέματα, τεχνολογίες και συστήματα" - από τον Steven C. Ricke (Έτος: 2015)
8. "Δηλητηρίαση τροφίμων και ασθένειες τροφίμων" - από τον Colin Cleveland, Gillian A. Hill (Έτος: 2007)
9. "Τροφίμων Μικροβιολογία και Εργαστηριακή Πρακτική" - από τον M. Shafiur Rahman (Έτος: 2003)
10. "Τοξικολογία και αξιολόγηση κινδύνου: Αρχές, μεθόδους και εφαρμογές" - από τον Stephen M. Roberts, Robert C. James, Phillip L. Williams (Έτος: 2015)

Λογοτεχνία

• Luzhnikov, Yelkov: Ιατρική τοξικολογία. Εθνικό εγχειρίδιο. Geotar-Media, 2014.
• Ivashkin, Lapina, Bogdanov: Γαστρεντερολογία. Εθνικός Οδηγός. Geotar-Media, 2013.