Δηλητηρίαση από φαινόλη

Στις μέρες μας, η φαινόλη χρησιμοποιείται αρκετά ευρέως, επομένως η δηλητηρίαση από φαινόλη συμβαίνει αρκετά συχνά. Αυτή η δηλητηρίαση είναι επικίνδυνη και μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του θύματος. Γι' αυτό κάθε άτομο θα πρέπει να γνωρίζει τα κύρια σημάδια των τοξικών επιδράσεων της φαινόλης και τις ενέργειες που πρέπει να ληφθούν σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Επιδημιολογία

Η φαινόλη είναι ένας λευκός κρύσταλλος με χαρακτηριστική οσμή. Η ουσία ανήκει σε μια σειρά ενώσεων της δεύτερης κατηγορίας κινδύνου, με υπό όρους μη επικίνδυνη ημερήσια δόση έως 0,6 mg/κιλό. Το Εθνικό Σύστημα Δεδομένων Δηλητηριάσεων των ΗΠΑ αναφέρει περίπου 1.000 κλήσεις ετησίως που σχετίζονται με έκθεση σε φαινόλη, περίπου το 90% των οποίων είναι ακούσιες. [ 1 ], [ 2 ]

Μπορεί να προκληθούν θάνατοι εάν ένα θύμα εισπνεύσει ένα μείγμα με συγκέντρωση που υπερβαίνει τα 3,7 mg ανά λίτρο.

Η θανατηφόρα ποσότητα όταν λαμβάνεται εσωτερικά είναι 1-10 g.

Η χρόνια δηλητηρίαση από φαινόλη αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της τακτικής έκθεσης σε περιοχές με συγκεντρώσεις της ουσίας στον αέρα που κυμαίνονται από 0,02 έως 2,58 mg/l.

Τις περισσότερες φορές, οι εργαζόμενοι που ασχολούνται με την παραγωγή πλαστικού και πλαστικών προϊόντων, καθώς και νάιλον και εποξειδικής ρητίνης, δηλητηριάζονται. Μια ορισμένη ποσότητα του τοξικού παράγοντα μπορεί να εισέλθει στο σώμα του ιατρικού προσωπικού, καθώς και σε άτομα που κάνουν κατάχρηση του καπνίσματος.

Αιτίες δηλητηρίαση από φαινόλη

Οι μεγαλύτερες περιπτώσεις δηλητηρίασης από φαινόλη καταγράφονται κατά τη διάρκεια βιομηχανικών ατυχημάτων. Όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση του τοξικού παράγοντα, τόσο πιο σοβαρή γίνεται η δηλητηρίαση.

Η τοξική ουσία μπορεί να εισέλθει στο ανθρώπινο σώμα διαδερμικά (μέσω του δέρματος) ή με εισπνοή (με την εισπνοή αέρα). Οι πιο συχνές αιτίες δηλητηρίασης από φαινόλη είναι: [ 3 ]

• Πόσιμο νερό που περιέχει φαινόλη. Η ουσία μπορεί να εισέλθει σε υδάτινο σώμα όταν απορρίπτονται απόβλητα από μονάδες επεξεργασίας. Χρόνια δηλητηρίαση από φαινόλη αναπτύσσεται με την περιοδική κατανάλωση τέτοιου νερού.
• Κατανάλωση τροφίμων που έχουν υποστεί επεξεργασία με φαινόλη. Οι φυτικές καλλιέργειες, για παράδειγμα, μπορούν να υποστούν επεξεργασία με ενώσεις αυτής της ουσίας. Και όταν καταναλώνονται, ο τοξικός παράγοντας καταλήγει στο σώμα, προκαλώντας μέθη.
• Φωτιά. Η φαινόλη εισέρχεται στην αναπνευστική οδό κατά την εισπνοή καπνού. Ο καπνός που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της καύσης μοριοσανίδων και πλαστικού είναι ιδιαίτερα επικίνδυνος. Άλλα συστατικά του καπνού, όπως το υδροκυανικό οξύ, η αμμωνία, το φωσγένιο, το διοξείδιο του άνθρακα, το διοξείδιο του θείου κ.λπ., αυξάνουν επίσης τη δηλητηρίαση από φαινόλες. [ 4 ]
• Ιατρικά αντισηπτικά. Οι ενώσεις φαινόλης και, ιδιαίτερα, το καρβολικό οξύ, χρησιμοποιήθηκαν όχι πολύ καιρό πριν για τη θεραπεία του δέρματος. Κατά την επεξεργασία μεγάλων επιφανειών του δέρματος, σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίστηκε δηλητηρίαση. Επί του παρόντος, έχει αποκαλυφθεί η τοξικότητα τέτοιων διαλυμάτων, επομένως απαγορεύεται η χρήση τους στην ιατρική και την κοσμετολογία.
• Εργασία σε ξυλουργικές βιομηχανίες, επιχειρήσεις χημικής βιομηχανίας, στη γεωργία. [ 5 ]

Παράγοντες κινδύνου

• Επαγγελματική δραστηριότητα: εργασία σε φαινολικά εργοστάσια και επιχειρήσεις παραγωγής πλαστικών και πλαστικών στοιχείων.
• Αλκοολισμός, κατάχρηση ουσιών, εθισμός στα ναρκωτικά.
• Αγχωτικές συνθήκες διαβίωσης, οικογενειακά προβλήματα.
• Ψυχικές ασθένειες.
• Ατυχήματα, πυρκαγιές, καταστροφές.
• Αυτοθεραπεία, λανθασμένη και αναλφάβητη χρήση φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων εκείνων για εξωτερική χρήση.
• Ακατάλληλη αποθήκευση χημικών ουσιών και φαρμάκων με ανοιχτή πρόσβαση για παιδιά.
• Τακτική χρήση λιπασμάτων και χημικών.
• Κατανάλωση νερού και γεωργικών προϊόντων από μη επαληθευμένες πηγές.

Παθογένεση

Η δηλητηρίαση από φαινόλη εμφανίζεται με διαφορετικούς τρόπους, ανάλογα με τις οδούς εισόδου τοξινών στο σώμα, την κανονικότητα ή την κλίμακα έκθεσης κ.λπ. Εάν ένα άτομο πρέπει να εισπνέει συχνά τοξικούς ατμούς, αναπτύσσεται εσωτερική παθολογία με φλεγμονώδεις αλλαγές στα όργανα. Τα αγγεία γίνονται υπερβολικά διαπερατά, εμφανίζονται αιμορραγίες.

Το πνευμονικό σύστημα επηρεάζεται ταχύτερα από άλλα όργανα, λίγο αργότερα - το ήπαρ, η νεφρική πύελος. Οι διαγνωστικές μελέτες αποκαλύπτουν πρωτεΐνη στα ούρα, οξεοβασική ανισορροπία. Τέλος, αλλαγές συμβαίνουν στον καρδιακό ιστό και τον σπλήνα. [ 6 ]

Κατά την εισπνοή ατμών φαινόλης, η ανώτερη αναπνευστική οδός πρήζεται, η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται υπεραιμική και χαλαρή. Αυτό οδηγεί σε αποφρακτικές διαταραχές, οι οποίες εκδηλώνονται με συμπτώματα αναπνευστικής ανεπάρκειας. Σε σοβαρή δηλητηρίαση από φαινόλη, αναπτύσσεται τοξικό πνευμονικό οίδημα, το θύμα εμφανίζει σπασμωδικό σύνδρομο και ο συντονισμός διαταράσσεται. [ 7 ]

Όταν οι φαινολικές ενώσεις έρχονται σε επαφή με το δέρμα, εμφανίζονται συμπτώματα παρόμοια με χημικό έγκαυμα. Σε αυτή την περίπτωση, ο καθοριστικός παράγοντας δεν είναι τόσο η συγκέντρωση της ουσίας όσο η διάρκεια της παρουσίας της στο δέρμα. Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις όπου ένα ελαφρώς συμπυκνωμένο διάλυμα 2% οδήγησε στο σχηματισμό γάγγραινας μέσα σε λίγες ώρες. Διαλύματα με υψηλή συγκέντρωση περίπου 75% προκαλούν άμεση βλάβη στους ιστούς.

Εάν το διάλυμα εισέλθει στο πεπτικό σύστημα, σχηματίζεται μια ελκώδης διαδικασία και μια φλεγμονώδης αντίδραση. Η πιθανότητα εσωτερικής αιμορραγίας αυξάνεται σημαντικά.

Συμπτώματα δηλητηρίαση από φαινόλη

Πώς να αναγνωρίσετε τη δηλητηρίαση από φαινόλη σε ένα άτομο; Το γεγονός είναι ότι τα πρώτα σημάδια μπορεί να είναι διαφορετικά, ανάλογα με τον τρόπο που ο τοξικός παράγοντας εισέρχεται στο σώμα. [ 8 ]

Η δηλητηρίαση από ατμούς φαινόλης συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αίσθημα κόπωσης
• ζάλη, πονοκεφάλους;
• κατάσταση ενθουσιασμού;
• υπερβολική σιελόρροια;
• ένα αίσθημα ερεθισμού στο λαιμό, βήχας.
• ρυθμικές περιστοματικές κινήσεις, το λεγόμενο «σύνδρομο κουνελιού». [ 9 ]

Η δηλητηρίαση από φαινόλη στο στόμα μπορεί να αναγνωριστεί από τα ακόλουθα σημεία:

• οι κόρες των ματιών είναι διασταλμένες.
• υπάρχει μια συγκεκριμένη μυρωδιά από την στοματική κοιλότητα.
• με πονάει και με γρατζουνάει ο λαιμός μου.
• το πρόσωπο γίνεται χλωμό και καλύπτεται από κρύο ιδρώτα.
• η θερμοκρασία πέφτει;
• εμφανίζεται δύσπνοια.
• παρατηρούνται διακοπές στην καρδιακή δραστηριότητα.
• η συνείδηση είναι μειωμένη.
• είναι πιθανές σπασμωδικές και κωματώδεις καταστάσεις.

Η χρόνια δηλητηρίαση από φαινόλη αναπτύσσεται αργά, ως αποτέλεσμα συστηματικής δηλητηρίασης. Ανιχνεύονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• επίμονο αίσθημα κόπωσης.
• αυξημένη εφίδρωση.
• ημικρανίες;
• περιοδικές κρίσεις ναυτίας, εντερικές διαταραχές.
• τοπικές εκδηλώσεις αλλεργίας.
• ευερεθιστότητα, ευερεθιστότητα, νευρώσεις.

Η δηλητηρίαση από φαινόλη επαφής συμβαίνει όταν ο τοξικός παράγοντας έρχεται σε επαφή με το δέρμα, η οποία συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• λεύκανση του δέρματος στην περιοχή επαφής.
• σχηματισμός ρυτίδων;
• ερυθρότητα;
• σχηματισμός φυσαλιδωδών εξανθημάτων.
• σε σοβαρές περιπτώσεις ή εάν δεν παρέχεται ιατρική βοήθεια - νέκρωση ιστών.

Η επαναλαμβανόμενη έκθεση του δέρματος σε φαινόλη μπορεί να οδηγήσει σε υπερμελάγχρωση, έναν μπλε-μαύρο αποχρωματισμό που ονομάζεται χρονίωση, [ 10 ] ή υπομελάγχρωση, προκαλώντας χημικά προκαλούμενη λεύκη. [ 11 ]

Στάδια

Η δηλητηρίαση από φαινόλη χωρίζεται στα ακόλουθα βλαβερά στάδια:

1. Το ήπιο στάδιο συνοδεύεται από εξωτερικά συμπτώματα δηλητηρίασης, όπως αίσθημα καύσου στα μάτια, βήχα. Οι δείκτες γενικής κατάστασης είναι φυσιολογικοί. Μερικές φορές παρατηρείται μια σειρά από ασθενώς εκφρασμένα συστηματικά συμπτώματα: κόπωση, πονοκέφαλος, ζάλη.
2. Το μέτριο στάδιο χαρακτηρίζεται από τοπικά και γενικά συμπτώματα. Η συνείδηση μπορεί να είναι μειωμένη, αλλά δεν χάνεται. Η γενική κατάσταση υποφέρει, αλλά με έγκαιρη νοσηλεία και κατάλληλη θεραπεία, ο ασθενής έχει κάθε πιθανότητα για ευνοϊκή έκβαση της δηλητηρίασης.
3. Το σοβαρό στάδιο αποτελεί απειλή για τη ζωή του θύματος. Η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων διαταράσσεται σημαντικά, η οξεοβασική ισορροπία διαταράσσεται, παρατηρούνται νευροτροπικά παθολογικά σημάδια. Εάν εμφανιστεί δηλητηρίαση από φαινόλη μέσω εισπνοής ατμών, ο ασθενής βιώνει απώλεια συνείδησης. Και κατά την κατάποση ενός τοξικού διαλύματος, ανιχνεύονται συμπτώματα οισοφαγικών και γαστρικών εγκαυμάτων. Η τοξική επίδραση στο δέρμα εκδηλώνεται με εγκαύματα δευτέρου ή τρίτου βαθμού. [ 12 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Κατά την εισπνοή ατμών φαινόλης, μπορεί να αναπτυχθεί μια επιπλοκή όπως το κυψελιδικό πνευμονικό οίδημα δηλητηρίασης. Διαγιγνώσκεται σε κάθε δεύτερο θύμα με οξεία σημάδια δηλητηρίασης.

Μια άλλη επιπλοκή με τη μορφή μηχανικής ασφυξίας εμφανίζεται σε παιδιατρικούς ασθενείς - κυρίως σε παιδιά προσχολικής ηλικίας, κάτι που εξηγείται από τον μικρό αυλό της αναπνευστικής οδού. Παρεμπιπτόντως, η εμφάνιση ασφυξίας δεν είναι ιδιαίτερα συχνή και μπορεί να θεωρηθεί ως μεμονωμένη περίπτωση.

Μια συχνή όψιμη συνέπεια είναι η πνευμονία: εντοπίζεται σε περίπου 33% των περιπτώσεων εισπνεόμενης δηλητηρίασης με φαινόλη, ακόμη και σε άλλες οδούς δηλητηρίασης, υπό την προϋπόθεση ότι αναπτύσσεται πνευμονικό οίδημα.

Η εσωτερική χρήση φαινολικών διαλυμάτων μπορεί να οδηγήσει σε γαστρεντερική διάτρηση, εσωτερική αιμορραγία, αλλά συχνότερα στην ανάπτυξη σήψης. Μια απομακρυσμένη συνέπεια μπορεί να είναι η στένωση του οισοφάγου, η οποία απαιτεί υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση λόγω προβλημάτων με τη διέλευση της τροφής.

Η δηλητηρίαση εξ επαφής με φαινόλη περιπλέκεται από νέκρωση βαθέων ιστών έως και πυώδη νέκρωση - γάγγραινα. Εάν καταστραφεί περισσότερο από το ¼ της επιφάνειας του δέρματος, μπορεί να αναπτυχθεί πολυοργανική ανεπάρκεια. [ 13 ], [ 14 ]

Διαγνωστικά δηλητηρίαση από φαινόλη

Εάν υπάρχει υποψία δηλητηρίασης από φαινόλη, η διάγνωση θα πρέπει να διεξάγεται το συντομότερο δυνατό, ώστε να ξεκινήσει η θεραπεία της δηλητηρίασης το συντομότερο δυνατό. Η αναμνησία, που συλλέγεται από τον ασθενή και το περιβάλλον του, για παράδειγμα, από άμεσους μάρτυρες του περιστατικού, παίζει τεράστιο ρόλο. Εάν είναι δυνατόν, πραγματοποιείται συμβουλευτική με νευρολόγο, ειδικό σε μολυσματικές ασθένειες και τοξικολόγο. Σε νοσοκομειακές συνθήκες, εκτελούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές διαδικασίες:

• Εργαστηριακές εξετάσεις: γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος. Τα ούρα σε ασθενείς με δηλητηρίαση από φαινόλη είναι σκούρα, με συγκέντρωση φαινόλης 80 έως 90 mg/λίτρο σε σοβαρή δηλητηρίαση και 50 έως 60 mg/λίτρο σε μέτρια δηλητηρίαση. Τι εξηγεί το χρώμα των ούρων σε δηλητηρίαση από φαινόλη; Το σκούρο χρώμα υποδηλώνει την παρουσία τοξικών μεταβολιτών φαινόλης στο υγρό. Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν σημάδια μεταβολικής οξέωσης - χαμηλό pH, ανεπάρκεια διττανθρακικών, αυξημένο χάσμα ανιόντων (μεγαλύτερο ή ίσο με 13 mmol/λίτρο). Οι δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας είναι φυσιολογικές εκτός εάν πρόκειται για ιδιαίτερα σοβαρή δηλητηρίαση από φαινόλη.
• Ανάλογα με την οδό κατάποσης της φαινόλης, εκτελούνται διαγνωστικά με όργανα. Έτσι, σε περίπτωση εσωτερικής χρήσης τοξικού υγρού, η ινωδογαστρουδενοσκόπηση είναι υποχρεωτική για την ανίχνευση διαβρώσεων, ελκών, εγκαυμάτων βλεννογόνων και αιμορραγίας. Σε περίπτωση πνευμονικού οιδήματος, συνταγογραφείται ακτινοσκόπηση: ανιχνεύονται πολυάριθμες θολές σκιές, παραμόρφωση εικόνας, διασταλμένο αγγειακό δίκτυο, γραμμικές σκιές Kerley και ριζική μορφή με τη μορφή "φτερά πεταλούδας". Ο κορεσμός οξυγόνου στο αίμα μειώνεται στο 90%. Οι διαγνωστικές μέθοδοι με όργανα δεν χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση επιφανειακών αλλοιώσεων εξ επαφής.

Επιπλέον, ο γιατρός θα πρέπει να μετρήσει την αρτηριακή πίεση, τον σφυγμό και την ποιότητα του θύματος. Στο πλαίσιο της δηλητηρίασης από ατμούς φαινόλης, παρατηρούνται χαρακτηριστικά συμπτώματα όπως βραχνή φωνή και βήχας με «γάβγισμα». [ 15 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση θα πρέπει να διεξάγεται με άλλους τύπους δηλητηρίασης - για παράδειγμα, άλλες τοξικές επιδράσεις συνοδεύονται από παρόμοια συμπτώματα. Αποκλείονται οι όξινες, αλκαλικές, οξειδωτικές τοξίνες. Εάν ένας γιατρός φτάσει σε ένα σπίτι ή σε έναν χώρο παραγωγής, πρέπει να ανακρίνει μάρτυρες, να εξετάσει όχι μόνο το θύμα, αλλά και το περιβάλλον. Ένα χαρακτηριστικό σημάδι μπορεί να είναι ένα φαινολικό άρωμα, για παράδειγμα, από το στόμα του ασθενούς. Αυτή η μυρωδιά μοιάζει με υδατοδιαλυτή κόλλα, όπως η γκουάς.

Γενικά, η διάγνωση γίνεται αφού έχει διεξαχθεί ένα πλήρες φάσμα διαγνωστικών μέτρων.

Θεραπεία δηλητηρίαση από φαινόλη

Η ήπια δηλητηρίαση από φαινόλη μπορεί να αντιμετωπιστεί στο σπίτι, αλλά σε περίπτωση μέτριων έως σοβαρών τοξικών επιδράσεων, η νοσηλεία του θύματος είναι υποχρεωτική.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει ένα δηλητηριασμένο άτομο είναι να αφήσει την περιοχή μολυσμένη με φαινόλη. Θα πρέπει να βγει στον αέρα, να χαλαρώσει από τα στενά ρούχα και να τοποθετηθεί σε οριζόντια θέση με το κεφάλι σηκωμένο. Εάν το θύμα έχει χάσει τις αισθήσεις του, η επιφάνεια σηκώνεται με την πλευρά των ποδιών. [ 16 ]

Σε περίπτωση εγκαυμάτων επαφής του δέρματος με φαινόλη, αφαιρέστε τα ρούχα που έχουν εμποτιστεί με το τοξικό υγρό και σκουπίστε τις πληγείσες περιοχές με διάλυμα αλκοόλης (αρκεί και η κανονική βότκα).

Τα μέτρα έκτακτης ανάγκης που λαμβάνονται από τους γιατρούς ασθενοφόρων περιλαμβάνουν ενδοφλέβια χορήγηση θειοθειικού νατρίου σε ποσότητα έως 10 ml. Το προνοσοκομειακό στάδιο περιλαμβάνει επίσης αλκαλικές εισπνοές και πόσιμο γάλα (χλιαρό). [ 17 ]

Εάν το διάλυμα φαινόλης λήφθηκε εσωτερικά, το στομάχι του ασθενούς πρέπει να πλυθεί με οξείδιο του μαγνησίου ή θρυμματισμένο ενεργό άνθρακα, λιγότερο συχνά - θειικό νάτριο. Η πλύση επαναλαμβάνεται μέχρι το νερό να γίνει εντελώς διαυγές και να εξαλειφθεί η μυρωδιά της φαινόλης. Μετά από αυτό, στο θύμα δίνεται ένα μείγμα ωμού αυγού ή μια πλήρης κουταλιά της σούπας καστορέλαιο για να πιει.

Η επακόλουθη θεραπεία είναι συμπτωματική. Η αναπνευστική ανεπάρκεια μπορεί να απαιτήσει εφάπαξ τραχειακή διασωλήνωση ή κωνικοτομή. Σε περίπτωση πνευμονικού οιδήματος, η χρήση μάσκας είναι ακατάλληλη.

Σε περίπτωση σοκ μείωσης των δεικτών αρτηριακής πίεσης, στο θύμα χορηγείται κορδιαμίνη, καφεΐνη και σε περίπτωση κρίσιμης πτώσης, χορηγούνται ενδοφλεβίως υποκατάστατα πλάσματος ντοπαμίνης. Εάν αναπτυχθεί σπασμωδικό σύνδρομο, παρατηρηθεί οξεία ψυχοδιέγερση, τότε σε μια τέτοια περίπτωση ενδείκνυται η χορήγηση του Relanium.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνταγογραφείται η κύρια αναγκαστική διούρηση και η μαζική έγχυση υγρών. Για την ανακούφιση του έντονου πόνου χρησιμοποιούνται ναρκωτικά αναλγητικά. Σύμφωνα με τις ενδείξεις, χρησιμοποιούνται αντιισταμινικά, αντιφλεγμονώδη, αντισπασμωδικά, ηρεμιστικά φάρμακα. Για την πρόληψη της ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών στους πνεύμονες, είναι κατάλληλη η αντιβιοτική θεραπεία, κυρίως με κεφαλοσπορίνες.

Φάρμακα που μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός

Γλυκονικό ασβέστιο 10%	Χρησιμοποιείται ως αντίδοτο, χορηγούμενο ενδοφλεβίως αργά σε διάστημα 3 λεπτών. Είναι δυνατή η εσωτερική χορήγηση του φαρμάκου. Χρησιμοποιήστε με προσοχή σε περιπτώσεις τάσης για θρόμβωση, αθηροσκλήρωση και αυξημένη πήξη του αίματος.
Πολυφεπάνη	Λαμβάνεται από το στόμα με νερό. Η μέση ημερήσια δόση για έναν ενήλικα είναι 1/2-1 g ανά κιλό βάρους (διαιρούμενη σε τρεις δόσεις). Το φάρμακο μπορεί να χορηγηθεί μέσω σωλήνα. Πιθανές παρενέργειες: αλλεργία, δυσκοιλιότητα.
Θρύλοι	Το φάρμακο αδεμετιονίνη χρησιμοποιείται παρεντερικά (συνήθως ενδοφλεβίως), σε ημερήσια δόση έως 1600 mg. Παρενέργειες: αλλεργία, διαταραχές ύπνου, δυσπεψία.
Εντεροσγέλη	Κατά τη διάρκεια των πρώτων τριών ημερών μετά τη δηλητηρίαση, λάβετε ημερήσια δόση 90 g (για έναν ενήλικα, σε τρεις δόσεις). Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για οξεία εντερική απόφραξη.
Ενεργός άνθρακας	Διαλύστε 10-15 δισκία θρυμματισμένου ενεργού άνθρακα για μία δόση. Το εναιώρημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για πλύση στομάχου.

Πρόληψη

Για να αποφύγετε τη δηλητηρίαση από φαινόλη, συνιστάται να ακολουθείτε αυτούς τους κανόνες:

• Εάν έχετε συχνή επαφή με φαινόλη, πρέπει να τηρείτε αυστηρά τα μέτρα ασφαλείας και να έχετε και να φοράτε ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό.
• Η χρήση διαλυμάτων φαινόλης είναι δυνατή μόνο με συνεχή αερισμό του δωματίου ή σε ανοιχτό αέρα.
• Οποιαδήποτε προϊόντα που περιέχουν φαινόλη, είτε πρόκειται για απολυμαντικά υγρά είτε για λιπάσματα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο αφού διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες.
• Σε περίπτωση πυρκαγιάς, είναι απαραίτητο να απομακρυνθείτε όσο το δυνατόν περισσότερο από την περιοχή καύσης, αποφεύγοντας την εισπνοή καπνού και αιθάλης.
• Όταν αγοράζετε πλαστικά αντικείμενα (παιχνίδια, είδη οικιακής χρήσης), πρέπει πρώτα να αξιολογήσετε τη χημική τους σύνθεση.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις ατμοσφαιρικής ρύπανσης με ατμούς φαινόλης, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε μάσκα αερίων (τύπου Α), ελαστικά ρούχα και στολή χημικής προστασίας. Με τα πρώτα σημάδια δηλητηρίασης ή επιδείνωσης της υγείας, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν γιατρό.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση δεν μπορεί να είναι σαφής, καθώς εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως η σοβαρότητα της δηλητηρίασης από φαινόλη, η έγκαιρη παροχή βοήθειας, η γενική υγεία του σώματος, η ηλικία του θύματος κ.λπ. Εάν η τοξική δόση που εισέρχεται στο σώμα είναι μικρότερη από το 50% της θανατηφόρας δόσης, τότε μπορεί κανείς να αναμένει επιτυχή ολοκλήρωση της θεραπείας. [ 18 ], [ 19 ]

Η ποιότητα της πρόγνωσης επιδεινώνεται σημαντικά εάν ο ασθενής αναπτύξει πνευμονικό οίδημα, πολυοργανική ανεπάρκεια, εσωτερικές αιμορραγίες. Η δηλητηρίαση από φαινόλη σε παιδιά κάτω των επτά ετών συνδέεται πάντα με τον κίνδυνο πλήρους αποφρακτικής τραχειακής απόφραξης. Η χρόνια δηλητηρίαση (για παράδειγμα, σε εργαζόμενους στην παραγωγή φαινόλης) μπορεί τελικά να οδηγήσει στον σχηματισμό κακοήθων νεοπλασμάτων, καρδιακής ανεπάρκειας και αναπαραγωγικής δυσλειτουργίας.